对比分析急诊普通外科分级系统与东京指南(2018)对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗结果评估价值

目的对比分析东京指南(2018)(TG 2018)与急诊普通外科(EGS)分级系统对急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)手术治疗结局评估价值。方法选取2020年3月至2023年6月安徽省安庆市立医院收治的急性胆囊炎患者179例作为研究对象进行顾性分析,患者均于本次住院期间行LC治疗。收集并记录患者临床资料、治疗结局,对比分析TG 2018与EGS分级系统不同分级患者治疗结局,对TG 2018分级及EGS分级系统进行定量评分,比较不同治疗结局患者定量评分差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TG 2018、EGS分级对急性胆囊炎患者手术治疗结局的预测价值。结果参照TG 2018分级标准,179例患者中Ⅰ级31例、Ⅱ级112例、Ⅲ级36例。不同TG 2018分级患者的Child-Pugh分级、围术期并发症发生率、术后入住ICU率及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。参照EGS分级标准,179例患者中Ⅰ级97例、Ⅱ级53例、Ⅲ~Ⅴ级29例。不同EGS分级患者的Child-Pugh分级、手术情况、围术期并发症发生率、术后入住ICU率及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同手术情况患者TG 2018定量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而LC中转开腹患者EGS定量评分显著高于单纯LC患者(P<0.05)。围术期并发症患者TG 2018定量评分、EGS定量评分均显著高于围术期无并发症患者(P<0.05);术后入住ICU患者TG 2018定量评分、EGS定量评分均显著高于术后未入住ICU患者(P<0.05);术后住院时间≥7 d患者TG 2018定量评分、EGS定量评分均显著高于术后住院时间<7 d患者(P<0.05)。TG 2018分级和EGS分级对患者LC中转开腹、围术期并发症、术后入住ICU及术后住院时间≥7 d预测ROC曲线下面积(AUC)分别为0.598(P>0.05)和0.745(P<0.05)、0.791(P<0.05)和0.747(P<0.05)、0.785(P<0.05)和0.782(P<0.05)及0.693(P<0.05)和0.610(P<0.05)。结论TG 2018分级系统及EGS分级系统对急性胆囊炎LC患者治疗预后结局均有一定的预测价值,其中TG 2018分级系统对腹腔镜中转开腹的预测价值较低,但TG 2018分级系统提供了急性胆囊炎的诊断标准并指导了临床决策,2种分级系统均有各自的优劣,在实际允许的情况下,可将2种分级系统综合运用,以早期预测LC中转开腹高风险患者,同时为患者临床治疗提供治疗决策。

哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后医院感染者炎性因子的影响

目的 探究哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后医院感染患者炎性因子及心肌酶谱的影响。方法 以80例急性心肌梗死PCI术后医院感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予头孢呋辛,观察组给予哌拉西林-他唑巴坦。比较2组的临床疗效、炎性因子[超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、左心室重构[左心室舒张末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、收缩末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)]、心肌酶谱指标[肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB, CK-MB)和肌酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)]和不良反应。结果 治疗后,与对照组比较,观察组的总有效率明显较高(P<0.05);观察组的hs-CRP、MMP-9和IL-6均明显较低(P<0.05),LVESD、LVEDD均明显较低(P<0.05), LVEF明显较高(P<0.05), cTnⅠ、CK-MB和LDH均明显较低(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 哌拉西林-他唑巴坦对急性心肌梗死PCI术后医院感染患者具有较好的临床疗效,可下调炎性因子,减轻左心室重构,降低心肌酶谱指标水平,且安全性高。

血清学检测和基因分型在ABO疑难血型鉴定中的性能评价

目的分析血清学检测和基因分型在ABO疑难血型鉴定中的应用。方法对106例ABO疑难血型实施血清学检测(吸收放散试验)等,同时对其实施基因分型检测(荧光定量PCR试验),以基因测序结果为金标准,评估血清学检测和基因分型所得结果与基因测序一致性,比较两种检查方式灵敏度、特异度。结果以基因测序为金标准,血清学检测所得结果一致性为中度,基因分型检测所得结果一致性很好。通过比较血清学检测和基因分型灵敏度、特异度可知,两种检查方式所得特异度、灵敏度差异有统计学意义,基因分型灵敏度、特异度更高(P<0.05)。结论基因分型检测和血清学检测有各自的优缺点,但总体上来说,基因分型检测具有更高的准确性和可靠性,更快速、高效。

