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叶巴滩堆石混凝土二道坝温度应力仿真分析及温控措施研究 被引量:2
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作者 赵厚然 徐艳杰 +2 位作者 赵恒 梁婷 金峰 《水资源与水工程学报》 CSCD 北大核心 2024年第2期167-173,182,共8页
对位于高海拔地区的叶巴滩堆石混凝土二道坝工程开展全坝段温度应力仿真分析,重点研究大坝横缝分缝措施和混凝土表面保温措施对坝体温度应力的影响。结果表明:结构分缝措施可以降低坝体内部拉应力,设置1条横缝即可有效控制坝体内部高拉... 对位于高海拔地区的叶巴滩堆石混凝土二道坝工程开展全坝段温度应力仿真分析,重点研究大坝横缝分缝措施和混凝土表面保温措施对坝体温度应力的影响。结果表明:结构分缝措施可以降低坝体内部拉应力,设置1条横缝即可有效控制坝体内部高拉应力区范围,并使应力极值降低约0.8 MPa;混凝土表面保温措施可在秋冬季节显著降低大坝表层混凝土温降幅度,减小表层温度应力水平,使应力极值降低约0.6 MPa;叶巴滩二道坝设置1条横缝并采取表面保温可满足施工期温控要求。 展开更多
关键词 堆石混凝土坝 温度应力 横缝 表面保温 高寒高海拔地区
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基于多模型正交化的深度图像识别对抗鲁棒性增强技术
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作者 逯子豪 徐延杰 +2 位作者 孙浩 计科峰 匡纲要 《信号处理》 CSCD 北大核心 2024年第3期503-515,共13页
近年来,深度神经网络(Deep Neural Networks,DNN)已被广泛应用于图像识别,目标检测,图像分割等多种计算机视觉任务中,并取得了巨大成功。然而,DNN模型因其本身的脆弱性,仍面临着对抗攻击等技术手段带来的安全隐患。攻击者在图像上恶意... 近年来,深度神经网络(Deep Neural Networks,DNN)已被广泛应用于图像识别,目标检测,图像分割等多种计算机视觉任务中,并取得了巨大成功。然而,DNN模型因其本身的脆弱性,仍面临着对抗攻击等技术手段带来的安全隐患。攻击者在图像上恶意地添加微小且人眼难以识别的扰动,可以让模型产生高置信度的错误输出。针对上述问题,集成多个DNN模型来提升对抗鲁棒性已成为有效的解决方案之一。但是,对抗样本在集成模型中的子模型间存在对抗迁移现象,可能使集成模型的防御效能大大降低,而且目前仍缺乏能够降低集成防御内部对抗迁移性的直观理论分析。本文引入损失场的概念并定量描述DNN模型间的对抗迁移性,重点关注和推导对抗迁移表达式的上界,发现促进模型损失场之间的正交性以及降低模型损失场的强度(Promoting Orthogonality and Reducing Strength,PORS)可以限制其上界大小,进而限制DNN模型间对抗迁移性。本文引入PORS惩罚项至原损失函数中,使集成模型能够保持在原始数据上的识别性能的同时,通过降低子模型间的对抗迁移性来增强整体的对抗鲁棒性。文章在CIFAR-10和MNIST数据集上对由PORS训练得到的集成模型开展实验,分别在白盒和黑盒攻击环境下与其他先进的集成防御方法进行对比实验,实验结果表明PORS可以显著提高对抗鲁棒性,在白盒攻击和原始数据集上能保持非常高的识别精度,尤其在黑盒迁移攻击中极为有效,在所有集成防御方法中表现最为稳定。 展开更多
关键词 深度神经网络 图像识别 对抗迁移性 集成防御 损失场
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基于压缩式热泵的CO_(2)-MDEA/PZ碳捕集工艺优化
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作者 俞苗 徐燕洁 +4 位作者 方梦祥 聂涛涛 王涛 吴海茜 曾伟强 《洁净煤技术》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期69-76,共8页
当前化学法CO_(2)捕集系统的高投资、高吸收液再生能耗和高运行费用成为限制其大规模应用的主要障碍。为了回收解吸塔塔顶蒸汽中的潜热与显热,促进解吸反应的进行,利用Aspen plus软件建立基于压缩式热泵技术的有机胺法捕集CO_(2)流程模... 当前化学法CO_(2)捕集系统的高投资、高吸收液再生能耗和高运行费用成为限制其大规模应用的主要障碍。为了回收解吸塔塔顶蒸汽中的潜热与显热,促进解吸反应的进行,利用Aspen plus软件建立基于压缩式热泵技术的有机胺法捕集CO_(2)流程模拟模型,主要探究了解吸塔塔底压力、进解吸塔富液温度、有机工质气化率以及工艺流程对CO_(2)再生过程的影响。结果表明:有机工质R123制热系数较R141b和R245fa高,其性能系数(COP)高达2.35,而排气温度较R141b和R245fa更低。压缩式热泵采用R123为循环工艺介质,热泵回收的热量用于加热贫富液换热器后的热富液以降低吸收液再生能耗。综合考虑解吸系统的再生能耗、工质循环量和解吸效果,通过12级位置注入15%的富液比合适。热泵回收余热工艺的投资回收期为0.82 a,具有较高的经济价值。 展开更多
