胰岛素外用在糖尿病患者烧伤创面治疗中的效果评价

目的 探讨胰岛素外用在糖尿病烧伤患者治疗中的应用价值,为糖尿病烧伤患者的治疗提供新思路。方法 选取医院糖尿病烧伤患者104例。按照随机数字表法将患者分为2组,每组52例。对照组常规烧伤换药治疗,治疗组于对照组基础上给予0.01 U/L普通胰岛素溶液均匀喷于创面,每日换药1次,直至创面愈合。观察2组创面愈合、感染控制情况,比较2组伤后1、3、6个月创面愈合后瘢痕增生情况,入院时及伤后14、28 d创面血流灌注流量(perfusion value, PU)、炎症因子[超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)]水平、促愈合指标[血管内皮生长因子(vascular epithelial growth factor, VEGF)、表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor, PDGF)]水平及不良反应情况。结果 治疗组伤后28 d内创面愈合率明显高于对照组(P<0.05);2组创面感染控制情况比较,治疗组创面感染后10 d内控制率明显高于对照组(P<0.05);治疗组伤后1个月、3个月及6个月创面愈合后瘢痕增生程度均较对照组轻(P<0.05);2组PU值均随着时间呈现增高趋势,且治疗组增高趋势更明显,2组组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05);2组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及IL-1水平均随着时间呈现先增高后降低的趋势,且治疗组变化趋势较为平缓,2组组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05);2组血清VEGF、EGF、bFGF及PDGF水平均随着时间呈现增高趋势,且治疗组增高趋势更明显,2组组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现过敏反应及低血糖状况。结论 胰岛素外用治疗糖尿病烧伤患者可以促进新生血管形成,改善血液循环,抑制炎性因子表达,并可有效促进创面愈合,减少瘢痕形成,提高创面修复效果,且具有较高安全性。

高中化学教学与教材若干疑难问题解析

教材是教学的基础和支撑,教师的教和学生的学都离不开教材。高中化学学科目前应用比较广泛的是人教版教材,结合近年来人教版《普通高中教科书·化学》在各地的教学实践、教材培训回访和读者意见反馈,对师生在教材使用过程中较为关注的若干疑难问题进行分析和说明,并给出相关教学建议。

一种基于种群划分的分布式自适应差分进化算法

种群划分技术因其计算并行性在处理复杂优化问题时往往具有较高的性能,分布式差分进化算法DDE通过将整个种群划分为3个子种群,即精英种群、普通种群和劣势种群,从而构建了一个分布式框架,每个子种群独立进化并相互联系,大大提高了差分进化算法DE在处理大规模复杂优化问题时的性能,使得DDE成为一种很有前途的全局优化方法.因此,本文提出了一种基于种群划分的分布式自适应差分进化算法DE-MDF来提高DE的性能.算法性能是根据CEC 2017测试套件中所有的基准函数进行评估的.实验结果表明,与其他先进自适应DE变体相比,DE-MDF在解的质量和收敛速度方面具有明显的优势.

构建铸牢中华民族共同体意识一体化教育体系探析

坚持系统观念是坚持学科世界观和方法论的重要体现。铸牢中华民族共同体意识是维护国家利益、民族利益的内在要求,是推进强国建设、民族复兴的必然要求,同时也是一项艰巨复杂的系统工程、战略工程,需要坚持系统观念,遵循教育规律,积极构建一体化教育体系,为全面推进强国建设、民族复兴伟业提供强大的思想保证和精神动力。构建一体化教育体系的实践路径:大学理论教育、中学情感教育和小学启蒙教育一体化,政府推动教育、学校系统教育、社会立体教育一体化,意识基础教育、实践深化教育、理论指导教育一体化,构筑精神家园、推进共同富裕、坚持依法治理一体化。