胎膜早破孕妇阴道微生态和胎盘分离菌及耐药性分析

目的 比较胎膜早破和正常破裂孕妇孕晚期(孕35~37周)阴道微生态、胎盘拭子细菌分布和耐药性情况,为临床预防和治疗提供病原学依据。方法 收集甘肃省妇幼保健院产科2020年1月1日至2022年6月30日胎盘拭子培养结果,将培养阳性的孕妇分成胎膜早破组和正常破裂组,比较两组基本临床特征及孕晚期阴道微生态、胎盘分离菌和药敏结果。结果 两组孕周、年龄、细菌性阴道病和正常微生态情况差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示孕周(β=-0.711,OR=0.491)和正常微生态(β=-1.412,OR=4.103)与胎膜早破发生呈负相关,年龄(β=0.076,OR=1.079)呈正相关,细菌性阴道病的差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎盘主要分离菌为革兰阴性杆菌,差异无统计学意义(P>0.05),以大肠埃希菌为主,检出率差异有统计学意义(P<0.05),胎膜早破组产超广谱β-内酰胺酶比例较高,对氨苄西林、头孢类耐药性高,差异有统计学意义(P<0.05);其次是革兰阳性球菌(粪肠球菌和无乳链球菌为主),差异无统计学意义(P>0.05)。无乳链球菌对青霉素类、糖肽类等敏感,对喹诺酮类耐药率较高;粪肠球菌对青霉素类、糖肽类、恶唑烷酮类等敏感,对红霉素和克林霉素的耐药性较高。结论 胎膜早破组年龄偏大且孕周小,孕晚期易发生阴道微生态异常,其胎盘拭子大肠埃希菌检出率、对青霉素和头孢类抗生素耐药性较高。

抗GABABR脑炎四例

目的抗γ氨基丁酸B型受体(GABABR)脑炎四例,以减少临床误诊误治。方法收集4例曾初诊为其他疾病的抗GABABR脑炎的临床资料,并分析其临床特征及误诊原因。结果4例患者均有癫痫发作及认知障碍,2例(例2、例4)伴发精神症状。4例颅脑MRI均发现单侧或双侧颞叶病变。初步诊断分别为胶质瘤3例和短暂性脑缺血发作1例(例4)。误诊时间为12~68d。结论抗GABABR脑炎的临床特征与其他疾病存在交叉,提高对该疾病的认识、尽早完善特异性抗体检查是明确诊断的关键,从而减少临床误诊误治。

基于环境安全的实验室智能监控管理系统

高校实验室是开展科学研究和人才培养的重要场所,但近年实验室频发的安全事故对正常的教学科研工作带来了不利影响。为有效地进行实验安全管理,设计了一套实验室智能监控管理系统,能实现实验室环境全天候智能化的监测和安全管理。系统分为上位机和下位机两部分,上位机安装在办公室或其他场所,能远程监控实验室的各项环境参数并控制实验室的环境设备;下位机安装在实验室实时采集实验室的各项环境参数,并连接实验室的环境设备。系统采用基于ARM的芯片作为主芯片,选择了一系列适合的传感器采集环境参数,包括一氧化碳、二氧化碳、温湿度、漏水传感器等。该系统已在华中师范大学电工电子湖北省实验教学示范中心试用,试用期间运行正常,为实验室的管理工作带来很大便利。

调研巡检在某公立医院日常监督中的应用研究

目的加强公立医院党的建设,充分发挥纪委“监督保障执行、促进完善发展”的作用,探索在党支部层面以创新的日常监督路径促进内部治理。方法北京某公立医院融合党的调查研究及巡视巡察两项制度的方法学优势,由党委部署、纪委实施,深入党支部及所辖科室,开展为期3年的调研巡检。结果择优形成全院可推广案例12个,发现突出问题9方面、188项,督促整改160项,整改率为85.1%。结论调研巡检作为一种创新性的日常监督路径,可有效加强公立医院党的建设。

