中医药治疗特发性少弱精子症的思路与方法

特发性少弱精子症是男性不育症的常见原因,具有病程长、病因不明、发病率高的特点。随着育龄、高龄夫妇生育需求的增加本病呈现渐增趋势,影响家庭美满、社会和谐。近年来中医医家对特发性少弱精子症的研究日益深入,立足学术典籍,结合自身经验提出对本病的认识,形成了丰富多样的诊疗思路与方法。特发性少弱精子症病位主要在肾,本虚标实是其基本病机特点。治疗上除口服中药改善患者临床症状,提高精子质量外,针刺、艾灸等中医传统疗法也广泛应用于临床,中、西医融合疗法更是弥补了各自的不足,但同时也存在着一些问题。现从中医病机、名医经验、治疗研究等方面,总结目前中医药治疗特发性少弱精子症的状况,并针对不足提出合理化建议,以期推动中医药在本病治疗中的发展和应用。

无有机模板法制备Cu-ZSM-5催化剂及其选择性催化氧化苯乙烯

不使用任何有机模板剂,硝酸铜和正硅酸四乙酯(TEOS)经过酸性水解、碱性陈化和水热晶化,制备得到四配位铜修饰ZSM-5沸石(Cu-ZSM-5)。考察凝胶的Si/Al摩尔比、pH值、晶化温度和晶化时间对Cu-ZSM-5的晶型和相对结晶度的影响。采用X射线衍射(XRD)、红外光谱(FT-IR)、紫外漫反射谱和X-射线光电子能谱等手段对Cu-ZSM-5进行分析表征。结果表明:Cu-ZSM-5沸石具有MFI结构,结晶度高,无其他杂晶;铜原子以四配位为主。四配位铜是催化氧化苯乙烯的活性位点;在m(Cu-ZSM-5-50)=0.1 g、n(TBHP)/n(Styrene)=1.5、T=60℃、t=5 h条件下,苯乙烯转化率和苯甲醛选择性分别为76.5%和69.4%,表明Cu-ZSM-5-50具有较高的催化活性和较好的重复利用性。该制备方法不使用有机模板剂,无需高温焙烧,Cu-ZSM-5催化剂的制备成本大大降低。

含静止无功发生器的直驱风电并网系统稳定性分析及振荡抑制策略

风电并网系统稳定性分析及振荡抑制策略大多集中于风电场本身,针对含静止无功发生器(SVG)的直驱风电并网系统研究较少。基于特征值灵敏度筛选出对含SVG的直驱风电并网系统稳定性较显著的控制通道,然后基于独立通道分析设计理论将并网系统由多输入多输出耦合系统等效拆分为多个单输入单输出控制通道,在定性分析并网系统稳定性的同时定量评估不同控制通道间的交互作用程度。为抑制控制通道间的交互作用,提出了基于H∞鲁棒控制的次同步振荡抑制策略。通过电磁暂态仿真,验证了基于独立通道分析设计理论分析并网系统稳定性的正确性以及基于H∞鲁棒控制的次同步振荡抑制策略的有效性。

不同后熟温度对“兰州软儿梨”后熟品质的影响

以“兰州软儿梨”为试材,采用单因素试验方法,研究了不同后熟温度条件对“兰州软儿梨”后熟过程中果实呼吸强度、乙烯释放量、质构及色差的影响,以期探明“兰州软儿梨”的后熟规律,并为其后熟过程的调控提供参考依据。结果表明:低温处理能延缓“兰州软儿梨”的后熟进程,而随着后熟温度增加,“兰州软儿梨”后熟进程加快。16℃处理下,“兰州软儿梨”果实的呼吸高峰出现在后熟第20天,而19、22、25℃处理下果实的呼吸高峰均出现在第12天;不同温度处理果实乙烯释放高峰期均为第12天,且随着后熟温度提高,果实乙烯释放量依次增加;不同后熟温度处理对“兰州软儿梨”果实质构有显著影响,果实硬度呈现“先迅速下降,后缓慢下降”的变化,且后熟温度越高,硬度下降越快;果实肉质的胶着性、咀嚼性变化呈现为16、19℃处理下缓慢下降,22、25℃处理下先迅速下降后缓慢下降;后熟处理温度对“兰州软儿梨”果皮色差影响明显。

