新型抗凝药Ⅺ因子抑制剂监测方法及逆转策略研究进展

Ⅺ因子(FⅪ)在血栓形成中扮演关键角色,而在止血过程中的作用较为有限。这种作用差异为预防和治疗血栓性疾病开辟了新的途径,即靶向FⅪ可能是一种更为安全的抗凝策略。目前,越来越多的FⅪ抑制剂进入Ⅲ期临床试验,尽管这些抑制剂展现出巨大的临床潜力,但其监测和逆转策略尚未明确,这给实验室监测和临床实践带来了新的挑战。本文在FⅪ的生理功能和FⅪ抑制剂在研药物的基础上,系统地探讨了FⅪ抑制剂的实验室检测抗凝活性证据,结合遗传性Ⅺ因子缺乏患者的治疗方案总结了FⅪ抑制剂的逆转方法,为制订临床治疗方案及逆转策略提供一定的参考。

手术患者术后下肢深静脉血栓形成的术中预防方案分析

目的分析预防手术患者术后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的术中应用方案。方法收集2022年3月至2023年2月于保定市第二中心医院收治的256例手术患者的临床资料,将2022年9月前未应用术中改良方案的患者作为常规组(n=119),将2022年9月开始应用术中改良方案的患者作为改良组(n=137)。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间和配合度评分)、血流动力学指标(心率、平均动脉压)、手术前后股静脉血流指标(峰值血流速度、平均血流速度和血流量)、手术前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)]及术后LDVT的发生情况。结果改良组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均明显短于常规组患者,术中出血量明显少于常规组患者,配合度评分明显高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。入室后,两组患者的心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术中10 min、术毕即刻,改良组患者的心率、平均动脉压均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,改良组患者股静脉的峰值血流速度、平均血流速度、血流量均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后,改良组患者的PT、APTT、TT均长于常规组患者,D-D、FIB水平均低于常规组患者,LDVT的发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室人员于术中应用改良方案能够改善患者术中血流动力学,提高手术配合度,降低术中出血量,从而减轻术后血液高凝状态,促进术后下肢静脉血液回流,降低术后LDVT的发生风险。

泊松点距离约束下无人机辅助地面应急网络覆盖性能研究

在用户数量激增的应急通信场景下,为保证地面用户的通信质量,提出了基于距离约束的用户自适应接入方案。首先采用泊松点距离约束策略(Poisson Point under Distance Constraint,PPDC)对无人机(Unmanned Aerial Vehicle,UAV)的位置进行建模,避免无人机区域重叠带来的干扰问题。其次,引入基站负载传输协议(Base Station Load Transfer Protocol,BSLTP),当接入基站的用户数量超过给定阈值时,超载用户由无人机提供服务。此外,分别分析了地面基站和无人机的覆盖性能,得到了系统整体覆盖概率,并研究了无人机高度、覆盖半径、激增用户密度对网络覆盖性能的影响。最后,通过仿真验证了理论结果的正确性,且所提部署方案能够有效提升网络覆盖性能。

2006—2020年中国居民丙肝发病趋势的年龄-时期-队列效应分析

目的:分析2006—2020年中国居民丙肝发病趋势,为丙肝防治工作提供参考依据。方法:基于2006—2020年中国丙肝发病率数据,构建年龄-时期-队列模型,分析丙肝发病趋势及年龄、时期、出生队列对发病率的影响。结果:中国居民丙肝发病率由2006年的5.41/10万上升至2020年的13.82/10万,纵向年龄曲线呈“J”字形上升趋势,时期RR值随着时间先上升后下降,出生队列效应呈倒“W”变化趋势。结论:中国居民丙肝发病率总体呈上升趋势,受年龄和出生队列效应的影响较大,对此,应加强丙肝防治知识的宣传教育,积极落实丙肝防治措施,控制传播途径,有效推动和助力实现2030年消除丙肝公共卫生危害各项工作目标。