构建铸牢中华民族共同体意识一体化教育体系的四维向度

坚持系统观念是坚持科学世界观和方法论的重要体现。铸牢中华民族共同体意识是维护国家利益、民族利益的内在要求,是推进强国建设、民族复兴的必然要求,也是一项复杂艰巨的系统工程和战略工程,需要坚持系统观念、遵循教育规律,积极构建铸牢中华民族共同体意识一体化教育体系,为全面推进强国建设、民族复兴伟业提供强大的思想保证和精神动力。构建铸牢中华民族共同体意识一体化教育体系需要从大学理论教育、中学情感教育、小学启蒙教育一体化,政府推动教育、学校系统教育、社会立体教育一体化,意识基础教育、实践深化教育、理论指导教育一体化,构筑中华民族共有精神家园、推进共同富裕、坚持依法治理民族事务一体化等四个领域开展。

慢性肢体威胁性缺血患者生活质量现状与影响因素分析

目的分析慢性肢体威胁性缺血患者生活质量现状和影响因素。方法以便利抽样方法选取2022年7~11月就诊于中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院望京医院和中国中医科学院广安门医院的102例患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表、生存质量量表对患者进行问卷调查;采用Pearson相关分析探讨患者生活质量与功能状况、疼痛、行走能力、焦虑的相关性;采用多重线性回归分析探讨患者生活质量的影响因素。结果102例慢性肢体威胁性缺血患者生活质量评分为(62.70±8.58)分。相关分析显示,患者生活质量总分与疼痛、行走能力、焦虑存在相关性(P<0.05)。多重线性回归分析显示,照顾者、多病共存、行走能力、手术、焦虑是慢性肢体威胁性缺血患者生活质量的主要影响因素(P<0.05)。结论慢性肢体威胁性缺血患者生活质量整体偏低,照顾者、多病共存情况、行走能力、手术、焦虑情绪能影响其生活质量。

多模态超声评估2型糖尿病患者股神经改变的临床价值

目的探讨二维超声、彩色多普勒及剪切波弹性成像评估2型糖尿病(T2DM)患者股神经改变的临床应用价值。方法选取于我院就诊的T2DM患者40例,其中单纯T2DM患者20例(T2DM组),T2DM合并股神经改变患者20例(合并组),另选同期健康体检者20例为正常对照组,比较各组临床资料及多模态超声检查结果的差异。分析剪切波速度(SWV)与左右径和横截面积的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态超声评估T2DM患者股神经改变的诊断效能。结果各组体质量指数、空腹葡萄糖、糖化血红蛋白、左右径、横截面积、有无筛网结构、SWV比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并组左右径、横截面积、SWV与正常对照组和T2DM组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,股神经SWV与左右径呈正相关(r=0.328,P=0.011)。ROC曲线分析显示,左右径、横截面积、SWV评估T2DM患者股神经改变的曲线下面积分别为0.796、0.744、0.837,三者联合应用的曲线下面积为0.899,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多模态超声在T2DM患者股神经改变评估中具有一定的临床应用价值。

“双碳”背景下建设用地树木生态价值损失补偿机制初探

2022年1月10日,广州市林业和园林局印发了《广州市城市树木保护管理规定(试行)》,指导建设项目做好树木保护工作,切实提高科学绿化管理水平、提高树木保护意识。从2022年7月起,广东省、市政府先后通过了相关条例修订案,分别就建设用地树木砍伐、迁移后的损失补偿进行了明确规定。但在具体实践中,建设用地树木保护涉及的生态价值损失补偿评价存在若干问题及不足。本研究参考林业碳汇计算思路选取碳汇量作为核心指标,可结合其它要素综合评价树木生态价值,探索性地提出了一种建设用地树木生态价值计算方法以及探讨了相关补偿机制与措施,为建设过程中树木生态价值损失评价提供了一种量化依据,并为建设用地树木生态价值损失补偿机制的建设与完善提供了参考。