基于基坑支护工程的区段复式配筋预应力管桩抗弯试验及数值模拟

复式配筋预应力混凝土管桩(PRC管桩)作为基坑支护桩使用时,为提高非预应力钢筋的利用效率,提出将区段配置非预应力钢筋的管桩作为基坑支护桩。通过对天津地区80个基坑工程中的支护桩弯矩分布情况统计分析,并对区段复式配筋预应力混凝土管桩(PR-PHC管桩)进行足尺抗弯试验及有限元分析,研究区段配筋的可行性和PR-PHC管桩的抗弯性能。研究表明,单支撑排桩、倾斜桩及悬臂桩的桩身弯矩区间分布具有规律性。PR-PHC管桩区段配置的非预应力筋,可以提高其抗弯极限承载力及其抗弯刚度,并有效改善桩身裂缝的展开情况,构建的数值模型可以较好地反映试验的实际情况。并对PR-PHC管桩在实际应用中可能遇到的不利工况做了影响分析。研究结果表明可以在基坑工程中使用PR-PHC管桩替代PRC管桩,减少钢筋使用量,促进碳减排。

埋头弹复合药筒抽壳闭气性能分析与改进设计

针对埋头弹药的闭气和抽壳问题,设计复合药筒方案,并对方案的闭气性能进行分析。分析结果表明:在最大380 MPa膛压下,药筒底座与筒体和闩体之间闭气性能良好,但端盖与身管之间闭气性较差,且筒体前端塑性变形较大,易出现抽壳后筒体破损。在此基础上,提出复合药筒改进方案,并与改进前方案进行对比分析。对比结果表明:端盖与身管之间有效接触面积增大,闭气效果明显改善,且筒体前端塑性变形明显变小,局部破损情况得到明显改善,膛压卸载后端盖与底座均与药室脱离,可实现几乎零抽壳力。

宁夏固原地区秦川牛杂交改良效果研究及通径分析

以成年安秦牛(安格斯牛♂×秦川牛♀)母牛和秦川牛母牛为研究对象,探究安格斯牛杂交改良秦川牛的效果,并通过体尺性状对其体重进行评估,剖分安秦牛和秦川牛母牛各体尺性状对体重的影响。试验共测定了47头安秦牛和152头秦川牛成年母牛群体的体高、体斜长、胸围、腰角宽和坐骨端宽5个体尺数据,并称量其体重;采用逐步线性回归的方法分别建立安秦牛和秦川牛母牛体重与体尺的多元线性回归方程;利用通径分析的方法计算各体尺性状对体重的直接作用和间接作用。结果表明:安秦牛母牛在体重、胸围和坐骨端宽3个指标优于秦川牛母牛(P<0.01);相较于秦川牛母牛,安秦牛母牛在体重、坐骨端宽、胸围和腰角宽分别提高13.0%、9.9%、3.5%和3.3%。安秦牛和秦川牛母牛体重与体尺的多元线性回归方程分别为Y=-912.849+4.899X_(1)+3.866X_(3)和Y=-718.128+1.881X_(2)+2.995X_(3)+4.386X_(4)+5.057X_(5),其中Y为体重(kg),X_(1)为体高(cm)、X_(2)为体斜长(cm)、X_(3)为胸围(cm)、X_(4)为腰角宽(cm)、X_(5)为坐骨端宽(cm);胸围对体重的直接作用大于其他体尺性状的直接作用。综上所述,安格斯牛对秦川牛杂交改良效果显著,建立的多元线性回归方程可应用于安秦牛和秦川牛母牛的良种选育,表明胸围是反映安秦牛和秦川牛母牛体重的主要指标。

运用重复力模型估计天目多胎羊繁殖性状的遗传参数

本研究旨在通过探究绵羊新品种——天目多胎羊胎产羔数与胎平均初生重、胎产羔重、胎产活羔数的遗传关系,进一步了解其繁殖性能,为新品种培育提供理论依据。以浙江赛诺生态农业有限公司养殖的天目多胎羊为研究对象,收集胎产羔数、胎平均初生重、胎产羔重、胎产活羔数繁殖性状数据各5543条,运用SAS 9.2软件GLM程序对影响天目多胎羊繁殖性状的固定效应进行分析;运用DMU软件中AI-REML算法结合单/多性状重复力模型对4个繁殖性状进行遗传参数估计。结果表明,胎产羔数、胎平均初生重、胎产羔重和胎产活羔数的遗传力分别为0.007、0.014、0.006、0.012,均表现为低遗传力;繁殖性状间的遗传相关系数范围为-0.962~0.745,其中胎产羔数和胎产活羔数与胎平均初生重均呈较强负相关(-0.962和-0.605),其余性状间均呈现正相关。可见,上述天目多胎羊繁殖性状均为低遗传力性状,提高产羔数引起的低初生重可通过饲养管理进行弥补,这有益于新品种的选育。