关键词 CO_(2)捕集 MDEA-PZ吸收剂 有机胺吸收法 Aspen Plus 压缩式热泵 再生能耗
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TGS透射测量中探测器最佳几何参数的模拟设计研究
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作者 付涛 蒋嘉颖 +2 位作者 史宠琳 徐艳洁 颜瑜成 《核电子学与探测技术》 CAS 北大核心 2024年第2期269-276,共8页
层析伽马扫描技术(Tomographic Gamma Scanning,TGS)是目前先进的无损检测技术,能够通过透射测量等相关技术还原桶内各材料的衰减系数分布图像。在图像重建中探测器准直器的设计是保证重建图像质量的关键因素之一,本文采用蒙特卡罗工具... 层析伽马扫描技术(Tomographic Gamma Scanning,TGS)是目前先进的无损检测技术,能够通过透射测量等相关技术还原桶内各材料的衰减系数分布图像。在图像重建中探测器准直器的设计是保证重建图像质量的关键因素之一,本文采用蒙特卡罗工具包Geant4对TGS透射测量中前准直器(放射源准直器)和后准直器(探测器准直器)进行最佳几何参数模拟设计探究,分别寻找出两种准直器的最优几何参数,从而提高空间分辨率和准确度,可为TGS探测系统的设计提供一定的参考。结果表明,准直孔半径为0.66 cm,准直器深度为12 cm,作为放射源准直器的最佳参数;准直器半径为1.5 cm,屏蔽铅层为20 mm,准直器深度为5 cm,作为探测器的最佳几何参数。然而,本文模拟过程中也存在不足之处,比如粒子源抽样数较少,研究对象参数较少等,在后续工作中会进一步改进设计方案。 展开更多
关键词 TGS 准直器 探测效率 峰康比
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基于ARIMA与GM(1,1)模型的公立医院互联网门诊人次预测研究 被引量:1
5
作者 徐彦杰 辛亮 +4 位作者 刘俊卿 李岩 李世云 王若臻 董恒磊 《现代医院》 2024年第1期14-19,共6页
目的了解公立医院互联网门诊人次的变化趋势,为互联网医院的发展规划提供支持。方法利用某公立医院2021年1月—2023年6月互联网门诊人次数据,分别构建ARIMA模型和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效果,基... 目的了解公立医院互联网门诊人次的变化趋势,为互联网医院的发展规划提供支持。方法利用某公立医院2021年1月—2023年6月互联网门诊人次数据,分别构建ARIMA模型和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效果,基于优势模型预测2023年7—12月互联网门诊人次。结果通过ARIMA(1,2,1)模型和GM(1,1)模型对互联网门诊的复诊人次进行预测,平均绝对误差分别为369.86和978.84,均方根误差分别为479.49和1444.83;通过ARIMA(0,1,0)模型和GM(1,1)对互联网门诊咨询人次进行预测,平均绝对误差分别为297.23和369.62,均方根误差分别为413.61和496.30,表明ARIMA模型的预测效果较好。预测结果显示,2023年12月互联网门诊的复诊人次预测值为14831例,咨询人次预测值为7461例。结论2021—2023年某公立医院互联网门诊人次呈持续上升趋势。因此,医院应充分认识到互联网医疗服务的重要性,积极采取措施,不断优化医疗服务模式,为患者提供优质、高效、便捷的互联网医疗服务。 展开更多
关键词 ARIMA GM(1 1) 互联网 门诊人次 预测研究
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基于ARIMA和GM(1,1)模型的互联网肿瘤专科门诊接诊现状预测研究 被引量:1
6
作者 徐彦杰 辛亮 +4 位作者 刘俊卿 李岩 李世云 王若臻 董恒磊 《现代医院》 2024年第2期275-279,共5页
