老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者外周血CircDCUN1D4的水平及临床意义

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血CircDCUN1D4的水平,探讨circDCUN1D4在COPD中的作用及临床意义。方法选取2022年11月1日—2023年4月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸科就诊的老年COPD稳定期患者40例(设为观察组),以同期院40例体检中心年龄和性别匹配的老年体检健康者为对照组。对COPD患者进行慢阻肺评估测试(CAT评分)、肺功能检查,记录FEV_(1)/FVC及FEV_(1)pred%;检测并比较2组外周血CircDCUN1D4的表达水平。将COPD患者分为60~80岁亚组(n=24)及年龄≥80岁亚组(n=16),对比分析2亚组CAT评分、FEV_(1)pred%及外周血circDCUN1D4水平的差异。结果COPD患者外周血CircDCUN1D4表达水平(3.47±1.55)高于健康对照组(1.15±0.56),组间差异有显著统计学意义(P<0.01);年龄≥80岁组患者circDCUN1D4水平、CAT评分高于60~80岁组,FEV_(1)pred%低于60~80岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD稳定期患者外周血circDCUN1D4水平的变化可能与COPD发病、病情发展有关;通过检测外周血circDCUN1D4表达水平,有可能作为COPD早期诊断、预后评估的潜在指标。

扁平苔藓组织病理特征与临床表现的相关性分析

目的探讨扁平苔藓组织病理变化与临床表现的相关性。方法回顾性分析2015年至2023年在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科就诊,且通过组织病理学检查确诊为扁平苔藓的病例。记录患者临床资料包括性别、年龄、病程、临床初步诊断,临床分型、病损范围、是否累及口腔、临床症状、伴随疾病;组织病理切片记录淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度,色素失禁程度,其他浸润细胞,是否存在Civatte小体、是否有表皮下裂隙。采用非参数Kruskal-Wallis检验、Spearman秩相关分析、Kendall's Tau-b等级相关分析等方法,分析淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度、Civatte小体与年龄、病程、病变范围、症状的相关性以及各病理特征之间的相关性。结果共收集204例患者,男性100例,女性104例;平均发病年龄52.5岁,平均病程4个月;病损部位累及口腔黏膜的有89例(43.6%)。病变范围仅累及1个部位的有77例(37.7%),累及2个部位的55例(27.0%),累及3个部位的25例(12.3%),累及3个部位以上的47例(23.0%)。204例患者中,初诊医师以“扁平苔藓”作为第1诊断的病例数114例(55.9%),作为第2诊断的病例数为27例(13.2%),临床未考虑扁平苔藓47例(23.0%)。伴随疾病中,其中111例(54.4%)患者无并随疾病,在伴随疾病中,一共涉及到65种疾病。淋巴细胞浸润程度与基底细胞液化程度呈正相关(r=0.514,P<0.05),淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度与Civatte小体均呈正相关(r=0.230、0.153,P<0.05)。色素失禁程度与淋巴细胞浸润程度、基底细胞液化程度无相关性(均P>0.05)。病理与临床之间的相关性:淋巴细胞浸润程度与发病年龄、临床症状呈正相关(r=0.206、0.258,P<0.05),与病程、病变范围无相关性(均P>0.05);基底细胞液化程度与发病年龄、临床症状呈正相关(r=0.176、0.140,P<0.05),与病程呈负相关(r=-0.139,P<0.05),与病变范围无相关性(均P>0.05)。色素失禁程度与发病年龄、病程、病变范围、症状均无相关性(均P>0.05)。结论扁平苔藓的病理特征与临床表现之间存在密切联系:淋巴细胞浸润以及基底细胞液化越严重往往患者发病年龄越大、临床症状越严重。

