伴有中耳胆脂瘤的重度或极重度感音神经性耳聋患者的人工耳蜗植入

目的探讨在伴有中耳胆脂瘤的重度或极重度感音神经性耳聋患者中行胆脂瘤切除并人工耳蜗植入手术的适应证、手术技巧及术后并发症管理。方法回顾性分析2022年6月~2023年10月我科收治的7名伴有中耳胆脂瘤的极重度感音神经性耳聋患者。总结手术方案的选择、手术技巧及术后并发症的处理措施,对患者术后康复情况进行跟踪和观察。结果1例患者由于耳蜗骨化程度超过360°,因此仅植入了8个电极,其余患者均成功植入全部电极。截至目前,除首例患者随访6个月,其余患者随访12~20个月,均未出现电极裸露、移位、术腔感染、面瘫或胆脂瘤复发等并发症。1例部分植入电极的患者有听觉,但言语功能不佳,其他患者的听觉功能均得到显著改善,对人工耳蜗装置的使用感到满意。结论对于伴随中耳胆脂瘤及极重度感音神经性耳聋患者,彻底切除胆脂瘤并尽早行人工耳蜗植入是可行的。

臭氧穴位注射联合背根神经节脉冲射频对带状疱疹后遗神经痛临床效果及红细胞沉降率、C反应蛋白、白细胞介素-6的影响

目的探讨臭氧穴位注射联合背根神经节脉冲射频对带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的治疗效果及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的影响。方法选取2017年1月—2020年1月期间于秦皇岛市第一医院疼痛科治疗的80例PHN患者,按照随机抽签的方法分为两组,每组各40例。对照组进行背根神经节脉冲射频治疗;治疗组在对照组的基础上,给予臭氧穴位注射治疗,每周1次,共治疗3次。比较两组临床疗效及疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分变化,检测治疗前后血清中ESR、CRP、IL-6及致痛因子水平差异。结果随访1周、4周、8周、12周,两组VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清ESR、CRP、IL-6、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平与治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率为97.50%(39/40),显著高于对照组的85.00%(34/40)(P<0.05)。结论臭氧穴位注射联合背根神经节脉冲射频治疗PHN可缓解患者疼痛,促进炎性因子平衡,临床疗效显著。

废弃塑料实现木塑复合材料的制备及其性能探究

目的基于桉木粉(Wood,W)和废弃聚乙烯塑料瓶(PE)实现木粉/PE复合材料(WPE)的制备,并对其性能进行探究。方法借助塑料注射成型机实现WPE的制备,通过外观分析、拉伸试验、TGA谱图、HalpinTsai模型分析和生物降解性研究WPE的性能。结果桉木粉在PE基体中能够实现良好分散,且当木粉质量分数为3%时,WPE的弹性模量和断裂伸长率分别为1.69 GPa和153%,此时WPE质量损失5%时的分解温度(t5%)和最大分解速率温度(tmax)分别提高了5.13℃和2.73℃。土埋320 d后,WPE的最大质量损失率为20.25%,远高于PE的质量损失率(2.35%),充分表明增加木粉可以显著提高木塑复合材料的生物降解性。结论借助注射成型法可成功实现WPE的制备,且木粉较佳质量分数为3%。

蒸发岩盆地古环境的直接记录:来自石盐流体包裹体的证据

蒸发岩是保存古环境信息的宝库,而石盐是蒸发岩盆地完全干涸后最主要的矿物。石盐矿物具有很好的封闭性,在浅埋深状态就会固结成岩,没有孔隙并且不可压缩。石盐、石膏、钙芒硝、芒硝中的包裹体,是潟湖或陆地盐湖环境下,通过蒸发而结晶析出过程中所捕获的流体（液体和/或气体）。因此,在石盐矿物的内部可以保存下来良好的原生石盐流体包裹体,它们记录了原始海洋/盐湖的温度、化学组分和大气成分的信息,为古环境研究提供了绝妙的直接记录。其中石盐原生流体包裹体的均一温度,可记录卤水沉积时的温度;浅水环境石盐流体包裹体记录的卤水温度近似等于气温。石盐原生流体包裹体中的卤水成分代表了海水/盐湖蒸发浓缩过程中的卤水,可通过其来推断当时的海水/盐湖水体的成分。石盐漏斗晶形成时是漂浮在卤水表面的,其原生流体包裹体可捕获当时的大气,而石盐是一种稳定的无机矿物,其原生流体包裹体可保存原始的大气信息。石盐原生流体包裹体可以提供其他传统地球化学手段无法提供的直接、精确、定量的地质记录,因此在未来的古环境研究中将成为焦点。

