考虑时空协同优先的城市应急车辆路径优化方法

目前城市应急救援车辆救援效能提升面临交通拥堵、交叉口延误、突发事故等诸多挑战。传统路径算法忽略了实际救援工作需求和路径选择偏好特征,无法很好满足快速高效、安全可靠的救援需求。针对这一问题,立足应急车辆与社会车辆在优先通行政策、车辆特性、优化目标、路径选择偏好等多特征差异,提出一种考虑时空协同优先的两阶段应急车辆救援路径动态优化方法。第1阶段,将用于求解静态K最短路径的Yen算法与城市路网时空动态性、高度随机性及不确定性等特征结合,增加基于层次聚类算法的路径安全风险约束与基于偏斜度指数等综合评价指标的可靠性约束,构建带有安全可靠性约束的动态K最短路径精确算法。第2阶段,结合车道数量、路段限速、路段长度等静态属性特征与拥堵延迟指数、路段平均车速等动态属性特征,求解在时空协同优先条件下的最佳救援路径。结果表明:与历史救援轨迹相比,考虑时空协同优先的两阶段城市应急车辆路径优化方法能够有效缩短城市应急车辆的救援响应时间,并提高应急车辆救援安全性与可靠性。因此,本方法面向实际救援工作,具有较好的应用前景。

杞柳全光照喷雾嫩枝扦插试验

目的:杞柳具有观赏性高、生长速度快、适应性强等特点,应用前景极为广阔。本试验旨在探究杞柳全光照喷雾嫩枝扦插繁育技术的最佳处理试验组合。方法:采用L9(3~3)正交试验,以激素种类、激素浓度及处理时间为考察因素,以杞柳苗高、侧根数、最长根长、平均根长及生根率的综合加权评分为评价指标探究适宜杞柳嫩枝扦插的最佳试验处理组合。结果:试验结果表明,使用植物生长剂ABT,浓度200 ppm,处理时间1.0 h为最优组合,苗高最高、侧根数最长,综合加权评分最高。结论:杞柳全光照喷雾嫩枝扦插处理最佳方式是使用植物生长剂ABT,浓度200 ppm,处理时间1.0 h。该试验为后续的生产工艺研究提供了一定的理论依据。

双能CT定量参数在肺癌病理特征中的诊断价值

在我国,肺癌发病率及死亡率均较高,肺癌不同病理学分型发生发展的特征各不相同,因此准确诊断肺癌不同病理亚型,可以精确治疗手段,对患者生存时间及生存质量具有较高价值。近年来,双能量CT作为一种功能成像方式,已较多应用于临床,其定量参数对肺癌病理类型诊断、基因特征分析等具有重要意义。本文将探讨关于双能量CT相关定量参数对肺癌不同病理类型的诊断效能。

冻融循环作用下结构面剪切力学性质劣化规律研究

岩石结构面的季节性冻融是影响岩石稳定性的主要因素之一。本文以寒区岩体工程为背景,开展了不同冻融循环次数(0~5次)、不同剪切角度(45°、60°)下的结构面冻融循环剪切试验,研究了冻融循环下结构面的力学性质。研究结果表明:随着冻融次数的不断增加,结构面的剪切强度、剪切模量、粘聚力和内摩擦角不断降低,剪应变不断增大,剪切强度的下降主要是由于粘聚力下降引起的,剪切角度较高的结构面塑性变形特征更加明显。研究成果可为寒区岩体边坡稳定性分析提供理论与试验支持。

医疗联合体内基于云计算系统的脑卒中分级诊疗模式研究

建立和完善医疗联合体(医联体)内各医疗机构间信息共享平台,有助于加强医联体内各级医疗机构之间的协作,形成分级医疗、双向转诊、有序就医的新格局。本研究以慢性病中单病种致死、致残率较高的脑卒中为切入点,以北京天坛医院-丰台区医疗联合体为载体,整合疾病诊疗规范、质量管理及信息化管理的关键技术,开发脑卒中系统化干预医疗协同云计算系统,具有插件化和随选即用特点,实现信息共享、区域监测、协同会诊、远程预约等功能,由综合医院优势学科牵头,社区卫生服务中心、急救中心共同参与,构建脑卒中协同防治医联体模式。借此促进医联体内部医疗资源的纵向整合,形成有序衔接的分级诊疗服务体系和基于信息化手段的脑卒中分级诊疗模式,提高区域化的脑卒中诊治水平和基层诊疗能力,具有一定的社会效益和经济效益。