基于最佳证据总结的康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的 本研究探讨基于最佳证据总结的康复护理方案在脑卒中偏瘫患者中的应用,并进行分析。方法 选取医院2022年1—12月收治的脑卒中偏瘫患者120例,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上给予基于最佳证据总结的康复护理。比较两组患者干预前后神经功能缺损程度、肌张力、运动功能、日常生活能力和负性情绪。结果 干预前,两组患者的神经功能缺损程度(NIHSS)评分、肌张力(Ashwoth)评分、上肢运动功能(UL-FMA)评分、下肢运动功能(FMA-L)评分、日常生活能力(MBI)评分、焦虑情绪(HAMA)评分、抑郁情绪(HAMD)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者神经缺损程度的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者肌张力和运动功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于最佳证据总结的康复护理可减轻脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度,改善肌张力,提升运动功能和日常生活能力,并可缓解负性情绪,促进身心康复。

基于高光谱成像技术的南果梨酸度无损检测方法

南果梨是一种重要的水果品种,其酸度是评估果品质量的重要指标之一。然而,传统的南果梨酸度检测方法通常需要破坏性采样和化学分析,不仅耗时费力,而且容易导致样品污染和浪费。因此,旨在探索一种基于高光谱成像技术的无损检测方法,以实现对南果梨酸度的快速、准确、无损检测。首先,采集室温20℃下不同贮藏天数南果梨的高光谱数据,其光谱波长范围为400~1000 nm,并且通过理化实验测量南果梨样本的可滴定酸;其次,采用多元散射校正(multipli⁃cative scatter correction,MSC)、标准正态变换(standard normal variate,SNV)、Savitzky-Golay平滑滤波等多种方法对光谱数据进行预处理,建立偏最小二乘回归模型(partial least squares regression,PLSR),选择出建模效果最佳的预处理方法,结果显示MSC方法效果最优;然后结合连续投影算法(successie projection algorithm,SPA)提取特征波段,在700~900 nm范围内确定9个特征光谱变量;最后,以提取出的9个特征光谱变量作为输入矢量,分别建立PLSR模型、极限学习机(extreme learning machine,ELM)模型以及遗传算法(genetic algorithm,GA)和粒子群算法(particle swarm op⁃timization,PSO)优化的BP神经网络模型。研究结果表明,基于MSC预处理和SPA算法特征提取的PSO-BP模型预测精度最高,效果最好,预测集决定系数R^(2)_(p)=0.911,RMSEP=0.032。可见,基于高光谱成像技术的SPA-PSO-BP模型可用于南果梨酸度的检测,为南果梨的品质评价提供参考。

子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系

目的 探讨子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数与妊娠期高血压产妇妊娠结局的关系。方法 选取80例妊娠期高血压产妇纳入病例组,80例健康产妇纳入健康组,比较两组的子宫动脉多普勒超声血流成像相关参数。比较病例组不同妊娠结局产妇的相关参数,分析不良妊娠结局的危险因素。结果 病例组的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于健康组(P <0.05)。病例组发生不良妊娠结局产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D均高于未发生产妇(P <0.05)。Logistic回归分析显示,子宫动脉RI、 PI、 S/D均为不良妊娠结局发生的独立危险因素(OR>1,P <0.05)。结论 妊娠期高血压产妇的子宫动脉RI、 PI、 S/D显著高于正常产妇,且子宫动脉RI、 PI、 S/D与不良妊娠结局有关,临床中可将多普勒超声检查用于病情诊断及不良妊娠结局风险预测。

