针灸专业学术型研究生培养之问题及策略

针灸是中医走向世界的先行官。随着中医的认可度越来越高,国际上迫切需要大量针灸学专业的高端人才。我国医学研究生分为学术型和专业型。专业型研究生教育与住院医师规范化培训并轨,四证合一的模式使其成为众多医学生的首要选择;针灸学专业学术型研究生的培养模式尚不成熟且无统一标准,严重影响学生报考的积极性和针灸科研学术的未来发展。如何使针灸学专业学术型研究生提高创新能力,成为当下亟待解决的重要问题。文章就学术型研究生培养中遇到的问题进行商榷,旨在为针灸学专业学术型研究生培养提供一些对策,从而提升针灸学专业学术型研究生科研、教学以及临床等方面的能力。

野大麦肌动蛋白基因片段的克隆及其表达特征分析

野大麦(Hordeum brevisubulatum)是重要的野生禾本科牧草,具有多种抗逆性。为深入挖掘野大麦的抗逆基因,本研究以RT-PCR法克隆了野大麦肌动蛋白基因(Actin,ACT)的核心片段。采用BLAST序列比对,qRT-PCR实时定量方法对其序列特征和表达特性进行了分析。结果表明,野大麦ACT的基因片段长518 bp,编码171个氨基酸。BLAST分析表明,野大麦的肌动蛋白基因片段与大麦(Hordeum vulgare)ACT基因核苷酸序列的一致性达97%,与ACT蛋白氨基酸序列的同源性达91%,并将其命名为HbACT。与11种相关植物进行ACT氨基酸序列比对发现,HbACT含152个保守氨基酸和19个非保守氨基酸,说明HbACT蛋白具有高度保守性。qRT-PCR分析表明,在不同盐浓度处理条件下,不同处理时间野大麦各器官的HbACT的Ct平均值为19.30,地上部的变异系数为3.5,峰度系数为0.262;地下部的变异系数为5.3,峰度系数为0.409,均属于尖峰分布,Ct值的稳定系数均小于1.7。综上所述,HbACT基因表达稳定,可作为内参基因用于研究野大麦功能基因的表达模式分析。

脑卒中失能患者恐惧疾病进展风险因素最佳临界值的探索

目的探讨脑卒中失能患者恐惧疾病进展现状、导致恐惧疾病进展心理功能失调的风险因素及其影响恐惧疾病进展心理功能失调的最佳临界值,为脑卒中患者恐惧疾病进展干预方案的制定提供依据。方法便利抽取河南大学淮河医院神经内、外科和康复医学科333例脑卒中失能患者,横断面调查患者一般资料、恐惧疾病进展、多维度疲乏、心理韧性和自我感受负担。结果脑卒中失能患者恐惧疾病进展得分为(32.55±8.48)分,发生心理功能失调的患者为170例(51.05%)。logistic回归分析表明医疗费用所占比例、受教育程度、婚姻状况、多维度疲乏、心理韧性和自我感受负担是脑卒中失能患者恐惧疾病进展的影响因素。中介效应分析结果显示疲乏是脑卒中失能患者恐惧疾病进展部分中介效应。最佳临界值分析显示中多维度疲乏得分52.50分,自我感受负担得分36.00分,心理韧性得分50.50分是诱发脑卒中患者恐惧疾病进展心理功能失调状况的最佳临界值。结论应重视脑卒中患者恐惧疾病进展的现状及影响因素,加强脑卒中失能患者病程的随访和高危风险因素评估,对于接近最佳临界值的风险因素及时给予管理,降低因恐惧疾病进展造成的潜在风险,提高脑卒中患者的生活质量及长期生存率。

临床检验形态学教学在线课程的探索与实践

《临床血液学检验》是医学检验技术专业的必修课程,其教学任务是培养学生具备血液系统疾病的临床检验能力和素养,注重对学生实践能力的培养。细胞形态结果是很多疾病诊断的“金标准”,然而形态学的课程内容繁多、课时少、优质教学资源有限,尤其是血细胞形态内容复杂多变,故传统教学模式受到挑战。构建细胞形态学在线课程,一方面通过建设精品课程,提高在线课程的吸引力,扩大优质教育资源的受益面积,使学生积极主动地投入学习当中,提高授课成效。另一方面可拓宽教学时空,学生可随时学习。为了培养医学检验专业学生细胞形态的辨识和血液病的诊断等岗位胜任能力,提高细胞形态学课程的授课成效,文章借助移动教学独特的优势,构建细胞形态学的在线课程教学平台,开展细胞形态学在线课程的教学工作。

