志愿者参与安宁疗护实践体验质性研究的Meta整合

目的系统整合志愿者安宁疗护(palliative care,PC)实践体验的质性研究,为促进PC志愿服务在我国的发展提供循证依据。方法计算机全面检索PubMed、Web of Science、EMBASE、万方、中国知网、维普等数据库,纳入有关志愿者参与PC实践体验的质性研究,检索时间为建库至2024年2月,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)质性研究质量评价工具进行文献质量评价,并对文献进行Meta整合。结果共纳入18篇文献,提炼出50个研究结果,形成12个类别,汇总成6个整合结果:志愿者参与PC的因素、志愿者PC服务项目、志愿者参与PC的情绪体验、志愿者应对方式、志愿者个人收获、志愿者PC实践影响因素。结论志愿者在实践中面临诸多挑战,建议构建良好服务支持系统,促进PC发展。

中国特色高等职业教育“质”的内涵、特征和实现路径

当前,我国高等职业教育已经基本完成了量的积累,初步形成了具有中国特色的现代职业教育体系,然而对于“质”的研究和认知还相对比较薄弱。在加快建设教育强国的进程中,高等职业教育的“质”在新时期被赋予新的时代内涵,需要在立德树人、知识素养和技能提升等方面进行改革创新。“质”作为高等职业教育最根本的属性,具有社会性、类型性、比较性和发展性等特征。为提升中国特色高等职业教育的“质”,更好地促进技能人才培养,实现路径是:在“机制”上下功夫,贵在创新;在“融合”上求突破,胜在定位;在“教改”上做文章,重在实践;在“师资”上动真格,根在培养。

天府诗歌文化资源的文创转化与实践探究——以杜甫诗歌为例

目的:诗歌文化是中华优秀传统文化的重要组成部分,探索不同介质的文化资源转化具有极大的现实意义。通过创新性的设计传递文化资源的内涵与价值,既可以展现文化资源的独特魅力,又可以赋予文创实践以文化内涵。将诗歌中的经典元素、意象、故事等以创新方式呈现,能够促进中华优秀传统文化传承与发展。方法:文章围绕天府诗歌文化资源,分析当代语境下发展天府诗歌文创的意义,基于文创开发现状,剖析诗歌文化资源的文创转化创新路径。以杜甫草堂的诗歌文创为例,开展以气氛照明类型的文创灯具为载体的设计实践,尝试对杜甫诗歌名句进行产品语义转化。结果:文章探索出了一条诗歌文创新路径,从意象、材质、价值、方案设计与制作等角度,打造彰显天府诗歌文化内涵的文创产品。多维度构建了以诗歌文化资源为主的创意转化策略,为文化资源的文创转化与实践指明了方向。结论:天府诗歌文化资源的文创转化与实践以文创产品设计为主要载体,赓续以诗歌为代表的中华文脉,对优秀文化资源进行创造性转化,将其融入文创设计。融入文化元素的文创设计更具价值性与故事性,有利于传承和弘扬天府诗歌文化,增强人们对地域文化的认同感与自豪感,增强人们的文化自信,促进诗歌文化传承与发展。

视网膜激光光凝治疗对近视患者眼调节功能影响的观察研究

目的观察视网膜激光光凝治疗对近视患者眼调节功能的影响。方法招募2022年7月至2023年7月在惠州市第三人民医院行视网膜激光光凝治疗患者40例,分别于激光光凝治疗前及治疗后1周、2周、3周、1个月检查患者的远视力、近视力及眼调节功能[包括调节幅度(AMP)、双眼正相对调节(PRA)及负相对调节(NRA)和调节反应(BCC)]。结果视网膜激光光凝治疗前后患者的远视力、近视力及BCC无显著变化。AMP和NRA在治疗后1周显著下降(P<0.05),随后逐渐提高,但在治疗后1个月,患者AMP仍未恢复到术前水平(P<0.05),而NRA在术后3周时已与术前无显著差异(P>0.05)。PRA在治疗后1周显著降低(P<0.05),随后逐渐恢复,至治疗后1个月时与治疗前无显著差异(P>0.05)。结论视网膜激光光凝治疗后1周患者眼调节功能指标AMP、NRA、PRA降低,之后逐渐恢复。建议行视网膜激光光凝治疗的近视患者最好选择在治疗3周后再行近视矫正手术。

