胎儿生长受限孕妇血清与胎盘Gas6、Endoglin、PLAC-1表达水平及其临床意义

目的分析胎儿生长受限(FGR)孕妇血清及胎盘中生长阻滞特异性蛋白6(Gas6)、Endoglin、胎盘特异性蛋白1(PLAC-1)表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2022年5月至2024年9月确山县人民医院收治的81例FGR孕妇为FGR组,按照1∶1配对原则,另选取同期81例无FGR孕妇为对照组。比较两组孕妇的基线资料和胎盘相关指标(Gas6 mRNA、Endoglin mRNA、PLAC-1 mRNA、胎盘厚度、胎盘质量),采用Pearson法分析胎盘各指标表达与胎盘厚度、胎盘质量、新生儿体质量的相关性,比较两组孕妇不同孕期的血清各指标水平,采用Pearson法分析孕妇血清与胎盘各指标表达的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清各指标对FGR的预测价值。结果FGR组孕妇的新生儿体质量、PLAC-1 mRNA、胎盘厚度、胎盘质量[(2.13±0.32)kg、0.50±0.11、(1.90±0.66)cm、(0.38±0.10)kg]明显低于对照组[(3.23±0.29)kg、1.00±0.06、(2.51±0.57)cm、(0.59±0.08)kg],胎盘Gas6 mRNA、Endoglin mRNA(1.42±0.24、1.38±0.16)明显高于对照组(1.04±0.05、1.06±0.07),差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘Gas6 mRNA、Endoglin mRNA与胎盘厚度、胎盘质量、新生儿体质量呈负相关(P<0.05),PLAC-1 mRNA与胎盘厚度、胎盘质量、新生儿体质量呈正相关(P<0.05);FGR组孕妇孕早、中、晚期的血清Gas6、Endoglin明显高于对照组,PLAC-1明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);孕早、中、晚期血清Gas6、Endoglin、PLAC-1表达与对应指标胎盘中表达量均呈正相关(P<0.05);经ROC分析结果显示,孕早、中、晚期血清Gas6、Endoglin、PLAC-1联合预测FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.913、0.936,均优于单一指标,且血清各指标联合预测FGR的AUC随着孕期的推进依次增大,至孕晚期联合预测AUC为0.936,为最大。结论FGR孕妇血清及胎盘组织中Gas6、Endoglin、PLAC-1表达异常,且血清各指标联合检测对FGR具有一定预测价值,可作为临床早期评估FGR的辅助指标。

原发性骨质疏松症中医药防治策略与研究方法

目前,慢性非传染性疾病(以下简称"慢性病")已成为严重影响身心健康的公共卫生问题,防治刻不容缓。原发性骨质疏松症是慢性病中的常见病,具有病因复杂、病程长、病情迁延、预后差、常伴有骨折等严重并发症的特点。中医药防治策略主要是辨识中医危险因素,评估发病风险;遵循中西医临床实践指南、重视中药高级别研究证据;开展远期随访研究,采集研究人群中医学信息并建立生物样本库。具体研究方法是在中医"治未病"思想指导下,将临床流行病学调查与试验研究方法有机结合开展疾病防治工作。骨量正常或减少阶段,重点评价中医干预方案改善骨密度情况;骨质疏松尚未发生骨折阶段,重点验证中医、中西医结合干预方案预防骨折的疗效与安全性;骨质疏松性骨折阶段,重点研究中西医结合干预方案是否能够促进骨折愈合和防止骨折再发生,提高生活质量,从而降低致残率和致死率。

