快速康复理念下家庭参与式护理模式在 肺结节围术期患者护理中的应用

目的观察肺结节围术期护理中实施快速康复理念下家庭参与式护理模式的效果。方法选取行手术治疗的肺结节患者180例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者应用常规护理,观察组实施快速康复理念下家庭参与式护理模式。比较2组患者术后时间结局指标、术前焦虑情况、家庭负担及术后训练积极性。结果观察组患者胸管留置时间及住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)及疾病家庭负担量表(FBS)得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后训练积极度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施快速康复理念下家庭参与式护理模式有利于促进肺结节手术患者早期康复,缓解患者术前焦虑情况,减轻家庭负担,提高患者术后康复训练积极性。

内科专业住院医师规范化培训指导医师线上DOPS培训的效果研究

目的探讨线上工作坊模式对内科专业住院医师规范化培训(简称住培)指导医师临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)师资培训的应用效果。方法选取2022年11月参加广东省内科专业住培普通师资培训班的45名指导医师为研究对象,采用线上分组讨论与教学视频评价反馈相结合的线上工作坊模式进行DOPS师资培训,采用问卷自评的方式评价指导医师对DOPS的掌握程度,并通过问卷调查了解培训前后指导医师对线上DOPS的培训需求与满意度。结果培训前仅17.8%的指导医师使用过DOPS量表;指导医师在培训后对DOPS的掌握程度明显高于培训前[(3.71±0.69)分比(2.29±0.87)分,P<0.01];且95.6%及以上的指导医师表示能够理解“DOPS评分项目的均质化制定方法”和“形成性反馈技巧”;100.0%的指导医师表示在今后住培教学中愿意尝试使用DOPS。课程的整体满意度评分为(8.40±1.70)分。结论线上工作坊模式对内科专业住培指导医师DOPS师资培训的短期效果满意,可进一步在住培形成性评价师资培训中推广应用。

多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的效果分析

目的:探讨多部门联合干预对胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的影响,为围手术期合理应用抗菌药物提供参考。方法:该院采用多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物。比较干预前(2020年1月至2021年9月)104例、干预后(2021年10月至2022年9月)94例胃癌患者围手术期抗菌药物预防性使用情况及临床指标。结果:与干预前比较,干预后胃癌患者围手术期预防性使用抗菌药物的药物选择合理率从25.0%(26/104)提高至93.6%(88/94),联合用药率从73.1%(76/104)降低至1.1%(1/94);总用药时间从4.0(3.0,5.0)d缩短至3.0(3.0,3.0)d,其中总用药时间>48~72 h的患者占比42.3%(44/104)提高至81.9%(77/94),总用药时间>72 h的患者占比从55.8%(58/104)降低至13.8%(13/94);抗菌药物使用强度从21.3(16.8,31.7)DDDs/(100人·d)降低至14.5(12.6,18.7)DDDs/(100人·d);人均预防性应用抗菌药物总费用从184.5(126.7,887.4)元降低至134.6(95.4,168.3)元,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后,术后手术部位感染率、其他感染率以及术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。药师干预医嘱成功的病例数为42例,医师培训考核合格率为100%,科室抗菌药物考核达到要求。结论:通过多部门联合干预,可以有效提高胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的合理性,并未对临床指标造成不利影响。

上海港集装箱码头利用率分析及通过能力评估

码头属于服务性基础设施,通常所说的“码头通过能力”属于非饱和能力,即设施利用率保持合理状态(集装箱码头50%~70%)下的能力。设计通过能力,即为按照设计条件计算确定额定通过能力,根据运营后设备配备、船型(单船装卸量)等情况的变化,通过能力需要定期进行重新评估。2022年,上海港全港完成集装箱吞吐量4730万TEU,远远高于原来码头的设计通过能力值。在《上海港总体规划(修订)》中需要重新评估集装箱码头的通过能力,从而实现对岸线资源的合理规划,保障港口的可持续发展。

面向先进制造的机械加工工艺教学改革方法研究

依据机械制造技术课程教学改革要求,对教学内容、教学方法、教学设计等进行了优化和重构。针对课程现状存在的问题,对教学内容进行重新设计;融合线上线下混合式教学模式;改进课程考核方案等。教学效果表明,该项教学改革提高了学生的面向先进制造的实践能力,提升了师资的教学水平。