血必净对重度以上烧伤切痂植皮术后患者血清C反应蛋白与降钙素原的影响

目的探讨血必净对重度以上烧伤切痂植皮术后患者血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)的影响。方法选取重度以上烧伤患者96例,将其按随机数字表法分为两组,每组各48例。对照组单纯给予抗菌药物、创面处理等常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前,治疗3、7d后CRP、PCT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酐(Cr)、前清蛋白(PA)等指标变化情况及不良反应。结果治疗前,两组患者CRP、PCT、AST、ALT、BUN、CK、Cr、PA水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、PCT、AST、ALT、BUN、CK、Cr水平明显低于对照组,PA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净治疗重度以上烧伤切痂植皮术后患者疗效确切、安全,可有效抑制炎性反应。

白藜芦醇抑制海马组织NF-κB/JNK通路改善严重烧伤大鼠认知功能

目的探讨白藜芦醇(RSV)对严重烧伤大鼠认知功能的改善作用及其可能的机制。方法将雄性SD大鼠,随机分为对照组、模型组和RSV组,每组6只。建模成功后,RSV组大鼠每日灌胃20 mg/kg的RSV,对照组和模型组每日灌胃等体积的生理盐水溶液。4周后,跳台实验检测大鼠认知功能;ELISA检测大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)含量;实时定量PCR和Western blot法分别检测海马组织中TNF-α、IL-6 mRNA和蛋白的表达;原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测海马神经细胞凋亡情况;Western blot法检测海马组织中核因子κB/c-Jun N-氨基末端激酶(NF-κB/JNK)通路相关蛋白表达情况。结果与模型组大鼠相比,RSV组大鼠认知功能提高,大鼠血清TNF-α和IL-6含量明显降低,海马组织中TNF-α、IL-6 mRNA及蛋白表达降低,海马神经元凋亡率降低,磷酸化的NF-κB p65/NF-κB p65(p-NF-κB p65/NF-κB p65)、p-JNK/JNK比值降低。结论RSV通过阻断NF-κB/JNK信号通路,抑制炎症反应和海马神经元凋亡,从而改善严重烧伤大鼠认知功能。

京津冀港口产业链协同发展研究

京津冀港口能否实现协同发展在很大程度上取决于港口产业链是否衔接。京津冀地区的港口产业链包含港口直接产业链、港口物流产业链以及港口关联产业链,各类港口产业链条是京津冀地区经济活动的重要支柱,也是带动经济增长的重要动力源。目前京津冀港口的各个产业链内部都存在这样或者那样的问题,但最关键的问题就是区域间的协调问题。因此,注重发挥各自优势,做强港口优势产业,构筑具有较强竞争优势的港口关联产业链是促进京津冀港口产业链协同发展的重要内容。

不同时期应用复方肝素钠尿囊素凝胶对大鼠深Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕形成的影响

目的:研究不同时期应用复方肝素钠尿囊素凝胶对深Ⅱ度烧伤大鼠增生性瘢痕(Hypertrophic scar,HS)的影响,以期发现复方肝素钠尿囊素凝胶抑制瘢痕的最佳时间。方法:使用砝码法制备深Ⅱ度烧伤大鼠模型。根据复方肝素钠尿囊素凝胶应用时间分为14 d组(A组)、28 d组(B组)和42 d组(C组),每组根据有无应用复方肝素钠尿囊素凝胶分为未应用组(A1组、B1组、C1组)和应用组(A2组、B2组、C2组),并于应用28 d后取材,每组应用前取材作为应用前对照组(A0组、B0组、C0组)。共造模45只,每小组5只。每天固定时间均匀涂抹复方肝素钠尿囊素凝胶于各创面。对A组创面拍照并计算创面愈合率,HE染色检测各组瘢痕组织的厚度,Masson染色检测各组瘢痕组织胶原纤维的表达,RT-PCR检测各组瘢痕组织炎症因子IL-6和TNF-α mRNA的表达。结果:应用复方肝素钠尿囊素凝对创面愈合率有一定影响。A2、B2组瘢痕组织的厚度增长量较A1、B1组低,未应用组和应用组瘢痕组织厚度的差值A组、B组均大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2、B2、C2组胶原纤维光密度值的增长量较A1、B1、C1组低,未应用组和应用组胶原纤维光密度值变化量的差值比较差异有统计学意义(P<0.05);其中A组>C组。A2组IL-6和TNF-α mRNA相对表达的变化量较A1组低,B2组IL-6mRNA相对表达的变化量较B1组低,未应用组和应用组IL-6 mRNA相对表达变化量的差值A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2、B2和C2组分别较A1、B1和C1组成纤维细胞增生相对较少,胶原纤维排布相对规则。结论:深Ⅱ度烧伤后14 d、28 d和42 d应用复方肝素钠尿囊素凝胶均可一定程度的抑制大鼠瘢痕增生和胶原纤维的表达,减少炎症因子基因的表达,其中14 d应用效果最佳。

