中国丙型肝炎病毒感染的现状及清除进程

丙型肝炎可发展为肝硬化或者肝细胞癌,给患者家庭和社会造成沉重的疾病负担。丙型肝炎是人类面临的重大公共威胁之一,消除丙型肝炎是人类共同的目标。直接抗病毒药物(DAA)治疗是目前较为安全可达到较高的治愈率的丙型肝炎治疗方案,可以靶向不同HCV基因型,使得HCV感染消除成为可能。我国积极推广DAA临床应用,加快药物审批,提高DAA可及性,加强人群干预。国家医疗保障局逐步将DAA纳入国家医保目录,为消除HCV感染提供了有力保障。为响应世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标,近年来我国相继发布国家策略规划及行动计划,在HCV感染消除工作中取得了较大的成就,形成全社会多部门联合防治,积极迈向消除HCV感染的目标。本文着眼于国内HCV感染的现状和防治工作进展突出的防治消除策略,分析总结HCV感染防治微消除的实践进程,为我国开展HCV感染消除工作提供政策参考,助力实现全面消除HCV感染的目标。

“互联网+延续性护理”对轻度失能老年患者生活质量及家庭照顾者准备度的影响

目的探讨“互联网+延续性护理”服务在轻度失能老年患者及家庭照护者中的应用效果。方法本研究为随机对照研究,将80例轻度失能老年患者分为对照组和干预组,每组40例,干预组接受“互联网+延续性护理”服务,对照组接受传统的延续性护理服务。通过对两组患者进行生活质量评估(SF-36)、日常生活活动能力(Barthel指数)评估及对其家庭照护者进行照顾者准备度(GPS)评估来比较两组之间的差异。结果与对照组相比,干预后干预组轻度失能老年患者在整体健康、躯体功能、社会功能、情绪角色等方面的表现明显得到改善(P<0.01),且Barthel指数评分明显提高(P<0.01),其家庭照护者照顾者准备度(GPS)评分明显高于对照组(P<0.01)。结论“互联网+延续性护理”服务能有效改善轻度失能老年患者的生活质量,提高其日常生活活动能力。这种服务的引入可以弥补传统护理服务在时效性、渠道多样性和便捷程度上的不足,提供更加高效、便捷、形式丰富的护理服务,同时对提高其家庭照护者照顾者准备度也有积极的影响。

开放性创新实验在本科生病理学实验教学中的应用体会

与传统的教师教、学生学的病理实验课的教学模式相比,开放性创新实验以学生为本,为学生提供了主动学习、勇于探索的平台,培养学生的动手能力、创新思维、团队协作意识,弥补了传统病理学教学的不足,为培养创新型人才奠定基础。本文以《小鼠肝癌肺转移模型的建立》为例,介绍该创新实验项目的实施,以及所获得的教学体会。

后疫情时代地方医学院校教育对外开放的创新与实践--以广西医科大学为例

后疫情时代我国的教育对外开放工作面临挑战,地方医学院校结合自身地缘和学科特色,在推进教育国际化建设实践中积极贯彻教育对外开放政策,创新构建以面向东盟、服务“一带一路”为特色发展机制的“五轮驱动”模式,形成了“大外事”教育对外开放工作格局,提高了学校国际化办学水平和国际化人才培养质量,在服务外交战略上成效显著,可为地方医学院校教育对外开放路径提供借鉴。

慢性阻塞性肺疾病并发膈肌疲劳的中西医研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)膈肌疲劳是常见病症,当膈肌疲劳时,其收缩力和耐力都会下降,导致呼吸困难、气短等症状。长期的膈肌的疲劳会造成膈肌的损伤从而严重影响患者生活质量。西医研究显示,COPD患者膈肌功能异常,病理改变与膈肌疲劳有关。目前治疗以药物和呼吸康复为主,效果有限。中医认为病机为肺脾肾虚弱、气血不足、痰湿阻络,治疗以补益肺脾肾、化痰通络为主。运用针灸、中药等可增强膈肌功能。本文从发病原因、发生机制和相关治疗这三个方面展开讨论COPD膈肌疲劳的研究进展,以期为加强中西医学合作,为COPD膈肌疲劳的研究治疗提供新的思路和依据。