模拟直升机低频振动致大鼠腰痛模型的建立与鉴定

目的通过模拟直升机低频振动建立急性腰痛(acute low back pain,ALBP)模型,探讨陆军飞行人员急性腰痛的成因,为其发生机制和防护提供可靠的动物模型与评估手段。方法选取48只8周龄雄性SD大鼠[体质量(200±20)g],采用随机数字表法分为造模A(振动1 h)、B(振动3 h)、C(振动6 h)组和D(空白对照)组,每组12只。连续5 d将大鼠分别暴露于10 Hz的六自由度振动台1、3和6 h。在造模前和造模后第1、4、7和14天行von Frey测试、旷场实验、转棒疲劳实验、步态分析、24 h摄食量等行为学检测;光学显微镜观察多裂肌组织学变化。结果行为学结果显示,持续性低频振动暴露大鼠缩足反射阈值降低(P<0.01)、24 h摄食量减少(P<0.01)、直立次数减少(P<0.05)、转棒跌落速度降低(P<0.05)、支撑时比较缩短(P<0.05)、足印面积减小(P<0.05)、步行速度降低(P<0.05)。多裂肌组织学显示细胞水肿,肌细胞形态紊乱且大小不一,排列不均,肌间隙细胞核增多,伴有大量炎性细胞浸润、聚集。结论持续低频振动环境暴露会导致大鼠腰痛相关行为学和腰部多裂肌组织学病变。

跑台训练对急性高原低氧暴露大鼠海马髓鞘再生及认知功能的影响

目的探讨跑台训练对急性高原低氧暴露大鼠海马髓鞘结构及认知功能的影响。方法SPF级6~8周龄雌性SD大鼠30只(体质量200~220 g),6只用于损伤后髓鞘形态观察;其余24只随机分为(n=8):对照组、低压缺氧组和跑台训练组。实验组放入海拔6000 m的低压氧舱内,连续7 d。对照组动物放入密闭舱室内相同时间而不进行缺氧处理。跑台训练组于造模结束后第2天开始4周的跑台训练。训练结束后对各组大鼠进行旷场和Morris水迷宫实验检测观察大鼠认知功能变化;透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)观察海马脱髓鞘改变;免疫荧光染色及Western blot检测海马CA1和CA3区少突胶质细胞转录因子2(oligodendrocyte transcription factor 2,Olig2)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的表达情况。结果行为学检测结果显示:低压缺氧组进入旷场中心区域次数、总路程和路程比及Morris水迷宫穿越平台次数和目标区域路程较对照组减少(P<0.05),而跑台训练组较低压缺氧组有所增加(P<0.05)。免疫荧光染色显示:低压缺氧组海马CA1和CA3区单位面积内Olig2阳性细胞数量及MBP的平均荧光强度较对照组明显减少(P<0.05),而跑台训练组较低压缺氧组有所增加(P<0.05)。Western Blot结果显示:低压缺氧组海马Olig2和MBP蛋白表达水平较对照组显著降低(P<0.01),而跑台训练组较低压缺氧组有所增加(P<0.01)。结论跑台训练能够促进急性高原低氧暴露大鼠CA1和CA3区少突胶质谱系细胞数量和髓鞘相关蛋白的表达增加,并促进海马髓鞘结构修复,从而改善缺氧导致的焦虑样行为及记忆功能障碍。

成人肿瘤患者癌症复发恐惧症状管理的循证实践

目的 探讨成人肿瘤患者癌症复发恐惧(FCR)症状管理的循证实践效果。方法 采用便利抽样法选取2022年3月至8月南京医科大学附属淮安第一医院150例成人肿瘤患者进行研究。根据JBI循证实践模式中3个阶段检索成人肿瘤患者FCR症状管理的最佳证据,制订并实施症状管理。比较肿瘤患者症状管理前后FCR评分、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分;以150名患者家属、8名医师及32名护师为质量审查对象,比较症状管理前后对FCR症状管理的依从性。结果 症状管理后,肿瘤患者FCR评分低于症状管理前,NSNS评分高于症状管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。症状管理后,审查对象质量审查的依从性高于症状管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过循证实践可明确成人肿瘤患者FCR症状管理的最佳证据,应用于实践后可完善症状管理方案,对改善其FCR症状管理水平具有重要作用,同时还可提升患者对护理的满意度。