马里苷对糖尿病小鼠肝脏和胰腺组织形态及自噬的影响

目的:探讨马里苷对糖尿病小鼠肝脏、胰腺的组织形态以及自噬调节的影响。方法:选择10只db/m小鼠为对照组,按照随机对照原则将另外30只db/db小鼠分为模型组、二甲双胍阳性药组和马里苷给药组,每组10只。各组连续灌胃给药8周,HE染色观察各组小鼠肝脏和胰腺的形态学变化、免疫组化检测小鼠肝脏P62的含量、Western Blotting检测小鼠肝脏自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、P62、ATG5和Beclin1的表达水平。结果:组织形态学显示,二甲双胍和马里苷给药组小鼠肝小叶结构较清晰,肝索排列较紊乱,肝细胞气球样变有所减轻,且胰岛形态较正常,边界比较清晰,胰岛细胞排列有明显改善,胰岛细胞空泡状变性减少。肝脏免疫组化结果显示,模型组小鼠P62表达高于对照组,二甲双胍阳性药组和马里苷给药组使病理状态下P62的表达明显降低。蛋白免疫印迹结果显示,与模型组比较,马里苷和二甲双胍可以显著增加糖尿病小鼠肝脏自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、ATG5和Beclin1的表达(P<0.05),降低P62的表达(P<0.05)。结论:马里苷可缓解糖尿病所造成的肝脏和胰腺的组织病理损伤;促进糖尿病小鼠肝脏自噬表达增强。

鄂尔多斯盆地神木气田石千峰组千5段砂体发育规模与储层特征

石千峰组作为鄂尔多斯盆地二叠系区域顶部天然气储集层,具有砂岩厚度大、分布广的特点。在露头、钻测井资料与岩心沉积相分析基础上,利用露头测量法、经验公式法以及密井网解剖法,对千5段开展砂体发育规模评价研究,结合显微薄片、扫描电镜、压汞、核磁等分析手段进行千5段储层特征研究及分类评价,为后续高精度开发提供线索。研究认为,神木地区千5段为辫状河三角洲平原沉积,以辫状分流河道与洪泛平原亚相为主,局部发育洪泛越岸砂沉积;沉积期辫状河道平均水深为5~6 m,千5上亚段聚合河道宽度为800~1200 m,千5下亚段聚合河道宽度主体为1200~1600 m。形成厚层岩屑砂岩、长石岩屑砂岩和岩屑长石砂岩储层,具有高岩屑含量、高原生粒间孔含量的特点,表现为4类砂岩储层:Ⅰ类微米级裂缝孔隙型;Ⅱ类微米-纳米级联通孔隙型;Ⅲ类纳米–微米级连通–孤立孔隙型;Ⅳ类纳米级孤立孔隙型。千5段砂岩浊沸石胶结作用局部富集,对寻找高孔隙度、高渗透率储层创造了潜在的物质条件。

基于条带池化与血管增强的眼底图像动静脉分类方法

视网膜血管动静脉管径比是定量分析糖尿病、高血压等慢性疾病的先决条件,是许多心血管疾病的重要风险指标。随着深度学习技术的发展,许多基于卷积神经网络的方法凭借其捕获高级语义的能力,在眼底图像动静脉分类方面取得了较大的进展。然而,这些方法大多是采用叠加局部卷积和池化操作方式,难以很好地应用于条带形状的眼底视网膜血管。在本研究中,为了更有效地提取条带形状的视网膜血管特征,引入条带池化来捕获空间像素远距离依赖关系,同时考虑到动静脉交错复杂的特性,结合空间金字塔池化并提出了一种全新的混合池化技术以扩大神经网络的感受野和学习上下文信息。另一方面,考虑到眼底图像中血管与非血管分布的比例极不平衡,引入了血管增强模块,利用血管分布信息和高斯核函数约束的血管边缘的信息作为权重校正动静脉特征抑制背景特征,进而解决血管与背景分布比例不平衡问题。在分别包含40、22、45张彩色眼底图像的3种国际公开数据集DRIVE、LES和HRF上的实验表明,所提算法的平衡精度(BACC)分别为0.955、0.946、0.967,表明本研究结合条带池化与血管增强的方法能够较好解决眼底图像中动静脉交错复杂和类别不平衡问题,实现对眼底视网膜动静脉的精确分类,具有较高的应用价值。