PRiME HLB固相萃取结合UPLC-QTOF-MS测定烟液与烟丝中的依托咪酯

待测样品经乙腈提取后,使用PRi ME HLB固相萃取柱对样品提取液进行净化,经ACE EXCEL C18(2.1mm×50mm,2μm)色谱柱分离,以甲醇-5mmol·L^(-1)甲酸铵水溶液(含0.1%甲酸)作为流动相,梯度洗脱,采用电喷雾离子源正模式(ESI+),目标物二级离子模式(Targeted MS/MS)进行质谱分析。依托咪酯在2ng·m L^(-1)~200ng·m L^(-1)浓度范围内线性关系良好,相关系数r为0.999,在0.2μg·g^(-1),1.0μg·g^(-1),5.0μg·g^(-1)3个水平的加标回收率为86.6%~94.6%,RSD为3.1%~4.3%(n=9)。本方法具有操作简易快速、定性定量准确等特点。

桃红四物汤联合快速康复理念在踝关节骨折术后康复期的应用价值研究

目的:研究桃红四物汤联合快速康复理念在踝关节骨折术后康复期的应用价值。方法:回顾性分析2018年4月至2019年4月于本院接受手术治疗的93例踝关节骨折患者临床资料,按照术后康复方案的差异分为研究组和对照组。其中研究组48例,对照组45例。对照组术后给予口服桃红四物汤;研究组在对照组的基础上给予快速康复理念下的训练。比较2组治疗前、治疗12周后踝关节运动度数(伸、屈、旋前和旋后)、踝-后足功能恢复情况[美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分]及踝关节恢复情况(Baird踝关节评分);治疗前、治疗2d、4d及8d后肿胀及疼痛(VAS评分);比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果:研究组临床总有效率为95.83%,对照组临床总有效率为82.22%;研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗12周后,研究组踝关节伸、屈、旋前及旋后角度均大于对照组,研究组AOFAS踝-后足评分与Baird踝关节评分均高于对照组(P<0.05)。治疗4d、8d后研究组肿胀值小于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.08%)低于对照组(11.11%)(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合快速康复理念下训练,可改善踝关节骨折患者术后关节肿胀,减轻其术后疼痛,从而促进踝关节活动功能快速恢复,且减少康复期间并发症概率,值得临床推广。

生态语境下交通廊道对城市空间割裂程度研究模型的建构

交通廊道对城市空间有不同程度的割裂。在城市生态复兴下,缝合交通廊道的割裂成为建立绿色基础设施生态系统服务的重要基石"。生态语境下交通廊道对城市空间割裂程度研究模型的建构"在泛生态的视角下,以交通廊道为研究对象,从缝合环境生态、空间生态、功能生态、文化生态等城市典型生态需求出发,通过引入空间句法分析,建构研究交通廊道对城市空间割裂程度定量表达的模型,为城市生态复兴下绿色基础设施空间重塑、缝合的设计及策略提供参考依据或研究基础。最后以北京某城市快速路路段为对象,运用成果模型进行例证。

中西医结合护理干预胫腓骨远端开放性骨折急性感染的效果观察

目的:总结中西医结合护理干预措施对胫腓骨远端开放骨折早期感染的效果。方法:收集四川省骨科医院足踝1科2015年1月至2021年6月收治的60例胫腓骨远端开放骨折早期感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用西医护理常规干预;观察组采用中医整体护理观念,中西医结合护理措施,对患者进行中药护理、情志护理、生活起居护理、专科护理,做好健康指导。比较两组感染控制时间、患者满意度。结果:两组例患者感染均得到有效的控制并治愈,感染愈合时间:对照组患最短18天,最长38天,平均24.8±0.92天;观察组最短17天,最长28天,平均20.6±0.57天;差异有统计学意义(P<0.05)。满意度调查,对照组86.67%,观察组96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理干预措施对胫腓骨远端开放骨折早期感染的效果明显,能保证甚至提高治疗效果,缩短患者住院时间,增加患者满意度。