CT三维重建下脉冲射频治疗顽固性面肌痉挛的临床效果

目的探讨CT三维重建下脉冲射频治疗顽固性面肌痉挛的临床效果及其安全性和有效性。方法回顾性分析2014年12月至2018年12月就诊于秦皇岛市第一医院疼痛科的40例顽固性面肌痉挛患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为脉冲射频组和神经阻滞组,每组20例。脉冲射频组采用CT三维重建下脉冲射频术;神经阻滞组先采用超声引导下行茎乳孔区面神经阻滞,每5 d注射1次,共3次,然后超声引导下行星状神经节阻滞,每天阻滞1次,左右交替共10次。记录2组患者术后15 d、3个月、1年时Cohen分级和治愈率,记录术后3个月、1年时复发率及不良反应发生情况。结果术后15 d,2组患者Cohen分级、治愈率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与神经阻滞组比较,脉冲射频组患者术后3个月、1年Cohen分级明显较低,治愈率较高(P <0.05),且无明显不良反应发生。结论顽固性面肌痉挛患者应用脉冲射频较单纯神经阻滞治疗临床效果更佳,在三维CT影像引导下进行治疗,具有定位精准、安全性高等特点,为面肌痉挛提供了一种安全、可行的治疗方法。

后路腰椎椎体间融合术联合不同椎间融合方式治疗单节段腰椎滑脱伴椎管狭窄症疗效比较

目的:探讨后路腰椎椎体间融合术(PLIF)联合不同椎间融合术治疗单节段腰椎滑脱症(LS)合并腰椎管狭窄症(LSS)的疗效。方法:回顾性分析60例单节段LS合并LSS,将其分为观察组(钽金属cage+自体骨)31例和对照组(自体骨)29例。记录手术时间、术中出血量、术后引流、术后卧床休息时间。观察视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎滑脱程度、椎间隙后缘高度、腰椎前凸角度。结果:2组椎间隙后缘高度术前、术后即刻比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、12个月差异均有统计学意义(P<0.01)。2组腰椎前凸角度术前、术后即刻差异均无统计学意义(P>0.05),术后3、12个月比较差异均有统计学意义(P<0.01)。2组术后即刻、术后3个月、术后12个月腰椎滑脱程度、椎间隙后缘高度、腰椎前凸角度均明显较术前改善(P<0.05)。2组术后腰部VAS评分术前、术后即刻差异均无统计学意义(P>0.05),术后3、12个月差异有统计学意义(P<0.01)。2组病人术前、术后即刻、术后3个月及12个月腿部VAS评分和ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后即刻、术后3个月、术后12个月腰部VAS评分、腿部VAS评分、ODI均优于术前(P<0.05)。结论:PLIF联合钽金属cage+自体骨移植组维持腰椎前凸角度、腰椎后缘高度,远期腰部疼痛缓解效果优于单纯自体骨移植组。

神经网络优化超声波对铜绿假单胞杆菌灭菌参数及在慢性骨髓炎中的应用

目的:从抗菌效果方面探讨超声波在慢性骨髓炎中辅助治疗效果。方法:采用神经网络模型体外优化超声波灭菌参数,根据其优化的参数应用于兔股骨慢性骨髓炎模型的治疗,通过微生物感染数及Norden评分评价超声波治疗慢性骨髓炎效果。结果:通过神经网络模型拟合,发现在隐藏节点4情况下,拟合效果最佳,最终确定最佳参数:超声强度为40 W/cm^(3)、超声频率为60 kHz及超声时间为15 min,其膜片菌落数约为20 cfu/cm^(3),灭菌效果最佳。此参数应用于兔股骨慢性骨髓炎模型的治疗,发现与抗生素阿奇霉素协同作用效果最佳,在微生物感染及Norden评分方面均取得较好效果。结论:超声波可通过抑菌作用辅助慢性骨髓炎的治疗,其与抗生素的协同作用效果最佳。

疫情常态化防控中的医疗管理策略

新型冠状病毒肺炎是一种新发的具有高传染性的呼吸道疾病,经过精准判断、多方努力、积极治疗,疫情得到有效控制,从医疗救治转为常态化防控阶段。面对突现的疫情,医院经受了挑战和考验。如何在疫情常态化防控阶段,做好医疗管理值得思考。基于首都医科大学附属北京佑安医院的疫情防控实践和复工复产举措,推行主诊医师负责制,构建权责明晰;采用多学科诊疗,协同作战;学科建设,信息化提升;优化布局,整合资源等一些列措施推进医疗发展。