基于随机场理论的隧道开挖后地表及隧道变形分析

天然土体由于受到多因素的影响,土体参数存在着内在的不确定性。为了更好地反映实际土体参数的分布情况,基于随机场理论,在考虑黏聚力和内摩擦角空间变异性的情况下,利用乔列斯基分解和随机有限元模型相结合的方法,对地表和隧道变形进行分析。研究结果表明:地表沉降曲线簇的波动范围随着黏聚力和内摩擦角相关距离的增大而增大,其竖直相关距离对地表沉降变形的影响更明显;黏聚力和内摩擦角的变异系数对地表沉降变形的影响强于其相关距离对地表沉降变形的影响;隧道变形值的分布随着黏聚力和内摩擦角变异系数的增大而逐渐离散,其中内摩擦角变异系数对隧道变形值分布的影响更明显;不考虑黏聚力和内摩擦角的空间变异性将偏小地预测地表沉降和隧道变形,使设计偏于危险。

噻虫嗪棉花种子包衣的残留动态及与棉蚜防效的相关性分析

【目的】新烟碱类杀虫剂具有的内吸活性和向顶传导特性,可用做种子处理来防治蚜虫、粉虱等刺吸式口器害虫,探讨噻虫嗪处理种子后农药的残留动态与防效的相关性,为其合理应用提供理论依据。【方法】以棉花为试材,用30%噻虫嗪悬浮种衣剂不同剂量进行种子包衣处理,调查防治效果的同时采集棉花植株样品,采用液质联用的方法分析棉花植株中噻虫嗪及其代谢产物噻虫胺在棉花植株中的残留及消解动态。【结果】噻虫嗪棉花种子包衣后,播后16 d首次采样,不同剂量噻虫嗪在棉花植株中的残留量为0.753~2.768 mg/kg,其代谢产物噻虫胺含量范围为0.278~0.894 mg/kg。随着时间的推移,两者残留量呈指数下降,播后66 d对棉花样品进行检测时,2种药物在棉花中的含量均小于检出限0.001 mg/kg,噻虫嗪及代谢产物噻虫胺在棉花中的消解动态均符合一级动力学方程。【结论】不同剂量噻虫嗪种子包衣可显著降低苗期蚜虫虫口密度,表现出明显的剂量效应,并且植株中的农药残留水平与棉蚜防治效果之间有较强的相关性,其作用机理可能与棉蚜刺探叶片后产生拒食效应有关。

基于快速型心律失常大鼠模型优选白喉乌头炮制品

目的优选可预防模型大鼠快速型心律失常的白喉乌头炮制品。方法采用哈萨克族炮制法,分别浸泡白喉乌头生品12 h和24 h,加甘草和黑豆共同煎煮1,2,3,4 h,得8种炮制品。将96只大鼠随机分为空白对照组(等体积生理盐水),模型组(等体积生理盐水),白喉乌头生品药物组(简称生药组,0.4 g/kg),白喉乌头炮制品8个组(1.2 g/kg,分别记为12 h-1 h组、12 h-2 h组、12 h-3 h组、12 h-4 h组、24 h-1 h组、24 h-2 h组、24 h-3 h组、24 h-4 h组),胺碘酮组(5 mg/kg),各8只。各组大鼠每天1次灌胃相应药物或生理盐水,连续14 d后空白对照组大鼠尾静脉注射等体积生理盐水,其余各组大鼠均注射10 mg/mL乌头碱(3.125 mg/kg)以复制快速型心律失常模型。检测大鼠的心电图,显微镜下观察大鼠的心脏组织病理形态,采用酶联免疫吸附法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,检测心肌三磷酸腺苷(ATP)酶活性,采用免疫组化染色法检测心脏组织Cx45蛋白表达水平。结果24 h-1 h组大鼠未出现心室颤动(室颤)、室性心动过速(室速)、期前收缩(早搏)症状,其余炮制品7个组及胺碘酮组大鼠均出现早搏及室速的时间均晚于模型组。模型组大鼠心肌纤维排列紊乱,心肌纤维断裂较多;炮制品8个组及胺碘酮组大鼠心肌纤维排列均较规则,心肌纤维断裂较少,心肌细胞水肿损伤程度降低。与模型组比较,炮制品8个组大鼠心肌组织的SOD,Cx45蛋白表达水平,以及24 h-2 h组、24 h-3 h组Ca^(2+)-ATP酶水平均显著升高(P<0.05);生药组、12 h-1 h组、12 h-2 h组、24 h-1 h组大鼠血清MDA水平均显著降低(P<0.05);各给药组(除24 h-2 h组、24 h-3 h组外)大鼠血清cTnI水平均显著降低(P<0.05);各给药组(除24 h-3 h组外)大鼠血清CK-MB水平均显著降低(P<0.05)。结论哈萨克族炮制法制成的白喉乌头炮制品对模型大鼠快速型心律失常均有一定预防作用,其中以24 h-1 h炮制品效果较显著。