新媒体时代报纸副刊打造特色内容的策略探索——以金陵晚报副刊《雨花石》为例

新媒体时代,报纸面临发展困境,在报纸版面有限、新闻内容同质化的背景下,具有独特人文定位、情感关联的报纸副刊该如何打造特色内容吸引受众,成为媒体领域和传播生态中的热点话题。本研究深入探讨媒体传播生态中,报纸副刊如何找准自己的特色定位、把握受众深层次需求的问题,旨在探索提高报纸副刊品质和价值的有效方法,研究具有特色性内容的报纸副刊在扩大读者群体、促进阅读习惯养成和提升报纸品牌知名度等方面的作用,为报纸副刊的发展提供新的思路和策略。本研究采用案例分析、调查研究等方法,通过对金陵晚报品牌副刊《雨花石》的具体分析、经验总结和梳理归纳,分析了新媒体时代报纸副刊面临的困境与挑战,对报纸副刊打造特色内容提出了五点建议,即书写大时代、打造烟火气、深耕地域文化、传递正能量、提倡慢思考。研究结果揭示了报纸副刊的特色化内容可以提高阅读吸引力和影响力,在新媒体时代能够有效增强报纸的核心竞争力,进一步提高读者的参与度和忠诚度,为打造报纸的品牌价值作出积极贡献。同时本研究论证了新媒体手段缺失对于传统报纸副刊的不利影响,建议通过加强编辑团队转型和新媒体技术的运用,积极发挥新媒体平台的作用,打通线上线下渠道,加强与读者的互动交流等方式,打开报纸副刊发展新格局。

巴黎奥运会的创意渊源、“破墙”价值与时代启示

运用文献资料法、逻辑分析法等,梳理了法国巴黎百年奥运会的创意历史,分析了2024年巴黎奥运会“破墙”办赛的举措,认为:打破奥运会“观赛场地”之墙,开幕式推动城市再生;打破奥运会“超额开支”之墙,多项措施降低举办成本;打破奥运会“碳排放”壁垒,增强奥林匹克对可持续发展目标的推动;打破奥运会“传统竞技”之墙,更新运动项目促进奥运会年轻化。基于此,探讨了2024年巴黎奥运会所面临的风险挑战,提出2024年巴黎奥运会“破墙”办赛的启示:奥运会融入历史文化,推动城市再生;奥运会遵循环境保护准则,推动可持续化发展;增设新潮运动项目,推动奥运会年轻化发展;利用奥运会,增加对特殊群体的关注。

融媒体视域下新闻策划创新方法探析

融媒体时代的到来极大改变了新闻传播的方式与效果,媒体传播的内容、形式、技术手段和受众习惯都发生了变化。文章旨在探讨融媒体视域下新闻策划的特点、现状、转型目标与创新举措,以及在融媒体时代如何进行新闻策划以更好地适应和利用新的传播手段和平台,并探索全媒体传播生态中的新闻策划理念、方法和实践,为传媒行业提供新的思路和方法。首先,文章通过分析、归纳和总结等方式,梳理融媒体时代新闻策划的特点,并从创新性、多样性和互动性三个方面分析其对新闻传播的影响。研究发现,融媒体时代,新闻策划者需要从信息过载、媒体融合、用户参与度等方面进行思考和探索,以应对融媒体时代的挑战。新闻策划应注重创新思维,灵活应对技术变革,并结合用户需求进行个性化定制,整合多媒体形式来提高传播效果。其次,研究认为,增强采编策划人员融媒体意识和数字化思维,挖掘多平台渠道,加强与用户的交流互动,是提高新闻受众参与度和新闻品质的关键。最后,文章总结融媒体时代新闻策划的重要意义,即只有在不断创新和适应变革的过程中,新闻策划才能在融媒体时代发挥更大的作用,营造更加繁荣和开放的传媒环境。