输刺治疗神经根型颈椎病上肢麻痛的疗效观察及对肌电图F波传导速度的影响

目的观察在CT定位基础上行输刺治疗神经根型颈椎病上肢麻痛的临床疗效及对患者正中神经和尺神经肌电图F波传导速度的影响。方法将98例神经根型颈椎病上肢麻痛患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。研究组在CT定位基础上采用输刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、颈椎病功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分和颈椎活动度以及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)和白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的变化。通过肌电图检查,比较两组治疗前后正中神经和尺神经的F波传导速度以及F波出现率的变化。比较两组临床疗效。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS和NDI评分降低(P<0.05),颈椎前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋活动度增大(P<0.05),正中神经和尺神经的F波传导速度以及F波出现率提高(P<0.05),血清TNF-α、IL-8和IL-1β水平降低(P<0.05)。治疗后,研究组VAS和NDI评分低于对照组(P<0.05),颈椎前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋活动度大于对照组(P<0.05),正中神经和尺神经的F波传导速度以及F波出现率高于对照组(P<0.05),血清TNF-α、IL-8和IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论在CT定位基础上行输刺治疗神经根型颈椎病上肢麻痛的临床疗效优于常规针刺,可缓解疼痛,改善颈椎活动度,减轻炎症反应,提高肌电图F波出现率和传导速度,有较好的神经修复作用。

湿包疗法在成人中重度特应性皮炎及其他皮炎湿疹类皮肤病中的疗效观察

目的观察湿包疗法(WWT)在特应性皮炎及其他皮炎湿疹类皮肤病中的疗效及安全性。方法回顾分析2015年1月—2023年5月在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科住院期间应用WWT治疗的特应性皮炎(AD)及其他皮炎湿疹类皮肤病患者,总结WWT的疗效及不良反应。结果共收集44例患者,病种包括AD、红皮病、嗜酸性粒细胞增多性皮炎、湿疹、AD结节痒疹型、光敏性皮炎以及药疹。治疗后患者湿疹面积及严重程度指数(EASI)、研究者总体评估(IGA)、体表受累面积(BSA)、瘙痒-数字评价量表(NRS)均得到显著改善,外周血嗜酸性粒细胞水平较前下降。AD结节痒疹型组WWT应用时间显著高于AD、红皮病和湿疹组。应用0.05%卤米松乳膏进行WWT组的EASI评分下降率显著高于0.1%糠酸莫米松乳膏组和青鹏软膏组。应用0.05%卤米松乳膏进行WWT组患者治疗后IGA评分显著低于青鹏软膏组。结论WWT治疗成人中重度AD及皮炎湿疹类疾病的疗效肯定,安全性好。

Risk assessment and zoning of sea level rise in Shandong Province

Sea level rise is a slow-onset disaster.We collected information about the natural and ecological environments,tides and sea levels,and socio-economic aspects to investigate the distribution and zoning of the risks from sea level rise across Shandong Province.The trends in sea level in different counties of Shandong Province were predicted using moving averages and a random dynamic analysis forecasting model,and the model outputs and socio-economic indicators were combined to assess the risks.The results show that the risks of sea level rise along the western coast of Bohai Bay and Laizhou Bay in Shandong Province were sufficiently large to warrant attention.

点云空间与反射强度融合的非结构化道路可行驶区域检测

可行驶区域检测旨在检测和提取智能车辆在道路上可行进的区域,目前主流的检测方法主要基于三维激光雷达的空间特征实现,难以处理路面边缘无清晰空间特征的非结构化道路.为此,本文提出了一种基于点云空间和反射强度融合的非结构化道路可行驶区域检测方法.首先,通过融合反射强度因子改进了基于空间特征的柱坐标系检测模型;然后,使用强度和降维空间检测对检测精度较低的环形检测模型进行优化,并将其与柱坐标系检测模型联合使用以提高方法检测准确率;最后,在自录实际道路数据集上进行对比实验.实验结果表明本文方法显著提高了非结构化道路可行驶区域检测的成功率与精确率,在结构化道路上也具有良好效果.

