2022年IAEA国际比对γ谱分析结果及思考

对2022年国际原子能机构(IAEA)国际比对测试中的γ谱分析进行总结,为以后的检测和比对组织工作提供参考。使用高纯锗γ谱仪,采用相对比较法,对3种不同水样中的^(60)Co、^(134)Cs、^(137)Cs、^(210)Pb、^(241)Am的活度浓度进行了检测。各核素检测结果与目标值的相对偏差范围为-15.25%~8.95%,可接受率100%,对于传统上采用放化方法测量的^(210)Pb,本次使用γ谱测量,与目标值的相对偏差为8.95%。对于质控样中给出的核素,采用相对比较法得到的结果相对偏差较小,由比对组织者提供统一的质控样可有效减小比对结果中由标准品溯源带来的误差。

北京市环境空气样品外照射辐射水平与空气质量的关系

目的探讨大气气溶胶颗粒物外照射辐射水平与空气质量的关系,及时发现环境中可能存在的放射性污染,为建立人群健康监护体系和有效的污染防控策略提供技术基础。方法在北京市东城区某院5层设置固定的环境空气监测点,使用Snow White大流量采样器收集2024年1—2月期间28个监测日的大气气溶胶样品,每日连续20~24 h采样,使用TBM-3S型测量监测仪测量样品滤膜表面的空气比释动能率,分析样品的辐射水平与当日空气质量指数(AQI)、PM_(2.5)和PM_(10)的变化关系。结果2024年1—2月随机抽取28个监测日空气样品的外照射辐射水平范围值为2.10~7.18μGy/h,平均值为(4.72±1.28)μGy/h,样品外照射辐射水平与AQI、PM_(2.5)和PM_(10)的相关系数R2分别为0.0329、0.0135和0.044。2017年38个监测日样品外照射辐射水平范围值为2.52~6.83μGy/h,平均值为(4.46±1.29)μGy/h,2024和2017年两组样品外照射辐射水平比较,差异无统计学意义(t=0.008,P>0.05)。结论北京市大气气溶胶滤膜样品外照射辐射水平与空气质量无直接关系。空气样品外照射辐射水平是环境空气放射性污染监测的可靠指针,应持续进行监测。

某医院放射工作人员3年个人剂量检测及职业健康数据分析

目的分析某医院放射工作人员3年个人剂量检测及职业健康数据,探讨不同职业类别受照剂量的差异以及放射工作人员防护效果。方法本研究对2020年1月—2022年12月山东省某3家医院所有放射工作人员共7440人次个人剂量水平、职业健康数据进行分析。结果从事介入医学工作人员其个人有效剂量分布区间明显高于其他从业人员,特别在>3.0 mSv区间介入医学3名,而核医学及诊断放射学各1名。但总体分析显示,从事核医学的放射工作人员个人剂量要高于其他职业类别,差异有统计学意义(P<0.05)。从事介入医学专业放射工作人员,其腹部B超异常率为42.31%,远高于平均水平的31.13%。核医学专业在血压、腹部B超等项目异常检出率显著高于其他职业类别(P<0.05)。结论2020—2022年,放射工作人员接收辐射剂量较多的是介入医学,其有效剂量分布区间相对较高,而核医学人均年有效剂量最高。同时,介入医学专业腹部B超异常率远高于平均水平,而核医学专业则在血压、腹部B超等项目异常检出率显著高于其他职业类别。

心血管介入手术医师体表辐射剂量分布特征研究

目的:分析并验证心血管介入手术医师体表辐射剂量分布特征,为研究辐射剂量特性及正确实施辐射防护提供理论依据。方法:选用2022年5月广州市第十二人民医院在用的数字减影血管造影(DSA)设备,机房为心血管介入手术医师配备3套铅防护服(分别设为铅防护服A、B、C),每套均包括铅围脖、铅背心和铅围裙各1件,铅当量均为0.5 mmPb。将手术医师穿戴的铅防护服外表面布点处放置热释光剂量计,对比3套铅防护服正面背面、垂直和水平面的辐射剂量值。结果:3套铅防护服正面剂量计测量平均值分别为(296.2±31.9)mSv、(196.3±20.2)mSv和(299.4±33.0)mSv,均明显高于铅防护服背面,其差异均有统计学意义(Z=-5.522、-5.115、-4.817,P<0.05)。3套铅防护服垂直面腹部辐射剂量值最高,分别为(356.7±58.2)mSv、(217.7±31.8)mSv和(387.4±46.3)mSv。铅防护服A、B水平面左侧剂量计测量值分别为(341.6±58.5)mSv、(229.1±32.4)mSv,均高于右侧,差异有统计学意义(Z=5.890、9.068,P<0.05);铅防护服C左侧高于中间和右侧,差异有统计学意义(Z=5.846、9.766,P<0.05)。结论:DSA介入手术医师体表前面辐射剂量明显高于后面,身体垂直面腹部辐照剂量最高,水平面左到右有递减趋势。检测出的辐射剂量数据和分布特征可为辐射防护提供研究依据。

