生态调度控制汉江中游入侵沉水植物过度生长效果研究

针对汉江中游江段入侵沉水植物伊乐藻(Elodea nuttallii)过度生长的问题,以2019年调查监测为基础,采用生物量、分布面积、流速、流量等指标,于2020-2021年在汉江丹江口水库联合王甫洲水利枢纽开展了控制伊乐藻过度生长的生态调度试验并评估其生态效果。结果表明:(1)丹江口−王甫洲区间适宜入侵沉水植物伊乐藻生长的水域面积达16.8 km^(2),主要分布在坝前两岸浅水区、泄水闸上游洲滩、水岸新城、中洲岛、木排港、羊皮滩等区域;(2)生态调度的控制效果显著,伊乐藻生物量和分布面积呈逐年减少趋势,其年度峰值生物量变化与春季萌发期1-3月流量极值比(r=-0.997)和生长旺盛期4−8月平均流量(r=-0.963)的相关系数均大于0.9,与全年平均流量(r=-0.748)和4−8月平均水温(r=0.732)的相关系数大于0.7,流量(流速)和水温是影响伊乐藻生物量的关键因子;(3)根据王甫洲坝前漂浮伊乐藻日打捞量与入库流量统计,可以对伊乐藻成熟团聚体产生明显冲刷影响的王甫洲入库流量(即丹江口水库下泄流量)条件为不小于1500m^(3)/s;丹江口水库峰值流量为3500m^(3)/s的单次汛期调度过程,可减少研究区间内约40%的伊乐藻生物量。

1956—2022年鄱阳湖枯水情势演变及驱动机制分析

鄱阳湖枯水情势变化将极大影响区域水资源、水环境和水生态安全状态。复杂条件下鄱阳湖水文极端事件成因分析与灾害预警是当前亟待突破的难点。本文基于湖区年补水-退水水文过程分析,运用“江湖关系”分期分析等方法,探究了湖区枯水情势演变规律和驱动机制。结果显示:(1)后三峡时期,湖区枯水情势显著加剧,星子站年最低水位平均下降5.7%,低水烈度、低水天数平均增加36.9%、26.6%;(2)单因素分析中,湖区低水天数受长江水流条件的影响大于湖区最低水位、低水烈度;多因素分析中,6个解释因子综合解释了上述3个湖区枯水特征量的演变,相应回归模型的R 2依次为0.83、0.83、0.70;(3)贡献分析表明,近20年的枯水整体加剧趋势主要源于长江水流条件改变的综合影响,以湖区年最低水位减小为例,江湖水位流量关系变异贡献138.0%,三峡水库蓄水期汉口径流减小贡献8.4%,三峡水库补水期汉口径流增加(缓解)贡献-34.2%。本研究将为鄱阳湖的枯水情势驱动机制解耦、干旱预警研究提供参考。

20°上臂倾斜位摄片法在肱骨外髁骨折中的应用价值

目的浅析20°上臂倾斜位摄片法在肱骨外髁骨折中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年5月江西省儿童医院收治的50例肱骨外髁骨折患儿作为研究对象,所有患儿均采用传统正位与20°上臂倾斜位摄片法,手术结果作为金标准。并根据Jakob分类法进行二次评估,测量不同体位X线正位平片中骨块内侧与外侧的移位距离。结果50例肱骨外髁骨折患儿中,标准位摄片法的Jakob分型为:Ⅰ度29例、Ⅱ度17例、Ⅲ度4例;20°上臂倾斜位摄片法的Jakob分型为:Ⅰ度19例、Ⅱ度27例、Ⅲ度4例。经过测量可知,20°上臂倾斜位摄片法的异位距离大于标准位摄片法,差异有统计学意义(P<0.05)。20°上臂倾斜位摄片法准确率高于标准位摄片法,差异有统计学意义(P<0.05)。50例肱骨外髁骨折患儿中,手术结果为金标准,45例结果正确,5例结果错误;20°上臂倾斜位摄片法灵敏度为97.73%、特异度为66.67%、准确度为94.00%。结论在肱骨外髁骨折中采用20°上臂倾斜位摄片法,能够快速显示患儿肱骨外髁骨折的骨块移位程度,提高诊断的准确率,为临床治疗提供有利的参考依据。