烤烟新品种川烟200的选育及其特征特性

烤烟新品种川烟200(原代号09-011)是以MS翠碧1号为母本、自育品系B0为父本选育的雄性不育F1代杂交种,于2023年通过审定。该品种烟株长势强、叶面清秀、群体整齐,中抗黑胫病和根结线虫病,耐旱性较强,对氮肥较敏感,分层落黄但落黄较慢,有烘烤难度。在配套栽培技术下,其产值优于对照云烟87。烤后烟叶香型特征显著、香气质较好、香气量足,透发性好、吃味干净舒适、甜润感较明显,烟气细腻、较柔和,浓度适中,整体质量较好,工业可用性较强。川烟200是一个田间长势和抗逆性较强、质量风格特色显著的新品种,适宜在西南烟区种植。

牛奶中四环素类药物残留检测技术研究进展

四环素类药物(tetracyclines,TCs)是一种广谱抗生素,常用于治疗奶牛疾病,但使用不当易导致药物残留,影响牛奶品质与食用安全。目前,快捷、高效、一次可检测多种药物是兽药残留分析技术的发展方向。笔者综述了牛奶TCs残留分析技术中常见的样品前处理、纯化和药物测定方法,包括液-液萃取(liquid-liquid extraction,LLE)和液-液微萃取(liquid-liquid micro extraction,LLME)等前处理方法,液-液分配(liquid-liquid partition,LLP)、固相萃取(solid-phase extraction,SPE)、QuEChERS等纯化方法,以及薄层色谱(thin-layer chromatography,TLC)法、化学发光(chemiluminescence,CL)法、毛细管电泳(capillary electrophoresis,CE)法、高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法、液相色谱串联质谱(liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)法、免疫分析法、分光光度法和电化学分析法等药物测定方法,分析了各种方法的优缺点,旨在为牛奶中TCs残留检测提供参考。

调神通窍针刺治疗卒中后抑郁临床疗效观察

目的:观察调神通窍针刺治疗卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床疗效。方法:将60例PSD患者按照随机数字表方法分为常规针刺组和调神针刺组各30例。两组均予脑卒中常规诊疗方案治疗,在此基础上,常规针刺组取百会穴、印堂穴、太冲穴等腧穴行常规针刺治疗;调神针刺组取百会穴、神庭穴、前顶穴等腧穴行调神针刺治疗,两组均每日治疗1次,每周治疗6天,连续治疗4周。治疗后观察两组临床疗效及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)平均血流速度和脑储备能力评分的变化。结果:治疗后两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HAMD评分和脑储备能力评分均较治疗前降低(P<0.05),双侧MCA平均血流速度较治疗前增快(P<0.05),且调神针刺组HAMD评分、脑储备能力评分低于常规针刺组(P<0.05),MCA平均血流速度大于常规针刺组。结论:调神通窍针刺可明显改善PSD患者的抑郁状态及脑血流速度,提高脑储备能力。

有机硅改性聚丙烯酸酯预处理对涤棉织物喷墨印花性能的影响

为提升涤棉织物涂料喷墨印花工艺的印花性能,采用半连续种子乳液聚合法,以醋酸乙烯酯(VA)、丙烯酸丁酯(BA)和丙烯酸异辛酯(EHA)为共聚单体,丙烯酸羟乙酯(HEA)为功能单体,引入硅烷偶联剂(KH-1706),制备得到有机硅改性聚丙烯酸酯乳液(KH-1706/PVAc),并将其作为预处理液应用于涤棉织物;探究引入不同质量分数的KH-1706对乳液烘干后所得乳胶膜性能的影响,并分析以KH-1706/PVAc为预处理液对涤棉织物涂料喷墨印花性能的影响。结果表明:当引入KH-1706的质量分数为2%时,乳胶膜具有较好的热稳定性和耐水性,吸水率为16.8%;乳液运用于涤棉织物预处理后,有效抑制了墨滴在织物上的渗化,墨滴渗化面积为20.8 mm2;预处理后印花织物耐湿摩擦牢度提高半级,印花精细度提升约13%,并且复杂图案打印后仍具有较好的印花效果,表现出良好的综合印花性能。该研究可为提升涤棉织物涂料喷墨印花的印花性能提供理论参考。