基于产教融合的应用型高校课程改革探究

与职业教育产教融合相呼应的应用型高校课程改革存在培养目标缺乏调研论证、课程设置缺少调查研究、课程教学标准缺乏创新创造、课程实施缺少精品课程等问题,同时在课程改革中遭遇着制度体制、管理机制、管理理念、评价体系的现实障碍。解决课程建设中遇到的问题和障碍,应按照从"学术为先"到"实践为要"、从"囿于课堂"到"开放办学"、从"预警清单"到"多元评价"、从"校企合作"到"产教融合"的创新思路。现阶段应加快课程改革步伐,严把课程教学标准,优化课程教学内容,创新课程管理机制,构建课程评价体系,以全面推进应用型高校的课程改革,培养社会所需的应用型人才。

社会招生:机遇、挑战与应对——基于江苏6市7所高职院校的调研

“社招工作”作为百万扩招的重要组成部分,为职业院校和行业、企业之间的产教融合提供了一个新的通道。基于数据调研、访谈对社招生源状况和关联方需求进行分析,当前社招工作在政策实施、产教主体、工学结合和教学组织过程等方面存在着措施难以落地、产教供需“两张皮”、融合路径滞后和人才培养结构不合理与资源配置短缺等问题,需要在政策落实、推进产教融合向深度融合转变和提高人才培养质量上进行探索,为高职扩招顺利开展打下坚实的基础。

美国职业教育项目评估体系构建举措与启示

美国作为世界经济第一强国,职业教育历史悠久而且发展体系健全。美国高度重视职业教育项目的评估,通过立法强化评估的地位,并将评估与问责结合。联邦政府各部门、各州/地方政府、各院校和各类组织相互协调,制定评估指标与标准,尝试多样化的评估模型与方法,共同推进职业教育评估工作的开展。借鉴美国经验,我国应该从强化立法评估的法律地位、建立动态评价指标、实施多维度分类评估、搭建职业教育大数据系统等四个方面做好职业教育的评估工作。

本科护理专业老年综合评估技术课程的构建

目的构建本科护理专业老年综合评估技术课程教学方案。方法以社会建构主义理论为支撑,遵循泰勒模式四步骤及文献分析法进行课程方案设计,通过德尔菲法选取16名老年护理专家对课程方案进行2轮评价。结果16名专家的权威系数为0.91。2轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.192和0.161,显著性检验的χ^(2)值分别为202.07和154.68(均P<0.001)。老年综合评估技术课程共12个学时,采用线上线下混合式教学模式。课程内容包括一般医学评估、躯体功能评估、老年综合征评估和社会评估4个模块。第二轮函询,课程内容的各条目重要性赋值均数为4.67~5.00,变异系数为0~0.13。结论老年综合评估技术课程教学方案设计方法科学,内容贴近临床实际,可与老年护理学理论课程搭配授课,实现老年护理知识与专业技能的全面培养。

人工智能和区块链技术在生物样本库信息化建设的应用展望

近年来,使用人工智能(artificial intelligence,AI)技术对临床大数据及图像进行分析,对疾病做出智能诊断、预测并提出诊疗决策,AI正逐步成为辅助临床及科研的先进技术。生物样本库作为收集临床信息和样本供科研使用的平台,是临床与科研的桥梁,也是临床信息与科研数据的集成平台。影响生物样本库使用效率及合理共享的因素有信息化建设水平不均衡、获取的临床及检验信息不完全、各库之间信息不对称等。本文对AI和区块链技术在生物样本库建设中的具体应用场景进行探讨,展望大数据时代智能生物样本库信息化建设的核心方向。

梯级水库等效蓄能在风电消纳中的应用

风电并网容量的不断增加,使得电力调峰变成了电力系统消纳风电上最为关键的制约因素之一。针对这一现状,通过深度挖掘梯级水电站之间的反调峰能力,利用梯级水库的可调库容,实现可再生能源过剩时水电厂少发而前者不足时后者多发的效果,即等效成为一个虚拟的抽水储能电站来提高电网的调峰错峰能力和响应特性。最后以考虑区域电网调峰最优化为目标,在现有电网结构不变的情况下,考虑梯级电站的工况转移限制约束,建立了面向风电最大化消纳的梯级电站等效蓄能模型,并以我国西北某地区为例进行分析和验证。

