四川省彝族地区珠蛋白生成障碍性贫血基因型的分析

目的初步了解四川省彝族地区珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)基因缺失突变类型及民族分布特点。方法收集2021年4月-2022年11月研究单位门诊部及住院部红细胞相关参数的分析结果,满足MCV<80 fL;MCH<27 pg;MCV<80 fL和MCH<27 pg标准的标本采用PCR+导流杂交法进行α、β地贫基因检测。结果1128例检出地贫基因携带者546例,阳性率48.40%。检出a-地贫256例(46.89%);β-地贫275例(50.37%);aβ-复合地贫15例(2.75%)。包含8种民族,以汉、彝族为主。其中汉族人群携带率60.76%(429/706);彝族人群携带率24.15%(85/352)。汉族人群携带地贫基因主要为:--SEA/αα、Codon 17(A>T)、CD41-42(-TTCT)、IVS-II-654(C>T)、-α3.7/αα;彝族人群携带率24.15%(85/352),彝族人群携带地贫基因主要为:--SEA/αα、-α3.7/αα、Codon 17(A>T)、CD41-42(-TTCT)、CD26(G>T)、IVS-II-654(C>T)。男性地贫基因携带率49.47%(233/471),女性47.64%(313/657)。结论研究初步发现四川省彝族地区a地贫基因缺失突变型别与其他地方研究情况一致,β-地贫突变型与国内其他区域的缺失突变类型有异同,不同性别研究对象的地贫基因突变情况相同。为四川省彝族地区地贫预防提供了初步依据,也为四川省彝族地区制定地贫预防控制策略提供了参考。

中国阿尔茨海默病报告2024

随着我国经济的持续增长和社会人口结构的显著变化,老龄化社会所带来的老年性疾病问题愈发受到关注,尤其是以阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)为代表的神经退行性疾病,已成为严重影响老年人群健康和生活质量的重大挑战。近年来,中国的AD发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,对患者家庭、社会乃至整个医疗保健系统构成了沉重的经济负担。为了积极应对这一挑战,响应国家“健康中国行动”的号召,推动医疗模式从疾病治疗向健康维护转变,由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头,组织中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院、上海市精神卫生中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、福建医科大学等多家权威机构的专家学者,共同编撰了《中国阿尔茨海默病报告2024》。该报告在2021、2022、2023年系列版本的基础上,进一步更新了中国AD的流行病学数据,深入分析了疾病经济负担的最新情况,并全面评估了我国AD诊疗服务的现状和公共卫生资源的配置。《中国阿尔茨海默病报告2024》的发布,不仅体现了我国在AD研究和防控方面的进步和努力,也彰显了全社会对老年健康问题的高度重视。本报告将为AD的预防、诊断和治疗提供科学的技术指导和有力的数据支持,为政府和相关部门制定针对性的卫生政策和干预措施提供专业依据,同时也为促进国内外在该领域的学术交流与合作搭建平台。期待通过这份报告的传播和应用,不仅能为专业人员提供参考和借鉴,也可以进一步提高公众对AD的认识,促进社会各界共同推动我国老年健康事业的发展,为实现“健康老龄化”而持续赋能。

嵌合型Y染色体等臂双着丝粒致胎儿主动脉狭窄1例报告及文献复习

目的:通过对先天性主动脉狭窄(AS)胎儿产前诊断结果进行遗传学分析,明确其可能的致病原因。方法:1例孕25周孕妇,因“胎儿AS”行羊膜腔穿刺术采集羊水,行染色体G显带核型分析联合单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)检测。同时采集胎儿父母外周血,行染色体核型分析。结果:胎儿核型分析,为嵌合型Y染色体等臂双着丝粒;SNP-array分析,胎儿染色体Yp11.31q11.21区段存在11.2 Mb片段的重复,同时Yq11.21q11.23区段存在14.8 Mb片段的缺失。胎儿父母均为正常核型,考虑其为新发变异。经充分遗传咨询后,孕妇及家属选择回当地引产。结论:嵌合型Y染色体等臂双着丝粒的染色体核型可能是男性胎儿表型为AS的原因,羊水细胞染色体核型分析联合SNP-array检测有助于该病的早期诊断。

