25-OH-D、ANCA在系统性红斑狼疮患者中的表达及与疾病活动程度的关系分析

目的分析血清25-羟基维生素D(25-OH-D)、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达及与疾病活动程度的关系。方法选择2022年4月—2023年4月内蒙古自治区人民医院收治的62例SLE患者作为观察组,纳入同时期60名体检健康志愿者为对照组,检测组间25-OH-D、ANCA水平,比较观察组内活动期与非活动期患者组间25-OH-D、ANCA水平,同时,采用Logistic多因素分析SLE疾病活动程度的影响因素。结果观察组25-OH-D水平低于对照组,ANCA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活动期SLE患者25-OH-D水平低于非活动期SLE患者,ANCA水平高于非活动期SLE患者,差异有统计学意义(P<0.05);以25-OHD、ANCA表达为自变量、连续变量,将SLE活动程度作为因变量(轻度=0,重度=1),进行Logistic回归分析。结果显示,25-OH-D低表达与ANCA高表达为SLE活动程度的影响因素(P<0.05);以SLE疾病为自变量,以25-OH-D、ANCA及两项联合水平为因变量,预测模型最佳临界值为0.089,曲线下面积(AUC)为0.702(0.646~0.758)、0.713(0.651~0.779)、0.879(0.782~0.991)。结论25-OH-D在SLE患者中呈低表达水平,ANCA呈现高表达水平,25-OH-D、ANCA是SLE疾病活动期发生的主要影响因素,在临床SLE疾病诊断及疾病活动程度预测中具有较高的应用价值,建议临床使用。

基于主成分分析耦合Copula函数的区域初始水权分配方法研究

科学合理的初始水权分配对充分发挥市场在水资源高效利用与优化配置中的关键调节作用、推进水权交易制度建设具有重大意义。针对区域初始水权分配中存在的多指标体系定量赋权的客观平衡和多元变量的随机性问题,采用主成分分析法(PCA)提取水权分配主成分因子,建立相互独立的水权分配关键指标体系;基于Copula函数建立PCA-Copula耦合的区域初始水权分配方法,定量确定水权分配综合权值。以新主成分因子作为随机变量,优选边缘分布线型,计算累计理论频率值,然后输入Copula函数,确定水权分配综合权值,归一化后得各计算区初始水权分配比例。计算过程简便清晰,能够实现客观指标赋权,克服多元变量随机性问题,具有较好适用性。将此方法应用于山东省邹平市初始水权分配研究中,结果表明:基于PCA-Copula耦合的2020年邹平市城镇片区、引黄灌区初始水权分配比例分别为0.432和0.568,而城镇片区、引黄灌区用水需求比例分别为0.402、0.598。各计算区的初始水权分配结果与邹平市该年实际用水需求情况基本一致,符合区域初始水权分配中公平性原则和可持续原则,计算结果具有一定的科学合理性。研究为促进区域水资源科学高效利用,指导节水型社会建设,保障区域供水水量安全及经济社会持续健康发展提供科学参考依据。

适老化慕课学习APP设计研究

在5G时代下,越来越多的老年人开始学习使用智能手机,然而目前老年人在移动端进行学习的途径比较分散,各个平台的水平不一,有的甚至夹杂广告或隐性消费。为了设计出真正适合老年人使用的在线学习平台,文章调研了市面上一些老年在线学习平台,分析它们的不足之处与优点,提出了老年慕课平台设计的四项原则:无障碍原则、实用性原则、简洁性原则、容错性原则。针对老年人的特点以及老年慕课平台设计原则,对老年慕课平台功能及界面进行设计。

微小RNA在骨关节炎软骨细胞自噬中的作用

骨关节炎(OA)是导致成人慢性残疾的最常见的关节疾病,以软骨细胞的功能障碍和凋亡为主要病理改变。软骨细胞是正常软骨中唯一的细胞类型。自噬在维持软骨细胞内环境稳态中起关键作用。微小RNA(miR)是非编码RNA家族,被确定为细胞自噬过程调控的关键角色,其影响着OA的发生发展。本文综述miR在OA软骨细胞自噬中的作用,并探讨以自噬相关miR为靶点治疗OA的潜在应用。