北京市社区中老年人群骨量评估及骨质疏松症检出率分析

目的:调查北京市社区中老年人群骨量状态及骨质疏松症检出率,以期了解社区高危人群的骨量异常发生发展趋势。方法:采用横断面调查研究方法,现场采集10个社区1540例中老年人口信息数据,其中男415例,女1125例;年龄45~80(63.02±7.15)岁;身高(161.34±7.24)cm;体重(65.90±10.19)kg;身体质量指数(25.29±3.32)kg/m2。采用双能X线骨密度仪测量受试者腰椎(L1-L4)、双髋部位骨密度,评价各年龄段人群骨密度及骨量水平差异,计算受试者不同部位骨质疏松检出率。采集受试者空腹状态下肘静脉血,检测并比较血清骨代谢标志物水平的性别差异。结果:调查对象β-CTX水平(0.27±0.12)ng/ml,血清Ⅰ型原胶原氨基酸端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)水平为(51.03±22.36)ng/ml,25(OH)D3水平为(16.68±6.24)ng/ml,血钙水平为(2.34±0.09)mmol/L,血磷水平为(1.43±0.37)mmol/L,血镁水平为(0.94±0.07)mmol/L,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平为(79.28±20.48)U/L,甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平为(3.09±1.60)pmol/L,血清骨钙素(osteocalcin,OST)水平为(13.29±6.65)ng/ml。除血镁外,其余指标不同性别组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。调查人群骨密度T值与骨量水平提示:腰椎与双髋骨密度均随年龄递增而波动下降;女性各部位骨量水平在不同年龄段间差异有统计学意义(P<0.05),男性除腰椎外,其余部位骨量水平在不同年龄段间比较差异有统计学意义(P<0.05)。全人群腰椎骨质疏松检出率为27.89%,左髋骨质疏松检出率14.80%,右髋骨质疏松检出率14.47%。结论:不同部位之间的骨质疏松及低骨量检出率具有较大差异,建议临床应联合骨密度与骨代谢标志物共同诊断骨质疏松症。随着北京市社区中老年人群的骨质疏松患病率上升,以社区基层医疗单位为哨点,持续开展随访研究工作可促进社区中老年骨质疏松高危人群的早筛查、早诊断、早治疗。

中老年骨质疏松症人群Charlson共病指数及健康相关生命质量研究

目的:探讨骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者共病特征及该类人群健康相关生命质量的影响因素,为OP共病患者的共防、共治并提高全生命周期生活质量提供决策参考。方法:2017年11月至2018年7月,在北京市朝阳区、丰台区10个社区收集居民临床信息、生物样本并进行骨密度检测。借助Charlson共病指数(Charlson comorbidity index,CCI)对该人群共病情况进行量化,按性别、年龄等因素分组,探讨CCI组间差异。结合患者临床信息,对比分析共病(CCI≠0)与非共病(CCI=0)人群的差异特征。采用Pearson/Spearman相关性分析和二元Logistic回归分析,探索OP患者健康相关生命质量的影响因素。结果:521例OP患者中,121例患者无合并症,合并1、2、3、4种合并症的患者分别有153、106、65、30例,5种及以上合并症患者46例。高血压病为OP患者最常见共病,占比21.60%;其次为高脂血症,占比13.51%。最常见的两病组合为高血压病加高脂血症(64例,12.28%)。通过CCI不同年龄段组间差异分析发现,患者年龄越大CCI越高,组间差异有统计学意义(Z=1.93,P=0.05)。共病(CCI≠0)与非共病(CCI=0)患者欧洲五维健康量表(EuroQol five-dimensional questionnaire,EQ-5D)效用值总分以及焦虑沮丧维度差异均有统计学意义(Z=-2.67,P=0.01;Z=-2.44,P=0.02)。相关性分析发现,CCI、骨折史、跌倒史、双髋骨密度T值和甲状旁腺激素均与OP患者健康相关生命质量相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析提示,右髋骨密度T值(P=0.02)、CCI(P=0.01)、骨折史(P=0.03)和跌倒史(P=0.01)是影响OP患者健康相关生命质量的影响因素。结论:北京市中老年OP人群共病负担较重,应进一步加大该类人群的健康管理,特别是合并多种共病情况应予以高度重视。在制定OP临床诊疗方案时,建议充分考虑共病因素,以进一步提高该类人群的生活质量。