军队疗养院非现役文职护士野战救护技能训练的探索与实践

目的探讨情景模拟演练的训练方法,以增强新时期军队疗养院非现役文职护士对野战急救技能的掌握。方法通过由教员现场演示,设置伤情,把抽象的内容通过生动情景模拟形式,在动态表演中很好的展示了救护流程及护理要点,再进行训练与考核。结果提高了非现役文职护理人员的战地救治训练效果,强化了实战救治能力。结论情景模拟演练可明显提高疗养院文职人员战救技能水平。

宣纸的生产工艺与发展

介绍了宣纸的主要分类方式,并对宣纸原料青檀树皮和沙田稻草进行了简要介绍,详细介绍和对比了传统手工宣纸和现代机械宣纸的生产工艺,最后对宣纸发展方向进行了展望。

利用RNA干涉研究水稻OsROSES1基因的功能

生物体最终的大小或者生物体个体器官的大小都受细胞增殖、扩张等因素的调控.通过RNA干涉对水稻器官大小变小且伴随叶片早衰基因OsROSES1的功能进行研究,实时定量PCR分析结果显示,干涉转基因植株OsROSES1基因表达水平显著下调.与野生型相比,干涉转基因植株OsROSES1表达水平下调的转基因株系整体变矮,叶片卷曲且明显变短变窄,叶片横切面维管束数目减少,表明OsROSES1基因的下调引起细胞数量的减少和细胞大小减小导致水稻器官大小明显减小,同时,叶片气孔密度和开度的增加导致叶片提前衰老.结果表明,ROSES1可作为水稻BEL1-Like"同源盒基因"在植物器官发育过程中通过调控细胞增殖和扩张从而控制器官大小和光合作用.

骨质疏松和Modic改变的相关性分析

目的:研究50岁以上的腰痛病人椎体骨密度与腰椎MRI上Modic改变的相关性,探讨椎体骨密度在Modic改变中的意义。方法:收集脊柱外科行椎体骨密度测定及腰椎MRI检查的152例腰痛病人,测定椎体骨量并观察影像学资料。将所有病人根据其骨量水平分为骨量正常组(89例)、骨量减少组(43例)及骨质疏松组(20例)。比较3组Modic改变的发生率,分析椎体骨密度与Modic改变的关系,并用疼痛视觉模拟法(VAS)进行腰痛程度评分,分析Modic改变和骨质疏松及腰痛的关系。结果:152例腰痛病人中,骨量正常89例,其中Modic改变29例,发生率32.6%;骨量减少43例,其中Modic改变23例,发生率为53.5%;骨质疏松20例,其中Modic改变17例,发生率为85.0%。3组Modic改变发生率差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松Modic改变率与骨量正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);ModicⅠ型VAS评分最高,无Modic改变组VAS评分最低,ModicⅠ型组和Ⅱ、Ⅲ、无改变组腰痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01);ModicⅡ型组和Ⅲ型组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组和Ⅱ组均高于无改变组(P<0.01)。Spearman等级相关检验证明,骨质疏松和Modic改变呈正相关关系(r=0.396,P<0.01)。结论:50岁以上的老年人椎体骨密度与Modic改变有相关性,且Modic改变的发生率随着椎体骨密度的减低而升高,ModicⅠ型改变和腰痛关系密切。

食品包装用复合膜袋中5个典型项目的分析研究

复合膜袋的质量对食品安全有重要影响。重点对食品包装用复合膜袋中溶剂残留量、邻苯二甲酸酯类、初级芳香胺、重金属和壬基酚5个典型项目进行分析研究,对日常检测涉及的8类复合膜袋产品进行检验分析,结合生产工艺、原材料和储存等控制要素,确定了产品中5个典型项目存在的问题及原因,提出了提高产品质量的有效措施,建议建立食品包装用复合膜袋的质量安全风险评价体系。

工程教育专业认证背景下“数字印刷”课程教学设计与探索

“数字印刷”是印刷工程专业重要的专业课程,其课程设计对于高校专业通过印刷工程专业工程教育认证具有积极推动作用。本文依据印刷工程专业工程教育认证要求,结合理论与实践教学的实际,构建面向“数字印刷”的多维课程设计体系。通过合理的课程教学设计提高学生的自主学习能力、工程素养和实践创新能力,更好地实现印刷工程应用研究型人才培养目标,为其他专业课程建设提供参考。