128层双源CT大螺距高心率冠状动脉成像的量化与限度:一项模拟研究

目的通过小螺距扫描全心动周期重建模拟收缩末期触发大螺距扫描,定量评价收缩末期触发时间窗特征以指导高心率大螺距扫描的临床应用。方法本研究共选取62例连续患者进行回顾性心电门控全心动周期小螺距扫描。扫描结束后进行图像重建,层厚为0.75 mm,层间距为13.75 mm,并以时间间隔10 ms进行0～700 ms拆分,并按0～400 ms组合图像以评价收缩末期触发时间窗。结果入组患者平均心率为(75.52±8.73)次/min,平均收缩末期触发时间窗宽(STTW_w)绝对期相为(120.16±75.13)ms,相对期相为(14.70±8.74)%;平均收缩末期触发时间窗位(STTW_c)绝对期相为(148.31±51.79)ms,相对期相为(18.24±5.60)%。心率与STTW_c相对期相呈负相关(r=-0.306,P=0.016)。心率切点为86次/min(AUC=0.933,P=0.038)。结论本研究解释和揭示了高心率大螺距CT冠状动脉造影技术特征,明确了其在心率大于80次/min患者应用的局限性。

深圳市罗湖区医改政策分析

区级医改是中国医药卫生体制改革中重要但却经常被忽视的改革环节。2015年以来,深圳市罗湖区依据国家政策导向,结合辖区内的医疗卫生需求与问题,以推进"罗湖医院集团"建设为基本策略,进行了一系列富有成效的改革措施。罗湖区的改革在有利的政策时机和外部条件下,区级政府部门探索创新,走出了一条具有特色的区级医改之路,也体现了区级政府完全可能也应该成为中国地方医改中的一个积极的行动主体。当然,罗湖医改仍在继续,很多改革效果仍待观察,但其改革经验对于其他城市的医改具有重要借鉴意义。

基于患者调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探

目的:从患者的角度对深圳市罗湖区医院集团改革实施后的成效进行探索。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医院集团内的3家区属医院和23家社康中心的患者进行调查。结果:发放问卷990份,回收有效问卷936份,有效回收率为94.55%。认为家庭医生技术水平、服务态度、转诊服务以及解释和沟通能力等方面较好或非常好的患者占总调查人数的90%以上;给予社康中心服务水平、转诊便捷性、转诊流程、专家坐诊机制等较好或非常好评价的患者占总调查人数的80%以上。结论:罗湖医院集团建设初期成果有所显现,患者对家庭医生和社康中心的满意度较高,患者生病后通常所选的医疗机构中,选择社康中心的比例较集团成立前明显增加;未来应进一步发挥医疗集团优势,完善相关配套政策,长期成效值得进一步观察。

扶正抗瘤方辅助伊立替康及顺铂治疗局限期小细胞肺癌疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨扶正抗瘤方辅助伊立替康及顺铂治疗局限期小细胞肺癌(Limited stage small cell lung cancer,LD-SCLC)疗效及对患者生活质量的影响。方法将2014年3月—2016年3月期间收治的180例LD-SCLC患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组(90例)和对照组(90例)。对照组采用伊立替康+顺铂(IP)化疗方案治疗,治疗组在此基础上加用扶正抗瘤方进行治疗,化疗3周为1个疗程,连续治疗2个化疗周期后对两组患者疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物水平以及生活质量进行比较。结果治疗组患者总有效率为83.33%,对照组为65.56%,两组差异有统计学意义(P<0.05);免疫功能:经治疗,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均有明显上升,CD8+水平明显下降(P<0.05);与对照组相比,治疗组CD3+、CD4+与CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清肿瘤标记物:经治疗,两组患者血清中癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)与神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)浓度均显著降低,与对照组相比,治疗组明显低于对照组(P<0.05);生活质量:经治疗,治疗组患者在躯体、角色、社会、情绪、认知功能5方面评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论扶正抗瘤方与IP治疗方案联合应用可以明显提高LD-SCLC患者的机体免疫力,降低血清肿瘤标记物的水平,改善患者的生活质量,因此对LD-SCLC具有积极的治疗效果。

基于员工调查的深圳市罗湖医院集团化改革的成效初探

目的:研究员工对深圳市罗湖医院集团化改革后的初步评价。方法:采用问卷调查法,对罗湖区医疗集团内的3家区属医院和23家社康管理中心的员工进行调查。结果:共发放问卷480份,回收有效问卷412份,有效回收率为85.83%。37.21%的医生表示下社康管理中心出诊很有动力或非常有动力;75.38%的员工感受到集团化改革近两年来医院发生"较明显"或"非常明显"的变化;员工对于工作本身、人际关系和医院发展的满意度评分均值均在4.20分以上,且一致性较高。结论:被调查员工对改革初期的评价总体较积极。集团建设运营近两年来,附设医疗机构的总体发展呈上行态势,集团内纵向联合局面有所显现,二级及以上医院医生下社区意愿增强,尤其体现在内科、中医科等。集团不断引导各附设医院错位布局,协同发展,带动集团整体提升。各医院员工对集团的未来发展有所期待,希望集团能协调好各方利益,兑现承诺。