目的充分了解互联网肿瘤门诊接诊现状的变化趋势,为互联网医院的发展及管理提供支持。方法利用某肿瘤专科医院2021年1月—2023年6月互联网门诊接诊数据,分别构建ARIMA和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效... 目的充分了解互联网肿瘤门诊接诊现状的变化趋势,为互联网医院的发展及管理提供支持。方法利用某肿瘤专科医院2021年1月—2023年6月互联网门诊接诊数据,分别构建ARIMA和GM(1,1)模型,采用平均绝对误差(MAE)和均方根误差(RMSE)评价拟合效果,基于优势模型预测2023年7—12月互联网门诊接诊比例及互联网门诊人次占线下门诊比例。结果通过ARIMA(1,1,2)和GM(1,1)模型对互联网门诊接诊比例进行预测,平均绝对误差分别为2.06%和2.41%,均方根误差分别为3.01%和3.17%;通过ARIMA(0,1,1)和GM(1,1)模型对互联网门诊人次占线下门诊比例进行预测,平均绝对误差分别为0.58%和1.08%,均方根误差分别为0.75%和1.31%,表明ARIMA模型的预测效果更好。预测结果显示,2023年12月互联网门诊接诊比例预测值为90.35%,互联网门诊人次占线下门诊比例预测值为16.46%。结论2021—2023年某肿瘤专科医院互联网接诊比例呈现持续稳定趋势,互联网门诊人次占线下门诊比例呈现持续上升的趋势。因此,医院需建立持续的监测机制,不断调整管理策略和措施,以满足患者的需求,持续推动互联网医疗服务高质量发展。 展开更多
关键词 ARIMA GM(1 1) 互联网 接诊现状 预测研究
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鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的疗效观察
7
作者 姚婕妤 冯娟 +2 位作者 许琰杰 杨芳 朱培培 《中国医药科学》 2024年第15期110-113,共4页
目的观察鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的效果。方法选取2021年12月至2023年12月在南通市中医院消化科住院的脾虚湿蕴型泄泻患者100例为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各50例。对照组给予常规治疗及护理,试... 目的观察鳖甲灸联合循经摩腹在脾虚湿蕴型泄泻患者中的效果。方法选取2021年12月至2023年12月在南通市中医院消化科住院的脾虚湿蕴型泄泻患者100例为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,每组各50例。对照组给予常规治疗及护理,试验组在对照组基础上采用鳖甲灸配合循经摩腹中医适宜技术。分别在治疗前、治疗2周后采用中医证候评分量表对两组患者进行评分,治疗结束后对患者进行住院时间、生活质量量表以及中医护理满意度及依从性量表评价。结果治疗前,两组患者中医证候积分、生活质量量表评分、中医护理满意度及依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组生活质量评分、中医证候积分低于对照组,中医护理满意度及依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鳖甲灸联合循经摩腹对脾虚湿蕴型慢性结肠炎患者症状干预治疗效果显著,有效提高患者满意度及依从性。 展开更多
关键词 鳖甲灸 循经摩腹 脾虚湿蕴型泄泻 效果观察
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DCE-MRI功能成像参数鉴别原发性肝细胞肝癌分化程度的效能探讨
8
作者 张静 许艳杰 石少聪 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第2期166-170,共5页
目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数对原发性肝细胞肝癌(HCC)分化程度的鉴别效能。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月本院收治的186例原发性HCC患者的临床资料,根据患者病理学诊断结果将其分为中分化组、高分化组和低分化组。... 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)参数对原发性肝细胞肝癌(HCC)分化程度的鉴别效能。方法回顾性分析2021年1月—2023年1月本院收治的186例原发性HCC患者的临床资料,根据患者病理学诊断结果将其分为中分化组、高分化组和低分化组。比较三组患者DCE-MRI功能成像参数[容积转移常数(Ktrans)、运动速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)];采用Pearson法分析原发性HCC分化程度与Ktrans、Kep、Ve的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI功能成像参数对原发性HCC分化程度的鉴别价值。结果经临床病理学鉴别,186例原发性HCC患者中低分化58例、中分化53例、高分化75例。中、低分化组Ktrans、Kep、Ve值均高于高分化组(P<0.05),低分化组高于中分化组(P<0.05);Ktrans、Kep、Ve均原发性HCC患者分化程度呈负相关(r=-0.657,-0.682,-0.623,P<0.05);Ktrans、Kep、Ve联合鉴别原发性HCC低分化的特异度、曲线下面积分别为90.63%、0.934,均高于单独鉴别(P<0.05),联合鉴别的灵敏度为84.48%,与单独鉴别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI功能成像参数可有效鉴别原发性HCC分化程度,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 动态增强磁共振成像 功能参数 分化程度
