阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者血气分析指标的影响

目的:探讨阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,及对患者血气分析指标的影响。方法:选取2021年12月~2023年12月期间某院收治的120例COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙片,两组均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧饱和度(SO_(2))]、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(93.33%)高于对照组(75.00%,P<0.05)。两组患者FVC、PEF及FEV1/FVC均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PaO_(2)、SO_(2)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PaCO_(2)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者Th1/Th2和Th17/Treg均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与单用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂相比,阿托伐他汀钙片联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗COPD的临床疗效更佳,可有效改善患者肺功能、血气分析指标,且未增加不良反应的发生风险。

问题提示清单在乳腺癌手术患者中的应用研究

目的探究问题提示清单在乳腺癌患者围手术期的应用效果。方法采用临床对照研究,通过便利抽样法,选取2023年8-12月在天津市某三级甲等医院乳腺外科的确诊为乳腺癌需手术85例患者作为研究对象,依据入院时间分为干预组和对照组。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上给予问题提示清单。应用决策冲突量表、癌症患者未满足需求简明量表以及医疗决策参与满意度量表对2组患者进行效果比较。结果对照组40例、干预组37例完成研究。干预组决策冲突总分为低于对照组,差异有统计学意义(t=2.145,P<0.05);未满足需求简明量表干预组总分为低于对照组总分,差异有统计学意义(t=2.514,P<0.05);医疗决策参与满意度干预组总分高于对照组总分,差异有统计学意义(t=2.765,P<0.05)。结论乳腺癌手术患者使用问题提示清单可增加询问问题积极性,满足患者信息需求,降低决策冲突水平,提高医患沟通质量,提升医疗决策参与能力及医疗决策参与满意度,促进患者做出有效决策。

微生物燃料电池耦合光催化技术降解葡萄酒清洗废水研究

光催化耦合微生物降解技术,在微生物代谢后期,污水中COD下降到光催化剂反应的范围,利用光能激发催化反应,将有机物质氧化成活性基团,可以将水体中难降解的有机物分解。以碳棒作为阳极,以碳布材料作为阴极,以负载TiO_(2)的活性炭作为生物载体,构建微生物燃料电池体系。葡萄酒废水酸性环境下微生物的生长缓慢,当阳极底物质量浓度由1000 mg·L^(-1)增大到3000 mg·L^(-1)时,COD去除率由较低水平的67%增大到较高水平的92%。在一定范围内,随着阳极底物质量浓度的增加,COD的去除率也有所增加。当阳极底物质量浓度由3000 mg·L^(-1)增大到4500 m·L^(-1)时,COD去除率由92%减小到81%,光催化的引入对处理低浓度的氨氮、总磷和COD效果均高于90%。

在地实践何以理论化?中国新媒体传播知识生发的自主性考察(1994—2024)

中国新媒体传播30年是其独特传播实践在全球渐具引领力的30年,也是其日益激活理论创新,从“他主”走向“自主”并在全球知识生产领域渐具话语权的30年,因此,对其知识生发的自主性进行考察是回应现实关切的重要学术命题。文章以理论发展、理论批判和理论创新为逻辑主线进行系统反思,发现中国新媒体传播知识生发的理论发展表征出从技术驱动到实践赋能的演进特征,理论批判主要围绕经典理论、研究范式展开,而理论创新主要为西方概念的中国诠注及中国独特实践的理论化,因此自主知识生发表征出以实践促智识的理论化态势,具体为从技术驱动到实践加持的研究取向,从功能主义到实践转向的范式转移、从全球在地化到在地全球化的建构理路。对中国新媒体传播知识生发的自主性进行考察是对其学术演进逻辑的纵横爬梳,也是为中国式现代化提供智识支持的时代担当。

髌下脂肪垫大小及信号强度与髌股关节结构损伤相关性的MRI研究

目的 探究髌下脂肪垫(IPFP)大小及信号强度与髌股关节结构损伤之间的关系。方法回顾性分析100例同时行膝关节X线和MRI检查受试者的临床和影像学资料,于矢状位PDWI-FS图像上测量IPFP厚度及最大横截面积(CSA),半定量评估IPFP信号强度,并对髌骨软骨缺损、骨赘及骨髓病变三种结构损伤进行评估,分析IPFP大小及信号强度与髌股关节结构损伤的相关性。进一步根据K-L分级(Kellgren-Lawrence grading)将研究对象分为ROA组和非ROA组,比较两组间IPFP的差异。结果IPFP厚度、最大CSA与髌骨软骨缺损、骨赘呈显著负相关(P<0.05),IPFP信号强度与髌骨软骨缺损、骨赘呈显著正相关(P<0.05),ROA组的IPFP厚度及最大CSA小于非ROA组,ROA组的IPFP信号强度高于非ROA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IPFP大小及信号增高与髌股关节结构损伤存在相关性,可能是髌股骨关节炎发生和发展的潜在影响因素。