结合全局信息增强的医学领域命名实体识别研究

中文医疗问诊文本中,由于口语化的不规则表达和专业术语的频繁出现,药物名称等实体难以被精准地识别出来。为了充分利用中文句子词间关系的重要作用,提出了一种用于增强全局信息的医学命名实体识别模型。模型利用注意力机制增强了词嵌入表征,并在使用双向长短时记忆网络的序列处理能力获取上下文信息的基础上,同时从两个方面丰富了句子的全局信息表示。其一是根据句法关系获取词语之间额外依赖关系构建了图卷积网络层用于丰富词间的依赖;其二是构建了辅助任务用于预测词间句法依赖关系的类别。在中文医疗问诊数据集上的实验结果表明,模型具有很好的竞争力,F1值达到94.54%。与其他模型相比,在药物和症状等实体类别的识别上取得了明显提高。在微博公开数据集上的实验也表明,模型具有通用领域的应用价值。

手术植皮修复假上皮瘤样肉芽肿二例

假上皮瘤样肉芽肿是一种反应性上皮细胞异常增殖,多继发于创伤、炎症或感染等。烧伤创面继发假上皮瘤样病变较为罕见,本文2例患者为烫伤、烧伤后外用中药制剂后诱发,外观呈“菜花样”,类似恶性肿瘤,易误诊。给予手术彻底清创联合厚中厚皮片移植,术后2周创面封闭,效果良好。

硫酸法钛石膏作为土壤调理剂在油菜上的施用效果研究

为研究钛白粉生产过程中经无害化处理的副产品钛石膏作为土壤调理剂的施用效果及安全性,试验对供试钛石膏通过成分鉴定—土柱淋溶—盆栽种植的方式,研究了钛石膏和钛石膏淋溶液中的有害元素含量以及钛石膏与土壤不同比例掺混后对油菜生长、产量和功能叶光合速率影响。结果表明:钛石膏主要成分为CaSO_4和Fe_2O_3,固体中的重金属含量均符合国家安全标准。钛石膏淋溶液中含有较少量的Ca^(2+)、Mg^(2+),不含其他有害物质,施用后不会随雨水和灌溉污染土壤和地下水。随着钛石膏添加比例的增加,油菜产量呈先增高后降低的趋势,过量的钛石膏施用会抑制油菜的生长。钛石膏与土壤按照1∶4体积比混合施用后效果最好,与常规土壤栽培方式相比,油菜出苗20天后功能叶蒸腾速率提高了11.86%;出苗30天后功能叶SPAD值增加了4.33%,收获时油菜株高提高了12.97%,产量增加了14.08%。相关性分析显示,油菜产量(y)与钛石膏添加比例(x)的关系为y=0.0001x^3-0.0212x^2+0.6966x+41.815(R^2=0.999 4),综合考虑函数及其他因素,在实际生产中若每公顷施用300t的钛石膏能起到最佳增产效果。

宫颈癌患者癌症相关性认知功能障碍现状及影响因素分析

目的探讨宫颈癌患者癌症相关性认知功能障碍现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年6月-2023年12月我院诊治的宫颈癌患者130例作为研究对象,采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、感知缺陷调查表进行调查。采用多元线性回归分析宫颈癌患者癌症相关性认知功能障碍的影响因素。结果130例宫颈癌患者蒙特利尔认知评估量表得分为(20.59±2.47)分,42.31%的宫颈癌患者存在认知功能障碍。多元线性回归分析结果显示,年龄、受教育程度、是否口服药、是否复发、感知缺陷是宫颈癌患者癌症相关性认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者癌症相关性认知功能障碍发生率高,医护人员应重视年龄、受教育程度、是否口服药、是否复发及感知缺陷对患者癌症相关性认知功能障碍的影响,予以针对性护理,减少癌症相关性认知功能障碍发生。