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除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关脾虚湿热型慢性胃炎临床观察 被引量:3
9
作者 杨芳 许琰杰 +2 位作者 臧海洋 沈文 葛桂萍 《中国药业》 CAS 2023年第14期104-108,共5页
目的探讨除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染相关脾虚湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取医院2021年4月至2022年4月收治的HP感染相关脾虚湿热型慢性胃炎患者98例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两... 目的探讨除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染相关脾虚湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取医院2021年4月至2022年4月收治的HP感染相关脾虚湿热型慢性胃炎患者98例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组患者均予含铋剂四联疗法治疗,观察组患者加服除幽愈疡免煎颗粒,两组均治疗14 d。结果治疗后1个月,观察组患者HP根除率为91.67%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后3个月,观察组总有效率为87.50%,显著高于对照组的64.58%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的胃胀痛、烧心,纳差、口渴不欲饮,口中异味等主症及其总积分均显著低于对照组;反酸、嗳气、恶心,身重困倦,大便不爽黏腻症状等次症及其总积分均显著低于对照组;血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α、核因子-κB水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(10.42%比6.25%,P>0.05)。结论除幽愈疡免煎颗粒联合含铋剂四联疗法治疗HP感染相关脾虚湿热型慢性胃炎,可有效缓解患者的临床症状,减轻炎性反应程度。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 慢性胃炎 脾虚湿热证 铋剂 除幽愈疡免煎颗粒 四联疗法 炎性因子 临床疗效
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数字孪生赋能下的互动生成式规划与治理 被引量:3
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作者 杨滔 田颖 徐艳杰 《上海城市规划》 北大核心 2023年第5期4-10,共7页
21世纪以来,数字孪生进入城市规划与治理领域,加快了城市的感知和问题反馈的过程,形成了时间、空间和人之间新的互动机制。数字孪生城市的挑战来自城市的复杂性,提出以人为主的沉浸参与式角度来重新定义空间,强调空间的多维度延伸,以空... 21世纪以来,数字孪生进入城市规划与治理领域,加快了城市的感知和问题反馈的过程,形成了时间、空间和人之间新的互动机制。数字孪生城市的挑战来自城市的复杂性,提出以人为主的沉浸参与式角度来重新定义空间,强调空间的多维度延伸,以空间流形的模型为基础,建立起数字孪生城市的空间表达方式及其升维与降维的计算逻辑。基于此,探讨数字孪生赋能下的“互动生成式”规划模式:通过数字孪生的参数化设计,以人为主体,不断调整和实时反馈城市的各项规划参数,构建不断演进的数字孪生的规划治理系统及政策。 展开更多
关键词 数字孪生城市 空间流形 参与式 城市信息模型 生成式
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加味交泰丸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究
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作者 杨芳 徐逸 +3 位作者 许琰杰 沈文 严晶 叶柏 《河南中医》 2023年第7期1030-1035,共6页