妊娠糖尿病不良结局的影响因素与预测模型的构建及验证

目的分析妊娠糖尿病不良结局的影响因素,根据影响因素创建预测模型。方法选取2021年3月至2022年3月入同济大学附属第一妇婴保健院产科门诊产前检查并住院分娩的诊断为妊娠糖尿病的孕产妇370例,根据妊娠糖尿病患者孕期或者产后是否发生不良结局,将建模的对象分为两组,正常结局组(n=228)和不良结局组(n=142)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析妊娠糖尿病不良结局的危险因素,并建立预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线对预测妊娠糖尿病患者不良结局风险预测模型进行预测效能评价,以敏感度和特异度、总正确率验证模型的实际应用效能。结果单因素分析和多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、妊娠史≥2次、孕前体重指数>28 kg/m^(2)、有糖尿病家族史、分娩方式为剖宫产、流产次数2次以上和糖耐量试验(OGTT)血糖3项异常指标是影响妊娠糖尿病患者发生不良结局的危险因素,并据此构建预测模型。列线图模型可以较好地预测妊娠糖尿病患者发生的不良结局,曲线下面积为0.938(95%CI:0.897~0.975),敏感度为0.873,特异度为0.792,表明列线图模型具有较好的预测准确度;Hosmer Lemeshow检验显示χ^(2)=4.178,P=0.146,说明模型校准度良好。模型的校准图显示不良结局的概率与实际观察到的概率之间存在较好的一致性。外部验证165例妊娠糖尿病患者发生不良结局为61例。该风险预测模型预测验证组发生预后不良的敏感度为89.27%,特异度为92.48%。模型预测总正确率为90.91%。结论年龄≥35岁、妊娠史≥2次、孕前体重指数>28 kg/m^(2)、有糖尿病家族史、分娩方式为剖宫产、流产次数2次以上和OGTT血糖3项异常是妊娠糖尿病不良结局的影响因素,据此构建的列线图预测模型对妊娠糖尿病不良结局具有较高的预测效能和临床应用性,对妊娠糖尿病不良结局的识别具有一定的潜在意义。

基于AHP-FCE的数字安防系统风险评估研究与应用

数字安防系统的网络安全风险评估通常受多种不确定性因素的影响,为有效降低评估过程中专家主观因素和其他不确定性因素对评估结果造成的影响,提出一种基于层次分析法(Analytic Hierarchy Process,AHP)的网络安全风险评估方法,并将其应用于烟草集团的数字安防系统的风险评估实践。分析数字安防系统结构及其安全威胁;研究数字安防系统的安全事件的产生机制,遵循《信息安全技术信息安全风险评估方法》(GB/T 20984—2022),在问卷调查、访谈交流以及扫描和渗透的基础上,采用一个包括6个二级指标和12个三级指标,构建了网络安全风险评估指标体系。基于AHP确定各指标的权重、运用模糊综合评价法(FCE)获取各个指标的综合评价结果,将不确定性因素纳入安全事件发生概率的计算,通过安全事件发生概率及其损失计算出数字安防系统的风险值;基于yaahp软件对所提方法进行建模以及风险评估试验验证,提高了评价结果的真实性和有效性。

网络时代背景下思政教育的创新与发展研究

在网络时代,思政教育面临着诸多挑战,如何创新与发展成为当前教育领域关注的热点问题。文章运用文献分析法、实证分析法和案例分析法,通过分析网络时代背景下思政教育所面临的挑战和对思政教育进行策略创新的重要性,提出了一些相应的策略,即借助网络平台打破思政教育限制;挖掘网络资源丰富思政教育内容;用社交媒体增强思政教育互动,旨在为提高思政教育质量提供理论基础和实践经验。