多囊卵巢综合征患者并发代谢综合征的影响因素及其预测价值

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者并发代谢综合征(MS)的影响因素及其预测价值。方法以2019年5月至2022年5月作为病例收集周期,纳入十堰市妇幼保健院收治的231例PCOS患者作为研究对象,采用十堰市妇幼保健院自制资料调查表收集患者临床资料。治疗期间所有患者均定期随访3个月,根据随访结果,将患者分为MS组和未发生MS组,比较两组患者的临床资料;采用多因素Logistic回归分析PCOS患者治疗3个月内发生MS的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对MS发生的预测价值。结果231例PCOS患者中,共有99例发生MS(MS组),MS发生率为42.86%,其余132例患者纳入未发生MS组。MS组治疗前血清雌二醇(E2)、睾酮(T)及分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平较未发生MS组低,而血清黄体生成素(LH)水平较未发生MS组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCOS患者治疗前血清E2、T、SFRP5水平升高是PCOS患者治疗3个月内发生MS的保护因素(P<0.05),血清LH水平升高是治疗3个月内发生MS的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PCOS患者治疗前血清E2、LH、T及SFRP5水平预测MS发生的曲线下面积分别为0.790、0.800、0.781、0.825,最佳截断值分别为167.645 pmol/L、10.970 IU/L、2.355 nmol/dL、10.515 ng/L。结论PCOS患者并发MS可能与血清性激素水平及SFRP5水平异常有关,建议临床医生在治疗前密切监测PCOS患者血清性激素、SFRP5水平,早期预防MS的发生。

超声“四切面”法联合妊娠中期产妇血清Freeβ-hCG和uE3筛查胎儿严重先天性心脏病的研究

目的:探究超声“四切面”法联合妊娠中期孕妇血清游离人绒毛膜促性腺激素(Freeβ-hCG)和雌三醇(uE3)筛查胎儿严重先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:选择2020年1月到2021年6月我院行妊娠中期CHD筛查的孕妇97例,检测孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平,采用超声“四切面”法筛查CHD,分析超声“四切面”法联合血清Freeβ-hCG和uE3水平对CHD的诊断价值。结果:97例孕妇随访确诊为严重CHD 9例(9/97,9.28%);超声“四切面”法检查提示高危胎儿25例,其中4例确诊为严重CHD(4/25,16.00%);孕妇血清学检测提示高危胎儿36例,其中6例最终确诊为严重CHD(6/36,16.67%);超声“四切面”法联合孕妇血清学检测提示高危胎儿9例,其中5例确诊为严重CHD(5/9,55.56%)。超声“四切面”法筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为16.00%、93.51%、74.51%、44.44%和77.22%。孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.56%、95.31%、92.08%、66.67%和64.00%,二者联合筛查严重CHD的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.56%、95.65%、92.08%、55.56%和91.09%。二者联合检测的诊断情况高于单一检测方法(P<0.05)。结论:超声“四切面”法对妊娠中期孕妇筛查严重CHD具有较高的诊断价值,联合孕妇血清Freeβ-hCG和uE3水平能进一步提高诊断准确度,具有较好的临床应用价值。

红薯淀粉加工废水水质及其灌溉对水稻品质的影响

红薯淀粉加工过程中会产生大量的废液,主要为有机物质污染物,不含有病原菌、重金属等有毒有害物质,通过预处理后废液可以灌溉农田。以红薯淀粉废水的絮凝沉淀预处理为主要研究内容,以絮凝沉淀和资源化为主要处理方法,研究经预处理后的红薯淀粉加工废水灌溉对水稻品质的影响。结果显示,红薯淀粉加工废水在离心2 min后,其COD值降低至8885 mg·L^(-1),去除率达到25%左右;再通过絮凝沉淀后其COD值可降低至3554 mg·L^(-1)。用预处理后的废水对水稻进行灌溉,灌溉后的稻米颗粒饱满、整米率高、垩白度低;同时对其营养成分及安全性进行了分析,废水源生长稻米安全性符合国家标准,说明红薯淀粉废水灌溉农田具有实际可行性。