目的:观察加味交泰丸治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效。方法:将60例IBS-D患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,观察组给... 目的:观察加味交泰丸治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效。方法:将60例IBS-D患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,观察组给予加味交泰丸治疗。比较两组患者治疗前后临床症状积分、IBS症状严重程度量表(IBS-symptom severity scale,IBS-SSS)积分、情绪障碍[汉密尔顿焦虑量表(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)]积分及肠道菌群变化情况。结果:观察组治疗后各项主症积分低于本组治疗前,对照组仅腹痛、大便次数积分低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后各项主症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后失眠、情志抑郁或烦躁、心悸等次症积分低于本组治疗前,对照组治疗后肠鸣、腹胀等次症积分低于本组治疗前,治疗后观察组情志抑郁或烦躁、心悸等次症积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IBS-SSS、HAMD、HAMA评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后酵母菌、肠球菌、大肠杆菌数量低于本组治疗前,乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于本组治疗前,观察组治疗后对酵母菌、肠球菌数量低于对照组,对照组大肠杆菌少于观察组,乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味交泰丸治疗IBS-D,可改善患者的临床症状,缓解抑郁、焦虑状态,且对酵母菌、肠球菌有抑菌作用。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 心肾失交兼肝郁脾虚证 加味交泰丸 地衣芽孢杆菌活菌胶囊
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基于16S rRNA基因测序探讨加味交泰丸对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的影响 被引量:1
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作者 许琰杰 沈文 +3 位作者 臧海洋 徐逸 刘丽娜 杨芳 《安徽中医药大学学报》 CAS 2023年第5期20-26,共7页
目的 探究加味交泰丸对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者肠道菌群的影响。方法 将60例IBS-D患者随机分为中药组和西药组,每组30例。另选健康者10例作为健康对照组。中药组采用加味交泰丸... 目的 探究加味交泰丸对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者肠道菌群的影响。方法 将60例IBS-D患者随机分为中药组和西药组,每组30例。另选健康者10例作为健康对照组。中药组采用加味交泰丸治疗,西药组采用地衣芽孢杆菌治疗。采用IBS严重程度评分系统(irritable bowel syndrome-severity scoring system, IBS-SSS)评估两组患者临床疗效,采用16S rRNA基因测序法检测肠道菌群。结果 两组患者治疗前IBS-SSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的IBS-SSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且中药组评分降低程度更显著(P<0.05)。与健康对照组比较,IBS-D患者的肠道菌群α多样性显著降低(P<0.05),β多样性也有显著差异(P<0.05),但中药及西药治疗对肠道菌群的多样性无显著影响;在属水平上,加味交泰丸治疗显著增加了优势菌Eubacterium_eligens_group、Flavonifractor及Lachnospira,降低了优势菌Eysipelotrichaceae_UCG-007、Scardovia及Senegalimassilia的相对丰度;地衣芽孢杆菌治疗显著增加了优势菌Peptoclostridium,降低了优势菌Collinsella、Lactococcus及Streptococcus的相对丰度。LDA Effect Size分析显示:加味交泰丸及地衣芽孢杆菌治疗都显著改变了肠道菌群的结构,但两者改变的菌群不同,且治疗后的菌群也与健康对照组有所差异。结论 加味交泰丸可改善IBS-D患者临床症状,其对IBS-D患者肠道菌群多样性无显著影响,但可以改变肠道菌群的结构和组成,并且与地衣芽孢杆菌有所差异;加味交泰丸治疗无法逆转IBS-D引起的肠道菌群的失调。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 肠道菌群 中医药疗法 16S rRNA测序