基于改进混合粒子群算法的云计算任务调度问题研究

为提高云环境下任务调度效率,同时针对粒子群算法在解决云任务调度存在的缺陷,提出一种改进混合粒子群算法,首先为平衡粒子群算法的全局搜索能力和局部改良能力,对惯性权重进行非线性的动态改良,使之能进行自适应改变;其次为进一步提高其跳出局部最小解的能力,在粒子群算法求解过程中,加入模拟退火算法,使粒子群算法能快速找寻目标最优解.最后通过仿真实验,与传统蚁群算法和粒子群算法进行比较,结果表明所提算法收敛速度快,所用时间短,具备一定的优越性.

水下仿生柔性胸鳍摆动水动力特性试验研究

为了掌握仿生柔性胸鳍动态摆动过程真实的水动力特性,研制了仿生多鳍条的柔性胸鳍模型及驱动控制系统,首次采用拖曳水池测力试验的方法对仿生柔性胸鳍摆动过程受力进行了测试,获得了柔性胸鳍在不同运动参数的受力数据,掌握了频率、摆幅、相位差等对仿生胸鳍模型受力的影响规律。试验结果表明:胸鳍摆动频率越大、摆幅越大,胸鳍产生的推力、侧向力和转动力矩越大;胸鳍鳍条间的相位差越小,胸鳍产生的推力、侧向力和转动力矩越大;柔性胸鳍不规则形变导致推力峰值不对称。

单光子发射计算机体层扫描对围手术期肺癌患者心肺功能的诊断价值研究

目的:探讨单光子发射计算机体层扫描(SPECT)心肌灌注显像对围手术期肺癌患者心肺功能评价的临床价值。方法:选取63例行手术治疗的肺癌患者,按照手术情况将其分为肺叶切除组(42l例)和全肺切除组(21例)。两组患者均于术前采用肺功能分析仪行常规肺功能检查,获得第1秒用力呼气容积(FEV1)。于手术前后10 d对所有患者行超声心动图检测、SPECT心肌灌注显像和SPECT肺部灌注显像检查;比较手术前后患者3种检查方法的左室射血分数(LVEF)、舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)和FEV1等指标。结果:手术前心肌灌注显像正常患者50例(占79.37%),手术后心肌灌注显像正常患者34例(占53.97%),手术前后心肌灌注显像正常患者比较,差异有统计学意义(x^2=9.143,P<0.05)。手术后,两组患者左室射血分数(LVEF)较手术前有明显的降低,其差异均具有统计学意义(t=3.248,t=4.178;P<0.05);SPECT心肌灌注显像与超声心动图检测的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义;肺灌注显像FEV1预测值与肺功能分析仪实测值无差异,两者具有明显的正相关关系(r=0.6843,P<0.05)。结论:SPECT灌注显像检查对围手术期肺癌患者心肺功能的预测较为准确、客观,具有一定的临床诊断价值。

基于连杆机构综合的水下仿生推进装置设计

海洋动物在长期的进化过程中形成了高超的游泳能力,科学家和工程师希望通过对海洋动物的运动机理分析研发新型的高性能仿生推进装置。本文利用海龟扑翼运动的机理,设计一种基于四杆机构的仿海龟推进装置,并进行了运动分析。通过对海龟的扑翼运动进行分析,获取了海龟水翼在游动过程中的运动规律;运用机构综合的轨迹创成和刚体导引方法,设计了四连杆机构,使固连在连杆上的翼片能够近似实现海龟水翼的运动轨迹和姿态。文中计算了该机构的运动轨迹、姿态和角速度等运动参数,进行了机构的运动学仿真,该研究对于仿海龟推进装置设计和分析有借鉴意义。

结核性脑膜炎相关诊断指标分析

目的探讨结核性脑膜炎血T-SPOT.TB与颅脑MRI诊断指标的意义。方法收集山东中医药大学附属医院和山东省胸科医院确诊的结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者(n=40)作为观察组,病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)和新型隐球菌脑膜炎(cryptococcosis meningitis,CM)患者(n=40)作为对照组,检测血T-SPOT.TB、脑脊液腺苷酸脱氨酶(cerebrospinal fluid adenosine deaminase,CSFADA)和脑脊液结核抗体(cerebrospinal fluid tuberculosis antibody,CSFTBAb),收集临床数据,采用Empower Stats2.14.9统计软件进行统计学分析两组病人间的差异性,P<0.05具有统计学意义。结果血T-SPOT.TB、CSFADA和CSFTBAb的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.600,0.950,0.923,0.704;0.500,0.950,0.909,0.655和0.200,0.975,0.889,0.549。血T-SPOT.TB和CSFADA的敏感度明显高于CSFABAb(P<0.001)。血T-SPOT.TB、CSFADA和CSFABAb的特异度、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。脑脊液结核菌PCR和结核菌培养的阳性率(5.0%,2/40;2.5%,1/40)差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。观察组颅脑MRI示脑膜强化占62.5%(25/40),脑膜未强化37.5%(15/40);其中脑积水占15.0%(6/40),脑结核占17.5%(7/40)。结论在结核性脑膜炎的诊断指标中血T-SPOT.TB、CSFADA较CSFABAb具有更高的诊断意义,颅脑影像学对结核性脑膜炎的诊断、治疗和预后具有重要的参考价值。