基于MIMIC-Ⅳ数据库的脓毒性心肌病风险预测模型构建与评价

目的分析脓毒性心肌病(SC)的危险因素,构建与评价SC风险预测模型。方法从MIMIC-Ⅳ数据库中提取脓毒症患者的临床数据,按7∶3比例随机分为训练集和验证集。根据是否患有SC,分为SC组和非SC组。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选SC的独立危险因素,构建风险预测模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度,校正曲线评估模型的校准度,决策曲线分析(DCA)评估模型的临床适用度。结果共纳入2628例脓毒症患者,其中训练集1865例,验证集763例。训练集和验证集SC发病率差异无统计学意义(58.98%比62.25%,P=0.120)。除慢性阻塞性肺疾病(P=0.015)和重症监护室住院时长(P=0.016),其余临床指标两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析结果显示,既往患有冠心病(P=0.028)、心力衰竭(P<0.001)、中性粒细胞计数升高(P=0.001)、淋巴细胞计数降低(P=0.036)、肌酸激酶同工酶升高(P<0.001)、尿素氮升高(P=0.042)是SC的独立危险因素。训练集列线图预测模型的AUC为0.759(95%CI=0.732~0.785),验证集列线图预测模型的AUC为0.765(95%CI=0.723~0.807);两个数据集拟合度较好(训练集P=0.075,验证集P=0.067);DCA结果显示列线图预测模型具有良好的临床适用度。结论基于基础疾病及临床生化指标构建的列线图预测模型能够较好地预测SC的发生风险。

控制汉江丹江口至王甫洲区间伊乐藻的生态调度及其效果评估

为科学有效控制汉江丹江口至王甫洲区间伊乐藻(Elodea nuttallii)过度生长繁殖,研究生态调度的实施效果,采用生物量调查法、分布面积统计法、数学模型模拟法等方法分析生态调度实施前后伊乐藻总生物量和分布面积的变化情况,并探讨对丹江口水库下泄流量的需求。结果表明,连续3年实施生态调度,伊乐藻总生物量由2019年的4.8万t减少至2022年的40.11 t,分布面积由11.60 km^(2)减少至0.23 km^(2),减幅均达到了95%以上;伊乐藻生物量占沉水植物总生物的比重从99.99%减少至17%,生态调度效果较好;春季生态调度应重点从增加流量极值比出发进行中度干扰,夏秋季生态调度重点从满足0.14 m/s临界流速出发进行大流速冲刷。研究结果明确了王甫洲水库伊乐藻的生态调度需求,为持续开展伊乐藻“灾害”防控提供了参考基础。

承接产业转移政策能够提升转入城市经济韧性吗?

基于2007—2021年中国278个城市面板数据,运用渐进双重差分法探究了国家级承接产业转移示范区建设对城市经济韧性的多维政策效应。研究结果表明,国家级承接产业转移示范区的设立能提升城市经济韧性。该结论经过一系列稳健性检验后依旧成立。机制研究结果表明,提升创新水平、促进企业集聚和优化要素结构是国家级承接产业转移示范区强化城市经济韧性的主要渠道。进一步分析结果表明,国家级承接产业转移示范区表现出一定的“益贫”特质,其对非资源型、胡焕庸线西侧和低市场化水平的城市经济韧性的提升效果更加明显。研究结论验证了示范区政策对提升城市经济韧性的积极作用,为中国经济强韧性背后的制度优势这一论断提供了新的经验证据。

制造业数字化对产业韧性的影响及空间溢出效应分析

文章基于2012-2021年省级面板数据,利用熵值法测算了制造业数字化和产业韧性的综合水平,理论分析并实证检验了制造业数字化对产业韧性的影响效果。研究结果表明:从整体上看,制造业数字化可以显著增强制造业产业韧性水平;异质性检验发现,数字化对产业韧性的促进作用因区域不同而有所差异,其中,对中部地区的作用效果最明显;调节效应结果显示,制造业集聚可以正向调节数字化影响制造业产业韧性的程度;空间溢出效应分析表明,制造业数字化和产业韧性存在显著的空间正向自相关性,本地区制造业数字化发展能对其邻近地区产业韧性发展起到促进作用。文章从产业韧性视角延伸了数字化的影响效应,为探寻制造业产业韧性的提升路径提供了政策参考。