大型LNG船集管区平台结构参数化设计与计算分析

为实现对大型LNG船集管区平台的高效与高质量设计,提出一种集管区平台的三维参数化设计方法,通过CATIA V6软件二次开发和知识工程模板,快速搭建平台的有限元模型和实体模型,并实现工程图出图;同时提出一种对大型LNG船集管区平台的加载方式,利用有限元数值仿真技术对平台的强度进行计算校核。研究表明,采用该参数化设计方法较常规设计周期缩短了8天,提高了设计精度,加载方式可有效模拟平台的受力情况,为今后同类LNG集管区平台的设计提供一定参考。

生防芽孢杆菌种子处理剂WS20的研制及对甘蓝枯萎病的防治效果

生防芽孢杆菌类微生物制剂能有效控制植物病害。本研究以具有生防潜力的萎缩芽孢杆菌ZY1825菌株发酵液为包衣种子处理剂活性成分,以甘蓝枯萎病病原菌尖孢镰刀菌为指示菌,采用单因素、正交、平板对峙试验和稀释平板计数法,明确了拮抗抑菌效果和生防菌活菌含量,通过对分散剂、成膜剂、稳定剂、防冻剂等助剂的筛选,确定了混合助剂最优配方为:木质素磺酸钠4.00%、羧甲基纤维素0.25%、膨润土1.00%、乙二醇0.50%、大红染料2.00%(均为质量分数)。生防芽孢杆菌种子处理剂WS20配方为:萎缩芽孢杆菌发酵液(9.28×109cfu/mL)与混合助剂体积比为2:1,成膜时间1.45 min,包衣均匀度93.06%,货架期可达150 d,热储和低温稳定性等指标均符合种子处理悬浮剂及微生物制剂的国家相关标准。采用WS20种子处理剂按药种质量比1:30包衣甘蓝种子,对甘蓝枯萎病的盆栽防效达64.94%。研究结果可为芽孢杆菌类生防种子处理剂制备和土传性病害生物防治提供参考。

基于蛋白质组学探讨准噶尔阿魏抗结肠癌的作用机制

目的通过动物实验分析准噶尔阿魏乙醇提取物(简称醇提物)的体内抗结肠癌活性,基于蛋白质组学探讨准噶尔阿魏醇提物治疗结肠癌可能涉及的药理作用机制。方法建立结肠癌CT26荷瘤小鼠模型,随机分为正常对照组、模型组、顺铂组及准噶尔阿魏醇提物低、中、高剂量组,连续给药12 d,取材并计算各组抑瘤率及脏器指数。取模型组和抑瘤率>40%的准噶尔阿魏醇提物剂量组小鼠肿瘤组织标本,利用串联质谱标记(TMT)技术筛选准噶尔阿魏醇提物组与模型组间的差异蛋白,分析涉及的生物功能、关键作用靶标及信号通路。结果准噶尔阿魏醇提物高、中、低剂量组的抑瘤率分别为(63.82±4.01)%、(38.17±3.78)%、(36.25±3.43)%,准噶尔阿魏醇提物高剂量组的抑瘤率明显高于准噶尔阿魏醇提物中、低剂量组(P<0.05)。与正常对照组相比,顺铂组及准噶尔阿魏醇提物高、中、低剂量组小鼠的脾重、肾重及胸腺重均明显减小(P<0.05);准噶尔阿魏醇提物高、中、低剂量组间小鼠的脾重、肾重及胸腺重比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,准噶尔阿魏醇提物高剂量组小鼠的脾指数、胸腺指数明显减小(P<0.05),肾指数差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组相比,准噶尔阿魏醇提物中剂量组小鼠的脾指数、肾指数、胸腺指数均明显减小(P<0.05);与正常对照组相比,准噶尔阿魏醇提物低剂量组小鼠的肾指数、胸腺指数明显减小(P<0.05),脾指数差异无统计学意义(P>0.05);准噶尔阿魏醇提物高剂量组小鼠的肾指数明显高于准噶尔阿魏醇提物中、低剂量组(P<0.05)。蛋白质组学筛选出642个差异蛋白,其中FN1、FLNC、HSPH1、HSP90AA1等蛋白排名在前10;COG分析结果显示差异蛋白共参与了582个生物功能,主要涉及翻译后修饰及蛋白转运(15.8%)、信号转导机制(15.1%)、转录(9.1%)等;KEGG富集分析显示差异蛋白参与的信号通路主要涉及PI3K-Akt信号通路、细胞外基质-受体相互作用、癌症中的蛋白聚糖、补体和凝血级联反应、TNF信号通路、AMPK信号通路、甘氨酸丝氨酸和苏氨酸代谢等。结论动物实验显示准噶尔阿魏醇提物的抗结肠癌活性好,蛋白质组学分析揭示了准噶尔阿魏治疗结肠癌可能的关键靶标及分子机制,FN1、FLNC、HSPH1、HSP90AA1等可能是其中的关键蛋白。

