花宝金教授调气解毒理论防治放射性肺炎的临证思路

放射性肺炎是由于辐射之火热毒邪袭肺,导致热毒内盛,气阴两虚,瘀血阻络,气机失调。其中热毒内盛,气机失调是核心病机。花宝金教授基于调气解毒理论,灵活运用清热解毒,益气养阴,活血化瘀,调畅气机等治法,同时注重局部与整体相结合,辨证辨病相结合,在放射性肺炎的预防期未病先防,急性期既病防变,恢复期瘥后防复,为防治放射性肺炎提供了新的临证思路,具有较好的临床价值。

基于数据挖掘的朴炳奎治疗大肠癌术后用药规律研究

目的研究全国名中医朴炳奎教授治疗大肠癌术后患者用药规律。方法收集朴炳奎教授在中国中医科学院广安门医院和北京颐庆堂中医诊所2002年1月1日-2022年2月28日大肠癌术后患者的门诊电子和纸质医案资料,运用R4.2.1对大肠癌术后患者处方进行高频药物、药物类型、中药性能、药物阴阳五行和用药剂量,以及多味药关联性用药的规律研究。结果共纳入大肠癌术后患者642例,涉及2226诊次处方、180味中药、总频次为39988。高频药物为黄芪、麸炒枳壳、山药等,药物功效多为补虚药、消食药等;中药药性多用温、平,药味以甘、辛、苦为多,主归脾经、胃经,常用升浮药,药物基本无毒;补阳药使用频率高,五行常用属土药;药物剂量多为10、15、20 g。多味药关联性复杂网络分析和聚类分析得出朴炳奎教授治疗大肠癌术后基础方为黄芪、麸炒枳壳、山药、盐益智仁、陈皮、土茯苓、太子参、麸炒白术。结论朴炳奎教授治疗大肠癌术后重在扶正培本,顾护脾胃,兼顾清热解毒、祛湿化痰、导滞散瘀,辨证施治,补中益气,调畅气机,从而达到“治中焦如衡”,以平为期。

下焦积聚类病分期辨治特点

历代医家对下焦积聚的发生形成了不同病因理论,结合不同的病程阶段与病人体质,提出各种治疗理念,积之始起属寒,当顺气通络化痰瘀、平调寒热解恶气、解毒调血散固结,用辛暖药物消导之。积若久化为热,用辛凉药以推之,并鼓舞胃气、固护真阴,攻消补散,因势利导。若积病新起,正气未伤,当以积聚为急,速功为宜,若积久伤元,当以恢复元气为要,缓行其法。临床分期拟定其治则治法,达到扶正固本祛邪等目的。

花宝金基于“调气解毒”理论防治肝癌的策略与实践

我国原发性肝癌发病率高,发病隐匿,愈后差。花宝金教授结合多年临床实践经验,认识到气机升降失调是肿瘤发生和发展的基本病机,提出“调气解毒”治疗肿瘤的理念,将肝癌病期分为治未病期、气结成癌期、康复缓解期,并依据不同病期特点,构建控上游因素、治当前病变、防下游传变的全周期分期诊疗思维框架,能切实提高患者生活质量,达到“带瘤生存”的目的,延长患者生存期。

花宝金教授“调气解毒”理论治疗小细胞肺癌脑转移经验

花宝金教授从事中医防治肿瘤复发转移工作数十载,结合中医学气机升降理论和现代医学发展特点凝练总结,提出“调气解毒”理论,并将其思想引入临床实践。现通过总结分析花宝金教授“调气解毒”理论治疗小细胞肺癌(SCLC)脑转移经验,结合SCLC脑转移的治疗现状,结合临床医案,从病因病机、学术思想、用药特点等方面,阐述“调气解毒”理论指导下的中医治疗在改善SCLC脑转移临床症状、提高患者生命质量、延缓疾病进展等方面的积极作用,为SCLC脑转移的中医治疗提供依据。