骨质疏松症与冠心病共病患者的临床特征及其影响因素

目的了解骨质疏松症(osteoporosis,OP)并发冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)患者的临床特征与影响因素,为两种疾病的防治和共病患者的临床决策与健康管理提供基础。方法2017年11月至2018年7月,在北京市朝阳区、丰台区10个社区收集居民临床信息、生物样本并进行骨密度检测,以OP患者是否并发CAHD分为并发CAHD组和未并发CAHD组,进行临床特征的差异性比较,并进一步对两类人群的影响因素进行单因素及多因素分析。结果并发CAHD组患者年龄高于未并发CAHD组,差异有统计学意义(P=0.02)。心血管疾病、脑血管疾病以及糖尿病家族史在并发CAHD组的出现比例远高于未并发CAHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,骨代谢标志物、体质量指数、双手握力、坐立试验、性别、婚姻状况、户口性质、文化程度、工作类型及家庭月收入等两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素相关性分析发现,高龄、家族疾病史(心血管病、脑血管病、糖尿病)、烹饪方式(爆炒)、蔬菜摄入、植物油均是社区OP患者并发CAHD的影响因素(P<0.05);多因素回归分析显示,高龄(OR=1.09)、心血管病家族史(OR=2.68)、糖尿病家族史(OR=2.15)以及蔬菜摄入频率(OR=4.13)是并发CAHD的独立影响因素(P<0.05)。结论社区居民"一体多病"现象日益凸显,预防或延缓不同疾病终点结局的发生,实现不同疾病管理的协调统一是最终目的;建议尽早明确患者临床特征及危险因素,或将有益于共病患者的共诊、共治与共管。

基于文献计量方法的表观遗传学在中医证候本质研究中的应用分析

目的:了解表观遗传学在中医证候本质研究中的应用情况。方法:检索摘要中包含"表观遗传"或"miRNA"或"DNA甲基化"或"组蛋白修饰",并含"证"的文献,检索数据库为中国知网(CNKI),检索时间为建库时间至2019年3月12日。采用Citespace进行作者和机构的共现分析;Notexpress导入文献题录并提取信息,再利用EXCEL 2016进行描述分析,包括各年份发表文献数量、文献类型、发表期刊、表观遗传机制内容、所涉及证候、证素及疾病名称、研究方法。结果:证候的表观遗传研究从2009年开始逐年递增,近3年发文量达到高峰;比较稳定的研究团队是王阶、苏式兵团队;发文量较多的核心机构是成都中医药大学、上海中医药大学中医复杂系统研究中心、湖南中医药大学、北京中医药大学;文献类型以期刊论文为主;发文数量最多的是中华中医药杂志;涉及的主要表观遗传机制是miRNA、DNA甲基化;研究最多的证候是血瘀证;涉及的主要疾病是冠心病和肿瘤;研究方法以临床试验为主。结论:基于表观遗传机制的证候本质研究虽然是热点问题,但仍处于探索阶段,研究结果尚无法作为精确判断证候的生物标志物。

系统生物学方法在骨质疏松症中医证候研究中的应用

随着现代科学技术的进步及证候学研究的逐步深入,借助系统生物学的方法研究骨质疏松症中医证候以阐释证候科学内涵的研究逐年增多。本研究发现,目前骨质疏松症相关证候的基因组学与蛋白质组学研究仍停留在单个基因层面,主要包括骨钙素基因、雌激素受体基因以及Smad、β-catenin等蛋白,并未从整体的角度探究证候发生、发展的本质问题。代谢组学方面,虽然通过对骨代谢指标相关产物的检测,发现了与证候相关的代谢指标,但对于骨代谢终端产物的组学研究较少。未来研究仍需进一步运用组学技术手段,全方位、多层次、宽视角的探讨骨质疏松症中医证候的发生发展规律。

基于重叠网格方法的船舶迎浪增阻与运动数值预报

基于粘性流CFD软件建立了三维数值波浪水池,并对带舵的KCS船模在静水和5个不同波长的规则波中航行进行数值模拟。文中采用入口处模拟波速的方法造波,消波方法运用强迫消波技术(Wave Forcing),并利用VOF方法追踪自由波面的变化,在数值水池中成功模拟了波浪的生成与传播;最后结合重叠网格方法对KCS船模迎浪增阻与运动响应进行数值计算,并将计算结果与试验数据进行对比分析,吻合良好,为今后准确预报舰船在波浪中的增阻和运动响应提供参考。

涉船类专业开展“船文化”通识教育的几点思考

针对目前我国部分高校在通识教育实践中存在的问题,提出"专业通识教育"思路,即以专业中的文化教育为主线,将通识教育和专业教育相融合,在涉船类专业开展"船文化"通识教育。就"船文化"通识教育内涵、意义、实施路径进行探讨,从思想观念、内容形式、教学方法三个方面提出建议,以期为相关院校开展通识教育提供参考。