带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂

目的:探讨带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法:2014年5月至2018年3月采用带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂患者26例,男18例,女8例;年龄19~56(36.0±11.7)岁;病程42~62(49.0±5.3)d;跟腱短缩2~7(4.0±1.6)cm。观察术后并发症情况,手术前后采用美国足踝外科协会踝与后足评分(American Orthopaedic Foot and Ankle Soviety,AOFAS)进行临床疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间8~18(12.0±2.5)个月。术后无跟腱再断裂。术后3个月AOFAS评分(93.37±3.48)分较术前(57.26±5.06)分明显提高(t=9.564,P<0.05),其中优14例,良11例,差1例。结论:带线锚钉联合V-Y腱成形术治疗陈旧性跟腱断裂,跟腱固定强度可靠,可明显改善患者的疼痛、行走功能,提高患者生活质量,功能恢复良好。

泛素-蛋白酶体抑制剂MG132上调Wnt/β-catenin信号通路改善骨质疏松的实验研究

目的:探讨泛素-蛋白酶体抑制剂MG132改善骨质疏松的机制。方法:32只雌性SD大鼠,体质量220~250 g,8周龄,分为4组(n=8)。A组和B组大鼠采用去卵巢法制备骨质疏松症模型,造模成功后分别给予蛋白酶体抑制剂MG132和二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)干预;C组为假手术对照组,D组为正常组,C组及D组均给予MG132干预。分别于给药后6、12周分批处死动物,于股骨颈组织取材,行病理形态学观察,Micro-CT分析,检测组织中20S蛋白酶体活性,Wnt和β-catenin的表达。结果:形态学观察显示:A组,骨小梁轻度变细,呈网状,偶有中断;B组,骨小梁明显变细、变薄,不连续;C组与D组相似,骨小梁形态结构完整,排列呈网状。骨密度(bone mineral density,BMD),骨表面积(bone surface,BS),骨体积分数(bone volume/total volume,BV/TV)及骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)的分析结果显示:不同时间点,B组的参数比较均差于其他各组(P<0.05),A组的BS差于C组和D组(P<0.05),C组和D组所有参数差异无统计学意义。20S蛋白酶体的RFU值检测结果显示:B组显著高于其他各组(P<0.05);Western blot检测结果显示,A组Wnt蛋白和β-catenin蛋白的灰度值显著高于其他各组(P<0.05)。结论:泛素-蛋白酶体抑制剂MG-132可抑制β-catenin蛋白的降解,从而调控Wnt/β-catenin信号通路,延缓骨质疏松的发生和发展。

工程项目参与方关系管理研究述评

作为提升工程项目绩效的一种重要手段,参与方关系管理受到了理论界和实践界的广泛关注,大量的研究围绕着参与方关系管理而展开,但目前尚缺乏对工程项目关系管理研究的系统回顾。本文运用citespace软件,对工程项目参与方关系管理文献进行了筛选和分析,首先对工程项目关系管理的几个相关概念进行比较,并通过可视图谱对工程项目关系管理研究脉络进行分析,结果显示,参与方关系管理经历了从严格的契约控制、构建视角下的关系契约设计到深入考察项目过程中社会关系要素的研究历程。随后,本文围绕工程项目关系质量的内涵与测量、作用边界、关系培育和修复等内容进行了详细述评,指出现有研究对参与方关系的负面作用、关系策略的应用情境以及关系修复机理等关注不足,且研究视角过于单一。针对上述局限,本文进一步提出了未来研究需要深化的方向。

基于患者医疗服务成本追踪的病种成本核算与应用研究

医疗服务成本核算已成为医院管理的巨大挑战,目前医院较多采用的是基于医疗项目成本叠加的病种成本核算,在实际操作中存在诸多问题和困难。为了寻求核算病种成本的新思路,本文探讨了基于患者个体的医疗服务成本核算理论与实践,给出该成本核算的方式与结果分析,并针对这一方式进行了讨论。