海域重力异常模型的多尺度分析

不同于传统的重力异常模型精度分析方法,本文以马里亚纳海沟区域(140°E—150°E,10°N—20°N)为例,利用DOG球面小波提取了DTU10、DTU17和SIO V32.1模型在不同波段内的重力异常信号,对模型间的差异进行了深入分析,并对基于径向基函数的不同深度、不同分辨率的多尺度分析进行了尝试。利用DOG球面小波对各模型多尺度分析的结果表明,随着尺度变小,模型间的差异在变大;DTU10、DTU17模型间的差异主要集中在10.9~43.6 km的波段内,分布在海岸、海沟、海底山附近,体现了Cryosat-2、Jason-1/GM观测数据和FES2014海潮模型的贡献;受模型构建方法不同、观测数据增多和波形重跟踪的影响,DTU17、SIO V32.1模型的差异大于DTU10、DTU17之间的差异。对传统径向基函数进行了改进,实现了多深度、多空间分辨率情况下径向基函数多尺度分析,结果略优于单一深度、单一空间分辨率径向基函数构建结果,有望应用于多源数据的重力场模型构建。

危重症患儿早期活动的最佳证据总结

目的对危重症患儿早期活动的最佳证据进行整理总结,为临床制定相关干预策略提供参考。方法通过检索加拿大安大略省注册护士协会网(RNAO)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Best Practice(BMJ)、UpToDate、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、中国知网等数据库中危重症患儿早期活动的相关文献,检索时限为建库至2023年8月14日,按照JBI循证卫生保健中心的相应评价标准进行质量评价,对纳入的文献进行证据提取。结果最终纳入文献10篇,提取内容包括团队、评估、绝对禁忌、相对禁忌、运动状况监测和活动内容6个维度共20条最佳证据。结论提取的危重症患儿早期活动的最佳证据可作为重症患儿早期活动的循证依据。

基于学习通教学平台的数学建模竞赛培训模式的实践与研究

文章以常州大学为例,探讨基于学习通教学平台的数学建模竞赛培训模式的实践与研究。首先分析了学习通教学平台的优势,介绍了数学建模竞赛培训的常见模式;接着提出了基于学习通教学平台的数学建模竞赛培训模式构建思路及教学内容规划,并对其教学实施进行了探讨。通过研究,旨在为数学建模竞赛培训提供一种新的教学模式,以期提高学生的数学建模竞赛能力。

高质量视域下北京儿童医院推优评选活动的绩效评估实践与改进策略

目的:通过对北京儿童医院“儿医之星”评选活动11年来实施效果绩效评估,分析总结“儿医之星”评选活动的创新性、取得成效、经验与启示以及改进策略,以期在为北京儿童医院及国家儿童区域医疗中心完善人才建设高质量发展提供有效建议。方法:采用简单随机抽样法对医院在职员工进行调查,并采用自主设计的问卷和成熟的盖洛普Q12量表进行调查,同时运用描述性统计分析、卡方检验、t检验、秩和检验和单因素方差分析等多种统计分析方法,全面评估“儿医之星”评选活动的绩效。结果:541份有效问卷中,参与评选活动对于提升员工的组织认同、工作满意度及敬业度存在显著性差异,认同度及满意度方面参选获批组在各组群中较高,而敬业度最高的为参选未获批组。年龄对工作满意度及盖洛普员工敬业度存在影响,在50~60岁组工作满意度最高,而在≤30岁年龄组盖洛普员工敬业度最高。结论:“儿医之星”评选活动对于提升员工敬业度、满意度以及组织认同度起到了积极的推动作用,为北京儿童医院及国家儿童区域医疗中心完善人才建设高质量发展提供了有效经验指导。