松萝属地衣植物化学成分及活性作用研究进展

松萝属地衣植物在我国分布广泛,是一种历史悠久的药用植物,但对其化学成分及活性作用的研究少、起步晚、基础资料积淀薄弱,限制了对其进一步的开发与利用。在综述了松萝属植物的初生代谢产物多糖(地衣多糖、异地衣多糖、半乳甘露聚糖、地衣杂多糖)和脂肪酸类化合物,以及次生代谢产物地衣酸(单苯环衍生物、缩酚酸类、缩酚酸环醚类、二苯并呋喃类等)的基础上,进一步介绍了松萝属地衣植物的主要化学成分地衣多糖、地衣酸活性作用的研究进展,其中,地衣多糖具有抗肿瘤、抗氧化作用;地衣酸具有抗菌杀虫,抗癌、抗肿瘤,抗氧化、抗病毒、消炎、保肝解毒以及一定的酶抑制性。

利用电沉积-溶剂热-硒化技术提高基于二硒化镍对电极的染料敏化太阳能电池的填充因子

为了促进绿色可再生能源的开发利用,提高低成本染料敏化太阳能电池(DSCs)的光伏性能显得十分重要。对电极作为DSCs的重要组成部分,直接影响其光伏性能。针对硒化镍对电极的电催化性能及其光伏性能有待提高等关键问题,学者们已采用多种合成技术调控硒化镍的形貌与物相,从而提高硒化镍对电极的电催化性能。研究表明,二硒化镍(NiSe2)纳米材料由于具有较多的边缘活性位点而展现出较好的导电性与催化性能。然而,与基于铂电极的电池器件相比,基于NiSe2对电极的DSCs表现出相对较小的填充因子。本工作利用电沉积-溶剂热-硒化技术设计构建出一种新型NiSe2对电极。其中以氟掺杂二氧化锡(FTO)导电玻璃为基底,采用恒电势电化学沉积技术制备了Co(OH)2薄膜,并以其为生长点通过溶剂热法合成镍基金属有机框架(Ni-MOF)结构,进一步以硒粉为硒源在氩气环境下进行硒化处理制备NiSe2纳米材料。SEM、TEM、XRD与XPS测试结果表明:所制备的样品是由纯相NiSe2物相构成;NiSe2纳米材料呈现出颗粒状形貌,且平均粒径约为500nm;NiSe2纳米材料均匀生长在FTO导电玻璃表面上,可直接作为DSCs的对电极。循环伏安(CV)曲线、电化学阻抗谱(EIS)及塔菲尔(Tafel)极化曲线分析表明,NiSe2对电极展现出较窄的峰-峰间距,较小的串联电阻、电荷传输电阻、能斯特扩散阻抗以及较大的还原峰电流密度和交换电流密度,预示着NiSe2对电极具有良好的电催化性能。这是由于结晶度较高的纯相NiSe2纳米材料具有丰富的边缘活性位点;电沉积-溶剂热-硒化技术有效改善了NiSe2纳米材料在FTO导电玻璃上的附着强度,有利于电子的有效转移。此外,光电流密度-电压(J-V)曲线表明由NiSe2对电极组装的DSCs呈现出优异的光伏性能,其能量转换效率(PCE)高达7.63%,高于铂电极组装的DSCs(7.21%),其填充因子从0.65增大到0.70,可能是由于NiSe2对电极总电阻较小。本工作设计的新型NiSe2对电极不仅具有优异的电催化性能,还成功改善了基于NiSe2对电极的DSCs的填充因子,并有效提高了DSCs的光伏性能。

产教融合背景下应用型本科高校转型发展研究

产教融合背景下应用型本科高校转型是社会发展和产业升级的需要,是教育改革和人才供给的需要,是促进职业教育产教融合发展的需要。针对当前应用型本科高校在转型过程中存在的问题,提出今后应重点把握本科高校转型发展定位,建立健全高校转型发展制度框架,着力推进高校体制机制创新,努力构建产教融合发展通道及优化提升高校师资队伍建设的发展策略,以期为应用型本科转型发展提供理论依据和决策参考。

