刮痧疗法临床研究现状与展望

对传统刮痧、循经刮痧、全息刮痧、铜砭刮痧的理论特点和临床应用优势进行系统总结分析,针对存在的问题提出相应的建议。近年来,刮痧疗法的临床研究获得一定的进展,主要表现在系统研究验证了刮痧疗法的有效性,初步建立了刮痧理论体系。目前还存在研究设计合理性、操作标准统一性、理论与临床关联性等问题,需要在今后的工作中采取相应措施,促进刮痧疗法的临床推广。

安神香囊改善肠易激综合征患者睡眠质量的临床观察

目的观察安神香囊对肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者睡眠质量的影响。方法将符合标准的160例患者按照1∶1的比例随机分为对照组和观察组,各80例,两组患者均予中医辨证治疗,观察组在此基础上加用安神香囊,疗程均为4周;观察两组患者主要症状(腹痛腹胀、大便频率、大便性状)积分、中医证侯积分、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep qualityindex, PSQI)评分及不良反应。结果观察组脱落2例,对照组脱落5例;观察组腹痛腹胀、大便频率、大便性状的改善率分别为85.9%、89.7%、83.3%,对照组为72.0%、82.7%、78.7%,两组腹痛腹胀的改善率比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中医治疗总有效率为91.0%,对照组为77.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者PSQI评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安神香囊能有效降低IBS患者PSQI评分,改善患者睡眠质量,对缓解IBS的主要症状也有辅助作用,并且能提高中医治疗IBS的疗效,未见明显不良反应。

农村地区基层慢性病管理人员对慢性阻塞性肺疾病认知的调查研究

背景 基层慢性病管理人员是慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治的“主力军”。了解农村地区基层慢性病管理人员对COPD知识的认知情况,可为今后开展基层COPD防治管理水平提升工作提供科学依据。目的 调查四川省自贡市农村地区基层慢性病管理人员对COPD知识的认知水平,旨在为开展基层COPD防治管理水平提升工作提供科学依据。方法 于2021年6月,采用随机抽样法抽取四川省自贡市20个乡镇卫生院作为样本来源地,整群抽取各乡镇卫生院的所有慢性病管理人员(全科医生、公共卫生人员、乡村医生)作为研究对象,采用自设问卷(包括一般资料调查表、COPD相关知识测试题)对其进行调查,了解慢性病管理人员对COPD知识的认知情况。结果 共发放问卷474份,回收有效问卷474份,有效问卷回收率为100.0%。474例调查对象中,全科医生68例(14.4%),公共卫生人员177例(37.3%),乡村医生229例(48.3%)。全科医生[35.3%(24/68)]和公共卫生人员[31.6%(56/177)]对COPD知识的综合认知及格率高于乡村医生[7.4%(17/229)],差异有统计学意义(P<0.017)。对COPD危险因素知识的认知方面,全科医生[73.5%(50/68)]和公共卫生人员[66.7%(118/177)]的及格率高于乡村医生[46.3%(106/229)],差异有统计学意义(P<0.017)。对COPD诊断与评估知识的认知方面,全科医生[38.2%(26/68)]的及格率高于公共卫生人员[20.3%(36/177)]和乡村医生[3.9%(9/229)],差异有统计学意义(P<0.017);公共卫生人员的及格率高于乡村医生,差异有统计学意义(P<0.017)。对COPD治疗策略知识的认知方面,全科医生[30.9%(21/68)]和公共卫生人员[19.2%(34/177)]的及格率高于乡村医生[6.5%(15/229)],差异有统计学意义(P<0.017)。对COPD随访管理知识的认知方面,公共卫生人员[46.9%(83/177)]的及格率高于全科医生[29.4%(20/68)]和乡村医生[14.4%(33/229)],差异有统计学意义(P<0.017);全科医生的及格率高于乡村医生,差异有统计学意义(P<0.017)。结论 四川省自贡市农村地区基层慢性病管理人员对COPD知识,尤其是COPD诊断与评估、治疗策略、随访管理知识的认知水平较低;不同岗位慢性病管理人员对COPD知识的认知情况不同,乡村医生对COPD知识的认知严重不足。应针对上述问题采取相应措施,进而切实提高农村地区基层COPD防治管理水平。

倪宣化运用石膏经验

倪宣化行医60余年,临床经验丰富,使用石膏得心应手。本文从药性、使用原则、产后用药、疑难杂症的治疗总结倪宣化对石膏的独特见解,结合案例加以说明,以期为石膏的临床运用提供参考。

中医药预防新型冠状病毒肺炎方法探讨

2019年12月于湖北省武汉市发现的新型冠状病毒肺炎,其潜伏期较长,传染性极强,缺乏针对性强的特效药,积极的预防至关重要。通过分析新型冠状病毒肺炎的中医发病特点,结合自贡地区气候环境以及体质因素等提出口服中药、佩戴香囊、中药熏蒸、中医运动等预防方法,取得一定的效果,可为临床提供参考。