无人机载光电载荷自主侦察的参数计算与分析

自主侦察是无人机载光电载荷的一种自动化、智能化侦察模式,参数计算则是自主侦察应用的前提。首先介绍了无人机载光电载荷的自主侦察模式;然后对该模式无人机自动巡航飞行速度和飞行高度,光电载荷的传感器视场角、俯仰角、扫描角速度、扫描角度范围等参数进行了计算,并分析了各个参数的物理意义及相互关系,以及对目标识别率、侦察时间等自主侦察效果的影响;最后举例进行仿真计算和分析,并指出在实际应用中存在的问题,为该模式的实际应用提供了理论依据。

基于温度原位监测的微反应器在HNS微流道制备过程中的应用

针对含能材料微流道制备过程中缺乏温度原位监测手段的问题,提出一种集成薄膜温度传感器的微反应器系统;微反应器由包含薄膜温度传感器的玻璃基片与包含微流道的硅基片键合组成;微流道的上游、中游、下游分别放置了3个温度传感器,以实现微反应过程中高空间分辨率的温度测量;基于该微反应器,搭建了六硝基茋(HNS)连续化微流道制备系统,实时监测了HNS微纳米化及球形化过程中的温度变化。结果表明,微反应器具有精度高、耐腐蚀、可观测的优点;HNS微纳米化是一个放热反应,流体最大温升为6.4℃,由于HNS的逐渐析出,流体中的固体含量增大,流速变慢,流体温度的分布发生变化;在HNS球形化过程中,两相流体的混合是一个放热过程,流体最大温升为2.3℃;微流道中游处的温度明显高于上游与下游,说明当液滴流动至中游时,HNS微球已经制备完成。

创伤性四肢骨折患儿术后急性中重度疼痛预测模型的构建与验证

目的构建并验证创伤性四肢骨折患儿术后急性中重度疼痛预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年1-6月在苏州大学附属儿童医院骨科进行手术的300例创伤性四肢骨折患儿作为建模组,通过单因素和logistic回归分析确定危险因素并构建预测模型,使用R软件绘制列线图,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度和校准度。将2022年7-12月创伤性四肢骨折手术患儿110例作为验证组,验证模型的临床应用效果。结果logistic回归分析显示,肢体肿胀程度、术前疼痛程度、儿童术前焦虑3项差异具有统计学意义(P<0.05),且纳入其作为预测因子构建预测模型。所构建模型的ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.854~0.957),最大约登指数为0.617时,最佳临界值为0.779,敏感度为69.5%,特异度为92.2%,Hosmer-Lemeshow检验P=0.971。模型验证结果:ROC曲线下面积为0.838(95%CI:0.8~0.875),最大约登指数为0.571时,最佳临界值为0.640,敏感度为61.0%,特异度为96.1%。校准曲线图显示列线图在验证组中发生的风险同实际情况较为一致。结论本研究构建的列线图模型具有较好的区分度和校准度,能较好地预测创伤性四肢骨折患儿术后急性中重度疼痛的发生风险,可为医护人员实施预防性疼痛管理措施提供参考。

护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案的构建及应用

目的:构建护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案,并评价其应用效果。方法:将166例全身麻醉下行胸腔镜食管癌根治术病人按入院时间分为对照组81例及观察组85例。对照组行常规疼痛护理管理,观察组构建并实施护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案。比较两组病人术后疼痛评分、血压、疼痛对活动的影响及满意度。结果:观察组病人术后疼痛得分及收缩压、舒张压低于对照组(均P<0.05),术后疼痛对日常生活、情绪、步行能力、与他人的关系、睡眠及其他有助于康复活动的影响程度低于对照组(均P<0.05),病人对疼痛管理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:护士驱动多学科协作下食管癌根治术病人围术期疼痛管理方案应用于食管癌手术病人,可以有效减轻病人疼痛,控制血压,降低疼痛对术后活动的影响,提高病人满意度。