复杂条件下工作面“一段一策”瓦斯治理研究

为治理煤矿综放工作面瓦斯超限问题,以某矿090507工作面为研究对象,通过分析回采工作面瓦斯赋存规律及瓦斯治理难题,形成了"一段一策"的瓦斯治理模式,将工作面划分成若干个块段,对每一个块段采取不同的技术手段进行靶向治理。经过综合治理,实现090507工作面由偏"W"形通风转为"U"形通风,减少巷道掘进量,缓解了矿井采掘接替紧张的局面,同时工作面瓦斯实行分段治理后,回风流瓦斯浓度由初期未回采时的0.36%~0.49%,平均为0.42%,降低到稳定生产时的0.22%~0.34%,平均为0.25%,工作面瓦斯零超限,有力保障了工作面安全高效生产。

基于激光自准直的发动机轴孔同轴度在线检测方法

涡扇发动机定子轴孔的同轴度会影响发动机整体质量和运转情况,故而定子轴孔同轴度的大小是影响发动机质量的一个重要指标,减小同轴度误差可以提高发动机的运行质量,因而对发动机同轴度精密检测的要求也越来越高。为了解决现有人工检测方法中存在的效率低、精度不高的问题,且为了克服定子装配后的待测孔位置较深导致现有通用检测仪器无法直接测量装配后同轴度的困难,在分析了国内外同轴度检测研究现状的基础上,将激光准直技术、轴孔定心测量技术相结合,设计基于激光自准直的检测方法和装置。所设计针对规定型号涡扇发动机定子轴孔的同轴度检测装置,系统变形量约4μm,定心误差小于4μm,并得出了具有普适性的发动机定子轴孔同轴度检测方法,有望实现发动机定子轴孔同轴度误差的在线检测,并有效缩短装配时长、优化总装工艺。

单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ条件敲除小鼠的繁殖和基因型鉴定

目的构建和鉴定单核细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)条件性基因敲除小鼠。方法将引进的纯合子PPARγ^(-loxp)小鼠和单核细胞特异性表达cre重组酶的Cx3cr1^(cre)小鼠进行杂交,得到F1代,用RT-PCR方法鉴定其基因型。将F1代进行自交产生F2代,鉴定基因型,筛选实验所需的PPARγ条件性基因敲除小鼠(实验组,PPARγ-ko)及对照组小鼠(对照组,PPARγ-wt),利用免疫荧光及Western blotting方法鉴定敲除效果。结果筛选出基因型为PPARγ^(loxp/loxp) Cx3cr1^(cre/-)和PPARγ^(loxp/loxp) Cx3cr1^(cre/cre)的小鼠即为本实验所要构建的单核细胞PPARγ条件基因敲除小鼠,基因型为PPARγ^(loxp/loxp) Cx3cr1^(-/-)小鼠为实验对照组小鼠。结论成功获得单核细胞PPARγ条件性基因敲除小鼠,为单核细胞上PPARγ功能的研究提供小鼠模型。

激发极化法在矿产资源勘探中的应用研究

利用激发极化法测量矿物成分,分析激发极化法测量在矿产资源勘探中的应用效果及异常特征,利用矿石的低阻高极化特性为研究区矿石的赋存状态提供依据,通过激电异常并结合地质分析,在测区圈定多个激电异常,经钻孔验证,矿体与激电异常有良好的对应关系,取得了较好的找矿效果,激发极化法在寻找矿产工作中有较高的应用价值。

腰椎融合术后邻近节段退变的诊治与近期疗效观察

目的探讨腰椎融合术后邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的诊断与治疗,并评估其近期疗效。方法回顾性分析2013年5月-2018年7月在本院经腰椎后路减压椎间融合术后因邻近节段退变再发腰腿痛症状的患者52例,其中男性29例,女性23例,平均年龄(57.3±7.4)岁。所有患者均予以保守治疗或手术,采用JOA评分及JOA改善率、VAS评分、ODI指数等进行疗效评价。结果经正规保守治疗6个月,其中17例疗效显著;另35例因疗效较差而改行手术,手术时间为(117.3±16.5) min,术中失血量(227.2±48.6) mL,术后引流量为(319.5±53.7) mL。随访(13.6±4.9)个月,手术患者的JOA评分改善率为(76.18±7.69)%,术后及末次随访时的JOA评分、VAS评分、ODI指数与术前比较,均获显著改善(P<0.05)。3例患者术后出现脑脊液漏,2例出现神经病理性疼痛,余无感染、医源性神经损伤等并发症。结论 ASD是腰骶椎融合后远期重要并发症之一,部分病例可通过正规保守治疗取得良好疗效,但仍以再次手术为主要治疗方案,术后可取得良好疗效。