基于miRNA测序数据解析苏博美利奴羊毛囊发育分子机制

【背景】羊毛由毛囊(hair follicle,HF)产生并控制,HF结构功能和形态发生是一个复杂的生物过程。细毛羊胚胎期HF发育过程决定了羊毛的产量和品质。苏博美利奴羊是我国自主培育的羊毛细度达17—19μm的精纺用超细毛羊新品种。超细毛羊HF形态发生过程中miRNA及其调控机制有待更为深入的研究。【目的】解析超细毛羊早期HF发育中miRNA的分子调控机制对于更好地理解HF形态发生过程以及对细毛羊的育种工作具有重要的指导意义,为解析超细毛羊HF发育分子调控机制和选育优质超细毛羊提供可参考的分子标记。【方法】对相同饲养条件下的苏博美利奴羊进行同期发情和人工授精,授精日被指定为胚胎第0天(E0)。在胚胎期第65天(E65)、85天(E85)、105天(E105)和135天(E135)将妊娠母羊安乐死后进行剖宫产收集胚胎的皮肤组织;在羔羊出生后第7天(D7)和30天(D30)采集左侧肩胛部皮肤组织,每个时期采3个样本。运用miRNA-Seq鉴定毛囊发育不同时期的保守miRNA和Novel miRNA,并构建苏博美利奴羊HF发育不同时期的皮肤组织miRNA文库。对差异表达miRNA(DE-miRNA)进行靶基因预测及生物信息学分析,筛选参与超细毛羊HF发育的关键miRNA和候选基因,并构建miRNA-靶基因调控网络。运用RT-qPCR和双荧光素酶报告基因检测方法验证miR-433-3p与NOTCH1的靶向关系。【结果】构建了苏博美利奴羊HF发育不同时期18个皮肤组织miRNA文库,并筛选出87个DE-miRNA和446个Novel DE-miRNA。对DE-miRNA聚类分析可知毛囊诱导分化阶段(E65、E85、E105)有21个DE-miRNA,其中有5个(oar-miR-23b、oar-miR-133等)是关键候选miRNA;毛囊成熟阶段(E135、D7、D30)有28个DE-miRNA。SOM分析结果表明DE-miRNA可聚为10个Cluster,每个Cluster中miRNA有相似功能。对DE-miRNA和Novel DE-miRNA进行混合预测靶基因并进行功能富集发现靶基因主要富集通路有AMPK、Notch、hedgehog。将DE-mRNA与靶基因结合生物信息学分析构建了与HF发育相关的miRNA-靶基因调控网络。在293T细胞中将NOTCH1野生型和突变型载体与miR-433-3p mimics和mimics-NC共转染,结果表明NOTCH1为miR-433-3p的靶基因。【结论】构建了苏博美利奴羊毛囊发育不同时期miRNA表达谱,分析了miRNA及其靶基因的表达调控关系,并构建了miRNA-靶基因调控网络,进一步了解了miRNA在毛囊发育不同时期的作用及分子机制;为解析超细毛羊毛囊发育分子调控机制和选育优质超细毛羊提供可参考的分子标记。

异构卫星遥感数据融合的水深反演模型

为探究影像分辨率和水深反演模型对异构卫星数据融合水深反演结果的影响,本文将ICESat-2激光测高数据分别与多时相Landsat 8、Sentinel-2及WorldView-3卫星数据相融合,利用对数比值模型、多波段模型、BP神经网络、支持向量机、随机森林和极限梯度提升进行水深反演。试验结果表明,影像空间分辨率对水深反演结果精度影响不显著,且综合考虑反演结果的精度和分辨率,Sentinel-2卫星数据性能最佳,同时极限梯度提升相较于其他模型的反演性能最优,其在东沙环礁试验区域的水深反演结果RMSE最优可达0.51 m。该结果对基于异构遥感卫星数据融合的近岸区域水深测量具有很好的参考价值。

钙离子及其抑制剂对盐胁迫下黄瓜幼苗形态建成的影响

以“滇翠8号”黄瓜为试材,通过施加75 mmol·L^(-1)NaCl进行盐胁迫,外源施加不同浓度的EGTA、LaCl_(3)、CaCl_(2)、Ca(NO_(3))_(2),采用温室大棚栽培方法,研究了外源施加Ca^(2+)对盐胁迫下黄瓜幼苗叶片和根系的形态、生理指标的影响,以期为缓解土壤盐分胁迫对黄瓜等蔬菜栽培的危害提供参考依据。结果表明:在盐胁迫下,黄瓜幼苗的株高、根长、茎粗等均受到不同程度的抑制,施加浓度为4.0 mmol·L^(-1)的Ca^(2+)抑制剂(LaCl_(3)和EGTA)对黄瓜幼苗的生长抑制显著,同时降低抗氧化酶系统的活性,增强盐胁迫的危害;而施加5.0 mmol·L^(-1)的CaCl_(2)和Ca(NO_(3))_(2)能够缓解盐胁迫,促进黄瓜幼苗的生长,且显著降低丙二醛和脯氨酸含量,激活并加强抗氧化酶(过氧化物酶、超氧化物歧化酶)的活性。