Cr_(2)S_(3)催化H_(2)S分解制氢的活性与动力学研究

目的将H_(2)S分解制氢既能解决废气污染问题,又能实现其资源化的高值利用。制备中低温段高效稳定的H_(2)S分解催化剂,掌握其催化动力学行为,有助于构建硫化学链促进的H_(2)S高效分解的新工艺。方法采用溶液燃烧法制备了Cr_(2)S_(3)催化剂,通过XRD、BET和SEM/EDS等方法表征了催化剂组成和结构,同时通过实验考查其在H_(2)S催化分解制氢中的催化性能、稳定性以及反应动力学,并研究了制备时燃料比例对催化剂性能的影响。结果在φ(H_(2)S)=5%,气体空速(GHSV)=24000 h^(−1)的反应条件下,Cr_(2)S_(3)-T1.50具有最高的H2S转化率,在800℃时可达16.01%,并且无其他副反应;反应动力学分析表明,Cr_(2)S_(3)-T1.50催化H_(2)S分解的表观活化能为50.7 kJ/mol。结论溶液燃烧法制备出的Cr_(2)S_(3)催化剂在400~800℃具有极好的活性和稳定性,能够极大地降低H_(2)S分解的表观活化能。

基于近端策略优化模板更新的实时目标跟踪方法

基于孪生网络的目标跟踪算法往往采用第一帧的外观特征作为固定模板,难以应对目标外观剧烈变化等问题。为此,所提算法在孪生网络的基础上,引入深度强化学习,将模板更新问题建模为马尔可夫决策过程,采用近端策略优化算法进行优化,减少因目标外观变化带来的误差积累。针对孪生网络跟踪算法搜索域太小,无法全局搜索目标的问题,引入全局检测算法,找回丢失的目标。所提跟踪算法能够自适应更新模板和全局检测丢失的目标,在OTB数据集和GOT-10k数据集上进行测试,实验结果表明,该方法较代表性方法,具有实时性强和准确率高的优点,能够很好应对目标外观形变以及目标丢失。

ITO负载单原子钇吸附NO和CO的第一性原理研究

基于密度泛函理论,对氧化铟锡(Indium Tin Oxide,ITO)表面负载单原子Y模型的表面性能进行了第一性原理计算.根据表面能计算结果可知,单原子Y最稳定负载位置为空位(H),即确定了ITO负载单原子钇(Single-atom Y supported on ITO,Y/ITO)稳定模型.对ITO和Y/ITO表面吸附气体分子(NO和CO)模型的吸附性能进行了第一性原理计算.根据对比ITO和Y/ITO表面的吸附能和态密度计算结果可知,单原子钇负载提高了ITO表面的稳定性和吸附性能.根据对比Y/ITO表面吸附NO和CO气体分子的吸附能和态密度计算结果可知,NO和CO气体分子吸附均为自发行为,过程放热.且NO气体分子更容易吸附在Y/ITO表面,即Y/ITO对NO气体分子更敏感.

Lemur酪氨酸激酶3在老年肺腺癌患者肺腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Lemur酪氨酸激酶3(LMTK3)在老年肺腺癌患者组织和血清中的表达,及LMTK3差异表达与患者临床特征的关系。方法选取2021年1月—2022年12月在上海市第六人民医院金山分院诊治的老年肺腺癌患者,收集肺腺癌患者手术切除标本10例,免疫组化检测肺腺癌组织和癌旁组织中LMTK3蛋白的表达,计算阳性细胞的表达百分率。收集肺腺癌患者外周血清86例,同期老年健康体检者外周血清80例作为对照组,ELISA法检测血清中LMTK3水平,分析LMTK3水平与肺腺癌患者临床特征的关系。结果在老年肺腺癌及其癌旁正常组织内均检测到LMTK3蛋白的存在,并且在癌组织中LMTK3的蛋白水平明显高于癌旁正常组织,具有统计学差异(P<0.05)。肺腺癌患者血清中LMTK3水平明显高于正常对照组[(16.35±3.41)ng/mL vs(4.70±2.05)ng/mL](P<0.05),而且与更高的TNM分期(P<0.05)和淋巴结转移(P<0.05)相关。结论LMTK3在老年肺腺癌组织和血清中呈高表达,并可能与较高的TNM分期及淋巴结转移情况密切相关。