浅谈“五管理多保障”模式提升检验精益化

质量是企业的生命,是保障企业良性循环的基础。推行精益管理是保障产品质量提升的重中之重,阿米巴管理模式作为重要抓手,在培养经营型人才的同时,实现全员参与。结合检验单元三级巴的实际情况,以阿米巴模式为支撑,打造“五管理多保障”的模式提升检验精益化,实现管理效能最大化。

重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦、托伐普坦序贯治疗高龄射血分数降低的心力衰竭病人的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦、托伐普坦序贯治疗高龄射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)病人的疗效。方法选择我科80~90岁HFrEF病人40例,随机分为常规治疗组和序贯治疗组,每组20例。常规治疗组予以常规抗心衰药物治疗;序贯治疗组在停用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)基础上序贯使用重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦、托伐普坦。治疗前后分别采用明尼苏达心衰生活质量问卷表(MLHFQ)、6 min步行试验(6MWT)评估病人心功能情况,采用心脏彩色多普勒超声检测病人LVEF、心排血量(CO)、每搏输出量(SV),同时检测病人血浆BNP、肾功能及血清电解质水平。结果治疗10 d后,序贯治疗组总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05);2组MLHFQ评分、6 min步行距离、LVEF、CO、SV、血浆BNP水平均较治疗前改善,且序贯治疗组上述指标较常规治疗组改善更明显(均P<0.05);常规治疗组血清K+、Na+水平均较治疗前下降(P<0.05),但序贯治疗组血清电解质水平较治疗前无明显变化(P>0.05)。2组病人肾功能指标治疗前后无明显变化(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽、沙库巴曲缬沙坦、托伐普坦序贯治疗可以优势互补,有效改善高龄HFrEF病人的心功能状况。

MCAO大鼠皮质小胶质细胞极化的研究及脑泰方Ⅱ号的干预

目的探讨局灶性脑缺血(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠皮质小胶质细胞(microglia,MG)极化的变化规律,揭示脑泰方Ⅱ号调节MG极化的方式与特点。方法将SD大鼠随机分为正常组、假手术组、MCAO模型组、米诺环素组、脑泰方Ⅱ号组,于造模后d 1、3、5、7激光共聚焦观察MG形态;Real time-PCR法检测M1/M2型表面标记分子表达。结果 MCAO模型组MG胞体胀大,突触变粗、短,分支减少;脑泰方Ⅱ号可明显促进突触分支与MG增殖。模型组M1/M2型标志分子随时间被不同程度活化;脑泰方Ⅱ号自d 3后(米诺环素自d 1后)可逐步明显抑制M1型标记分子,促进M2型标记分子表达(P <0.05或P <0.01);脑泰方Ⅱ号对M1/M2型标记分子的调节作用均在d 5后明显优于米诺环素(P <0.05或P <0.01)。结论 MCAO大鼠皮质MG极化具有时序性;脑泰方Ⅱ号可抑制MG M1型极化,促进其M2型极化,其调节作用较米诺环素具有一定的滞后性,但显示出良好的持续性。

干旱及复水对桑树叶片光合能力的影响

为研究干旱及旱后复水对桑树叶片光合能力的影响,揭示其对干旱的适应性及复水后的修复机制,以秋雨桑(Morus alba‘Qiuyu')为试验材料,采用盆栽控水法探究了桑树叶片生长及光合荧光特性。结果表明:土壤含水量为26.7%时,叶片含水量显著降低,萎蔫下垂,卷曲度、叶基角增大;桑树叶片的净光合速率、蒸腾速率以及气孔导度等主要光合气体交换参数近于0,而胞间CO_2浓度和气孔限制值升高。初始荧光、过剩光能、失活PSⅡ反应中心的热耗散量子产额、维持类囊体膜两侧质子梯度和叶黄素循环的比例、荧光量子产额和热耗散的量子产额值均升高,而最大荧光、电子传递效率和吸收光能用于光化学反应量子产额下降;复水后,叶片长势指标、主要光合气体交换参数和荧光参数值迅速恢复。这表明干旱下桑树叶片净光合速率由气孔和非气孔因素共同限制,PSⅡ反应中心部分失活,叶片通过增加叶黄素循环,荧光量子产额和热耗散来消耗过剩光能。且复水后,桑树叶片光合机构具有完善的调节修复机制,可在较短的时间内修复干旱胁迫引起的损伤。