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胰十二指肠切除术后早期出血29例分析 被引量:1
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作者 殷皓婷 刘海生 +8 位作者 柯山 高君 王向涛 孔新亮 李尚胜 王强 徐衍杰 孙文兵 国士刚 《中国医刊》 CAS 2023年第2期171-174,共4页
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期出血(early postoperative hemorrhage,EPOH)的原因及治疗策略。方法 回顾性分析2012年1月至2022年3月在锦州医科大学朝阳市中心医院研究生培养基地等4家医疗机构接受PD治... 目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期出血(early postoperative hemorrhage,EPOH)的原因及治疗策略。方法 回顾性分析2012年1月至2022年3月在锦州医科大学朝阳市中心医院研究生培养基地等4家医疗机构接受PD治疗的312例患者的临床资料,对其术后出血情况以及EPOH的治疗方法进行总结和分析。结果 312例患者中共29例发生EPOH,发生率为9.3%。29例EPOH患者中男16例,女13例;年龄39~71岁,中位年龄61岁;消化道出血2例,腹腔出血27例;轻度出血(A级)15例,中度出血(B级)10例,重度出血(C级)4例;23例经保守治疗治愈,6例行再次手术治疗。29例EPOH患者中再发并发症11例,其中术后晚期出血1例,胰漏6例,胆漏2例,腹腔感染1例,胃排空延迟1例。所有患者术后均痊愈,未出现院内死亡病例。结论 PD后EPOH以腹腔出血为主,A、B级出血经保守治疗多能成功治愈,C级出血则通常需要再次手术治疗。发生EPOH时,针对出血原因及时处理是成功救治的关键。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 术后早期出血 治疗
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基于CRITIC-TOPSIS和CRITIC-RSR法的主诊医师服务能力综合评 价 被引量:3
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作者 徐彦杰 朱晓伟 《中国医院统计》 2023年第1期26-29,35,共5页
目的对主诊医师的医疗服务能力进行科学合理的评价。方法采用CRITIC-TOPSIS和CRITIC-RSR法对天津市某三甲医院2020年度乳腺肿瘤外科专业20名主诊医师的医疗服务能力进行评价。结果CRITIC-TOPSIS法评价主诊医师服务能力排名前5位的是M、E... 目的对主诊医师的医疗服务能力进行科学合理的评价。方法采用CRITIC-TOPSIS和CRITIC-RSR法对天津市某三甲医院2020年度乳腺肿瘤外科专业20名主诊医师的医疗服务能力进行评价。结果CRITIC-TOPSIS法评价主诊医师服务能力排名前5位的是M、E、D、H、O,排名后5位的是N、T、Q、L、F;CRITIC-RSR法评价主诊医师服务能力排名前5位的是H、D、E、J、C,排名后5位的是T、N、Q、L、A。2种评价方法结果不完全相同,多数主诊医师评价排名相近,M和O主诊医师排名差异较大。结论应用CRITIC-TOPSIS和CRITIC-RSR两者相结合的方法,能够克服主观性强、评价方法单一等局限性,能够更为直观、准确地对主诊医师的服务能力进行综合评价。 展开更多
关键词 CRITIC TOPSIS RSR 主诊医师 服务能力 综合评价
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女性高血压患者月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系
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作者 游春娇 徐艳杰 +5 位作者 余超 祝玲娟 王涛 周伟 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期760-767,共8页