“互联网+医院教学”模式的应用与思考

文章探讨互联网推动医院教学转型发展的新思路。探索医院利用互联网教学,总结互联网在医院教学中的应用成效,提出“互联网+医院教学”推动医院教学转型的新思考。通过互联网在医院教学中的应用,搭建了“院内+院外”学习场所,创建了“线上+线下”混合式教学模式,使得医学生拓展了理论知识范围、养成了主动学习习惯、夯实了临床实践技能、掌握了医患沟通技巧、提高了科研创新能力。在“互联网+”时代,加强医联体之间的协作,可以共享医学教育资源;有效鉴别网络信息,可以提升医学教学质量;规范网络空间,知识产权可以得到保护。加强互联网与医院教学的有机融合,从而不断提高医院教学质量。

服务外包政策对城市创业活跃度的影响机制--来自服务外包示范城市的证据

基于2006—2021年我国283个城市的面板数据,探究服务外包示范城市政策对创业活跃度的赋能效应。研究表明:服务外包示范城市政策提升了城市创业水平,实证结论在经过PSM-DID、二阶段DID等稳健性检验后仍然成立;三重差分模型检验结果表明,数字经济政策与服务业制度开放政策具有协同效应,且政府数字注意力越高,服务外包示范城市政策赋能创业活动的作用越显著;服务外包示范城市政策的创业赋能效应在对外开放水平高、资源依赖度低、营商环境良好的城市中更为明显。文章丰富了服务外包示范城市政策领域的相关研究,为激发社会创造力和地区经济内生动力提供了政策参考。

普惠金融对县域城镇化的影响——以云南省为例

在中国城镇化的演进中,推动县域城镇化建设是缓解“城市病”的必然选择。文章以2011—2020年云南省县级面板数据为研究样本,围绕普惠金融对云南省县域城镇化的影响、门槛效应及区域异质性展开研究。研究表明:普惠金融能够促进县域城镇化发展,且具有明显的区域和维度差异,对滇东地区的影响最大;金融机构渗透度对县域城镇化的影响显著,普惠金融对县域经济城镇化影响程度最深;居民就业水平对普惠金融推动云南省县域城镇化的发展具有正向调节作用;将数字普惠金融作为门槛变量,证明普惠金融对县域城镇化的影响是非线性的。文章为考察县域层面普惠金融对城镇化建设的影响提供微观证据,也为推动云南省县域城镇化高质量发展提供了新思路。

面向短时/断续工作制的电机系统固–液相变热管理技术及应用发展

固–液相变现象表现出的潜热特性可有效平抑瞬时温升,将其应用于航天航空、奔越式机器人、新能源汽车、数控机床等电机热管理系统,可有效提高短时工作制或断续周期性工作制(S2—S8)下运行的伺服电驱动系统的瞬态性能。为了总结归纳固–液相变材料的电机系统热管理技术及其应用现状,该文针对固–液相变材料特性、系统数值计算与仿真模拟、样机实验测试方法、相变热管理系统结构等4个方面开展调研,并提出亟待解决的关键技术问题。研究发现:目前阶段石蜡和低温熔盐是适合电机系统的最佳相变介质,但仍存在导热系数较低的问题,需通过改性强化解决;通过机壳灌注相变材料,可有效实现温升平抑,但尚缺乏有针对性的热路拓扑设计;采用焓–多孔方法是模拟相变过程的理想手段,但糊状区参数的取值缺乏理论指导;最后,固–液相变过程的测试中侵入式传感器易对电磁、热、流场的自然演变过程产生干扰。

长江上游近61年来水文干旱演变特征及归因

水文干旱受气候变化和人类活动的共同影响,揭示变化环境下水文干旱演变特征及驱动机制,有助于提高防旱抗旱能力。基于长江上游1960—2020年长系列气象水文数据,采用多模型集合模拟重建天然径流并计算标准化径流指数,采用广义可加模型构建时变标准化径流指数,通过指数对比定量区分气候变化和人类活动对水文干旱的影响。结果表明:长江上游水文干旱自然演变总体呈加剧态势,人类活动进一步加剧了旱情;长江上游水文干旱演变驱动因子表现出明显的时空差异,气候变化是金沙江、沱江和乌江流域年尺度水文干旱演变的主导因子,人类活动是岷江、嘉陵江和整个上游流域年尺度水文干旱演变的主导因子,季节尺度主导因子与年尺度并不完全一致。