李传芬运用柴胡桂枝汤治疗老年性皮肤瘙痒症经验

李传芬教授认为,老年性皮肤瘙痒症的发生与正气不足、外邪侵袭、情志不畅密切相关。柴胡桂枝汤既作用于肌肤腠理,调和营卫,祛邪扶正,又作用于半表半里,和解少阳之枢机,畅达情志,并且气血同调,痰饮兼治,契合老年性皮肤瘙痒症“体虚受风”“枢机不利”病机。气虚者,加黄芪、白术益气固表;阴血亏虚者,重用芍药,加当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤等滋阴养血;阳虚者,加附子、肉桂、补骨脂、蛇床子等;兼风寒者,去黄芩,加麻黄、桂枝、防风,或合用桂枝麻黄各半汤;兼风热者,加金银花、菊花、连翘、牛蒡子;兼风湿者,加薏苡仁、地肤子、白鲜皮祛风除湿;风邪入络、瘙痒剧烈者,加全蝎、乌梢蛇熄风通络。

基于数据挖掘研究冯志荣治疗恶性肿瘤用药规律

目的:基于数据挖掘研究总结冯志荣治疗恶性肿瘤的用药规律。方法:拟定处方纳入标准和排除标准,收集2017年1月1日—2019年12月31日冯志荣名老中医治疗恶性肿瘤的病历,建立处方数据库。运用Excel进行药物频数及频率统计,提取高频药物;运用SPSS18.0软件对高频药物进行关联规则Apriori算法,挖掘常用药对;运用SPSS Statistics 22.0对高频药物进行因子分析,挖掘核心药物组合;并通过对冯志荣名老中医进行访谈交流,对分析结果进行修正补充。结果:纳入处方686张,涉及中药238味,累计用药频数为10973次,高频中药(频数≥70)30味。高频药物关联分析共得到药物关联规则88条,具有较高临床价值的中药药对20对。因子分析提取出公因子10个,累计方差贡献率65.508%。结论:冯志荣名老中医治疗恶性肿瘤以扶正抗癌为基本治则,临床辨证与辨病相结合,参考现代药理研究结果,精准用药,并重视使用药对治疗复杂多变的兼症。

Analysis on the effective way of realizing the Chinese dream with the help of the socialist core values

The eighteen Party Congress report pointed out that the essence of socialist core value system is the socialist core values, the value orientation of “prosperity, democracy, civilization, harmony, freedom, equality, justice, rule of law, patriotism, dedication, integrity, kindness”. The comprehensive construction of a well-off society, the development of China socialism, in-depth implementation of Scientific Outlook on Development, people-oriented, to achieve the great rejuvenation of the Chinese nation Chinese dream is the common aspiration of the people of all ethnic groups in the future and direction of the party, is the focus of future work in a period of time. The realization of “China dream”, to lead the socialist core value system and promote the socialist core values into the socialist reform and construction aspects, realize the comprehensive development of politics, economy, culture and society, promote the construction of ecological civilization. Based on this background, in this paper, the author will be the main socialist core values to achieve the “Chinese dream” theme of the path analysis.

基于医联体的基层全科医生中医适宜技术培训与实践效果分析

目的 探讨基于医联体的基层全科医生技能培训模式,并进行效果评价。方法 选取2019—2021年参加自贡市中医适宜技术培训的108名基层全科医生为研究对象,其中沿滩区自贡市中医医院医联体成员单位的51名学员为观察组,非医联体成员单位的57名学员为对照组。观察组采用医联体模式,对照组采用培训班模式。1年后,采用柯氏模型从反应层、学习层、行为层、结果层4个层面评价培训效果。结果 在反应层方面,对照组总分为(37.51±3.42)分,观察组为(40.71±3.79)分,观察组高于对照组(t=4.609,P<0.001)。在学习层方面,对照组总分为(67.11±10.28)分,观察组为(72.67±11.69)分,观察组高于对照组(t=2.631,P=0.010)。在行为层方面,对照组总分为(30.63±9.98)分,观察组为(34.16±7.85)分,观察组高于对照组(t=2.024,P=0.045)。在结果层方面,对照组总分为(32.33±4.39)分,观察组为(36.16±8.24)分,观察组高于对照组(t=2.960,P=0.004)。结论 基于医联体的技能培训可以提升基层全科医生中医适宜技术水平,促进其学习和医疗行为,并且具有良好的个人效益、组织效益和辐射效益。

哈尔滨轨道交通地下车站工程费用构成分析

城市轨道交通建设工程投资中,地下车站工程的建设费用占到整条线路工程费用的30%~40%。结合哈尔滨轨道交通2号线一期工程地下车站工程建设,分析了地下车站工程土建造价的组成及影响因素,为哈尔滨后续拟建的轨道交通线路的投资决策提供参考和借鉴。