基于YOLOv5s的轻量级茶叶嫩芽终端检测模型

在茶园环境中快速精准识别茶叶嫩芽是实现智能化采茶的关键技术之一,但茶芽检测模型的复杂性导致模型参数量大、计算量大、模型尺寸大,限制了模型在采茶机器人嵌入式设备的部署。鉴于此,本文提出一种基于YOLOv5s的轻量级茶叶嫩芽终端检测模型。首先,使用轻量级网络GhostNet替换YOLOv5s中的Backbone网络,并重构Neck网络,降低模型的参数量、计算量和内存占用量,改进后的模型分别降低了47.64%、49.36%、45.51%。其次,通过引入协调注意力(coordinate attention,CA)机制,抑制图像背景信息,增强模型对茶叶嫩芽的特征提取能力。接着,在Neck网络引入多尺度特征融合(multi-scale context,MSC)模块,有效融合浅层图像特征和深层语义特征,帮助网络模型提取有效识别信息。最后,使用边界框回归损失函数EIOU替换CIOU,加快损失函数收敛速度,提高茶叶嫩芽边界框定位精度。试验结果表明,与原YOLOv5s模型相比,改进模型的参数量、计算量以及模型内存占用量分别降低了3 Mb、7.3 Gb和6.37 Mb,检测精度提升0.3%。通过模型转换将该模型移植到树莓派平台,经过环境部署和推理引擎加速,达到了轻量级模型在资源和算力有限的树莓派上对茶叶嫩芽检测的目的,在一定程度上提高了茶叶嫩芽的识别精确度,为茶叶嫩芽的智能化采摘提供了理论研究和技术支持。

Fe(Ⅱ)浓度及时序性对硫还原作用去除水体中Sb或As的影响

通过批处理实验模拟的方法在微生物硫还原反应器中按照不同时序加入不同浓度的Fe^(2+)(初始浓度设为10、20、50、100、200、500mg/L)及不同形态的锑(Sb)或砷(As)(Sb(Ⅴ)+As(Ⅴ)或Sb(Ⅲ)+As(Ⅲ),初始浓度均为5mg/L),分析Sb或As加入后0.5h及7d内基质pH、氧化还原电位值(Eh)、总碱度、SO_(4)^(2-)、硫化物等理化指标的变化以及Fe、Sb或As含量的变化,以明确Fe^(2+)浓度及(类)金属加入的时序性对微生物硫还原作用去除水体中Sb或As效率及机理的影响。结果表明,相较于元素的加入时序,Fe^(2+)浓度对处理效果的影响更为显著,低浓度(≤20mg/L)对As的去除没有明显的促进作用,较高浓度(≥50mg/L)则能显著提高As的去除效率;而所有处理中Sb的去除率均达95%以上,使得时序性及Fe^(2+)浓度对于Sb去除的影响较难界定。在微生物硫还原作用处理含有Sb或As的废水时,应考虑添加Fe^(2+)来提高去除效率,而在通过强化微生物硫还原作用治理Sb或As污染的沉积物或壤土时,也需把含铁矿物的环境行为考虑在内,以取得更为显著的治理效果。

