频发室性早搏致心肌病诱发心力衰竭一例并文献复习

患者,女性,72岁,主因“劳累后胸闷气短20年,加重1年”于2020年5月3日入承德市中心医院。患者于1年前出现劳累及活动后胸闷、气短及心悸,休息约10 min后可缓解,无胸痛、喘憋及黑朦等症状。入院前1周于当地医院查心电图示频发室性早搏(premature ventricualr contraction,PVC)二联律及左房增大。给予胺碘酮及酒石酸美托洛尔治疗效果欠佳,症状无改善。既往高血压病史20年,血压控制良好;高脂血症多年,口服阿托伐他汀治疗。否认打鼾史。

Process control technology of low NO_x sintering based on coke pretreatment

Process control is an effective approach to reduce the NOx emission from sintering flue gas.The effects of different materials adhered on coke breeze on NOx emission characteristics and sintering performance were studied.Results showed that the coke breeze adhered with the mixture of CaO and Fe2O3 or calcium ferrite significantly lowers the NOx emission concentration and conversion ratio of fuel-N to NOx.Pretreating the coke with the mixture of lime slurry and iron ore fines helped to improve the granulation effect,and optimize the carbon distribution in granules.When the mass ratio of coke breeze,quick lime,water and iron ore fines was 2:1:1:1,the average NOx emission concentration was decreased from 220 mg/m3 to 166 mg/m3,and the conversion ratio of fuel-N was reduced from 54.2%to 40.9%.

复合气体介质烧结的节能减排技术开发与应用

烧结烟气排放量大、污染物种类多,是钢铁工业节能减排的重点工序。阐述了气体介质变化对烧结的影响规律,介绍了多种基于复合气体介质烧结的减排新工艺和新技术。针对烧结烟气和热废气循环利用,开发了区域选择性烟气循环工艺,在不影响烧结指标前提下实现烟气减量和污染物减排;开发了环冷机热废气提质-循环烧结工艺,提高了余热利用效率,并减少了冷却废气无组织排放。揭示了多种类型的富氢燃气喷吹对烧结的影响规律,开发了富氢燃气梯级喷吹技术,改善了烧结料层的热量分布状态,降低了固体燃耗和污染物排放。探明了烧结料面喷吹水蒸气对烧结指标的影响,获得了水蒸气喷吹的适宜区间和喷吹方法,实现了CO的减排。提出了载能复合气体介质烧结协同减排技术路线,以燃气和蒸汽复合气体为例,探明了两类气体在烧结料面的适宜耦合喷吹方式,取得了更大程度的烧结提质、节能、减排效果。

链篦机-回转窑球团NO_x排放规律及控制方法

通过对NOx生成机理结合实际工况和生产条件的研究,掌握了不同燃料条件下链篦机-回转窑球团生产过程NOx的排放规律,查明了空气中氮气的高温氧化和燃料中氮的燃烧是NOx的主要来源。在此基础上,提出从优化原燃料结构、降低球团焙烧温度、采用先进再燃及烟气循环一体化技术着手,通过源头控制、过程控制和末端治理三者的协同控制,最终实现链篦机-回转窑球团生产过程低NOx排放。

术前血压水平与经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者预后的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术前收缩压/舒张压与主要不良心脑血管事件(MACCE)之间的关系。方法选取2015年1月至2016年1月期间收治的AMI行PCI治疗的住院患者582例,根据收缩压与舒张压水平分别单独排序,采用5分位数将收缩压与舒张压各分成5组:收缩压组1[(94.4±5.6),≤104 mm Hg],收缩压组2[(107.7±3.6),105~111 mm Hg],收缩压组3[(115.6±3.5),112~121 mm Hg],收缩压组4[(138.5±3.0),122~144 mm Hg],收缩压组5[(144.8±4.3),≥145 mm Hg]。舒张压组1[(56.5±3.5),≤61 mm Hg],舒张压组2[(64.8±1.8),62~66 mm Hg],舒张压组3[(68.7±1.9),67~73 mm Hg],舒张压组4[(75.2±2.2),74~79 mm Hg],舒张压组5[(84.6±4.7),80~90 mm Hg]。比较各组患者的临床特点;采用多因素Cox风险模型预测MACCE发生的影响因素。结果收缩压组1及舒张压组1患者体质量指数(BMI)、入院时心率低于其余4组患者(均P<0.05),收缩压组5及舒张压组5患者高血压比例高于其余4组患者(P<0.05)。收缩压组1及舒张压组1患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于其余4组患者(P<0.05)。收缩压组1与舒张压组1患者的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)使用比例低于其余4组患者(P<0.05)。多因素Cox风险回归分析显示,AMI患者在PCI术前时收缩压≤104 mm Hg(HR 2.052)、收缩压≥145 mm Hg(HR 2.205)、舒张压≤61 mm Hg(HR 1.359)、舒张压≥80 mm Hg(HR 1.490)、年龄(HR 3.325)、Killip分级(3/4)(HR 11.687)是MACCE发生的独立危险因素。ACEI/ARB的使用(HR 0.204)是AMI患者MACCE发生的独立保护因素。收缩压/舒张压与MACCE发生之间呈现U形关系。结论 PCI术前AMI患者收缩压≤104或≥145 mm Hg,舒张压≤61或≥80 mm Hg可能是PCI术后MACCE发生的独立危险因素;收缩压/舒张压与MACCE发生之间均呈现U形关系。

烧结过程协同处理垃圾焚烧飞灰的可行性探讨

中国生活垃圾焚烧飞灰产量逐年增长,其中含有二噁英、重金属和氯,对环境危害巨大,属典型的难处理危险废弃物,烧结工序拥有成熟的高温冶金技术和设备,具备处理垃圾焚烧飞灰的潜力。根据飞灰和烧结过程的主要特点,结合飞灰处理过程中存在的难点,探讨了添加飞灰对烧结过程的影响,飞灰中二噁英、重金属在烧结工序中的代谢过程,确定了烧结过程协同处理垃圾焚烧飞灰的可行性,为国内外飞灰处理企业和钢铁流程协同处置固体废弃物提供一定的参考。