转子温度空间分布差异诱发永磁电机局部失磁特性研究

永磁材料磁特性受工作温度影响较大,高工作温度下存在的不可逆失磁现象是永磁电机高可靠性设计的主要瓶颈。针对内置式磁路结构的高功率密度永磁电机用钕铁硼永磁材料的不可逆失磁问题,基于电机全域空间损耗、温度分布的差异,该文提出一种永磁体局部失磁分析模型与特性计算方法。通过磁体虚拟分块法建立基于温度、退磁率等变量的永磁材料磁特性分析模型,利用电磁场和温度场双向耦合的三维多物理场计算方法,得到电机转子永磁体损耗、温度和局部失磁的空间分布特性。最后,通过对一台115 kW、8极永磁电机样机转子永磁体温度和转子表面磁场的实验测试,验证了分析模型与计算方法的准确性,为永磁电机局部失磁问题研究及精细化防失磁设计提供依据。

MMP-9对急性呼吸窘迫综合征并脓毒性休克患者的早期诊断及预后评估价值研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并脓毒性休克患者早期诊断和预后评估的价值。方法选取2020年4月至2023年4月广西壮族自治区人民医院收治的113例ARDS患者为研究对象,根据患者确诊后24 h内休克发生情况将其分为ARDS并脓毒性休克组(61例)和ARDS非脓毒性休克组(52例)。选取同期22名健康志愿者作为正常对照组。根据患者治疗后28 d转归情况,将ARDS并脓毒性休克组患者分为存活组(27例)和死亡组(34例)。比较各组一般资料以及MMP-9表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9对ARDS并脓毒性休克患者早期诊断的准确性。采用logistic回归分析探讨ARDS并脓毒性休克患者预后的影响因素。结果ARDS并脓毒性休克组、ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平均高于正常对照组,ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平高于ARDS并脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克的发生[AUC(95%CI)=0.666(0.565~0.767)],其最佳临界值为28.53 ng/mL,对应的灵敏度为47.50%,特异度为94.20%。多因素logistic回归分析结果显示,MMP-9[OR(95%CI)=0.976(0.954~0.999)]、氧合指数[OR(95%CI)=0.978(0.957~1.000)]、IL-6[OR(95%CI)=1.004(1.000~1.008)]是ARDS并脓毒性休克患者死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克患者的预后[AUC(95%CI)=0.735(0.605~0.865)],其最佳临界值为33.83 ng/mL,对应的灵敏度为70.59%,特异度为77.78%。结论MMP-9对ARDS并脓毒性休克有较好的早期诊断价值,对ARDS并脓毒性休克患者的病情严重程度及预后有一定的预测作用。

基于Pearson相关性分析的双V型永磁同步电机失磁故障动态识别方法

针对电驱动系统用高功率密度永磁驱动电机存在的不可逆退磁问题,以一款8极48槽的双V型永磁同步电机为例对退磁故障的动态识别方法进行了研究。在考虑电机闭合磁路对永磁体退磁故障影响的基础上,通过分析高退磁率电机模型退磁前后的空载和负载参数变化,采用Pearson相关性分析的方法提取了表征退磁故障的特征参量,给出了一种退磁故障的动态识别方法,并分析了转速和电流对特征参量的影响,完成了对退磁故障动态识别方法的修正。通过仿真和实验测试的方法对退磁故障动态识别方法的准确性进行了验证,结果表明,仿真结果的误差为0.68%,实验测试的预测结果最大误差为1.765%,误差均在可接受范围内。

牙骨质撕裂临床诊治的研究进展

牙骨质撕裂是指牙骨质沿牙骨质⁃牙本质界(dentino⁃cemental junction,CDJ)或牙骨质生长线完全或不完全脱离牙根表面,也可以波及部分牙本质。牙骨质撕裂的病因尚不够明确,文献回顾发现其易感因素包括牙齿类型、性别、年龄、牙周病、牙周或根管治疗史、牙外伤史、咬合创伤史或过度的咬合力。牙骨质碎片可以是片状或U形,易致牙周和根尖周组织破坏。临床上,牙骨质撕裂多表现为孤立性牙周袋,其症状类似于牙周炎、根尖周炎和牙根纵裂。影像学检查对于牙骨质撕裂的临床诊断具有重要意义,常表现为沿牙根表面纵向分布的薄“针刺状”阻射性团块。必要时需借助探查性手术,术中牙骨质碎片及根面牙骨质线可以辅助诊断。组织病理学检查是诊断牙骨质撕裂的金标准。根据牙骨质撕裂正确诊断时间及临床或放射学表现不同,治疗方法不同。随着再生性生物材料的发展及意向性再植术的成熟,越来越多患牙得以长期存留。本综述系统性描述牙骨质撕裂的生物学基础和易感因素、临床特征、影像学和组织病理学表现以及临床管理和预后,为明确诊断并制定个性化治疗计划提供依据。