食品包装用纸制品中10个典型项目的分析研究

食品包装用纸制品的质量安全对食品的安全有重要影响。介绍了产品标准、生产工艺、国家监管形式和生产许可等方面对食品包装用纸制品的要求,特别是理化指标项目,重点分析了食品包装用纸制品中塑化剂、溶剂残留量、全氟辛酸(PFOA)、全氟辛烷磺酸(PFOS)、重金属、多氯联苯、矿物油、总迁移量、荧光增白剂和高锰酸钾消耗量项目的检测情况,并对目前高关注的热点项目进行了分析研究,提出了提高食品包装用纸制品质量的具体措施,建议建立食品包装用纸制品过程检查质量安全评价规范,并开展绿色产品的评价工作。

基于聚乙烯吹塑桶变黄原因的分析研究

食品包装材料的质量安全已成为消费者关注的热点。采用傅里叶变换显微红外光谱仪、气相色谱质谱联用仪和电感耦合等离子体质谱仪分析研究聚乙烯吹塑桶变黄原因,对聚乙烯树脂、第一次成品桶和回用料成品桶进行物质快速筛查,三种样品表面无抗氧剂的析出;三种样品中6种目标重金属含量低,加工吹塑前后重金属含量变化不大;PE树脂中抗氧剂264含量最高,原生料成品桶中抗氧剂264含量减少10%左右,回用料成品桶中抗氧剂264含量减少50%左右,抗氧剂264含量明显减少,研究了抗氧剂264作用机理,认为加工次数和加工温度对样品中抗氧剂264含量减少影响很大,聚乙烯吹塑桶中抗氧剂264含量的减少会导致产品外观产生变黄现象,建议企业合理控制该抗氧剂的用量或更换更稳定的抗氧剂。

基于pH响应量子点实现防伪标签的开发及应用

本研究以木质素磺酸钠及柠檬酸为碳源,采用一步溶剂热法成功制备出木质素磺酸钠/柠檬酸复合碳量子点(CL/GQD)。借助傅里叶变换红外光谱仪、马尔文粒度测定仪、荧光光谱仪、紫外分析仪对其形貌、结构和性能进行了表征,并探究其在防伪领域的应用。实验结果表明,制备的CL/GQD粒径为39.7nm,且其表面含有丰富的官能团。当pH在7~9时,CL/GQD的荧光强度在400nm波长激发下达到了最大值,而当pH在10~12时,其荧光强度在380nm波长激发下取得最大值,上述结果表明CL/GQD具有良好的pH响应。将制得的复合碳量子点直接喷涂到书写纸上得到防伪标签,在自然光和365nm紫外光下可观察到明显的防伪效果,为防伪标签的研究提供了新的思路。

一种新的捷联惯性导航系统姿态四元数方程求解方法

为了解决传统四元数算法计算精度不高的问题,借鉴三子样旋转矢量法的求解过程,提出了一种新的四元数微分方程求解方法——三子样四元数法。三子样四元数法结合四元数微分方程求解旋转四元数的高阶导数,用抛物线拟合载体的角速度并给出角增量形式的计算公式,再根据旋转四元数泰勒展开式建立求解模型。仿真结果表明,当三子样四元数法取到9阶时,整体结果优于三子样旋转矢量法。

有机硅改性环氧树脂的研究与应用进展

有机硅兼具无机和有机材料的特点,可以作为环氧树脂的一种高效改性剂,改性后的环氧树脂不仅保持环氧树脂固有性能,还能提高韧性、热稳定性、疏水性、耐候性等性能,具有广阔的应用前景。本文从物理改性和化学改性两个方面综述了近几年有机硅改性环氧树脂的研究进展,并对其在LED封装、涂料、3D打印领域的应用进展进行了概述。

1+X证书制度下职业院校Java方向课程教学改革

为适应职业院校1+X职业技能等级考试,改进Java方向课程的教学内容及教学手段,提出一种基于OBE的“分级项目”教学方案,该方案以技能等级考试的技能要求为导向,在对接考证知识点基础上,将项目化教学过程细化为四级项目,同时辅以课堂录屏和在线课程。将教学方案在130名学生中实施,并与项目化教学进行比较,结果表明,采用该教学方案进行教学的学生在知识点难度增大的情况下,其完成任务得分仍有所提高,态度上对该教学方案也非常认可。基于OBE的“分级项目”教学不仅可提升学生技能水平、提高考证通过率,更重要的是启发了学生的编程思路,开发了其学习潜能,可促进学生自主学习。