我国不同产地红仁核桃及其油脂营养成分的比较分析

为了促进红仁核桃的进一步开发利用及深加工产品研发,以我国山西、陕西、甘肃等7个产地的红仁核桃为原料,对其种仁的基本营养成分、矿质元素、V_(E),种皮酚类物质,及红仁核桃油的脂肪酸、甾醇、角鲨烯进行了测定与分析。结果表明:7个产地红仁核桃仁均含有大量的粗脂肪、粗蛋白质及总糖,含量分别为60.77~73.89、14.84~17.21、8.72~14.29 g/100 g;检测的8种矿质元素(K、Na、Ca、Mg、Fe、Cu、Zn、Se)中,含量最高的常量元素K和微量元素Fe均以山西省平顺县的红仁核桃仁最高;红仁核桃仁中平均总V_(E)含量为394.81 mg/kg,且均以γ-生育酚+β-生育三烯酚为主;陕西省商洛市八一基地的红仁核桃种皮中总酚含量最高,为462.23 mg/g;陕西省商洛市石门基地的红仁核桃种皮中总黄酮含量最高,为330.89 mg/g;山西省平顺县红仁核桃种皮中花色苷含量最高,为0.65 mg/g;7个产地的红仁核桃油共检出10种脂肪酸,以亚油酸、油酸、α-亚麻酸为主,其中云南省大理州、山西省平顺县的红仁核桃油中亚油酸含量较高;7个产地的红仁核桃油中平均总甾醇含量为231.94 mg/100 g,且均以谷甾醇为主,其中陕西省商洛市石门基地的红仁核桃油中谷甾醇含量最高,占比为72.08%;7个产地的红仁核桃油中平均角鲨烯含量为23.45 mg/kg,其中甘肃省成县红仁核桃油的角鲨烯含量最高,为37.34 mg/kg。综上,不同产地的红仁核桃及其油脂的营养成分含量具有一定的差异,但总体营养成分组成相同,其油脂中脂质伴随物的种类及含量较为丰富,具有较高的开发利用价值。

市售核桃油氯丙醇酯、缩水甘油酯和邻苯二甲酸酯污染水平及来源分析

为了调查市售核桃油中氯丙醇酯、缩水甘油酯(GEs)以及邻苯二甲酸酯类塑化剂(PAEs)等污染物的污染水平和来源,对30个市售核桃油样品中3-氯-1,2-丙二醇酯(3-MCPDE)、2-氯-1,3-丙二醇酯(2-MCPDE)、GEs以及18种PAEs含量进行测定,并进行膳食暴露评估,同时,通过测定核桃油精炼过程中这些污染物的含量变化分析其来源。结果表明:30个市售核桃油样品中有22个样品检出氯丙醇酯或GEs,28个样品检出PAEs;3-MCPDE含量范围为未检出~1259.86μg/kg,检出率为70.00%,平均值为414.34μg/kg,中位数为372.76μg/kg;2-MCPDE含量范围为未检出~717.82μg/kg,检出率为6.67%;GEs含量范围为未检出~803.64μg/kg,检出率为3.33%;PAEs中邻苯二甲酸二正丁酯(DBP)含量范围为未检出~3.39 mg/kg,平均值为0.56 mg/kg,中位数为0.47 mg/kg,超标率为56.7%,邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP)含量范围为未检出~11.64 mg/kg,平均值为1.53 mg/kg,中位数为0.60 mg/kg;超标率为30.0%,邻苯二甲酸二异壬酯(DINP)含量范围为未检出~6.10 mg/kg,无超标情况。膳食暴露评估结果表明,目前市售核桃油中3-MCPDE、DBP、DEHP的含量均处于安全水平,引起健康危害的风险较低。通过对核桃原油及精炼过程中核桃油的氯丙醇酯、GEs以及PAEs含量检测分析发现,PAEs主要来源于制油过程的外源迁移,氯丙醇酯以及GEs是精炼过程中的产物。随着脱臭温度的提高,PAEs含量降低,而氯丙醇酯以及GEs含量却急剧升高,说明精炼工艺与这些污染物的水平密切相关。综上,在核桃油生产中需要严格把控核桃原料的质量,同时改进和优化精炼工艺,以控制核桃油中氯丙醇酯、GEs以PAEs等污染物水平,提高核桃油品质。