医保DIP支付背景下乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测因素探讨

目的探究乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测因素,为医保按病种分值付费(DIP)支付模式下的临床决策提供依据。方法715例乳腺癌患者据术后淋巴结转移情况分为转移组309例和非转移组406例,分析2组年龄>60岁、是否绝经、体质量指数(BMI)>24 kg/m2、高血糖(GLU>6.1 mmol/L)、高甘油三酯(TG>1.7 mmol/L)、肿瘤最大直径、肿瘤距乳头距离、肿瘤所在象限等情况;同时分析2组间乳腺癌组织学分级以及免疫组织化学检测组织标本中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞核增殖抗原(Ki-67)及人表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达情况。以病理诊断为金标准,考察胸部CT和乳腺彩超检查的一致性、敏感度和特异度。结果与非转移组比较,转移组中肿瘤最大直径>2 cm、组织学分级Ⅲ级、Ki-67高表达、ER高表达者比例增加,肿瘤位于外上象限、肿瘤距乳头距离>3 cm、高TG者比例减少(P<0.05);胸部CT检查与病理诊断的一致性优于乳腺彩超(Kappa值分别为0.493和0.353,P<0.05);Logistic回归分析显示,组织学分级Ⅲ级、ER高表达、肿瘤最大直径>2 cm、胸部CT确诊是腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论医保DIP支付模式下结合乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测因素可为临床决策提供一定参考。

坐位乙状窦后入路切除青少年听神经瘤疗效的影响因素

目的基于logistic回归模型分析坐位乙状窦后入路切除青少年听神经瘤疗效的影响因素。方法纳入2020年6月至2023年9月接受坐位乙状窦后入路切除治疗的96例青少年听神经瘤患者作为研究对象。术后均进行为期3个月的随访,根据疗效分为有效组和无效组,并收集对比2组的一般资料、疾病资料以及手术资料,基于logistic回归模型分析青少年听神经瘤显微手术疗效的影响因素。结果基于logistic回归模型分析瘤体类型为囊性、瘤体直径>15 mm、瘤体位置为桥小脑角池、瘤体位置为脑干、术前的HB面神经分级≥Ⅳ级、术前AA0-HNS听力分级为C级、术前AA0-HNS听力分级为D级以及术后发生并发症属于影响坐位乙状窦后入路切除治疗青少年听神经瘤疗效的危险因素(OR>1,P<0.05),瘤体无周边水肿不属于影响青少年听神经瘤显微手术疗效的因素(P>0.05)。结论坐位乙状窦后入路切除治疗青少年听神经瘤显微手术疗效主要受类型、直径、位置以及术前面神经和听力障碍等因素的影响,同时术后并发症的发生风险也会对其的手术疗效造成不良影响。

贵州省医学生遗体捐献认知及意愿调查

公民逝世后遗体捐献是我国各大医学院人体标本来源的唯一合法途径。解剖学教学所需人体标本紧缺是我国医学院教学面临的共同问题^([1])。胡永建等^([2])、葛小玲等^([3])和缪群芳等^([4])在河南省、湖南省和浙江省等地的调研中,均只有不到30%的受访者了解或同意捐献遗体。医学生在专业学习过程中需要观察或解剖人体标本,对遗体捐献有更为直观且深刻的认识。贵州省地处我国中部地区、西部地区和沿海发达地区的交界处,民族成分复杂,各地区经济发展差距较大,医疗条件相对落后。本研究旨在了解贵州省医学生对遗体捐献的认知和意愿,分析影响因素,并给出合理化改善建议,以图助力于医学院校更有针对性地普及知识和有关部门完善有关政策方针,缓解遗体捐献短缺问题。

泄水闸闸墩及底板修复处理材料与技术研究

王甫洲水利枢纽工程泄水闸闸墩、护坦、左右导墙及翼墙等部位出现劣化损伤。护坦主要缺陷包括坑洞、蜂窝麻面、待凿除混凝土块、结构缝冲蚀;泄水闸右侧导墙上存在大量钢筋头,钢筋锈蚀,周边混凝土有胀破的迹象,需要开展修复处理。选取多种综合性能优良的有机修复处理材料,针对王甫洲泄水闸闸墩及底板各部位劣化情况,制定修复处理方案,优化施工工艺,为王甫洲泄水闸墩及底板补强加固处理提供技术支撑。