中国共产党领导中国式现代化的道路创新与经验启示

习近平总书记在建党1 00周年大会上提出了“中国式现代化新道路”的重大论断。中国式现代化新道路是具有中国特色的创新道路,“新”在坚持社会主义市场经济体制,是实现公平正义与充满活力辩证统一的现代化;“新”在坚持“五位一体”协调发展,是社会全面进步和人的全面发展的现代化;“新”在坚持人与自然和谐共生,是可持续的现代化;“新”在坚持走和平发展道路,是体现人类命运与共的现代化。中国共产党领导中国式现代化的宝贵经验和重要启示:必须始终坚持党的集中统一领导,建设现代化国家拥有坚强的领导核心;必须始终坚持推进马克思主义的中国化,不断创新建设现代化国家的理论与实践;必须始终坚持和完善社会主义制度,确保现代化建设事业的人民属性;必须始终坚持独立自主与国际视野的辩证统一,在掌握命运与吸收借鉴中推进现代化建设事业;必须始终坚持围绕解决社会主要矛盾推进建设,永葆现代化建设道路的正确方向。

劳模精神、劳动精神的时代内涵探赜

劳动精神是劳动的本质属性,是人们在劳动过程中所表现出来的一种积极状态。新时代劳动精神是社会主义核心价值观在劳动者身上的具体体现,其内涵包括爱岗敬业、勤奋务实、诚实守信、遵纪守法、创新创造。劳模精神源自于劳动精神,是劳动精神的进一步升华。爱岗敬业、争创一流,艰苦奋斗、勇于创新,淡泊名利、甘于奉献是时代劳模精神的内涵。弘扬劳模精神、劳动精神,要坚持理论创新,不断更新观念,用科学的劳模精神、劳动精神统一思想认识;坚持正面宣传,加强舆论引导,在全社会形成学习劳模、劳动光荣的浓厚氛围;建立制度规范,加强政策引导,构建争做劳模、热爱劳动的长效机制;坚持依法治国,构建法治社会,以法治的力量保障劳模权益、保护合法劳动。

手机游戏业务4G QoS部署策略研究

随着智能手机的普及和LTE网络的快速发展,手机游戏发展迅猛。LTE网络承载手游业务存在时延较大的问题,影响了手游玩家在LTE网络上的应用体验。为了优化LTE网络对手游业务的承载,在对手游业务分析的基础上,通过对4G QoS的研究,提出了手机游戏业务的4G QoS部署策略,并通过测试验证了QoS策略对缩短网络时延、提升感知性能的效果,有效指导了LTE网络承载手游业务的优化。

立足学科本原落实课标理念——人教版《化学(选择性必修3)》“有机合成”的内容修订与教学建议

通过对比新旧课程标准“有机合成”的相关内容,解析了人教版《化学(选择性必修3)》教材“有机合成”主要内容的修订情况。新教材注重从“碳骨架—官能团”基本视角引导学生认识有机物的结构、性质与合成,从学科本原出发组织教材内容。建议教学中加强有机合成实验装置的直观性,引导学生从化学键的角度分析和认识有机反应,构建有机合成的一般认知模型。