宁夏2016-2022年确诊职业病病例特征分析

目的 对2016-2022年宁夏确诊职业病病例特征进行研究分析,为进一步制定宁夏职业病防治政策提供相关依据。方法 通过《职业病及危害因素监测信息子系统》收集宁夏2016-2022年确诊的职业病病例卡,并对病例开展调查研究,将相关信息录入Excel 2007,用SPSS 27.0统计软件进行分析。结果 2016-2022年共确诊职业病727例,其中职业性尘肺病584例、职业性布鲁氏菌病81例、职业性噪声聋55例;发病年龄最小的为23岁,最大的86岁,各病种主要以51~60岁年龄段为主。其发病年龄中位数为51岁,发病工龄中位数为25年,对各类职业病的发病年龄及工龄进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 宁夏近年来主要以职业性尘肺为主,但职业性布鲁氏菌病及职业性噪声聋增加明显,分别位居全区职业病发病的第二和第三位。应不断加强接触粉尘工人的防护,加大对职业性布鲁氏菌病及职业性噪声聋的预防和控制。

基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下盆腔肿瘤CTV-PTV边界外放的研究

目的探讨基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下盆腔肿瘤临床靶区-计划靶区(Clinical Target Volume,CTV)-(Planning Target Volume,PTV)边界外放的摆位误差。方法选取2023年1—5月在Halcyon加速器上行调强放射治疗的19例盆腔肿瘤患者为研究对象,采集每个患者分次间、纠正后、分次内300套共900个锥形束CT图像,与计划CT进行配准融合,得到三维方向上的矢量误差,用X(左右)方向、Y(头脚)方向、Z(腹背)方向表示。计算摆位误差及分布趋势,并根据纠正后及分次内的摆位误差计算CTV-PTV的外放边界。结果X方向上,分次间、纠正后、分次内的摆位绝对误差分别为(2.07±1.82)、(0.19±0.19)、(0.30±0.28)mm;Y方向上,分次间、纠正后、分次内的摆位绝对误差分别为(3.87±2.67)、(0.23±0.31)、(0.27±0.23)mm;Z方向上,分次间、纠正后、分次内的摆位绝对误差分别为(0.72±0.83)、(0.20±0.22)、(0.30±0.27)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。纠正后和分次内X、Y、Z 3个方向分别有97%和96.33%的摆位误差在1 mm以内。CTV-PTV外放边界从6.36 mm缩小到1.06 mm。结论从摆位误差角度来看,基于Halcyon加速器百分百图像引导模式下的盆腔肿瘤治疗,根据纠正后和分次内的摆位误差计算CTV-PTV外放边界为1.1 mm。通过Halcyon加速器治疗盆腔肿瘤患者可降低摆位误差,提高患者靶区和危及器官的安全精度,缩小CTV-PTV边界外放值,减少正常组织的累及体积。

某实验室个人剂量监测能力比对结果分析

依据国家标准《外照射个人剂量系统性能检验规范》和全国个人剂量监测能力比对考核方案,对照射过的TLD探测器片盲样进行检测和结果不确定度评估计算,将甄别射线类型前的数据与甄别射线类型、修正刻度因子后的数据进行比较。2019年比对结果为:5组比对结果单组性能偏差范围为-0.18~0.03,综合性能偏差0.12≤0.30,判定为合格;2020年比对结果为:5组比对结果单组性能偏差范围为-0.21~0.04,综合性能偏差0.14≤0.30,判定为合格。对射线类型和辐射水平进行甄别后,单组性能与综合性能均达到评定优秀的要求。比对结果显示,该实验室个人剂量监测系统运行良好,监测技术满足外照射个人剂量监测的有关性能要求。

患者双下肢X射线一次性曝光中性腺受照剂量测量与分析

目的:探讨双下肢数字化X射线摄影中患者性腺的体表摄入剂量(ESD)与性别、年龄、身高和体重等生理参数之间的关系,探讨一次性曝光全幅长板成像的辐射剂量在临床的可行性。方法:前瞻性收集双下肢负重位患者300例,其中男性129例,女性171例。收集双下肢正位和正侧位扫描的患者,摄片时分别在患者的两侧性腺部位设置(TLD)探测器,曝光后使用RGD-3B型热释光剂量仪对其测读,得出相应的剂量值并分析。结果:全副长板成人模式的3次曝光剂量(正位+双侧位)为(1281±202)μGy,是单次曝光剂量(429±99)μGy的3倍左右,3次曝光的剂量(正位+双侧位)显著低于国际规定的辐射剂量;使用多元线性回归分析表明只有身高和体重是性腺辐射剂量的影响因素,而与性别和年龄无关。在儿童扫描参数下,身高<160 cm的ESD剂量为(359±27)μGy,身高>160 cm的ESD剂量为(627±155)μGy,有显著的统计学差异;在成人模式下,身高和体重并不影响ESD剂量。结论:本研究表明单次曝光技术行负重位双下肢全长扫描时性腺的受照剂量与身高和体重有关。性腺所受剂量在安全范围内,一次曝光全副长板的辐射剂量在临床实践中可行。