骨质疏松症患者中医证候与骨代谢标志物相关性研究

目的:本研究旨在通过比较骨质疏松症患者常见中医证候所对应的骨代谢标志物表达的差异,为辨证客观化与临床研究提供依据。方法:2018年3月至6月在北京市长辛店地区现场采集194例45~80岁女性及50~80岁男性中医证候、骨代谢标志物的相关信息,并比较不同证候骨质疏松症人群骨代谢标志物之间的差异。结果:194例骨质疏松症患者男性25例,女性169例,平均年龄(65.39±6.53)岁,其中中医证候辨证属肾阳虚证42例,肝肾阴虚证71例,脾肾阳虚证66例,血瘀气滞证15例。血瘀气滞证患者25(OH)D3水平显著低于肾阳虚证、肝肾阴虚证患者,差异有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚证患者25(OH)D3水平显著低于肾阳虚证患者,差异有统计学意义(P<0.05);血瘀气滞证、肾阳虚证患者骨钙素水平显著高于肝肾阴虚证患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:骨质疏松症患者的骨代谢指标与血瘀气滞证、脾肾阳虚证、肾阳虚证等中医证候密切相关,尤其是血瘀气滞证为疾病的高应答状态,临床治疗时应关注活血化瘀药物的应用,现有结果仍然需要扩大样本量进一步验证。

社区中老年居民跌倒风险筛查与相关因素分析

目的:探究跌倒潜在的相关性因素,为北京市社区中老年人群提供预防跌倒的参考方案。方法 :2017年11月至2018年7月,采用现场问卷调查的形式筛查来自北京市朝阳区、丰台区10个社区中老年人共计1 642例,问卷内容包括受试者的基本信息、生活方式、基础疾病及饮食习惯,通过t检验及χ^(2)检验初步分析各因素与跌倒之间的关系,并通过Logistic回归方法进一步分析被调查人群跌倒可能的影响因素。结果:共纳入符合标准的受试者1 540例,其中男415例,女1 125例,年龄(63.02±7.15)岁。近1年的跌倒发生率为12.14%(187/1 540)。经χ^(2)检验初步得出,两组受试者的骨密度、年龄、骨折病史等因素差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄(OR=1.048,95%CI=1.015-1.082),臀围(OR=1.034,95%CI=1.001-1.067),大量饮酒(OR=29.422,95%CI=5.226-189.378)可能是跌倒的危险因素;而食用蛋类(OR=0.423,95%CI=0.184-0.972),牛羊肉(OR=0.064,95%CI=0.006-0.634)及较好的肌肉力量(OR=0.936,95%CI=0.906-0.992)可能是跌倒的保护因素。此外,罹患糖尿病(OR=1.461,95%CI=1.006-2.213)也可能增加中老年人的跌倒风险。结论:对于北京社区中老年人,避免大量饮酒、多食用蛋类以及积极地力量锻炼能有效地预防跌倒,而有骨折家族史、罹患糖尿病人群则应更注重跌倒的预防。

响应面法优化结香花总黄酮提取工艺及其抗氧化活性

采用响应面法优化结香花中总黄酮的提取工艺,评价其抗氧化活性。在单因素实验的基础上,以乙醇浓度、液料比、提取温度、提取时间为优化因素,总黄酮得率为评价指标,采用Box-Behnken法优化结香花总黄酮的提取工艺;利用DPPH和ABTS自由基清除实验检测结香花总黄酮的抗氧化能力。结果表明,结香花总黄酮的最佳提取工艺为乙醇浓度80%,液料比35∶1,提取温度83℃,提取时间85 min,总黄酮得率22.76 mg·g^(-1)。最佳工艺条件下得到的提取物具有一定的清除自由基能力,且与总黄酮含量呈明显的浓度依赖性,体外清除DPPH自由基和ABTS自由基的IC_(50)值分别为0.75和0.98 mg·mL^(-1)。