间歇经口至食管管饲法联合自创吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者的应用研究

目的探讨间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练联合应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选取河南大学淮河医院2022年1月—2023年12月收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组各25例。对照组采取持续留置鼻饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练,观察组采取间歇经口至食管管饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练。对比两组吞咽障碍改善情况、干预前后营养状况指标及生活质量变化,比较两组并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平和体质量指数均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量综合评定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者采取间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练,能够更有效改善患者吞咽功能,提升其生活质量,且可降低留置饲管营养支持过程中的并发症发生率。

基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中皮层下核团

目的观察基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中的皮层下核团的价值。方法回顾性分析105名0~12岁健康儿童头颅MRI资料,分别利用标准脑模板及图谱基于非线性配准算法于其中自动分割丘脑、尾状核、壳核及苍白球;对比基于图谱非线性配准与线性配准法自动分割皮层下核团效果,以组内相关系数(ICC)及Bland-Altman图评估基于图谱自动分割法与人工手动分割结果的一致性。结果基于图谱自动分割儿童颅脑MRI中的丘脑、尾状核、壳核及苍白球的戴斯相似系数(DSC)为0.80~0.93,其95%豪斯多夫距离(HD95)为1.00~8.00 mm,尤以分割壳核效果最佳(P均<0.05)。基于图谱非线性配准法自动分割皮层下核团的DSC及HD95均显著优于线性配准法(P均<0.001),且与手动分割结果具有良好一致性(ICC均≥0.80,差值多位于95%一致性界限内)。结论基于图谱可准确、快捷地自动分割儿童颅脑MRI中的皮层下核团。

甘薯膳食纤维分类制备及其特性研究进展

膳食纤维是甘薯主要生理活性因子之一,具有改善消化系统中的菌群、调节血脂及促进新陈代谢等多种功效,对维持人体健康有着极其重要的作用。因此,如何更有效地利用、开发甘薯膳食纤维是当前迫切需要解决的科学难题。为了进一步加快甘薯膳食纤维的有效利用及拓宽其在食用工业中的应用范围,促进甘薯产业的持续健康发展。对甘薯膳食纤维的分类、制备方法及特性进行了阐述,就如何对甘薯渣膳食纤维的高值化利用进行了展望,以期为甘薯膳食纤维的开发应用提供理论支持。

甘薯渣高效利用的研究现状与进展

甘薯渣作为甘薯淀粉加工过程中的主要副产物,其主要成分为残留淀粉、膳食纤维等。随着甘薯淀粉加工产业的集聚化发展,薯渣高效综合利用的问题也成为了行业持续发展的难题。现有处理方式无法对甘薯渣进行高效利用,不仅造成资源浪费,还严重污染环境。通过概述甘薯渣的组成与组分,重点阐述甘薯渣在动物饲料、膳食纤维、果胶、食用菌培养基、燃料乙醇和其他利用方面的研究应用现状。针对甘薯渣原料的预处理能力、功能性成分提取及其特医食品的研究与应用、高效处理甘薯渣专用设备研发和高附加值精深产品开发4个方面存在的问题进行论述,并提出科学可行的建议。最后就如何更好地利用甘薯渣进行展望和总结,以期为甘薯渣的高效综合利用提供必要的理论依据。

甘薯淀粉加工废水处理技术的现状与进展

甘薯淀粉加工废水中富含蛋白质、多糖、脂肪及无机盐等多种物质,有机物浓度高、pH值低、处理难度大是甘薯淀粉及其制品规模聚集效益发展的瓶颈所在。通过介绍甘薯淀粉加工废水来源及其水质特点,并详细阐述处理甘薯淀粉加工废水常见的生物技术、物理化学技术、资源回收技术及组合技术的研究应用现状。总结如何低耗高效地处理甘薯淀粉加工废水,以期为促进甘薯淀粉及其制品行业的长足发展提供切实可行的理论依据。

胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值

目的探究胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法选取在本院接受治疗的103例宫内缺氧孕妇为观察组,另选取同时间段103例正常孕妇为对照组。通过多普勒超声测量两组胎儿脐动脉血流参数,比较两组单位时间内尿液生成量。结果观察组脐动脉血流参数均明显高于对照组,胎儿24h内尿液生成量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量可精准预测胎儿宫内缺氧情况,可作出早期诊断,为后续治疗提供可靠依据,有利于改善胎儿的预后情况,建议临床推广。

新媒体时代高校宣传思想文化工作的创新

在当代社会转型发展中,信息技术贡献出巨大力量,高校的宣传思想文化工作需要精准定位工作重点,严格遵循党的方针,以正面宣传为核心,紧跟时代步伐,以推动传统媒介与新兴媒介的深度融合,携手打造出全方位的高校宣传“新模式”。构建这一模式,要求强化各部门之间的协同机制,建立一个全覆盖的、高效的宣传体系,从而全面提升高校宣传思想文化工作的质量。如通过定期举办专题讲座、主题活动和网络宣传,进一步培养学生的社会责任感和爱国情怀。还可以多渠道地进行宣传教育,以此营造出积极向上的校园文化氛围,从而引导学生树立正确的人生目标和价值取向。该文深入探讨了新媒体时代下,高校在思想文化宣传领域的创新方法和途径,以期为相关工作人员提供相应的参考建议。

融媒体时代大学生文化自信的培育

[目的]在融媒体时代背景下,大学生文化自信的培育成为一项重要的任务,该文旨在通过媒体融合的手段强化大学生的文化认同感和自信心。[方法]本研究首先阐释了融媒体的基本内涵;其次,探讨了融媒体时代大学生文化自信培育的重要性,强调这不仅能促使大学生形成正确的价值观,也有助于传承与弘扬中华优秀传统文化,同时给予大学生追求理想信念的动力,有利于加强网络意识形态安全教育;然后,研究提出具体的培育路径。[结果]在融媒体时代背景下,通过合理的途径和方法,可以有效地培育大学生的文化自信。这不仅对个人的全面发展有重要意义,也对社会的和谐发展和文化的传承与创新具有深远影响。

燃料乙醇炼制系统优化与碳减排研究进展

生物质是丰富可再生的碳源,以糖、淀粉、秸秆纤维素或其他生物质原料高效生产燃料乙醇,可减少化石能源的需求,其中以木质纤维素为原料的第二代燃料乙醇具有广阔的发展前景。与化石能源相比,燃料乙醇具有环保、经济、可再生的优势,但其在生产工艺技术、经济效益和环境影响等方面仍需要深入研究。近年来,通过开展燃料乙醇炼制系统优化及全生命周期分析研究,有力地促进了燃料乙醇技术进步,推动了燃料乙醇碳减排相关研究。文章主要论述了近年来燃料乙醇生产技术的发展,重点对燃料乙醇系统的模拟优化和碳减排研究进展进行了总结,并对燃料乙醇发展趋势进行了展望,以期为燃料乙醇的可持续发展提供参考。