基于等效地球半径的超短波超视距时差定位方法

超视距无线传输条件下的超短波辐射源目标高精度定位技术是非合作通信侦测中亟待解决的难点问题;针对该难题,在考虑地球曲率影响的同时,提出采用等效地球半径模型对超短波信号的对流层散射信道进行修正,在此基础上构建全新的基于到达时间差的定位方程组;通过Chan算法与牛顿迭代法相结合,对该非线性方程组进行求解,从而实现了辐射源目标空间位置的获取;详细推导了不同坐标系下坐标的转换计算、TDOA方程组的求解算法、定位性能的客观评价参数——几何精度因子;通过仿真分析了时差测量精度对定位精度的影响,并对提出的等效地球半径模型进行了仿真验证;结果表明,该模型可以有效降低超视距定位误差,并且随着距离的增加,定位性能的提升效果更明显,实现了对超短波超视距辐射源目标的高精度定位,具有较高的工程应用价值。

敷胸膏对呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺组织病理改变及血清炎症因子的影响

目的观察敷胸膏对呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠不同时相下的肺组织以及血清中白细胞介素-6(IL-6),IL-33和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法选取雄性幼龄SD大鼠54只,随机分为正常组、模型组和敷胸膏组3组,每组18只。呼吸道合胞病毒滴鼻感染幼龄鼠,在合胞病毒感染后的第3、5、7天取各组幼鼠血清、肺组织,苏木精-伊红染色观察病理改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定幼鼠肺血清中IL-6、IL-33及IFN-γ的变化。结果与正常组相比,模型组幼鼠IL-6、IL-33含量随着时间的变化逐渐升高(P<0.01),IFN-γ含量随着时间的变化逐渐降低(P<0.01)。模型组幼鼠肺泡壁有不同程度的增厚,出现间质性水肿以及炎细胞浸润。与模型组相比,敷胸膏组幼鼠IL-6、IL-33含量随着时间的变化逐渐降低(P<0.01),IFN-γ含量随着时间的变化逐渐升高(P<0.01)。敷胸膏能够缓解呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺泡壁的增厚程度,降低间质性水肿,减少炎细胞浸润。结论敷胸膏能够降低呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠血清中IL-6、IL-33的含量,升高血清中IFN-γ的含量,缓解呼吸道合胞病毒肺炎幼鼠肺组织的损伤程度。

国家级一流专业背景下药理学课程思政教学设计与改革

国家级一流专业建设点项目要求高校要完善专业并不断提升专业水平以达到示范作用。课程思政是近年来高校教育改革的新方向,在此背景下,作为国家一流专业的药学中的药理学课程也需要因时而进、因势而新。该文就提高药理学课程思政的实施效果提出了一流专业背景下课程思政开展面临的问题、教学案例设计和改革措施以及相关讨论。

基于变权决策方法的军事人才选拔模型

针对现有的军事人才选拔配置欠缺科学的决策方法,难以合理地任用适合岗位并具有发展潜力的军事人才的问题,建立了一种基于变权决策方法的军事人才选拔模型,通过变权原理充分利用考察因素中的隐含信息,结合岗位需求进行权重的灵活设置和模型的动态求解,并以此来实现全面型人才和特长型人才的按需选拔和优化配置,进而充分发挥军事人员的主观能动性,提升军队的整体工作效能。

基于移动捎带的5G广域物联网信息传输方法研究

针对偏远地区低速率、时延非敏感业务的入网问题,提出了一种基于移动捎带的广域物联网信息传输方法。利用移动载体为物联网设备提供无感接入支持,扩展了网络覆盖范围。在无基站信号覆盖区域,移动载体与传感器建立连接,获取传感器数据并存储,具备5G接入条件时,将感知信息卸载实现信息入网。提出了一种基于代价函数的数据缓存策略,提高了信息捎带效率,分析了移动捎带方案的覆盖性能,并设计了一种基于远距离无线电(long range radio,LoRa)技术的硬件实现方案。仿真结果表明,基于移动捎带的广域物联网信息传输方法能够提高物联网信息捎带效率,并将5G网络的物联网覆盖范围扩大4.98倍,实地测试验证了所提方法的有效性,移动捎带节点可以实现半径4 km的通信覆盖。