仙灵骨葆胶囊真实世界临床应用特征分析

目的通过探讨真实世界仙灵骨葆胶囊临床用药特征,为仙灵骨葆胶囊的临床合理应用提供借鉴。方法基于中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统临床医疗数据仓库,提取来自全国24家大型三甲医院使用仙灵骨葆胶囊的电子医疗数据,用基于频数与频率的方法对患者信息进行描述性分析。结果仙灵骨葆胶囊的主要使用人群为中老年人;仙灵骨葆胶囊临床应用大致与药品说明书相符;仙灵骨葆胶囊合并用中成药以活血化瘀类为主,合并用西药多为消炎镇痛类及骨代谢类制剂。结论仙灵骨葆胶囊在临床应用中基本符合药品说明书的规定,与其他药物的联合应用也基本符合临床诊疗常规和实践指南精神。但仍存在超说明书用药情况,尤其是在联合用药方面,部分联合用药缺乏证据支持及疗效评价,治疗时需根据患者的实际病情谨慎处理,以防发生不良反应。

真实世界银花泌炎灵片联合抗生素治疗泌尿系感染的用药特征分析

目的分析真实世界银花泌炎灵片联合抗生素治疗泌尿系感染的用药特征。方法对中国中医科学院中医临床基础医学研究所基于39家三级甲等医院HIS系统建立的数据库进行数据分析,其中使用银花泌炎灵片的医院共16家,收集16家医院HIS系统记录的使用银花泌炎灵片患者的一般信息、中西医诊断信息、医嘱信息等进行统计分析,采用Apriori算法建立模型,应用Clementine 12.0进行关联分析,采用复杂网络分析联合用药并将结果可视化。结果全国16家医院382例患者纳入分析。银花泌炎灵片最常联合应用的单个抗生素为奥硝唑、司帕沙星、克林霉素、青霉素、头孢西丁钠、头孢替唑钠、左氧氟沙星、头孢甲肟、替硝唑、氨曲南。最常联合应用的2种抗生素为克林霉素、奥硝唑,克林霉素、司帕沙星,司帕沙星、奥硝唑,头孢西丁钠、克林霉素,头孢西丁钠、奥硝唑。结论应用关联规则数据挖掘方法,深入分析真实世界银花泌炎灵片联合抗生素治疗泌尿系感染的人群特征和用药特征。人群特征符合泌尿系感染人群的一般规律。联合用药反映了银花泌炎灵与抗生素协同治疗泌尿系感染;泌尿系感染与妇科感染(盆腔炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等)合并;泌尿系感染与妇科、骨科、恶性肿瘤等手术合并;以及上述术后并发泌尿系感染的情况。发现用药相关性、探索联合用药规律,指导合理、有效用药,是此研究的突出优势。

基于“真实世界”HIS数据探析未成年人群脉血康胶囊中西药合并用药规律

目的基于医院信息管理系统(hospital information system,HIS)数据,研究未成年人群脉血康胶囊中西药合并用药规律,为临床用药提供参考。方法基于全国25家医院11446例使用脉血康胶囊患者,从中遴选出使用过脉血康胶囊的216例未成年患者的用药信息,用频数统计的方法找出使用频次较高药物进行评价,基于Apriori算法的用药特征关联规则分析未成年人群脉血康胶囊中西药合并用药规律。结果真实世界HIS数据库中,脉血康胶囊治疗未成年患者常常与活血化瘀剂、抗生素类、抗病毒药、抗消化性溃疡药、抗肿瘤药等药品联合应用。结论脉血康胶囊在治疗未成年患者时常与药理作用相似的化学药物联合使用,请临床医生注意患者的获益与风险。

气候变化对青海河湟谷地粮食产量的贡献

建立基准时段,确定河湟谷地的气候因子影响系数,分析气候变化对河湟谷地粮食产量的贡献率。结果表明,作物生长季气候变暖主要发生在20世纪90年代,气候变暖对河湟谷地20世纪90年代粮食增产的贡献率为12.6%~17.4%,对21世纪初粮食增产的贡献率为12.3%~20.0%,相对东北黑龙江地区,气候变暖对河湟谷地的影响较小。