求解作业车间调度问题的改进混合灰狼优化算法

灰狼优化算法(GWO)是目前一种比较新颖的群智能优化算法,具有收敛速度快、寻优能力强等优点。将灰狼优化算法用于求解复杂的作业车间调度问题,与布谷鸟搜索算法进行比较研究,验证了标准GWO算法求解经典作业车间调度问题的可行性和有效性。在此基础上,针对复杂作业车间调度问题难以求解的特点,对标准GWO算法进行改进,通过进化种群动态、反向学习初始化种群以及最优个体变异三个方面的改进操作,测试结果表明,改进后的混合灰狼优化算法能够有效跳出局部最优值,找到更好的解,并且结果鲁棒性更强。

Φ-OTDR系统的数字信号处理及应用

相位敏感光时域反射(Φ-OTDR)传感系统具有高动态响应、高灵敏等特点,在大型工程结构健康监测领域具有巨大的应用潜力。而Φ-OTDR系统仪器化水平和工程应用很大程度上取决于数字信号处理(DSP)技术。本文对比分析了近年来Φ-OTDR系统在信号的量化、解调、抑噪以及模式识别上主要的数字信号处理方法和技术,并通过架空输电线路状态监测、埋地电缆外破预警两个应用实例,阐述了工程应用中数字信号处理与行业背景知识相结合的重要性和方法,并对Φ-OTDR系统中数字信号处理方法的发展现状和趋势进行了总结与展望。

危重患者护理交班清单的构建及应用

目的:构建危重患者护理交班清单,以提高护理交班质量,保证患者安全。方法:采用实地观察、文献查询、专家会议等方法对危重患者护理交班清单进行信息项确认,并将清单以表单形式嵌入医院重症监护系统,共包括6大类41项,即患者资料16项、治疗干预8项、护理评估8项、专科护理1项、护理安全事件3项和备注信息5项,由研究者收集清单应用前后护士交接班错漏次数、床边交班时间、因交接班信息缺陷导致患者出现治疗中断等事件的次数、书写交班报告时间,同时通过访谈护士对清单的使用感受,评价清单应用效果。结果:危重患者护理交班清单的应用,显著降低了护士的交接班错漏次数、因交接班信息缺陷而导致患者出现治疗中断等事件的次数,缩短了护士书写交班报告时间(P<0.05),同时给护理人员带来正性使用感受。结论:危重患者护理交班清单借助信息系统实现了数据共享,改变了固有的临床护理工作模式,提高了临床护理质量。

尿素/甲酰胺复配增塑聚乙烯醇薄膜的制备及性能研究

以尿素/甲酰胺为复配增塑剂,采用熔融共混法制备聚乙烯醇(PVA)薄膜。通过傅里叶变换红外光谱、扫描电子显微镜、差示扫描量热仪以及力学测试对PVA薄膜的结构与性能进行表征。结果表明,尿素/甲酰胺复配增塑剂通过破坏PVA分子内与分子间的氢键而影响了PVA分子链的有序结构,在改善PVA加工性能的同时降低了PVA的结晶度,并有效提高了薄膜的韧性。

考虑节能的改进多目标樽海鞘群算法TFT-LCD面板阵列制程调度问题

TFT-LCD面板生产的阵列制程是可重入混合流水车间调度问题,采用一种改进多目标樽海鞘群算法对其进行优化求解。构建以最大完工时间、总拖期时间和总耗能为优化目标的数学规划模型;针对该问题结构特点,对基本多目标樽海鞘群算法进行了一系列改进操作,包括基于升序排列的随机键编码、PS方法解码、基于Lévy飞行的领导者个体位置更新方式,以及外部档案中非支配个体的变邻域搜索操作,并采用田口方法进行算法参数设置;最后通过对基准算例的数值实验,将改进多目标樽海鞘群算法与基本多目标樽海鞘群算法、多目标粒子群优化算法、快速非支配排序遗传算法进行对比,实验结果表明了改进多目标樽海鞘群算法的有效性。