综合物探、化探、地质方法在安徽东至铅锌金多金属矿的应用

柴山评价区位于扬子陆块北缘之沿江成矿带与九华山—西天目山成矿带接合部位,区内矿床(点)发育,与区域性构造关系密切。文章以安徽省东至铅锌金多金属矿调查评价工作为基础,采用地球物理找矿方法、地球化学找矿方法、地质找矿方法等,通过综合分析,研究认为:柴山评价区具Au、Ag、As、Sb、Bi、Hg、Cu、Pb、Zn等异常,且异常面积大、强度高,具有明显的三级浓度分带,指示成矿有利部位;激电中梯和激电测深成果对该区预测深部矿体有较好的效果;经钻探验证发现矿化体多个,矿体与综合异常具良好的对应关系,取得了较好的找矿效果。

Sub-pixel edge detection method for miniature parts in microscopic field of view

In order to improve the edge detection precision of miniature parts in microscopic field of viewa sub-pixel edge detectionalgorithm combining non-orthogonal quadratic B-spline wavelet transform algorithm and Zernike moment algorithm is proposed.Non-orthogonal quadratic B-spline wavelet transform algorithm is adopted to get the pixel edge of miniature parts?andthe moment invariant of Zernike moment algorithm is used for refining the pixel edge to get sub-pixel edges.A real-time detectionsystem based on the proposed algorithm for miniature parts is established.The general system structure and operational principle are given,the real-time image acquisition and detection are completed,the results of edge detection are analyzed and the detection precision is evaluated.The results show that parts size can be0.01-10mm and the detection precision reaches0.01%-0.1%.Therefore,the edge of the miniature parts can be accurately identified and the detection precision can be improved to sub-pixel level,which meets the requirements of miniature parts precision detection.

入院时昏迷的颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎病原菌分布及危险因素分析

目的 了解入院时昏迷的颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌特点及危险因素。方法 采取病原菌检测和logistic回归分析的方法,对某医院神经外科入院时昏迷行呼吸机机械通气的患者VAP病原菌分布和危险因素进行分析。结果 共分析入院时昏迷的颅脑外伤机械通气患者162例,发生VAP 53例,发生率为32.72%。从53例VAP患者送检标本中,共检出病原菌70株,革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占34.29%和60.00%;检出真菌4株,占5.71%。logistic回归分析发现,年龄≥60岁、存在反流误吸、合并糖尿病、机械通气时间≥5 d和留置胃管是其发生VAP的独立危险因素。结论 入院时昏迷的颅脑外伤患者VAP发生率较高,主要致病菌为革兰阴性菌,与多种因素关系密切。

面向多种复杂零件的高精度人机协同装配系统

实现复杂三维结构体及小刚度零件的自动装配是极其困难的,为了解决此类零件难以夹持以及夹持变形的难题,分别设计了针对复杂结构的本体件快换夹持器和针对小刚度零件的气囊柔性夹持器以及针对微小平板类零件真空吸附式夹持器,并融合高精度调整技术以及合理的检测技术设计了一台面向多种复杂零件的高精度人机协同装配系统。使用Abaqus仿真计算了气囊柔性夹持器对小刚度零件夹持变形的影响,零件特征面的弹性变形仅为1μm。通过装配间隙仅为3.2μm的轴孔对位装配实验,证明了该装配系统能完成零件间2μm～3μm高精度装配。该装配系统能够解放劳动力,提高生产装配的自动化。

温度载荷作用下胶接位置误差对精密马达系统运动精度稳定性影响机理

研究了温度场作用下胶接位置误差对精密马达系统运动精度稳定性的影响问题。在对精密马达系统的结构分析基础上,简化并建立了马达系统的胶接部件"圆环-框架"的胶接有限元仿真模型,分析了仿真模型的收敛性,进行仿真并得到了带有装配位置误差的胶接结构热应力场的形成机理以及位置误差对马达系统精度稳定性的定量影响规律。圆环的热应力主要来源是使用的胶和金属件的热膨胀系数相差较大,从而引起的热变形不协调。圆环装配偏心每增加10μm,会导致圆环在半径方向有10nm数量级的质心位移。在经历一定的温度循环之后,圆环偏心每增加10μm会导致在半径方向产生1nm数量级的质心位移,这会对马达系统的运动精度以及精度稳定性产生不利影响。根据本文的研究结论,在实际装配生产的过程中,应当严格控制装配偏心量,以减小胶接位置误差对马达系统的影响。