长三角城市群低碳发展效率测度及时空格局演变

城市群低碳协同发展是应对气候变化、实现“双碳”目标的重要途径,测度区域低碳发展效率水平,把握其时空演变规律,对促进城市群低碳协同发展具有重要意义。本文构建低碳发展效率测算方法评估2005−2020年长三角城市群经济、社会、生态复合维度的低碳发展效率水平,并基于此开展长三角低碳发展分区,结果表明:①构建的低碳发展效率测算方法能够有效测度城市群复合维度的低碳发展效率水平,进而得出低碳发展综合效率。②低碳发展综合效率在空间上呈现出“高值多点集聚,低值中部连片”的分布特征,低碳发展综合效率高值、较高值城市从皖中、皖北及浙南地区集聚分布演变为沪宁合杭甬发展带集聚分布,低值、较低值城市集聚于长三角中部地区,呈带状分布。③基于低碳发展效率测算结果,将长三角城市分为五类低碳发展优势区,分别为经济低碳优势区、社会低碳优势区、生态碳汇优势区、经济-社会低碳优势区和社会-生态低碳优势区。研究显示,长三角城市群各类低碳发展效率水平存在显著的空间差异,亟需针对不同分区的低碳发展特征提出差异化低碳策略,协同推进城市群绿色低碳发展。

基于数据挖掘探析余小萍教授膏方治疗慢性咳嗽用药规律

目的总结余小萍教授膏方治疗慢性咳嗽的用药规律。方法搜集整理2018年11月至2024年2月上海中医药大学附属曙光医院余小萍教授门诊慢性咳嗽膏方,录入中医传承计算平台V 3.5进行证候、中药频次、功效、性味、归经的统计分析、药物关联规则分析和聚类分析。结果共纳入365张膏方,证候虚实夹杂,以肺肾两虚证、肺脾气虚证、痰热阻肺证为主。用药259种,多为补虚药,清热药、化痰止咳平喘药次之,寒温并用,辛开苦降,甘缓补虚,归经以肺、肝、脾胃、肾、心经为主。关联规则分析得到1组由黄芪、熟地黄、麦冬、山茱萸、山药、黄连、吴茱萸、天冬、瓦楞子、丹参、淫羊藿、陈皮、黄芩、半夏、柴胡、郁金构成的核心药物组合和1组21味药的构成的特色药物组合。聚类分析得到4组膏方辅料组合。结论余小萍教授膏方治疗慢性咳嗽虚实并治,熔补虚、清热、化痰、止咳、祛风、化瘀、通络、化湿、理气等法于一炉,注重疏利气机、祛瘀通络、顾护脾胃。

稻瘟病菌MoZds1的功能分析

由稻瘟病菌引起的水稻稻瘟病对中国水稻产量造成了严重威胁,开展稻瘟病菌功能基因的研究有利于更好地了解稻瘟病菌致病机制,为稻瘟病的防治奠定基础。研究前期通过遗传学手段在稻瘟病菌中筛选到一个酵母ZDS1同源基因MoZDS1。通过基因敲除方法成功获得基因缺失突变体ΔMozds1,发现缺失MoZDS1严重影响稻瘟病菌营养生长。为探究MoZds1在稻瘟病菌中的具体功能,通过生物信息学分析、生长测定、产孢量分析、细胞壁胁迫分析以及自噬流检测等方法,分析了MoZds1在维持营养生长、产孢、应对细胞壁胁迫以及细胞自噬方面的作用。结果表明,MoZds1正调控稻瘟病菌菌丝生长,负调控孢子的形成。此外,MoZds1参与细胞壁完整性途径并调控孢子内糖原的降解速率,然而,MoZds1的缺失未表现出对细胞自噬途径的显著影响。该研究对稻瘟病菌MoZds1的功能进行了系统地分析,或为后续更深入研究MoZds1的功能提供了理论基础。

磷酸化肽段分离富集方法的研究进展

目的:通过综述O-磷酸化肽段和N-磷酸化肽段的富集方法研究进展,为磷酸化蛋白质分析前处理提供解决方案。方法:结合文献和数据库搜索,总结O-磷酸化肽段和N-磷酸化肽段的富集方法基本原理与应用,系统介绍O-磷酸化肽段和N-磷酸化肽段的富集方法研究进展。结果:磷酸化肽段分离富集方法已被广泛应用于磷酸化蛋白质组学研究中。结论:目前已开发了多种针对不同磷酸化肽段的富集方法,不同的方法具有不同的特异性和选择性,因此,根据研究目的选择富集方法尤为重要。