CBCT引导下对三维治疗床与六维治疗床配准放疗摆位误差的研究

目的利用锥形束CT图像引导三维放射治疗床与六维放射治疗床配准精度,并分析其放疗摆位误差,为临床使用三维放射治疗床的放疗流程管理提供参考。方法选取50例鼻咽癌患者、49例食管癌患者和25例直肠癌患者治疗前的锥形束CT图像为研究对象,在离线配准下设置相同的感兴趣区域,分别选择三维放射治疗床的线性方向和六维放射治疗床的线性与旋转方向进行骨性配准,分析配准后产生的摆位误差。结果鼻咽癌与直肠癌患者分别采用秩和检验与方差齐性独立样本检验,升降(Vertical,Vrt)方向与左右(Lateral,Lat)方向差异均有统计学意义(P<0.05),进出(Longitudinal,Lng)方向差异无统计学意义(P>0.05);食管癌患者采用秩和检验,Vrt方向上差异有统计学意义(P<0.05),在Lng和Lat方向上差异均无统计学意义(P>0.05)。3个部位的Lng方向上差异均无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌、直肠癌、食管癌3种病例患者在线性方向的容差值分别为3、5、5 mm时,其中2、4、4 mm容差范围的数量占比较大;在平移方向,2种配准方式的摆位误差基本都在临床设定值的范围内。六维配准显示,鼻咽癌患者的头脚旋转方向与食管癌和直肠癌患者3个旋转方向的摆位误差较大。结论三维放射治疗床配准时反馈的摆位误差信息量低于六维放射治疗床,使用三维放射治疗床摆位时需加强放疗全流程与旋转方向摆位技术管理,提高放疗摆位效率与放疗增益比。

成都地铁氡浓度水平调查研究

为掌握成都地铁环境空气中氡浓度水平,采用瞬时法和累积法对31个地铁站点开展氡浓度水平调查。结果表明:成都地铁279个测量点位的瞬时测量氡浓度范围为(9.1~39.0)Bq/m^(3),均值(19.7±7.8)Bq/m^(3);累积测量地铁站点124个测量点位的氡浓度范围为(9.7~32.5)Bq/m^(3),均值(18.4±4.3)Bq/m^(3),比较得出成都地铁氡浓度水平显著低于标准规定的参考水平。研究发现地铁车厢内的氡浓度均低于对应线路地铁站点,二者正相关性达0.84(P<0.05);上层安检处的氡浓度均低于对应站点低层站台,二者正相关性达0.81(P<0.05);非密闭场所售票厅的氡浓度均低于对应站点同层密闭场所控制室。分析得出,通风对降低地铁氡浓度水平有效果。估算得出地铁环境空气中氡及其子体对地铁工作人员及乘客所致年有效剂量分别为0.15 mSv和0.05 mSv。

医疗场所空气中碘-131在线探测系统模拟设计

为了实现无富集条件下对碘-131的快速精准测量,提出了针对医疗场所空气中碘-131的γ、β联合测量方法。通过Geant4建立探测系统模型,模拟研究探测系统对碘-131释放的β粒子和γ射线进行探测,其中NaI探测器和塑料闪烁体探测器分别实现对γ射线和β射线的测量。模拟计算表明,探测系统获取的γ全能峰计数、β计数与碘-131浓度之间存在线性关系。系统可首先通过获取γ能谱分析碘-131特征峰实现碘-131识别,利用γ射线全能峰计数与β射线计数之间的线性关系确定β射线贡献是否仅来自于碘-131,然后利用β射线的高探测效率进行快速测量。模拟计算探测系统测量1 h,其双3英寸NaI探测器的探测效率为1.7%,其MDC可达到19.59 Bq/m^(3),其塑闪探测器的探测效率为36%,MDC为7.93 Bq/m^(3),均显著低于38.50 Bq/m^(3)。基于γ全能峰计数和β计数的联合计算公式计算的碘-131的浓度,相对误差≤0.6%。提出的探测系统充分利用了β射线探测效率高和γ能谱能量识别能力强的优点,通过γ能谱全能峰计数和β计数测量可实现碘-131浓度的快速准确测量。