工业副产气化学链回收氢气技术研究进展

我国的工业副产气年产量巨大,是一种重要的制氢资源。由于其高杂质含量,回收其中的H_(2)需要采用复杂的工艺且成本较高,导致副产气的利用率低。相比传统方法,化学链制氢技术只需两步或三步即可制得H_(2),为工业副产气转化为高纯H_(2)提供了一条很有前景的途径。本文针对工业副产气化学链制氢技术的研究进展,讨论了工业副产气化学链制氢工艺的技术优势,总结了不同还原气对化学链制氢过程的影响。在化学链制氢反应过程中,H_(2)的反应活性优于CO,而CH_(4)的反应过程复杂,反应温度对不同气体的反应特性影响较为显著,杂质气体N_(2)和CO_(2)会对制氢过程产生不利影响。针对载氧体,高活性和稳定性载氧体是研究的重点,设计复合型载氧体、掺杂异价元素和负载离子导体等方法是改善载氧体反应性能的重要途径。总的来讲,化学链制氢技术取得了较快的进展,也为其他化学链反应研究提供了借鉴。

巴斯德葡萄球菌引起导管相关血流感染1例

1例患者因“脓毒血症、慢性肾病、2型糖尿病、休克、脑梗死”入院,临床抽取血标本进行相关检查,导管血和静脉血需氧和厌氧培养均报阳,通过VITEK MS鉴定病原菌是巴斯德葡萄球菌,确定为巴斯德葡萄球菌引起的导管相关血流感染。临床经验性使用哌拉西林抗感染治疗无效后,最终根据体外药敏试验改用万古霉素治疗,并拔除血管导管病情好转。巴斯德葡萄球菌目前在国内尚未有相关的病例报道,尽早明确病原学诊断和根据药敏试验结果调整治疗方案,对于该病例的有效治疗非常重要。

不同烟气CO_(2)含量下近等温相变捕集工艺调节策略模拟分析

CO_(2)相变捕集工艺具有较低的再生能耗,但在实际生产中,上游工艺产生的烟气中CO_(2)含量(物质的量分数,下同)不稳定,可导致工艺的整体能耗发生变化,因此需研究不同烟气CO_(2)含量下该工艺参数的调节策略。通过Python语言调用AspenPlus对近等温CO_(2)相变捕集工艺进行了模拟计算,分析了不同CO_(2)含量下吸收塔温度(ta)、解吸塔温度(td)、液/气比(v)、胺浓度(c)、解吸液循环比(s)对再生能耗和CO_(2)捕集率的影响以及相应的调节策略。结果表明,td对CO_(2)捕集率的影响最显著,当CO_(2)含量为5.00%时,其相关性系数最高(74.78%);ta对再生能耗的影响最显著,当CO_(2)含量为20.00%时,其相关性系数最高(-55.26%)。在维持CO_(2)捕集率大于等于90.00%的条件下,随着CO_(2)含量从5.00%升高至20.00%,再生能耗从2.35GJ/t降低至2.13GJ/t。此外,应根据CO_(2)含量对ta、td、c和v进行相应调节,以确保CO_(2)捕集率大于等于90.00%并且再生能耗最低。