填海条件下地下水氮素污染的动力学特征

为系统研究滨海地下水环境中氮素污染的动态变化特征,以青岛欢乐滨海城填海区为研究对象,在改进和完善氮素反应动力学方程的基础上,构建了变密度条件下反应性溶质运移模型,定量分析了填海长度和填海区含水层渗透系数对地下水中氮素的迁移转化影响效应。结果表明:填海造陆加剧了地下水中的硝酸盐污染,地下水中NH_(4)^(+)-N质量浓度逐渐升高,NH_(4)^(+)-N在初始含水层底部小范围聚集,其质量浓度可以达到饮用水标准的3倍;随着填海长度的增加,NO_(3)^(-)-N和NH_(4)^(+)-N的分布范围不断扩大,而初始含水层中NO_(3)^(-)-N的平均质量浓度和增加幅度不断升高,NH_(4)^(+)-N的平均质量浓度呈先升高后降低的变化趋势;当填海区含水层渗透系数高于初始含水层时,在稳态条件下填海材料渗透性对初始含水层中NO_(3)^(-)-N和NH_(4)^(+)-N的平均质量浓度影响不大,当填海区含水层渗透系数低于初始含水层时,初始含水层中NO_(3)^(-)-N的平均质量浓度明显升高,而NH_(4)^(+)-N的平均质量浓度显著降低。

基本心理需求满足在孕妇心理弹性与分娩恐惧间的中介作用

目的探讨基本心理需求满足在孕妇心理弹性与分娩恐惧间的中介作用。方法采用一般资料问卷、Connor-Davidson心理弹性量表、基本心理需求量表、分娩恐惧量表对扬州市3所三级医院的700名孕妇进行调查。结果孕妇心理弹性、基本心理需求、分娩恐惧得分分别为(74.36±18.69)分、(104.42±17.25)分、(33.66±9.70)分;孕妇心理弹性、基本心理需求满足均与分娩恐惧呈负相关(r_(1)=-0.525,r_(2)=-0.546;均P<0.01),心理弹性与基本心理需求满足呈正相关(r=0.536,P<0.01);自主需求、胜任需求、归属需求均在孕妇心理弹性与分娩恐惧间发挥部分中介作用,分别占总效应的17.11%、15.59%、10.27%。结论孕妇存在轻度分娩恐惧,基本心理需求满足在其心理弹性与分娩恐惧间发挥中介作用,医务人员可采取针对性干预措施提升孕妇心理弹性和基本心理需求满足水平,从而减轻分娩恐惧,促进孕妇心理健康。

肠内营养治疗重度烧伤临床疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价肠内营养治疗重度烧伤的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(中国知网)、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊数据库(万方)、中文科技期刊数据库(维普)等数据库建库至2022年11月公开发表的重度烧伤患者早期应用肠内营养治疗的随机对照试验文献,采用改良Jadad量表及漏斗图进行文献质量评价,并采用RevMan 5.4软件对文献进行数据合并及分析。结果共纳入符合标准的文献11篇,包含重度烧伤患者753例。Meta分析结果显示,肠内营养组重度烧伤患者创面愈合时间、恢复正氮平衡时间均明显短于肠外营养组(SMD=-1.09、-1.44,95%CI为-1.26~-0.92、-1.67~-1.21,P均<0.00001),第7天及第14天血清白蛋白水平均明显高于肠外营养组(MD=2.84、2.55,95%CI为1.77~3.92、1.43~3.67,P均<0.00001),并发症发生率低于肠外营养组(RR=0.43,95%CI为0.34~0.55,P<0.00001)。结论与肠外营养治疗相比,重度烧伤患者早期进行肠内营养治疗更有利于促进创面愈合,缩短恢复正氮平衡时间,提高血清白蛋白水平,减少并发症发生,更值得临床推广应用。