基于巢氏病例对照研究丹参川芎嗪注射液疑似过敏反应的影响因素分析

目的:了解真实世界中使用丹参川芎嗪注射液出现疑似过敏反应的影响因素。方法:回顾分析2006~2015年全国24家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中使用丹参川芎嗪注射液患者的住院信息。采用巢氏病例对照的研究设计方法,以性别相同、年龄±3岁作为配比条件,按照1∶4的方法进行匹配。按照过敏反应的评价标准,将数据库中使用丹参川芎嗪注射液疑似过敏反应者为过敏组,未发生过敏反应者为对照组。采用Logistic回归分析方法,探讨合并用药、合并疾病、住院天数、疗程、单次剂量、日剂量等因素与使用丹参川芎嗪注射液后出现疑似过敏反应的相关性。结果:基于现有数据,前列地尔注射液、呋塞米片、恶性肿瘤可能与使用丹参川芎嗪注射液发生疑似过敏反应存在相关性。结论:研究提示临床使用丹参川芎嗪注射液合并恶性肿瘤以及联合应用前列地尔注射液、呋塞米片时发生过敏反应的可能性较大,应注意与规避发生过敏反应的风险。

赖氏通元针法治疗缺血性脑卒中吞咽功能障碍的临床观察

【目的】观察赖氏通元针法治疗缺血性脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效。【方法】将160例缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予吞咽功能训练治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予赖氏通元针法治疗,2组患者均治疗30 d。治疗30 d后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分、吞咽障碍生活质量量表(EDQoL)评分的变化情况,以及洼田饮水试验、Rosenbek误吸程度的情况。比较2组患者治疗前后血液流变学指标的变化情况,并评价2组患者治疗后进食水的情况。【结果】(1)观察组总有效率为82.50%(66/80),对照组为67.50%(54/80)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善(P<0.05),且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组洼田饮水试验疗效与Rosenbek误吸程度疗效评价均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组患者可进水、可进食流质物、可进食糊状物、可进食固体食物情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的EDQoL量表各维度评分及总分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善EDQoL量表各维度评分及总分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗后,2组患者的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】赖氏通元针法治疗缺血性脑卒中吞咽功能障碍,能有效减轻患者的临床症状,改善患者的血液流变学指标,提高患者的生活质量,临床疗效显著。

基于真实世界电子医疗数据的脉血康胶囊治疗创伤性疾病人群特征分析及中药关联规则

目的分析使用脉血康胶囊在创伤性疾病患者中的特征以及其中药的关联规则。方法基于全国范围内14家大型三甲中医医院及综合性医院医院信息系统(HIS)数据库中脉血康胶囊临床用药情况,进行统计描述及关联规则分析。结果脉血康胶囊应用人群中男性968例(73.11%),女性356例(26.89%),性别缺失12例;年龄最小值8岁,最大值90岁,平均值40.64岁,进一步进行年龄分段分析,发现主要分布在18~45岁,共816例,占61.12%;以性别分层,发现男性患者以18~45岁最多(643例,占66.49%),女性患者也以18~45岁最多(170例,占47.75%)。脉血康胶囊主要与金天格胶囊、跌打七厘片、舒血宁注射液、接骨七厘片、丹参酮等合用。从药理作用看,常与活血化瘀剂、扶正祛邪剂、活血剂、抗菌消炎剂、化痰止咳剂等合用。结论脉血康胶囊在创伤性疾病中应用广泛,脉血康胶囊常与活血化瘀剂、扶正祛邪剂、凉血解毒、活血剂联用,主要与跌打七厘片、金天格胶囊、接骨七厘片联用。

基于德尔菲法筛选慢性心力衰竭基本证候要素量表的条目

【目的】应用德尔菲法对慢性心力衰竭基本证候要素量表条目进行筛选。【方法】基于德尔菲法对全国范围内的副高级以上职称医师进行两轮有关慢性心力衰竭证候要素的专家问卷调查,并对函询结果进行统计分析。【结果】两轮专家问卷调查分别发放问卷44份及40份,回收44份及32份,专家积极系数分别为100%和80%。第二轮专家问卷调查结果显示,专家权威程度为0.6,证候条目Kendall系数0.562,症状和体征Kendall系数0.422,问卷整体信度0.960。最终纳入慢性心力衰竭4个基本证候条目(气虚证、阳虚证、血瘀证、痰饮/水饮证)和47个症状和体征条目(呼吸困难、下肢浮肿和水肿、乏力和气短等)。【结论】应用德尔菲法筛选得到的慢性心力衰竭4个基本证候要素条目(气虚证、阳虚证、血瘀证、痰饮/水饮证)和47个症状和体征条目,可为后期慢性心力衰竭证候要素诊断量表的构建提供依据。