一种高精度四辊板带材轧机支撑辊偏心辨识的研究

板带轧机中上下支撑辊偏心信号是较为典型的一种频率相近的周期波,如果仍采用传统的快速傅立叶变换(FFT)辨识该偏心信号就很难保证结果的精准性与可靠性。对此,在本课题中,笔者经过广泛且深入地探索与研究推出了可有效解决此问题的新辨识方法,即最小二乘法(LS),该算法的实现过程依托经典且成熟的观测矩阵理论,利用2范数最小的终止准则完成求解操作,并从中确定出最相近的特征参数。算例计算结果显示:当上下支撑辊的频率差为和,FFT所辨识的幅值和相角均严重失真,而LS方法所辨识的幅值精度分别可达0.064%和0.127%,相角的辨识精度分别为0.076%和0.0286%。同时利用某四机架板带连轧生产的实际采集的轧制力数据作为辨识目标,通过分析各个机架的轧辊偏心的影响,可以看出在246Hz处的轧辊偏心信号被很好地辨识。因此笔者提出的这种新方法可提供准确、可靠的辨识结果,而且不容易受外部干扰,进而从源头上提高了识别效率,保证了识别的精准度。

改良版DOPS在急诊科护理实习生心肺复苏操作培训考核中的应用

目的探讨改良版临床操作技能评估(DOPS)在急诊科护理实习生心肺复苏操作培训考核中的应用效果。方法选取2020年10-12月该院采取传统操作考核方式期间于急诊科实习的护理实习生60名作为对照组;另选取2021年1-3月该院采取改良版DOPS考核方式期间于急诊科实习的护理实习生60名作为观察组。比较两组考核成绩、临床学习环境、质量考核情况及对临床带教老师教学工作的满意度。结果观察组操作技能及理论知识考核成绩,临床学习环境量表评分,DOPS质量考核评价量表中考核质量、学习过程、考核满意度评分及教学满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良版DOPS可提高急诊科护理实习生心肺复苏操作考核质量,有助于提升护理实习生理论知识和操作技能水平,为其创造更好的临床学习环境,进而提升护理实习生满意度。

基于PBL教学法与实验对照组设计相结合的实验教学探索

通过结合问题导向学习(PBL)教学法与实验对照组设计,探索了其在分子医学综合实验课程中的应用效果。研究对象为临床八年制医学生。教师通过将传统教学与PBL结合的教学模式,强调学生的主动学习和团队合作,以实验对照组设计为载体,加深学生对实验原理的理解和应用。实验结果显示,采用PBL结合实验对照组设计的教学方法相较于传统教学方法显著提高了学生的实验设计能力、实验操作技能及科研思维能力,同时增强学生的批判性思维和团队合作精神。学生满意度调查显示,多数学生对新教学模式表示认可和满意。因此,PBL结合实验对照组设计的教学法在分子医学实验教学中具有积极的应用前景。

硫酸铵强化石膏溶解矿化制备高纯CaCO_(3)

近年来,利用固废石膏矿化CO_(2)联产CaCO_(3)及硫酸铵工艺技术受到广泛关注,然而由于固废石膏成分复杂,分离纯化困难,成本与矿化产品品质难以兼顾导致其无法大规模工业化利用。为此,以硫酸钙及磷石膏为原料,提出以石膏矿化液相产物硫酸铵溶液强化硫酸钙溶解浸出,液固分离后再进行矿化的间接矿化工艺。试验研究了溶解强化过程中硫酸铵浓度及溶解浸出时间对硫酸钙溶解特性的影响,以及矿化过程中氨水浓度、温度、矿化反应时间等因素对矿化过程和矿化产物的影响。确定了优化的溶解与矿化工艺条件,基于此,进一步研究磷石膏的间接矿化过程,结果表明,与直接矿化相比,间接矿化可使CaCO_(3)产品纯度由82.2%提高至98.6%,且产品粒度D_(50)由22.00μm降至10.98μm。间接矿化工艺可有效强化石膏溶解浸出过程,避免引入外加介质,并制备高纯度轻质CaCO_(3),相关研究可为固废石膏矿化CO_(2)技术的经济应用提供基础支持。