芍药苷对氯化钴诱导PC12细胞氧化应激损伤的保护作用

目的研究芍药苷对氯化钴诱导PC12细胞氧化应激损伤的保护作用。方法芍药苷预先处理PC12细胞1 h,再加入CoCl2共孵育24 h。采用MTT法检测PC12细胞存活率,利用DCFH-DA探针、Annexin FITC-V/PI双染法、JC1探针检测芍药苷(100、200μg/mL)对PC12细胞ROS水平、细胞凋亡率及线粒体膜电位值(MMP)的影响。结果CoCl2诱导PC12细胞24 h后,其半数抑制浓度(IC50)为1.2 mmol/L。与模型组比较,200μg/mL芍药苷提高CoCl2诱导PC12细胞存活率(P<0.05),减少细胞内ROS水平(P<0.05),抑制细胞凋亡(P<0.05),提高MMP(P<0.05)。结论芍药苷对CoCl2诱导PC12细胞氧化应激损伤有显著保护作用。

吴茱萸次碱通过Sirt1改善血管平滑肌细胞钙化

【目的】探讨吴茱萸次碱对血管平滑肌细胞钙化的作用及机制。【方法】本研究采用大鼠血管平滑肌细胞钙化体外模型,用不同浓度的吴茱萸次碱处理细胞,qRT-PCR检测成骨样分化基因Runx2、BMP2和Osterix的表达和茜素红染色测细胞钙化程度。此外,观察吴茱萸次碱对血管平滑肌细胞Sirt1表达水平的影响以及Sirt1抑制剂对细胞钙化的影响。【结果】茜素红素染色及钙离子浓度定量实验均显示不同浓度的吴茱萸次碱可明显地改善高磷高钙诱导的大鼠血管平滑肌细胞的钙化程度(136±10、75±6、52±6、31±5、P <0.05)。使用吴茱萸次碱明显降低血管平滑肌细胞成骨样分化的分子标志物ALP活性,下调Runx2(2.85±0.25、1.75±0.18、1.62±0.13、1.36±0.16、P <0.05),BMP2(3.2±0.32、1.85±0.17、1.65±0.15、1.43±0.12,P <0.05)和Osterix(2.60±0.27、1.82±0.16、1.55±0.15、1.36±0.17;P <0.05)的表达水平,说明吴茱萸次碱可抑制血管平滑肌细胞成骨样分化过程。另外,高磷高钙可下调血管平滑肌细胞Sirt1的表达水平,qRT-PCR和Western blot结果证实吴茱萸次碱可明显地上调Sirt1 mRNA(0.35±0.06、0.75±0.11;0.22±0.08、0.87±0.13;P <0.05)和Sirt1的蛋白(0.38±0.09、0.71±0.13;P <0.05)的表达水平。钙定量结果显示Sirt1抑制剂EX-527能阻断吴茱萸次碱改善血管平滑肌细胞钙化的作用(138±13、36±7、87±8,P <0.05)。【结论】吴茱萸次碱可通过调节Sirt1改善血管平滑肌细胞钙化。