持续被动活动锻炼结合早期康复护理对老年股骨颈骨折术后预后的影响

目的探讨持续被动活动(CPM)锻炼结合早期康复护理对老年股骨颈骨折(FNF)术后预后的影响。方法选取2016年9月~2018年9月连云港市第二人民医院骨科收治的老年FNF行人工髋关节置换术(AHA)的患者112例,按入院先后顺序均分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在此基础上给予CPM锻炼结合早期康复护理。比较两组术后Harris髋关节评分、生活质量评分和并发症发生率。结果观察组术后1个月、3个月、6个月、12个月的Harris髋关节评分明显高于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论CPM锻炼结合早期康复护理可促进老年FNF行AHA后的髋关节功能康复,提高生活质量,降低并发症发生率,改善预后,值得推广。

中国科学引文数据库收录期刊的系统评价/Meta分析文献方法学质量评价

目的评价中国科学引文数据库(Chinese Science Citation Database,CSCD)收录期刊2020年发表的系统评价/Meta分析(systematic review/meta analysis,SR/MA)文献的方法学质量,旨在为我国研究人员制作SR/MA提供建议,为编辑和审稿专家审阅SR/MA提供参考。方法以CSCD收录的中华医学会杂志社系列期刊为样本形成期刊列表。4名研究人员两两分组独立进行手动检索,纳入期刊发表于2020年的SR/MA文献,1名研究人员在中国知网进行补充检索。研究人员两两分组对纳入的研究进行独立筛选和信息提取,使用AMSTAR 2(A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2,AMSTAR 2)评价工具进行方法学质量评价并对评价结果进行统计学分析。结果共79本中华医学会杂志社系列期刊被CSCD收录,其中46本期刊在2020年发表SR/MA文献,按照纳入和排除标准进行筛选,共纳入126篇SR/MA文献。AMSTAR 2评价结果显示,SR/MA文献的平均得分为(10.38±1.91)分;9个条目的符合/部分符合比例在70%以上;SR/MA至少符合/部分符合5个AMSTAR 2条目,最多符合/部分符合12个条目;关键条目未调整前超过90%的SR/MA可信度分级为“极低”,结合国内实际情况调整关键条目后,分别有约40%的SR/MA可信度分级为“中”和“低”;分层分析结果显示,是否使用GRADE分级、是否遵循PRISMA声明、作者数量是否>5、发表语种是否不同、纳入研究类型是否包括随机对照试验和是否报告资金资助均不是SR/MA方法学质量的影响因素。结论CSCD收录期刊2020年发表的SR/MA文献方法学质量仍有待提高,未来应重点关注SR/MA的注册、检索、纳入和排除标准及资金资助等问题,以切实提高SR/MA的方法学质量。

含油污泥的萃取脱油

通过对比不同溶剂的萃取效果,最终确定以120#溶剂油为萃取剂处理油田含油污泥,并考察了萃取时间、萃取温度、搅拌速率、剂泥比及溶剂中甲苯含量等因素对萃取率的影响.实验结果表明:采用120#溶剂油为萃取剂,萃取时间30 min、萃取温度60℃、搅拌速率600 r·min^-1、剂泥比5时,含油污泥萃取率可达90%,可实现含油污泥无害化处理和资源化再利用.

温度对贯叶连翘挥发性有机化合物合成积累的影响

探明温度对贯叶连翘挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)合成积累的影响,更加有效地调控活性组分的生物合成。以不同温度(15、22、30℃)处理的贯叶连翘组培苗为材料,对地上部分无水乙醇提取液进行气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)分离鉴定。3个温度共分离鉴定81个挥发性组分,其中15、22、30℃下分别鉴定出37、39、43种化合物;总峰面积比较后发现,随着温度升高总挥发性组分相对含量显著降低,22、30℃相对15℃分别降低约7%和21%;各挥发性组分相对含量比较后发现,23个化合物的相对含量随温度升高而逐渐降低或仅存于15℃。温度对贯叶连翘中VOCs的种类和积累量具有显著影响,相对低温有利于总VOCs的合成积累。