目的探讨女性高血压患者的月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系。方法2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压筛查,通过面对面问卷调查、体格测量及生化检测收集信息,利用简易精神状态检查量表(MMSE)评判认知功能。采用多重... 目的探讨女性高血压患者的月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系。方法2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压筛查,通过面对面问卷调查、体格测量及生化检测收集信息,利用简易精神状态检查量表(MMSE)评判认知功能。采用多重线性回归法和Logistic回归分析法分析月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期对认知功能的影响,并采用惩罚样条法进行曲线关系拟合。结果自然绝经女性高血压患者4595例,平均年龄(65.1±8.4)岁,平均月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期分别为(16.6±2.2)、(48.2±5.0)岁和(31.7±5.5)年,平均MMSE得分(19.0±6.3)分。认知功能障碍总检出率40.4%(1859/4595)。月经初潮年龄<15岁、15~16岁及≥17岁组患者的认知功能障碍检出率分别为28.4%、39.1%和45.8%,绝经年龄<45岁、45~49岁及≥50岁组患者的认知功能障碍检出率分别为47.9%、39.7%和38.3%,生殖期<25年、25~29年、30~34年及≥35年组患者的认知功能障碍检出率分别为56.0%、44.4%、40.6%和32.6%,不同年龄组间认知功能障碍检出率差异均有统计学意义(P均<0.05)。与月经初潮年龄<15岁组比较,月经初潮年龄15~16岁、≥17岁组检出认知功能障碍的比例较高(OR=1.45,95%CI=1.19~1.75,P<0.001;OR=1.65,95%CI=1.37~1.98,P<0.001);与绝经年龄<45岁组比较,绝经年龄45~49岁、≥50岁组检出认知功能障碍的比例较低(OR=0.80,95%CI=0.66~0.95,P=0.013;OR=0.78,95%CI=0.65~0.93,P<0.001);与生殖期<25年组比较,生殖期25~29年、30~34年及≥35年组检出认知功能障碍的比例较低(OR=0.66,95%CI=0.52~0.84,P<0.001;OR=0.62,95%CI=0.50~0.76,P<0.001;OR=0.51,95%CI=0.41~0.63,P<0.001)。结论月经初潮年龄与认知功能障碍的检出呈正相关,而绝经年龄、生殖期与认知功能障碍的检出呈负相关。 展开更多
关键词 月经初潮 绝经 生殖期 年龄 认知功能
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MYH7基因突变致Laing远端肌病伴脊柱侧凸1例报道
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作者 刘昌伟 刘臻 +3 位作者 许彦劼 胡宗杉 朱泽章 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期668-672,共5页
Laing远端肌病(OMIM:160500)是一种由编码骨骼肌和心室1型纤维的肌球蛋白重链7(recombinant myosin heavy chain 7,MYH7)基因(OMIM:160760)突变引起的罕见遗传性远端肌无力病[1]。该疾病在国内少有报道,我们收治了1例通过基因诊断确诊为... Laing远端肌病(OMIM:160500)是一种由编码骨骼肌和心室1型纤维的肌球蛋白重链7(recombinant myosin heavy chain 7,MYH7)基因(OMIM:160760)突变引起的罕见遗传性远端肌无力病[1]。该疾病在国内少有报道,我们收治了1例通过基因诊断确诊为MYH7基因突变所致的Laing远端肌病伴有脊柱侧凸的患者,择期行后入路胸腰椎融合及后入路腰骶融合术对脊柱进行矫形,总结分析其临床资料并对相关文献资料进行复习,以期提高对本疾病的认识,报道如下。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 后入路 远端肌病 肌球蛋白重链 腰椎融合 基因诊断 文献资料
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基于协方差矩阵重构的方向图保形算法
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作者 徐延杰 王春阳 +2 位作者 宫健 赵英健 周长霖 《兵器装备工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期209-214,共6页