Fe(Ⅱ)投加时序对硫酸盐还原菌处理不同形态As或Sb的影响

在硫酸盐还原菌(SRB)基质中按照不同时序加入50 mg/L Fe(Ⅱ)及不同形态的As或Sb(初始质量浓度均为5 mg/L),设计4个处理(T1,同时加入As(Ⅴ)、Sb(Ⅴ)和Fe(Ⅱ);T2,提前2 d加入Fe(Ⅱ)后再加入As(Ⅴ)、Sb(Ⅴ);T3,同时加入As(Ⅲ)、Sb(Ⅲ)和Fe(Ⅱ);T4,提前2 d加入Fe(Ⅱ)后再加入As(Ⅲ)、Sb(Ⅲ)),分析实验过程中基质pH、氧化还原电位、光密度(OD_(600))、总碱度、SO_(4)^(2-)、硫化物、Fe、As或Sb含量等随时间的变化,以明确Fe(Ⅱ)对As、Sb的去除效率及机制的影响。结果表明,在硫化物较为充足的基质中(硫化物残余量>8 mg/L),各处理7 d时Sb的去除率均可达98%以上,As的去除率则为38.42%~87.36%,实验后期基质中As、Sb出现复溶,总体上Sb较As易固化;Fe(Ⅱ)提前加入有助于As、Sb的去除,但相较于Fe(Ⅱ)的投加时序,As、Sb自身形态对去除效果的影响更为显著,As(Ⅲ)、Sb(Ⅲ)比As(Ⅴ)、Sb(Ⅴ)具有更快的去除速率和更高的去除率,14 d后T3、T4的Sb残余量低于检出限,As的残余量则分别为1.94、0.62 mg/L。因而,通过硫还原作用处理含As、Sb废水时,除了通过添加适量Fe(Ⅱ)提高去除率,还需采取适当的措施促进As、Sb还原,以取得更为显著的固化效果。

内淋巴囊减压联合部分半规管填塞术治疗Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病的临床观察

目的 观察内淋巴囊减压联合一个或两个半规管填塞术治疗Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者的临床效果及听力损失情况。方法 收集经规范性保守治疗无效的、且有保留残余听力期望的Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者43例,按手术方式不同分成三组:内淋巴囊减压联合后外两个半规管填塞术组13例,内淋巴囊减压联合外半规管填塞术组14例,单纯淋巴囊减压术组16例,评估三组患者手术前后的眩晕、耳闷、耳鸣及听力情况。结果 内淋巴囊减压联合后外两个半规管填塞术组、内淋巴囊减压联合外半规管填塞术组、单纯内淋巴囊减压术组术后眩晕发作次数均明显降低,眩晕控制率分别为92.3%、78.6%及62.5%;眩晕的严重程度也均较术前显著减轻,其中联合半规管填塞术的两组患者术后眩晕改善率(100%)显著高于单纯内淋巴囊减压组(68.8%)。三组患者的耳鸣、耳闷均较术前显著改善,耳鸣改善率分别为46.2%,50.0%及43.8%,耳闷改善率分别为61.5%,57.1%及50.0%,组间差异均无统计学意义。三组中术后听力下降患者的比例分别是15.4%、7.1%、18.8%,差异无统计学意义。结论 内淋巴囊减压联合部分半规管填塞术能够有效控制经保守治疗无效的Ⅲ、Ⅳ期梅尼埃病患者的眩晕等症状,并能够在很大程度上保留残余听力,避免极重度感音神经性聋的发生。

手工制作在耳解剖教学中的应用

目的 探究手工制作耳解剖教学在低年资耳鼻咽喉头颈外科住院医师中的应用效果。方法 2019年1月—2022年12月,选取22名海军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科低年资住院医师,分为传统教学组(n=11)和手工制作教学组(n=11)。传统教学组仅接受多媒体幻灯教学,手工制作教学组在教师的带领下同步手工制作解剖模型并接受理论讲解。授课结束后,2组均完成理论考试和自制的主观调查问卷,进行教学效果评估和主观评估。结果 手工制作教学组的平均理论考试成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。手工制作教学组对讲授知识的主观易接受程度、解剖知识掌握程度、教学方式激发学习兴趣程度、思维能力培养及总体教学满意度均显著优于传统教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 手工制作能够显著提高耳鼻咽喉头颈外科低年资住院医生的耳解剖教学效果,提高学习兴趣,并有助于培养思维能力。

基于浅地层剖面的台湾海峡西侧灾害地质识别

随着海洋经济建设的高速发展,特别是沿海建筑、桥梁、风电场等重大工程建设,降低海域灾害地质的风险迫在眉睫。通过以福建省地震风险普查专项在台湾海峡采集的最新高分辨率浅地层剖面数据为依据,结合研究区的历史资料和灾害地质概况,识别了浅层气、麻坑、古河道、潮流沙脊等潜在灾害地质因素,以此绘制了灾害地质平面分布图,同时探讨了在浅地层剖面中识别活动断层的可能性。结果表明:研究区北部的灾害地质因素主要是广泛分布的浅层气,中部主要是活动断层和埋藏古河道,南部主要是分布较广的潮流沙脊活动和频度较高的地震活动。