老龙皮多糖的分离纯化及体外活性研究

地衣植物老龙皮富含多糖和三萜皂苷类化合物,是一种资源丰富的具有抗炎、抗氧化等活性的中草药。以老龙皮为原料,通过甲醇抽提脱脂、水浸提、三氯乙酸(TCA)法脱蛋白等方式粗提,然后分别采用梯度浓度乙醇分级沉淀法和DEAE-52纤维素柱层析的方法对老龙皮多粗多糖进行分级纯化。梯度浓度乙醇(乙醇质量浓度分别为15%,30%,50%和70%)分级沉淀得到4种多糖组分,以DEAE-52纤维素柱层析法洗脱得到5种老龙皮多糖组分。采用高效阴离子色谱(HPAEC)与红外光谱法(FT-IR)分析了老龙皮多糖组分的单糖组成和结构。研究结果表明,老龙皮多糖的单糖组成主要有阿拉伯糖、半乳糖、葡萄糖、甘露糖和木糖。其中,甘露糖含量最高,其次是半乳糖和葡萄糖。老龙皮多糖的红外光谱特征峰为3 417,2 911,1 659,1 400,1 026和831 cm^-1。利用乙醇分级沉淀和DEAE-52纤维素柱层析洗脱所得的9种老龙皮多糖组分进行体外抗氧化活性研究,结果显示老龙皮多糖具有较强的清除DPPH自由基能力和总还原力。其中:50%质量浓度乙醇沉淀的老龙皮多糖组分的清除能力最强,清除率达80.10%;15%质量浓度乙醇沉淀的老龙皮多糖组分的还原能力最强,其吸光值最高为0.74。

睫状肌麻痹对成人散光的影响

目的通过比较睫状肌麻痹前后散光度数及其矢量成分的变化,探讨睫状肌麻痹对散光的影响。方法横断面研究。随机选取2018年5月至2020年1月在惠州市第三人民医院视光专科就诊并同意参加本研究的成人近视患者261例(18~48岁),对其进行眼轴、小瞳综合验光、睫状肌麻痹下(复方托吡卡胺滴眼液)综合验光仪主觉验光检查。收集被检者年龄、性别、眼轴、睫状肌麻痹前后屈光度数,并采用配对t检验对睫状肌麻痹前后散光度数及各矢量变化进行分析。每例均取右眼进行统计分析。结果所有被检的261例均完成本研究。睫状肌麻痹后,等效球镜度数减少了(0.37±0.47)D(P<0.05)。在本研究中睫状肌麻痹前后柱镜度数≥0.25 D的人数为243例,占93.1%。散光类型以顺规散光为主,其后依次为斜轴散光、逆规散光。睫状肌麻痹后高度散光比例稍有增加,从37.13%增加到40.33%,同时高度散光组中顺规散光比例从71.13%增加到了77.55%。但是睫状肌麻痹前后,散光度数及各矢量成分的变化均无统计学意义。结论对成人近视患者而言,散光检出率高,且以顺规散光为主。睫状肌麻痹可降低等效球镜度数,但对散光度数及各矢量成分影响并不明显。

台州不同功能区秋季挥发性有机物污染特征及来源解析

于2020年秋季对台州不同功能区大气中挥发性有机物(VOCs)进行在线监测,分析了VOCs浓度水平和组成特征;利用O_(3)生成潜势(OFP)评估了VOCs对O_(3)污染的影响;运用正定矩阵因子分解模型(PMF)解析VOCs的主要来源。结果表明,台州5个监测站点总挥发性有机物(TVOC)体积分数日均值在30.0×10^(-9)~52.9×10^(-9),均以烷烃和含氧挥发性有机物(OVOCs)为主;VOCs来源主要包括机动车尾气源、工业排放源、燃烧源、油品挥发源、溶剂使用源和植物源,其对VOCs的贡献率分别为27.42%、19.37%、17.36%、17.25%、11.18%、7.41%,其中城区和郊区机动车尾气源的贡献最大,而工业园区则是工业排放源贡献最大;对OFP贡献最大的源类是溶剂使用源(贡献率31.12%),其次是工业排放源、机动车尾气源、油品挥发源、燃烧源,贡献率分别为20.69%、16.37%、15.70%、10.99%,植物源对OFP贡献率最低,仅为5.13%。台州城区和郊区需重点关注溶剂使用源管控,工业园区则需重点关注工业排放源。