补肾疏肝方对老年抑郁症小鼠海马氧化应激及TGF-β_(1)/Smad信号通路的影响

目的:观察慢性轻度不可预见性应激(CUMS)后老年抑郁症小鼠海马组织氧化应激和转化生长因子-β_(1)( TGF-β_(1))/Smad信号通路变化,并探讨补肾疏肝方抗抑郁的可能机制。方法:5月龄的小鼠90只,随机分为正常组、模型组、补肾疏肝方高、中、低剂量组和氟西汀组共6组,每组15只。除正常组外,其余各组小鼠均采用CUMS建立老年抑郁症模型。补肾疏肝方高、中、低剂量组小鼠在造模第1天开始同时灌胃补肾疏肝方19.5,9.75,4.87 g·kg^(-1),氟西汀组小鼠灌胃氟西汀0.033 g·kg^(-1),正常组和模型组小鼠灌胃等体积生理盐水,共21 d。用矿场实验评价各组小鼠的行为反应,采集小鼠海马组织并进行相关指标检测,WST-1法测超氧化物歧化酶(SOD)含量,TBA法测丙二醛(MDA)的含量,微量酶标法测谷胱甘肽(GSH)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测TGF-β_(1),Smad2,Smad3,Smad7 mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠OFT水平得分和垂直得分明显降低,海马组织SOD,GSH水平均下降,MDA含量明显升高(P<0.05);TGF-β_(1),Smad2,Smad3 mRNA表达均上调,Smad7 mRNA表达下调(P<0.05)。与模型组比较,补肾疏肝方高、中、低剂量组及氟西汀组小鼠海马组织SOD,GSH含量均上升,MDA含量下降(P<0.05),补肾疏肝方高、中、低剂量组及氟西汀组小鼠海马组织TGF-β_(1),Smad2,Smad3 mRNA表达均下调,Smad7 mRNA表达上调(P<0.05)。与补肾疏肝方高剂量组比较,补肾疏肝方中、低剂量组小鼠海马组织SOD,GSH含量下降,MDA含量均上升(P<0.05);补肾疏肝方中、低剂量组小鼠海马组织TGF-β_(1),Smad2,Smad3 mRNA表达均上调,Smad7 mRNA表达下调(P<0.05)。结论:补肾疏肝方可显著改善SAPM8小鼠的老年抑郁症状,其机制可能与调节海马氧化应激及TGF-β_(1)/Smad信号通路有关。

靶向腺苷A_(2A)受体的肿瘤免疫治疗研究进展

虽然免疫治疗现已成为对抗恶性肿瘤的革命性策略,但应答率不高,易产生耐受仍是制约肿瘤免疫治疗临床深入应用的瓶颈。不少研究表明,免疫抑制型肿瘤微环境和复杂的免疫逃逸机制是影响免疫检查点治疗效果和应答率的重要因素。因此,逆转肿瘤微环境障碍是提高免疫治疗应答率的关键。在肿瘤微环境中,胞外腺苷高水平的积累对免疫应答的抑制作用受到人们越来越多的关注。靶向腺苷受体,尤其是A_(2A)R亚型,可能是激活免疫应答、提高免疫治疗效果的有效策略。靶向腺苷-A_(2A)R通路可以增加免疫浸润,增强免疫细胞功能,将对免疫治疗不敏感的“冷肿瘤”部分逆转为“热肿瘤”,以增强治疗应答率并提高当前免疫治疗的疗效。目前,有不少的腺苷受体抑制剂已经在临床试验中显示出良好的效果,特别是与免疫检查点抑制剂、化疗和获得性细胞疗法的药物联用,有望为肿瘤免疫治疗带来新的突破。本文综述了肿瘤微环境中腺苷积累的方式、腺苷A_(2A)受体的作用和调控机制、腺苷A_(2A)受体抑制剂的临床试验进展和用药策略、靶向腺苷A_(2A)受体的潜在风险及其应用前景。