肱二头肌长头腱脱位分型与其周围组织结构损伤的关系

目的 探讨肱二头肌长头腱(LHBT)脱位分型及其常规磁共振成像(MRI)表现。方法 回顾性收集31例LHBT脱位患者MRI资料,分析不同脱位类型间LHBT、喙肱韧带外侧部(LCHL)、喙肱韧带内侧部-盂肱上韧带复合体(MCHL-SGHL)、肱横韧带(THL)、肩胛下肌腱(SSC)及冈上肌腱(SSP)撕裂率差异性及其MRI表现。结果 31例患者中,半脱位14例,全脱位17例(Ⅰ型10例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例),2组以上结构撕裂数依次分别为9例与11例;4例与13例;11例与16例;5例与16例;8例与17例;10例与11例。其中LCHL、THL及SSC撕裂率低于全脱位组(P均<0.05),且所有结构撕裂率在全脱位亚型间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 LHBT脱位常合并自身及其固定结构的撕裂,诊断时应仔细全面观察。

基于基本心理需要理论的孕妇分娩恐惧心理体验的质性研究

目的了解基于基本心理需要理论(BPNT)的孕妇分娩恐惧(FOC)心理体验。方法采用目的抽样法,选取2022年2-5月在扬州市3所三级医院产检的13例FOC孕妇,采用现象学分析法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料并提炼主题。结果提炼出4个主题和7个亚主题:自主需要未满足(分娩计划参与度低、产程中自控感低)、胜任需要未满足(缺乏分娩相关知识、分娩自我效能低)、归属需要未满足(医务人员支持需要未满足、家庭支持需要未满足、同伴支持需要未满足)、积极与消极应对共存。结论医务人员应促进孕妇参与分娩计划,减少分娩失控感,提升自主需要满足;提供多形式信息支持,提升分娩自我效能,促进胜任需要满足;促进多方社会支持,提升归属需要满足;改善消极应对策略,提升基本心理需要满足,促进围产期心理健康。

全模型迭代重建联合低管电压成像评估肠系膜动脉的临床价值

目的探讨全模型迭代重建(IMR)联合低管电压成像评估肠系膜动脉的临床价值。方法招募2020年1月至2022年12月于广西医科大学第二附属医院行全腹部CT动脉成像(CTA)检查的患者60例,采用抽签法将其分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组成像采用120 kV管电压联合iDose 4重建;试验组成像采用100 kV管电压联合IMR。比较两组检查图像CT值、噪声值(SD)、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)、图像质量主观评分以及辐射剂量评价指标[容积CT剂量指数(CTDI_(VOL))、剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)]。图像质量主观评分由两位医师独立完成,应用组内相关系数(ICC)一致性检验评价结果的一致性。结果试验组肠系膜上、下动脉的噪声值(SD)低于对照组,CT值、SNR和CNR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICC一致性检验结果显示,两位医师对同组图像质量评分一致性较好(P<0.05),试验组图像质量的最终主观评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组CTDI_(VOL)、DLP及ED水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMR联合低管电压成像可提高肠系膜动脉图像质量并减少患者辐射剂量,值得临床推广。

“传感器技术”课程线上线下混合式教学模式改革创新实践与研究

新时代,为了应对“传感器技术”课程面临的诸多挑战,高校开展了一系列教育教学改革。文章借助中国大学MOOC(慕课)在线开放课程的优质资源和SPOC(Small Private Online Course,小规模限制性在线课程)线上课程资源,构建多平台联动的线上线下混合式教学模式,即通过课前导学、课中精学、课后研学、平台督学的多样化课堂活动设计,促使学生深度学习,实现课程教学过程中师生、生生的互动交流,提升学生综合素质,取得了良好的教学效果。

可由异步时钟驱动的高可靠性低功耗WDT

看门狗定时器(WDT)已成为当前MCU系统中不可缺少的一部分。但随着MCU系统功能的增加,对于传统的WDT,由于其不能对异步驱动时钟进行处理或不能在低功耗模式下(系统时钟及外设时钟停止)运行,已经不适用于部分功能复杂的MCU。设计的WDT定时器对异步输入时钟及其衍生信号进行了优化,从而使其可由同步或异步时钟进行驱动,并能在低功耗模式下运行。