基于大数据技术的市场细分策略分析

阐述大数据分析在市场细分中的应用,介绍应用范围和优势、市场细分的步骤。提出基于大数据分析的市场细分模型构建,对数据预处理、变量选择和聚类算法进行分析。

一款中药复方防脱抑菌洗发剂的安全性及功效评价

目的:评价含有中药复方提取物的一款防脱抑菌洗发剂的安全性及功效。方法:以丹参、黄芩、人参、侧柏叶、姜根五种中药提取物为原料,制备一款防脱抑菌洗发产品,按照相关标准和方法进行感官、理化、卫生指标评价;采用急性眼刺激试验、急性皮肤刺激试验、人体皮肤斑贴试验对洗发剂进行安全性评价;通过马拉色菌抑菌性能测试、产品使用前后脱发计数、整体毛发密度视觉评估和受试者自评,考察洗发剂的抑菌防脱功效。结果:研制的洗发剂感官、理化、卫生各项指标均符合国家标准;产品通过安全性评价,未发生不良反应;对马拉色菌的抑菌率大于50%;产品使用前后防脱效果差异有统计学意义,且100%的受试者整体认同该产品。结论:该洗发产品性能优良,对人体安全无刺激,抑菌及防脱效果显著,具有良好的市场应用前景。

绳带捆绑技术联合高压氧对糖尿病周围神经病变患者下肢运动功能及氧化应激的影响

目的探讨糖尿病周围神经病变患者应用绳带捆绑技术联合高压氧对下肢运动功能、氧化应激的影响。方法选取2022年9月至2023年8月赣州市人民医院收治的82例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)与试验组(41例),对照组采用高压氧治疗方法,试验组采用绳带捆绑技术联合高压氧治疗方法。比较两组患者的临床有效率、下肢运动功能、神经病变、神经传导速度、氧化应激水平。结果试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组,多伦多临床评分系统评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组运动神经与感觉神经各项传导速度快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血尿酸水平高于对照组,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绳带捆绑技术联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变能够获得较好的效果,可以改善下肢运动功能和氧化应激水平,加快神经功能的快速恢复,值得推广。

创伤性骨折患儿急性应激障碍的叙事疗法研究

目的 探讨创伤性骨折患儿急性应激障碍的叙事疗法研究效果。方法 选择2021年1月至2022年9月安徽省儿童医院儿童骨科收治的创伤性下肢骨折患儿共114例,随机将两组患儿分为对照组56例,观察组58例;对照组病例均进行优质护理,观察组在对照组的基础上行叙事疗法干预,两组均持续1个月。对比分析两组患儿经干预后的急性应激障碍反应指数、Spence儿童焦虑量表、儿童抑郁自评量表以及家长护理满意度得分情况。结果 干预前,两组患儿PTSD-RI、焦虑、抑郁水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组PTSD-RI水平相较于对照组显著降低,且观察组干预后PTSD-RI水平相较于对照组降幅更大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑水平相较于对照组更低,且焦虑水平降幅相较于对照组更大,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁水平低于对照组,抑郁水平降幅大于对照组,但两组降幅差异无统计学意义(P>0.05)。护理服务满意度观察组为(56.9%),明显高于对照组(37.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事疗法可有效降低儿童创伤性下肢骨折急性应激障碍反应指数、缓解焦虑情绪、提高家长护理满意度。

新科技赋能竞技体育高质量发展的作用机制、现实障碍与推进路径

《“十四五”体育发展规划》对体育科技研发和国家队科技助力工作进行了新的部署和谋划,体育科技水平逐步成为提升竞技体育发展竞争力的核心要素。但目前我国科技赋能竞技体育仍存在关键环节重大突破薄弱的现实。本文采用文献资料法、逻辑分析法、专家访谈法从竞技体育的选材、训练、监测、模拟参赛、运动损伤与防治等多环节角度对科技赋能竞技体育高质量发展的底层逻辑、作用机制和现实困境进行了审视,并提出了相应推进路径:完善传统固化发展模式,构建新型科技保障体系;建立协同发展机制,打造科技赋能共同体;加强人才培养,助力科教兴体;加强知识产权管理,促进成果市场化推广;提升竞体科学化水平,发挥科技杠杆作用;前瞻研判规则冲突,降低科技伦理风险等。