自注入锁定激光器的频率热调谐方法改进

为了提高自注入锁定激光器的频率连续可调谐范围,对法布里-珀罗(FP)微腔在频率热调谐过程中注入锁定相位的变化关系进行研究。在传统频率热调谐的基础上,对自注入锁定激光器频率和相位等参数特性进行研究,提出一种在频率热调谐时加入自注入锁定相位补偿和DFB芯片电流补偿的改进算法,并在一台基于FP微腔自注入锁定激光器上对此算法进行验证实验。这台激光器的波长为1550 nm,3 dB线宽为785 Hz,通过一对加热电阻对FP微腔进行频率热调谐。实验结果表明:激光器硬件部分未作任何修改的情况下,改进后的算法在激光器原有驱动控制电路的单片机程序中实现了6 GHz的频率连续调谐范围。该工作为自注入锁定激光器提供一种简单高效且稳定性好的频率调谐方案,具有较高的实用性和市场前景。

交通基础设施裂缝病害图像增广方法

基于深度学习的交通基础设施裂缝检测模型依赖于大规模的数据进行训练。针对特定交通设施场景下多种形态的裂缝样本图像难以获取的问题,文中提出了一种基于Pix2PixHD模型的交通基础设施裂缝病害图像增广方法。首先,基于收集的少量裂缝图像数据,利用Pix2PixHD模型建立裂缝病害的真实图像和标注标签之间的空间映射关系;然后,编辑标签域中的对象,通过迁移其他数据集标签、人工编辑、图像形态学膨胀操作、随机叠加操作等生成表征多种形态的裂缝轮廓;最后,将编辑后的标签域通过Pix2PixHD模型转换回图像域,以实现交通基础设施裂缝数据集的自适应增广。文中考虑了主要的交通基础设施材料和结构(沥青路面、隧道衬砌和混凝土材料结构),选取GAPS384、Tunnel200和DeepCrack数据集进行实验。结果表明:通过扩增数据集训练的U-Net模型,检测精度更高,更易于跳出局部最优解;相比于DCGAN模型,文中方法能够控制裂缝的形态且保证骨架的连续性,可以有针对地提高原有裂缝数据集的形态多样性,使检测模型在特定交通基础设施场景下具有更好的泛化能力。

基于GNRI评分、NLR的列线图模型预测慢性心力衰竭患者预后

目的 基于老年营养风险指数(GNRI)及炎症指标中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)根据多因素Cox回归分析构建列线图模型,预测慢性心力衰竭(CHF)患者心血管复合终点事件发生风险。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月于安徽医科大学第一附属医院心血管内科住院的418例慢性心力衰竭患者的相关临床资料。根据患者是否发生心血管复合终点事件(全因死亡或心衰复发加重再入院)分为两组,分别为发生心血管复合终点事件组(n=233)和未发生心血管复合终点事件组(n=185),采用Cox回归分析筛选发生复合终点事件的危险因素,将筛选出的独立预测因子构建列线图,预测慢性心力衰竭患者复合终点事件的发生风险。结果 本研究中多因素Cox回归分析结果显示:年龄的HR=1.021(1.007~1.036)、NLR的HR=1.092(1.053~1.133)、左室射血分数(LVEF)的HR=0.965(0.947~0.984)、体质指数(BMI)的HR=1.059(1.019~1.101)、GNRI评分的HR=2.611(1.865~3.656)、心房颤动的HR=1.459(1.097~1.939)、糖尿病的HR=1.886(1.354~2.626)是慢性心力衰竭患者发生复合终点事件独立危险因素,P<0.05;钠-葡萄糖协同转运体蛋白2抑制剂(SGLT-2i)的HR=0.476(0.337~0.627)是患者发生复合终点事件独立保护性因素(P<0.001)。利用上述构成预后的危险因素绘制列线图,结果显示其预测性能良好,该模型在预测慢性心力衰竭患者复合终点事件发生风险方面具有较好的一致性。结论 基于GNRI评分、NLR联合传统危险因素根据多因素Cox回归分析构建列线图模型在预测慢性心力衰竭患者预后方面性能良好。能够早期筛选出可能导致心力衰竭复发加重的诱因及危险因素,为其临床治疗提供参考依据,在一定程度上可改善慢性心力衰竭患者的预后。