轨道交通与城市空间发展协同的时空响应研究--以北京为例

中国正处于城市轨道交通大规模建设期,从城市空间发展视角需要关注平衡问题。轨道交通与城市空间发展的失衡,主要反映在空间错位、时间异速和功能失配上,亟需揭示二者协同规律。本文通过影响模型、模拟模型与反馈模型构建协同分析框架,以北京为例,探究轨道交通与城市空间发展在不同尺度上的时空响应规律。研究结果显示,在大都市圈尺度,城市形态中的职住空间关系会影响到轨道交通客流量,就业中心和居住中心都可能对轨道站点产生强客流压力。在城市尺度,轨道交通可达性较高的站点,会产生集聚效应而吸引更多的就业,增加周边就业岗位的密度。在站点尺度,轨道交通线路开通会带动站点周边土地利用转变。研究表明,轨道交通与城市的协同发展核心是空间上匹配、时间上同步和功能上整合,研究旨在对中国城市应对轨道交通快速集中建设时期的挑战起到理论借鉴作用。

胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的疗效及安全性分析

目的:探讨胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效。方法:选取本院收治的老年食管癌患者64例,按手术方式将其分为开放组(n=29)及胸腹腔镜组(n=35),分别行开放式食管癌根治术及胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。统计并比较两组患者手术情况,检测并比较术前及术后1周两组患者细胞免疫功能变化,术后定期随访1年,比较两组患者生存情况、复发情况、并发症发生情况及生活质量,并分析两组患者并发症情况相关因素。结果:与开放组比较,胸腹腔镜组患者手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著缩短(P<0.01),手术切口显著减小(P<0.01),术中失血量、术后胸腔引流量均显著降低(P<0.01)。与术前比较,术后1周两组全血CD4^+ T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8^+均显著降低(P<0.05或P<0.01),且胸腹腔镜组显著高于开放组(P<0.01);术后1周胸腹腔镜组CD8^+ T淋巴细胞比例较术前及开放组均显著降低(P<0.05)。与开放组比较,胸腹腔镜组患者术后吻合口瘘发生率及总并发症发生率均显著降低(P<0.05或P <0. 01)。随访期间胸腹腔镜组患者SF-36评分显著升高(P <0. 01),而复发率显著降低(P <0. 05);两组1年生存率比较无显著性差异(P> 0. 05)。结论:胸腹腔镜联合根治术可有效减轻老年食管癌患者手术创伤,保护机体免疫功能,还可降低患者术后并发症,改善其生活质量,安全性良好。

骨科门诊换药信息系统的建设与实施成效

目的建立骨科门诊换药信息系统,探讨其临床应用价值。方法联合计算机信息工程师采用PowerBuilder、Java、HTML5等语言开发骨科门诊换药信息系统,并接入到医院HIS系统和收费管理系统。将2014年3月(实施前)在我院骨科门诊接受换药治疗的1 123患者设为对照组,2015年4月(实施后)的1 439例患者设为观察组,比较实施前后患者平均换药用时、患者满意度情况。结果观察组伤口换药时间显著低于对照组,换药满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论实施骨科门诊换药信息化系统可有效提升临床工作效率,提升患者对护理服务满意度。

超声和MRI测量剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者瘢痕厚度的比较

目的:评估超声(US)和磁共振成像(MRI)测量剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)瘢痕厚度的可靠性。方法:研究纳入US怀疑CSP、术前子宫MRI扫描、术后病理证实CSP患者。采用经阴道US、MRI T_(2)WI及T_(2)WI+FS垂直于CSP瘢痕表面的斜矢状面成像测量瘢痕最薄处厚度。结果:最终60例CSP患者入组,测量CSP瘢痕厚度,在观察者内与观察者间,T_(2)WI一致性良好至优秀,T_(2)WI+FS一致性良好,US一致性一般;T_(2)WI与T_(2)WI+FS之间一致性良好,US分别与T_(2)WI及T_(2)WI+FS之间一致性一般。结论:MRI检测CSP瘢痕厚度的可靠性优于超声,其中T_(2)WI的可靠性优秀,T_(2)WI+FS良好,US的可靠性一般;CSP经过US检查怀疑或者被证实的病例,推荐进一步行MRI测量瘢痕厚度,以便精准指导临床决策,从而减少并发症的发生。

酱油渣加工技术研究进展

酱油渣是酱油酿造中产生的残渣,产量巨大,其处理问题是酱油酿造工业急需解决的问题之一。酱油渣营养丰富,具有综合开发利用的潜力。但是由于其中盐分含量高、水分含量高、油脂含量高,对酱油渣开发利用之前需先进行降盐、脱水、脱脂、脱酸等加工处理。该文总结了酱油渣综合利用的加工技术,以期为酱油渣资源的全组分利用和高值化利用提供借鉴和思路。