现代雷达探测过程中需要采用自适应波束形成技术,在干扰处形成零陷从而消除干扰的影响。然而,波束产生零陷的同时也会导致主瓣波束产生畸变,严重降低了目标检测能力,针对波束保形问题,提出了一种具有波束保形的(worst-case performance ... 现代雷达探测过程中需要采用自适应波束形成技术,在干扰处形成零陷从而消除干扰的影响。然而,波束产生零陷的同时也会导致主瓣波束产生畸变,严重降低了目标检测能力,针对波束保形问题,提出了一种具有波束保形的(worst-case performance optimization,WCPO)最差性能最优化算法。该算法通过对空间中不包含目标信号的区域进行积分来获得一个重构的干扰-噪声协方差矩阵,接着引入一个二次惩罚项使得重构的协方差矩阵满足凸优化条件,最后通过凸优化理论得到权矢量的最优解。区别于传统WCPO算法,该算法在相同条件下有着更高的输出信干噪比(signal-to-jamming noise ratio,SINR),并能在主瓣同时存在多个干扰,且不需要干扰信号先验信息的情况下实现主瓣波束保形。仿真验证了算法的有效性。 展开更多
关键词 主瓣保形 波束自适应形成 最差性能最优化算法 主瓣抗干扰 凸优化
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基于中断时间序列和分段线性回归法分析公立医院绩效考核对平均住院日的影响 被引量:1
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作者 徐彦杰 任海笑 +1 位作者 玄泽阳 董恒磊 《现代医院》 2023年第5期703-705,709,共4页
目的 研究推行公立医院绩效考核对医院平均住院日的干预效果。方法 收集天津某医院2017年1月—2021年12月的平均住院日数据,以2019年7月医院全面启动公立医院绩效考核为干预措施,采用中断时间序列(interrupted time-series, ITS)设计的... 目的 研究推行公立医院绩效考核对医院平均住院日的干预效果。方法 收集天津某医院2017年1月—2021年12月的平均住院日数据,以2019年7月医院全面启动公立医院绩效考核为干预措施,采用中断时间序列(interrupted time-series, ITS)设计的分段线性回归(segmented regression analysis, SRA)方法对推行公立医院绩效考核前后全院平均住院日变化进行分析。结果 推行公立医院绩效考核后平均住院日呈明显下降趋势,每月降低0.16 d,比公立医院绩效考核推行前每月降幅增加了0.10 d,平均住院日由2017年1月9.10 d下降至2021年12月的4.79 d。结论 推行公立医院绩效考核对医疗效率有显著的提升效果。 展开更多
关键词 中断时间序列 分段线性回归 公立医院 绩效考核 平均住院日
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应用中断时间序列分析主诊医师考评机制对床位周转效率的影响 被引量:2
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作者 徐彦杰 王洪涛 王伟平 《江苏卫生事业管理》 2023年第6期758-761,共4页
目的:研究推行主诊医师考评机制对床位周转效率的干预效果。方法:采用中断时间序列(Interrupted Time-Se⁃ries,ITS)对天津某专科医院推行主诊医师考评机制后床位周转率变化进行分析。结果:推行主诊医师考评机制后床位周转率呈明显上升趋... 目的:研究推行主诊医师考评机制对床位周转效率的干预效果。方法:采用中断时间序列(Interrupted Time-Se⁃ries,ITS)对天津某专科医院推行主诊医师考评机制后床位周转率变化进行分析。结果:推行主诊医师考评机制后床位周转率呈明显上升趋势,每年提升2.25人次,比主诊医师考评机制推行前每年涨幅增加1.40人次。结论:推行主诊医师考评机制对床位周转效率有显著的提升效果。 展开更多
关键词 中断时间序列 主诊医师 考评机制 床位周转 效率
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互联网医疗服务与质量安全评价的应用研究
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作者 徐彦杰 董恒磊 +1 位作者 王伟平 肖笛 《中国医院统计》 2023年第4期258-262,共5页
目的对互联网医疗服务与质量安全进行科学合理的评价。方法采用基于客观赋权法CRITIC的综合评价法TOPSIS和RSR模糊联合对天津市某三甲医院2022年1—12月互联网医疗服务与质量安全进行评价。结果2种方法模糊联合结果显示,评价结果呈现逐... 目的对互联网医疗服务与质量安全进行科学合理的评价。方法采用基于客观赋权法CRITIC的综合评价法TOPSIS和RSR模糊联合对天津市某三甲医院2022年1—12月互联网医疗服务与质量安全进行评价。结果2种方法模糊联合结果显示,评价结果呈现逐月提升的趋势,排名前3位的为2022年12月、11月和10月,排名后3位的为2022年2月、1月和3月。结论应用基于CRITIC赋权的TOPSIS法和RSR法模糊联合能够提高评价结果的客观性和准确性,对于综合评价互联网医疗服务与质量安全方面具有很高的适用性。 展开更多
关键词 互联网医疗 CRITIC TOPSIS 综合评价
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