花宝金运用调气药对治疗小细胞肺癌化疗后胃肠道反应经验

花宝金教授从事中医肿瘤防治工作数十载,在中医肿瘤防治、改善患者生存质量等诸多方面积累了丰富的经验。临证时,花教授常以辨病与辨证相结合,治疗主张“调气”与“解毒”并用,且善用经方化裁组合,凝练成调气药对。该文通过从气机的角度总结分析小细胞肺癌患者化疗后气的病机变化,总结归纳常用药对的性味归经、升降浮沉及组成特点,并结合临床医案,阐述“调气解毒”理论指导下的经典药对在改善小细胞肺癌化疗后出现的消化道不良反应的具体应用,为中医药治疗改善小细胞肺癌化疗后不良反应提供参考依据。

浙江数据中心绿色升级的问题与对策

为提升数字化在新型基础设施建设中的高度,以浙江数据中心为参照对象,从数据中心与数字经济的内在机理,系统分析浙江数据中心绿色升级的发展机制、现状与问题,从数据中心的运作机制和绿色升级必要性两方面,揭示数据中心绿色发展与数字经济创新的内在逻辑,并进一步对数据中心绿色升级面临的问题进行了分析。研究发现,浙江省在数据中心绿色发展过程中主要存在区域布局不均衡、绿色治理不健全、绿色价值挖掘不充分的问题,围绕上述问题对下一步加快数据中心绿色升级提出政策建议。

花宝金教授运用调气解毒学说辨治肺癌的思路与方法

恶性肿瘤是当今世界上病发率和病死率均居前列的疑难杂病,肺癌的患病率及病死率在各类恶性肿瘤中亦居首位。肺癌的种类复杂,非小细胞肺癌、小细胞肺癌、大细胞肺癌等不同类型均有不同治法。临床中,现代医学针对不同种类肺癌的相关治疗手段相对有限,且新药研发使用相对滞后,造成许多失治误治情况,亟须更有效的中医治疗方式和防治策略。中医药在防治肿瘤方面具有独特优势,中国中医科学院广安门医院花宝金教授在继承传统肿瘤理论及余桂清、段凤舞、朴炳奎等老一辈中医肿瘤学家扶正培本学术思想基础上,充分参考恶性肿瘤临床一线治疗方式的变化趋势,结合中医肿瘤学说的发展创造性提出调气解毒学说以指导恶性肿瘤的中医药防治。本文拟从肺癌的研究及治疗现状入手,通过阐述调气解毒学说内涵及临床应用,通过花宝金教授的一则临床验案,探析其运用调气解毒学说指导肺癌辨治的思路与方法,为进一步发挥中医药防治肿瘤优势,深入总结该学说的理论内涵和实践意义做有益探索。

花宝金运用调气解毒学说防治恶性肿瘤之“气”的内涵浅析

恶性肿瘤作为全球发病率和病死率最高的疑难杂病,其预防和治疗都是世界性难题。调气解毒学说是花宝金教授带领国家中医肿瘤传承创新团队,在继承传统肿瘤防治理论及中国中医科学院广安门医院老一辈中医肿瘤学家扶正培本学术思想基础上,立足肿瘤疾病在临床一线的防治变化特点,结合中医肿瘤学说发展新趋势所构建的肿瘤病中医药防治理论体系。该文从调气解毒学说“调气以扶正、解毒以祛邪”入手,分析恶性肿瘤的成因病机及防治愈后,从“气”作为人体生理活动基础的精微物质、影响人体思维情志变化的精神状态、调节人体气机升降出入的运动变化等三方面解析“气”的内涵,涵盖宇宙本源之气、六气化于一、五脏之气、情志之气以及神机气立和气机升降,浅析“气”在人体内生理精微、情志思维及气机变化的理论基础,为更好地运用中医药防治肿瘤疾病提供新思路做有益探索。