儿童药物难治性癫痫预后危险因素及回归预测模型构建与评价

目的探讨儿童药物难治性癫痫(DRE)预后危险因素,建立回归预测模型,为癫痫患儿预后判断及后续治疗方案制定提供指导。方法选取人民解放军联勤保障部队第904医院儿科2019年1月至2022年1月接诊的126例DRE儿童,均接受药物调整治疗,依据治疗后1年癫痫控制情况分为预后良好组、预后不良组。对DRE患儿预后不良的可能影响因素进行单因素分析,再通过Logistic回归模型明确患儿预后不良的独立影响因素;构建回归预测模型,应用H-L检验评价回归模型拟合优度,受试者工作特征曲线(ROC)观察回归模型预测效力。结果126例DRE患儿中预后良好72例(57.14%),归为预后良好组;预后不良54例(42.86%),归为预后不良组。单因素分析可知,两组患儿起病年龄、病因、治疗前发作频率、智能障碍、头颅MRI、本次治疗抗癫痫药物(AEDs)用药种类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,起病年龄为DRE患儿预后不良的独立保护因素(OR=0.318),病因、治疗前发作频率、智能障碍为独立危险因素(OR分别为3.271、5.581、4.361)(P<0.05)。依据独立影响因素的回归系数构建Logistic回归预测模型,H-L检验显示,χ^(2)=8.600,DF=8,P=0.377,提示模型拟合优度良好,构建有效。ROC曲线显示,模型预测DRE患儿预后不良的AUC为0.828,95%CI为0.754~0.902,P<0.001,提示模型预测效力中等。约登指数取最大值0.569时,模型预测敏感度为72.22%,特异度为84.72%。结论本研究构建的回归预测模型可为DRE患儿预后判断提供参考,有利于个性化治疗与管理。

雁荡山蝶类昆虫地理区系分析

2004年3月—2021年11月,采用线路踏查和网捕法对雁荡山蝶类资源开展调查,发现了11科113属205种。采用文献查考比对法,对雁荡山蝶类昆虫地理区系构成进行了成分分析。结果显示:在世界动物区系中归属11种分布类型,其中东洋界139种,占67.81%;共有种37种,占18.05%;古北界4种,占1.95%,共有种6种,占2.93%;共有种5种,占2.43%;其他分布型均呈零星分布。由此可知,雁荡山蝶类昆虫属于东洋界范围。在中国动物地理区划中属华中区,共有28种分布类型,其中共有种50种,占24.39%;共有种21种,占10.24%;华南、西南、华中共有种20种,占9.75%;可见,华南、华中亲缘关系密切,华南、西南、华中、华北的亲缘关系较为密切。

无患子实生群体果用优树选择研究

以无患子Sapindus mukorossi实生群体116个单株为研究对象,采用主成分分析法,从样本相关矩阵出发,通过分析单株生长及产量、种实表型及内含物含量等18个性状变异,筛选不同利用目标的果用无患子优良单株类型。结果表明,无患子单株皂苷、油脂含量等经济性状变异系数大于种实表型等性状。根据性状累积方差贡献率大于80%的选择标准,确定了5个果用经济性状的主成分(特征值大于1),分别为果实质量、果皮质量、种仁油脂含量、果皮皂苷含量以及单株果实产量,其相应贡献率分别为24.834%,19.624%,14.104%,11.887%和9.292%。基于各主成分的向量模型计算重要主成分值,按5%的入选率分别筛选出高产型、高产高油脂型、高产高皂苷型和综合型优树各6株,其主成分得分值的现实增益为223%~311%,可望在栽培应用中表现出显著的生产潜力。

短视频联合Teach-back回授法在初产妇及其配偶出院健康教育中的应用

目的:探讨短视频联合Teach-back回授法在初产妇及其配偶出院健康教育中的应用效果。方法:选取我院2023年4月—7月就诊的124对初产妇及其配偶为研究对象,按照住院时间分为对照组和干预组,各62对,对照组予以常规宣教模式,干预在对照组基础上增加短视频联合Teach-back回授法的健康教育方式;于出院前及出院后42 d评价初产妇的家庭关怀度、出院后困难应对能力及新生儿父亲育儿胜任感。结果:出院后42 d,干预组初产妇家庭关怀指数量表、新生儿父亲育儿胜任感量表得分高于对照组,出院后应对困难量表低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:短视频联合Teach-back回授法健康教育能够提高初产妇家庭关怀度、出院后困难应对能力及新生儿父亲的育儿胜任感,从而提高护理质量。