基于PROMELA模型的安全关键软件形式化验证技术

聚焦安全关键软件,研究基于PROMELA形式模型验证C程序中违反断言、数组越界、空指针解引用、死锁及饥饿等5类故障技术。建立C程序抽象语法树节点到PROMELA模型,验证属性相关函数到PROMELA模型的2类映射规则;根据映射规则提出由C程序自动生成PROMELA形式模型的算法,并对算法进行理论分析;针对C程序中5种故障类型,分别给出基于PROMELA模型的形式化验证方法,并分析验证的范围;覆盖各类故障的验证范围,为每类故障类型选取12个C程序案例进行实证研究,实验结果证明了方法的有效性。

玻璃/木纤维复合密度板力学特性研究

以玻璃纤维为增强材料,以木纤维为基体材料,采用热压工艺制备复合纤维板,研究玻璃纤维长度、玻璃纤维添加量和钛酸酯偶联剂(CS-401)添加量对复合纤维板力学性能的影响。结果表明:(1)静曲强度(MOR)、弹性模量(MOE)和内结合强度(IB)均随玻璃纤维长度、玻璃纤维添加量和偶联剂添加量增加呈先增大后减小变化。(2)玻璃纤维长度对MOR和MOE影响显著,对IB影响非常显著;玻璃纤维添加量对MOR影响显著;偶联剂添加量对力学特性影响均不显著;最优工艺条件玻璃纤维长度2 cm,玻璃纤维添加量2%,偶联剂添加量3%,该工艺下制备的板材MOR为7.01 MPa、MOE为1780 MPa、IB为0.198 MPa。(3)玻璃纤维在纤维板中以插层结构存在,偶联剂可改变玻璃纤维表面结构并增强润湿性,从而提升物理力学特性,环境变化会降低该材料力学性质。通过添加玻璃纤维和使用偶联剂可增强中密度纤维板物理力学特性。

以临床症状为主题的思维导图在急诊超声教学中的应用价值

目的评价以临床症状为主题的思维导图在急诊超声教学中的应用价值。方法将参加规范化培训的住院医师随机分为观察组和对照组,对照组接受传统的急诊超声培训,观察组在对照组基础上增加以临床症状为主题的思维导图教学法。在培训前后,观察组和对照组分别进行客观考题和读片能力考核。培训后进行主观问卷调查,包括课程综合评价和个人能力提升满意度。结果培训后,观察组在客观考题和读片能力方面明显高于对照组(P<0.05)。在课程综合评价和个人能力提升满意度方面,观察组也明显高于对照组(P<0.05)。结论以临床症状为主题的思维导图教学法有助于提高急诊超声的诊断能力,其教学效果优于传统急诊超声教学法。

共同富裕视域下铸牢中华民族共同体意识探赜

共同富裕与铸牢中华民族共同体意识互相依存、互相促进、辩证统一。中华民族共同体是要实现共同富裕的共同体,共同富裕是铸牢中华民族共同体意识的应有之义;共同富裕需要各族人民同心团结奋斗,铸牢中华民族共同体意识是实现共同富裕的精神动力和重要保障。以共同富裕为视角铸牢中华民族共同体意识的实践路径:引导各族人民深刻明晰社会主义的本质,不断提高铸牢中华民族共同体意识的思想自觉;团结带领各族人民共同走中国式现代化新道路,着力奠定铸牢中华民族共同体意识的经济基础;坚决确保各族人民在共同富裕路上一个不掉队,巩固铸牢中华民族共同体意识的建设成果;精准提供基本公共服务,持续推动共同富裕,构建铸牢中华民族共同体意识的长效机制。