柴胡加龙骨牡蛎汤对肿瘤后抑郁模型大鼠海马BDNF/TrkB/CREB信号通路的影响

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤(CLM)对肿瘤后抑郁模型大鼠海马脑源性神经营养因子/酪氨酸激酶受体B/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(BDNF/TrkB/CREB)信号通路的影响。方法采用接种腹水癌细胞系S180细胞建立肿瘤大鼠模型,再通过慢性不可预知温和刺激(CUMS)诱导肿瘤后抑郁大鼠模型。将12只模型大鼠分为模型对照组、CLM组(每10 g体质量给药0.1 mL),各6只;另设正常对照组(6只)。采用旷场实验(OFT)、悬尾实验(TST)、强迫游泳实验(FST)检测大鼠的抑郁样行为,酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,以及海马组织白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与IL-10的水平,免疫印迹(Western blot)法检测BDNF,TrkB,CREB及磷酸化环腺苷酸应答元件结合蛋白(p-CREB)的水平。结果与模型对照组比较,CLM组大鼠OFT距离、时间及TST,FST静止时间均显著减少(P<0.01),血清SOD和GSH-Px水平均显著升高(P<0.01),海马组织中IL-1β和TNF-α水平均显著升高(P<0.01),IL-10水平显著降低(P<0.01),BDNF和TrkB蛋白表达及p-CREB/CREB均显著上调(P<0.01)。结论CLM可显著改善肿瘤后抑郁模型大鼠的抑郁样行为,抑制海马神经炎性反应,可能与上调BDNF/TrkB/CREB信号通路有关。

中医肿瘤理论传承发展历程——“扶正培本”到“调气解毒”

回顾现代中医肿瘤学科近60年的发展,形成了“扶正培本”理论体系,中医肿瘤理论得以发展,循证和基础研究取得突破,抗肿瘤新药研发问世。在此基础上,我们创新性地将“气机升降”学说应用于中医肿瘤学,立足“扶正培本”学术思想体系,提出“调气解毒”学说,进一步阐发其科学内涵及理论外延,发挥现代中医药防治肿瘤的特色和优势。

花宝金运用抗癌解毒药对治疗肿瘤经验探析

导师花宝金教授长期从事中西医结合肿瘤的临床与基础研究。认为"正气内虚"是肿瘤发生的根本,"癌毒"是肿瘤发生的必要条件。收集导师多年临床组方,归纳、总结后发现清热解毒或攻毒散结之法常贯穿于始终。结合现代药物理论及导师多年临床经验,总结出临床常用七组抗癌解毒药对:(1)夏枯草、半枝莲;(2)石见穿、猫爪草;(3)金荞麦、蒲公英;(4)龙葵、白英、白花蛇舌草;(5)山慈菇、浙贝母;(6)藤梨根、蛇莓;(7)全蝎、蜈蚣。通过整体与局部的辨病与辨证、根据肿瘤的不同类型及发病阶段,结合癌毒的病机特点,灵活运用抗癌解毒药对,临床疗效确切。

扶正调气利水法干预乳腺癌术后患者上肢水肿的前瞻性队列研究

目的:通过观察协定处方“消肿通络方”内服外敷治疗乳腺癌术后患者并发上肢肿胀的临床疗效,探讨扶正调气利水法在乳腺癌术后并发症中的治疗作用,为中医肿瘤康复提供临床依据。方法:本研究采用前瞻性队列研究,以接受中医药治疗为暴露因素,选取乳腺癌术后上肢水肿的患者92例,分为观察组(n=48)和对照组(n=44),观察组在物理治疗同时结合中药“消肿通络方”内服外敷,对照组只采用物理治疗,观察患侧上臂周径变化、患者临床症状及生命质量的变化。结果:以扶正调气利水法为指导的中药“消肿通络方”内服外敷加用物理疗法在改善患者上肢水肿方面优于单纯理疗组(89.6%对比70.5%);治疗后各临床症状积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05);卡氏评分明显高于对照组。结论:扶正调气利水法联合物理疗法可改善乳腺癌术后上肢水肿,可改善疲劳、恶心呕吐、疼痛、睡眠障碍、食欲不振、大便异常等临床症状,提高患者生命质量,体现出“身心同调、内外兼治”的特点。