不同剂量环泊酚对三叉神经痛老年患者全身麻醉诱导期血流动力学及心率变异性的影响

目的 观察不同剂量环泊酚对三叉神经痛老年患者全身麻醉诱导期血流动力学及心率变异性的影响。方法 选择2022年2—12月于河北省人民医院择期行经皮三叉神经半月节球囊压迫术的三叉神经痛老年患者90例,按照随机数字表法、双盲分为低剂量组(L组)、中剂量组(M组)和高剂量组(H组),每组30例。L组、M组和H组分别在麻醉诱导时静脉注射环泊酚0.2、0.3和0.4 mg/kg。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后(T2)记录心率、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS),并采集短时心率变异性频域参数:低频功率(LF)、高频功率(HF)和低频/高频比值(LF/HFratio);同时记录不良事件发生情况。结果 与T0时比较,T1时3组、T2时M组和H组患者的心率、MAP及BIS均明显降低(均P<0.05);与T1时比较,T2时L组患者的心率及MAP均明显升高(均P<0.05)。T1、T2时,H组患者的心率、MAP及BIS均明显低于L组和M组(均P<0.05),T2时,L组患者的心率、MAP显著高于M组(均P<0.05)。与T0时比较,T1时3组、T2时M组和H组患者的LF、HF及LF/HFratio均明显降低(均P<0.05);与T1时比较,T2时L组患者的LF及LF/HFratio均明显升高(均P<0.05)。T1、T2时,H组患者的LF、HF及LF/HFratio均明显低于L组和M组(均P<0.05),T2时,L组患者的LF和LF/HFratio显著高于M组(均P<0.05)。H组不良事件发生率明显高于L组和M组[36.7%(11/30)比10.0%(3/30)、3.3%(1/30)](χ2=169.25,P<0.01)。结论 环泊酚用于三叉神经痛老年患者的麻醉诱导,可以维持血流动力学稳定和自主神经功能平衡,与0.2 mg/kg和0.4 mg/kg的诱导剂量相比,0.3 mg/kg的诱导剂量能更安全地应用于三叉神经痛老年患者。

我国中小学数字教材审定的现实困境与机制建设路向

当前,大数据、区块链和人工智能等新技术正在创新并引领数字教材形态的变革,也为数字教材的推广应用带来诸多新的风险与挑战。从多学科、多领域视角审视智能时代我国中小学数字教材的发展,发现教材审定的现实困境包括:数字内容的无限扩展性、数字空间的互动生成性、数字侵权审查的滞后性及教育用户的数据安全性。未来,我国中小学数字教材审定的机制建设路向应从支撑平台体系、组织保障体系、标准建设体系和政策保障体系入手,以法律法规和国家相关标准为引领,以数智技术应用和资源平台建设为抓手,着力完善与数字教材发展相适应的审查标准及相关法律实施细则,切实提升数字教材审定的法治化、规范化和技术化水平,致力于构建智能精准、敏捷高效、人机协同、开放透明、共治共益、公平包容的审定框架体系,以回应我国高质量教材体系建设的实践创新需求。

穴贮砖对沙地梨树养分含量及土壤理化性质的影响

以‘爱宕’梨树为试材,采用设置对照(CK)、穴贮砖A(T1)、穴贮砖B(T2)3个处理,研究了不同处理对南疆重盐碱沙地条件下种植的‘爱宕’梨树养分含量、土壤理化性质的影响,以期为改善南疆果园水肥提供参考依据。结果表明:施用穴贮砖能显著促进‘爱宕’生物量以及根茎叶中矿质营养元素含量;穴贮砖的施用显著提高了‘爱宕’梨树0~60 cm土层一个灌水周期的土壤含水量,提高了‘爱宕’梨品种0~80 cm土层中的全N、全P、全K、碱解氮、速效磷、速效钾含量及有机质含量,且在20~40 cm土层处T1、T2处理的提升效果最为显著,对其土壤的全N含量分别提高了20.42%、17.08%,全P含量分别提高了20.18%、12.65%,全K含量分别提高了18.58%、8.47%。综上所述,施加穴贮砖的T1、T2处理对南疆‘爱宕’梨树土壤理化性质及生长发育均有促进作用,促进效果表现为T1>T2>CK。

基于知识图谱和贝叶斯推理的断纸故障诊断模型

纸机断纸是制约造纸企业提高产品质量和生产效益的关键原因。造纸生产过程具有高维、非线性和多变量耦合的特点,对断纸故障的预防和诊断提出了挑战。数据驱动的方法基于断纸故障历史数据建模,对断纸故障的预防起到了一定的效果。但该方法忽略了造纸工业中隐藏的机理和经验知识,无法提供对断纸原因的追根溯源。知识图谱作为一种揭示实体间关系的语义网络,可以实现断纸故障数据与知识的集成。基于本体技术的断纸知识图谱为断纸故障诊断提供了全面、可扩展的关联知识库。在此基础上,结合贝叶斯网络开发了断纸故障诊断模型,通过对某生活用纸企业断纸故障的案例分析,验证了该模型在断纸故障推理方面的有效性,断纸预测的正确率达到了85%。