甲基丁香酚对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜水通道蛋白5的影响

目的:观察甲基丁香酚对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜水通道蛋白(aquaporin,AQP)5表达的影响,并探讨其意义。方法:Wistar大鼠126只随机分为正常对照组,变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)模型对照组,布地奈德阳性对照组,甲基丁香酚80 mg/kg组、40 mg/kg组、20 mg/kg组及10 mg/kg组,每组18只,除正常对照组外,其余组大鼠经卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏建立变应性鼻炎模型,造模成功后分别给予蓖麻油、布地奈德及对应剂量甲基丁香酚干预,于给药1、2、4周后应用免疫组织化学方法观察鼻黏膜AQP5的分布,Western blotting比较各组鼻黏膜中AQP5的表达,Real-time PCR比较AQP5 mRNA的表达。结果:AQP5主要位于鼻黏膜腺上皮及导管上皮细胞的胞膜和胞质。AR模型对照组大鼠鼻黏膜的AQP5及AQP5 mRNA均较正常对照组表达减少(P<0.05)。各给药组大鼠鼻黏膜AQP5及AQP5 mRNA均较AR模型对照组有不同程度增高。药物干预1、2、4周,布地奈德阳性对照组AQP5的表达与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),与AR模型对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);布地奈德阳性对照组的AQP5 mRNA分别与正常对照组及AR模型对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预2周后,甲基丁香酚各剂量组AQP5的表达即与布地奈德阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预1周,20 mg/kg组的AQP5 mRNA与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基丁香酚可能通过上调AQP5的表达减轻鼻黏膜腺体水肿程度、减少腺体分泌,从而缓解变应性鼻炎鼻痒、喷嚏及流涕等症状。

盆底三维超声评估肛提肌损伤对盆腔器官脱垂的价值

目的运用盆底三维超声技术评估肛提肌损伤对盆腔器官脱垂(POP)的影响。方法选取佛山市第一人民医院2017年12月至2018年6月临床POP-Q诊断为盆腔器官脱垂(脱垂组)患者71例,其中POP-Q评分Ⅰ度26例(轻度脱垂亚组)、Ⅱ~Ⅳ度45例(中-重度脱垂亚组),选取无脱垂志愿者40例作为对照组,分别行盆底三维超声检查,比较对照组与脱垂组、不同脱垂亚组间的肛提肌测量参数的差异性。结果脱垂组患者的左侧肛提肌尿道间隙、右侧肛提肌尿道间隙、左侧肛提肌厚度、右侧肛提肌厚度及静息、Valsalva动作、缩肛动作时的肛提肌裂孔面积分别为(23.59±3.38)mm、(24.34±3.76)mm、(9.39±2.00)mm、(8.76±2.20)mm、(18.98±3.84)cm^2、(31.86±6.37)cm^2、(14.67±3.48)cm^2,分别与对照组的(19.87±2.48)mm、(20.56±2.19)mm、(10.26±1.30)mm、(10.04±1.58)mm、(13.71±2.51)cm^2、(17.37±3.40)cm^2、(10.93±1.65)cm^2比较差异均有统计学意义(P<0.05);轻度脱垂亚组患者的上述测量参数分别为(22.14±2.37)mm、(23.04±3.01)mm、(10.02±2.01)mm、(9.49±2.12)mm、(16.47±2.68)cm^2、(28.19±5.67)cm^2、(12.34±2.61)cm^2,分别与中-重度脱垂亚组的(24.43±3.61)mm、(25.10±3.97)mm、(9.02±1.93)mm、(8.34±2.16)mm、(20.43±3.67)cm^2、(33.97±5.81)cm^2、(16.02±3.21)cm^2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛提肌损伤对盆腔器官脱垂的发生及脱垂程度均有影响,应用盆底三维超声检查肛提肌的损伤情况对研究盆腔器官脱垂的发生及评估其严重程度均有重要意义。

近59年河南省汛期降水时空变化特征研究

基于河南省15个气象站1960-2018年汛期(6-9月)逐日降水数据,运用线性回归、趋势分析、降水集中度Q指数和GIS等方法对河南省汛期降水集中程度及时空分布特征进行了分析。结果表明:1960-2018年河南省汛期降水量和Q指数均呈上升趋势,倾向率分别为0.45 mm/10 a和0.002/10 a。降水日数以-0.107 d/10 a的倾向率呈减小趋势,河南省汛期降水趋于集中。河南省汛期Q指数呈东北向西南逐渐减小趋势,汛期降水量呈东南向西北递减趋势,降水日数呈由西南向东北递减趋势,表明河南省汛期降水多的地区,其降水日数较多,降水较为分散。59年来河南省汛期有效降水日数以-0.257 d/10 a的倾向率呈减小趋势,强降水和极端降水日数分别以0.027、0.012 d/10 a的倾向率呈增加趋势,表明河南省强降水和极端降水日数占比呈增大趋势,降水更为集中,更容易产生洪涝灾害。从空间分布来看,东北部地区有效降水日数相对其他地区较少,但强降水和极端降水日数相对较多,降水更为集中。

质谱实验室大型仪器设备开放共享的实践与探索

介绍了大型仪器公共平台质谱室大型仪器设备的开放共享,包括各项制度的建立,开放使用运行模式的探索与实践,以及有偿共享的经验与成果.最后总结了开放共享的成效和存在的问题.