基于电子商务的专业市场价值链模型重塑研究

基于互联网经济背景,对通过电子商务资源配置实现专业市场价值链重塑的过程进行质性研究,提出专业市场电子商务资源配置的价值链模型,揭示专业市场价值链重塑的内在机理,破解电子商务资源配置在专业市场价值链重塑中的两大难题:(1)能否通过电子商务资源的有效配置实现专业市场价值链重塑?(2)专业市场如何完成对电子商务资源的有效配置?采用质性研究方法,选取浙江中国小商品城集团股份有限公司和浙江中国轻纺城集团股份有限公司两个专业市场作为研究对象,研究结果发现:专业市场通过电子商务资源的合理配置可以实现价值链重塑目标,重塑的模型为资源整合、能力提升、价值链跃迁。以补充和完善互联网经济视阈下的流通理论,并为实践中的传统专业市场与电子商务的深度融合提供建议。

基于“调气解毒”理论探讨肺瘤平膏调控脂质代谢逆转肿瘤相关树突状细胞功能的机制研究

目的:体外模拟肿瘤微环境,构建瘤相关树突状细胞(TDCs)模型,探究肺瘤平膏含药血清改善脂质堆积,逆转TDCs功能的效应机制。方法:制备肺瘤平膏及空白含药血清,通过分离、诱导并与路易斯(Lewis)肺癌细胞共培养获得TDCs,通过流式细胞仪检测肺瘤平膏干预下的TDCs的脂质含量和表型变化,基于Luminex技术定量检测TDCs白细胞介素-12p70、γ干扰素的分泌;构建TDCs与T细胞共培养体系,探究肺瘤平膏含药血清对TDCs调节混合淋巴细胞增殖和T细胞亚群的影响。结果:肺瘤平膏含药血清作用后的TDCs,脂质含量小于空白血清对照组(P<0.01),CD80、CD86表达水平高于空白血清组(P<0.05),白细胞介素-12p70、γ干扰素的分泌高于空白血清组(P<0.05);肺瘤平膏含药血清作用后的混合细胞增殖能力较空白血清增强(P<0.05),肺瘤平膏含药血清能够提高干预后TDCs与T细胞共培养CD4^(+)、CD8^(+)表达比例(P<0.05),降低调节性T细胞的表达。结论:肺瘤平膏含药血清能够有效地降低TDCs中的脂质堆积,促进TDCs的成熟和抗原呈递。

基于扶正调气法治疗肺结节的运用初探

肺结节已经成为临床中极为常见的一种疾病,并且伴随着良恶性鉴别、治疗手段的困惑和不确定性,使得肺结节的临床管理成为一项颇具争议和挑战的话题。无论是良性,或是已经发生恶变的肺结节,其形成的根本是正虚和气、痰、瘀等病理因素的相互作用,其中后者以气机失调为主导。因此,中国中医科学院广安门医院花宝金教授团队提出了“扶正调气”法干预肺结节的治疗理念。益气养阴为主的扶正培本之法充养了肺脏,为其主气、行水、朝百脉的生理功能提供了源源不断的物质基础,使机体保持正常而高效的运行效态,减少了痰浊、瘀血的生成,并可以敏锐地检测到发生异变的不正常细胞,将其清除,减少恶变几率。调气为主,辅助化痰散结、活血化瘀的祛邪之法,共同消除肺结节形成和发展的病理因素以控制肺结节的发展,同时肺气宣降畅达可以使扶正“补而不滞”“滋而不腻”,更好地发挥补益作用。