数据驱动的高温结构强度与寿命评估:进展与挑战

本文旨在分析数据驱动思维方法和研究范式在高温结构强度与寿命评估中的应用现状、发展趋势以及存在的问题和挑战。重点关注高温结构服役微观组织演化的图像数据处理和定量识别、多因素耦合作用下的材料/结构寿命预测和本构建模方法。总结了数据驱动方法典型的4种应用方式,即完全代替现有理论方法、耦合驱动已有方法的改进、挖掘变量之间潜在规律和定性认识定量化。最后,指出了数据驱动方法面临的诸如泛化能力不强、外推能力差以及与物理机制关联弱的问题,探讨了未来研究的潜在方向,以期能够推进数据驱动新范式在高温结构完整性领域的交叉应用。

LLC谐振的光伏锂电池充电器研究与设计

一种以DSP为控制核心,基于LLC谐振变换器拓扑的多用途锂电池光伏充电DC-DC变换器,通过手动调节旋钮对电压电流采样信号进行控制,该变换器可以实现电压、电流连续可调的功能,以匹配多种规格型号的锂电池,满足其充电需求,最大充电功率可达1000W。分析了全桥LLC谐振变换器的原理,介绍了充电器的系统控制结构和控制方式。最后搭建了一台实验样机,可对任意额定电压范围为10~26V的锂电池进行充电,验证了该文设计的合理性和可行性。

汽车变革发展中的城市交通系统重构与研究综述

道路交通系统是人类生存、生产、生活与发展所必需的关键基础,汽车是其重要的载体。历经百余年发展的汽车交通极大地促进人类进步与发展的同时,也带来了极为严峻的交通阻塞、事故、能耗与排放、资源消耗以及低效等问题。面对汽车交通问题日趋凸显的挑战,以及伴随新工业革命汽车不断出现的“轻量化、电动化、网联化、共享化、自动化与智能化”等“六化”变革发展趋势,本论文综述研究了道路交通以及综合交通系统重构和基础理论与关键技术的新发展。特别聚焦于未来汽车变革的基本特征与趋势,探讨因此可能产生的道路交通及其系统关联的影响与重构问题,以及新一代交通工程学(2.0)与关键技术发展方向。研究成果对于未来城市交通系统可持续创新发展、交通强国建设、实现“人享其行”目标,具有重要的前瞻性与引领性。

伊立替康注射液联合注射用顺铂治疗小细胞肺癌临床研究

目的比较伊立替康注射液联合注射用顺铂(IP方案)与依托泊苷注射液联合注射顺铂(EP方案)治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床疗效及安全性。方法95例SCLC患者随机分为对照组47例和试验组48例,对照组(EP方案)予以依托泊苷(VP16)120 mg/m^2 d1、2、3,顺铂60 mg/m^2 d1静点;试验组(IP方案)予以伊立替康60 mg/m^2 d1、8、15,顺铂60 mg/m^2 d1静点。3周为1周期,2组均治疗4个周期,比较2组治疗效果及药物不良反应发生情况。结果治疗后IP组和EP组疾病控制率分别为75.0%(36/48)、57.4%(27/47),差异有统计学意义(P<0.05);白细胞减少发生率分别为87.5%(42/48)、85.1%(40/47),贫血发生率分别为41.7%(20/48)、48.9%(23/47),差异均无统计学意义(P>0.05);血小板减少发生率分别为29.2%(14/48)、8.5%(4/47),呕吐发生率分别为50.0%(24/48)、29.8%(14/47),腹泻发生率分别为50.0%(24/48)、4.3%(2/47),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IP方案治疗SCLC的疾病控制率明显高于EP方案,不良反应较为严重,但患者可耐受,IP方案可作为临床一线化疗方案。

基于MOOCs的创新教育模式研究

MOOCs作为一种改革教育系统的创新手段出现在当今社会,目前它已经成为一种全新的教育模式,它的出现和我国乃至全球的创新创业大潮交织在一起。在这个大趋势下,基于MOOCs的高等教育创新创业教育模式的研究与探索具有非常重要的实际应用价值。