慢性心力衰竭与外周血白细胞端粒长度的相关性

【目的】探讨外周血白细胞端粒长度与慢性心力衰竭(CHF)发生风险的相关性。【方法】本研究招募了224例患者,根据左心室射血分数分为非CHF(Non-CHF)组(117例)和CHF组(107例),用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qPCR)进行外周血白细胞端粒长度的测量。比较Non-CHF组和CHF组患者端粒长度,并采用二元Logistic回归模型分析端粒长度与CHF发生风险是否相关。【结果】Non-CHF组和CHF组患者外周血白细胞端粒相对长度分别为0.9(0.64~1.18)、0.7(0.53~0.89),CHF组患者的端粒长度比Non-CHF组患者缩短,差异有统计学意义(P<0.001),且端粒长度与CHF发生风险相关[OR=0.17,95%CI为(0.07,0.40),P<0.05]。在调整了混杂因素后,端粒长度仍与CHF发生风险相关[OR=0.14,95%CI为(0.05,0.33),P<0.05]。【结论】研究结果显示外周血白细胞端粒长度与CHF发生风险独立相关。

基于显式时间积分的球颗粒DDA计算方法

非连续变形分析方法(DDA)是一种平行于有限元法的新型数值计算方法,该方法基于最小势能原理,把每个离散块体的变形、运动和块体之间的接触统一到平衡方程中进行隐式求解。然而,传统DDA方法在计算过程中需组装整体刚度矩阵并联立求解方程组,在用于大型岩土工程问题的三维数值模拟时占用内存较大、耗时较长、计算效率极低。因此,提出一种基于显式时间积分的三维球颗粒DDA方法。该方法在求解过程中不需要组装整体刚度矩阵,在求解加速度时,由于质量矩阵为对角矩阵,可存储为一维向量占用内存较少,且可分块逐自由度求解,效率较高,在接触判断上采用最大位移准则简化了接触算法,采用较小的时步,保证了计算的精确性;通过几个典型算例验证了该方法的准确性及计算效率。

大学生叶黄素摄入水平与视疲劳相关症状的研究

目的:分析在校大学生日常摄入叶黄素水平和视疲劳相关症状发生率,探讨视疲劳症状的危险因素。方法:随机抽取在校大学生386例进行问卷调查,应用统计学方法分析大学生日常叶黄素摄入量和引起视疲劳症状的危险因素。结果:386例在校大学生叶黄素摄入量的中位数为2.13,以蔬菜供给为主;386例大学生中存在视疲劳和相关眼部症状者295例,占76.42%,以眼睛酸胀、视力下降最为常见;视疲劳发生与荧屏光暴露、不良用眼习惯、近视相关,户外活动和叶黄素摄入是视疲劳发生的保护因素,均P<0.05。结论:视疲劳发生与叶黄素摄入水平相关,大学生日常叶黄素摄入量较低,视疲劳发生率较高,应及时识别发生视疲劳危险因素,保护视力。

基于多目标MS-OSPA下界的分散式传感器选择

本文提出了一种分散式大规模多目标跟踪网络的传感器选择优化算法.该方法以多目标状态集和估计集间的均方最优子模式分配误差下界作为优化目标函数,根据加权Kullback-Leibler平均(Kullback-Leibler average,KLA)准则对局部多目标密度进行融合,最终采用坐标下降法来折中计算代价和跟踪精度.仿真实验在不同信噪比场景下验证了本方法的有效性.

娱乐与助赈:民国天津赈灾义演研究(1912—1937)

1912—1937年,全国各地水旱灾害兵祸不断,为帮助灾民渡过难关,天津各界群策群力发起形式多样的义演活动,踊跃助赈,蔚然成风。作为社会性的集体活动,组织者、艺员、观众等齐心协力,共襄义举,在异彩纷呈的娱乐活动中达成筹募资金赈济灾民的目的。虽然单场义演的筹款金额尚属杯水车薪,但多场义演的联动,集腋成裘,亦可救难民于水火。而且赈灾义演所形成的社会文化效应,所凝聚的人心力量,传递的社会慈善救济意识则会产生深远影响。