朴炳奎解毒法治疗靶向所致皮疹的经验挖掘及应用研究

目的:通过数据挖掘的方法,探寻朴炳奎教授治疗肺癌靶向治疗患者及靶向治疗导致皮疹患者的用药规律,用客观数据总结其临床经验。方法:采用联机处理分析和复杂网络分析方法,对朴炳奎教授临床诊疗电子信息化模板的数据库中37例肺癌靶向治疗患者的病历资料进行回顾性分析(其中包含14例皮疹患者)。结果:通过数据挖掘,显示出朴师处方的核心思想以益气健脾为主,结合化痰祛湿、清热解毒为治则,体现出扶正与祛邪、辨病与辨证、局部与整体相结合的学术思想。结合专家访谈的形式,确立解毒消疹方的组成。结论:数据挖掘的结果与朴师治疗肺癌的扶正固本、祛邪解毒相结合的中西医结合学术思想得到了相互印证;确立了解毒消疹方的组成,即白芍、金银花、地肤子、蝉蜕。

花宝金调气解毒治疗肺结节思想探析

肺结节是一种影像学诊断,现代医学仍以影像学评估、定期随访为主,缺乏行之有效的早期干预手段。中医药在“治未病”思想的指导下,运用辨证论治与整体观的理论与方法,在肺结节的治疗方面具有独特优势,在临床应用越来越广泛。花宝金教授擅用经方,通过多年的临床实践总结形成“调气解毒”预防与治疗肿瘤的主要思想;同时认为肺结节的基本病机与正气亏虚,气机升降失调,津液代谢失常,痰瘀阻滞肺络密切相关,结合多年临床经验,逐渐将调气解毒思想运用于肺结节的临床治疗,主要包括“健脾益气、培土生金”“宣降肺气、通利水道”“解郁行气、调畅情志”“调气为本,兼顾化痰祛瘀解毒”4个基本法则,灵活运用经方,辨证施治,临床取得良好疗效。本文将花宝金教授运用经方治疗肺结节的临床经验进行总结,并对“调气解毒”思想在肺结节治疗中的应用进行探讨。

捏筋脉位疗法联合昂丹司琼预防顺铂所致恶心呕吐的临床研究

目的:观察捏筋脉位疗法联合昂丹司琼预防顺铂所致恶心呕吐的疗效。方法:选取2019年4月至2020年1月中国中医科学院广安门医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患者65例作为研究对象,根据入院顺序分为观察组(n=34)和对照组(n=31)。2组均给予静脉注射昂丹司琼,观察组给予捏筋脉位手法操作,对照组给予假按摩治疗。比较2组急性期、延迟期化疗所致呕吐控制率(CIV-CR)、化疗所致恶心控制率(CIN-CR)、完全控制率(CCR)、恶心严重程度、呕吐次数和生命质量(QoL)。结果:与对照组比较,观察组延迟性CIV-CR增加了27.8%(P=0.018),延迟性CIN-CR增加了27.4%(P=0.022),在延迟期的呕吐次数和恶心严重程度均显著下降(P=0.013;P=0.016)。但2组在急性期的CIV-CR(P=0.413)、CIN-CR(P=0.804)、CCR(P=0.152)、呕吐次数(P=0.308)和恶心严重程度(P=0.514),差异无统计学意义(P>0.05)。此外,捏筋脉位疗法改善了QoL(P=0.003),特别是在身体健康(P=0.001)和功能健康方面(P=0.023)。结论:捏筋脉位疗法联合昂丹司琼可改善延迟期的CIN-CR、CIV-CR、呕吐次数、恶心严重程度以及生合质量。

朴炳奎治疗大肠癌经验探析

朴炳奎教授从事中医药治疗恶性肿瘤的临床工作多年,在大肠癌的治疗方面取得显著临床疗效与科研成果,并形成了基于自身临床经验的理论体系。朴炳奎教授认为,大肠癌治疗应中医与西医相结合,扶正与祛邪相结合,辨病与辨证相结合。扶助正气为主,祛除邪气为辅。加之辨症论治,随症加减。