摆位误差对乳腺癌术后放疗患者心脏剂量影响

目的研究模拟摆位误差对左侧乳腺癌患者术后放疗心脏受照剂量的影响。方法选取17例左侧乳腺癌根治术后进行调强放疗的患者为研究对象。在计划系统中,模拟靶区中心相对于计划射野中心的偏移,包括向颅(S)、尾(I)、左(L)、右(R)、前(A)和后(P)各移动5 mm,并评估心脏受照剂量,分析不同方向的摆位误差对心脏剂量的影响。结果原始计划心脏平均剂量(Dmean)为5.72 Gy。射野中心向6个不同方向移动5 mm后,L、A、S方向心脏受照剂量减少,R、P、I方向心脏受照剂量增加,P方向心脏Dmean增加(1.46±0.24)Gy,R方向心脏Dmean增加(1.14±0.17)Gy,I方向心脏Dmean增加(0.43±0.25)Gy。结论左侧乳腺癌改良根治术后放疗,向R、P、I方向的摆位误差可增加心脏受照剂量,向L、A、S方向的摆位误差可减少心脏受照剂量。

食管癌调强放疗计划中心与靶区中心位置偏差的研究

目的探索放疗计划设计时,当食管癌定位中心与靶区中心位置偏差在X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(上下方向)三维方向小于±15 mm时,计划中心的改变情况对放疗计划质量的影响。方法选取在商洛市中心医院接受食管癌放射治疗的40例患者为研究对象。首先以计划靶区(Planning Target Volume,PTV)中心为计划中心设计放疗计划,待计划优化完成后,将靶区中心沿X、Y、Z三个方向分别平移±5、±10、±15 mm,并以此点为计划中心,重新设计放疗计划,统计剂量学参数,评价计划的可行性。结果靶区、危及器官、计划执行效率指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与计划中心在PTV中心组相比,其他组PTV最大剂量(D_(max))、最小剂量、平均剂量(D_(mean))、均匀性指数、适形度指数的变化范围(百分比)为:-0.15%~0.12%、-0.05%~0.05%、-0.07%~0.09%、-0.09%~0.28%、-0.36%~0.48%;肺V5(器官受到500 cGy剂量的体积百分比,其他以此类推)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、D_(mean)最大偏差分别为0.68%、0.29%、0.40%、-0.14%、7.75 cGy;心脏V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)最大偏差分别为0.66%、-0.30%、-0.47%、0.54%、-14.08 cGy;脊髓D_(max)最大偏差为28.98 cGy;机器跳数、计划执行时间、计划优化时间最大偏差分别为-34.01 MU、5.33 s、-6.09 s。结论当定位中心和靶区中心在X、Y、Z三个方向的位移小于±15 mm时,可以直接将定位中心作为计划中心进行放疗计划的设计,以便减少患者的复位时间和复位时的二次摆位误差。

磁场中加速器小野X线射束在非均匀模体中的剂量沉积特性研究

目的利用蒙特卡洛模拟方法研究磁场中加速器输出的小野X线射束在非均匀模体中的剂量沉积特性。方法使用通用蒙卡程序EGSnrc并结合Varian官方提供的相空间文件搭建TrueBeam 6 MV机头模型,在源皮距为100 cm处分别模拟10 cm×10 cm的常规野和2 cm×2 cm的小野。先模拟常规野在均匀水模体中的能量沉积以验证模型的正确性,再模拟小野分别在非均匀的水-肺-水模体和水-骨-水模体中的能量沉积,在空间中添加与射束方向正交的1.5 T静态磁场后再进行模拟,最后分析剂量沉积特性。结果常规野的结果显示,无磁场时,Dmax深度为1.5 cm;磁场存在时,建成区缩短且Dmax深度前移至1.1 cm。小野的结果显示,磁场的存在导致原本的剂量沉积特性反转:水-肺-水模体中,两个交界面处分别有36.92%和-36.44%的剂量改变;水-骨-水模体中,两个交界面处分别有-11.17%和10.89%的剂量改变。结论磁场的存在会使加速器输出的小野射束在模体中的剂量沉积情况发生较大程度改变,特别是在非均匀介质的交界处。

Probeam型医用质子治疗系统机房屏蔽分析与测量结果比较

质子治疗系统使用能量在70~250 MeV范围内的质子进行肿瘤治疗,损失或预期使用的质子与靶物体产生能量范围宽、角度分布差异大的中子谱,成为质子治疗系统屏蔽设计的主要考虑源项。本文采用点核模型估算Probeam型质子治疗系统机房外中子周围剂量当量率,与测量结果进行比较分析,验证屏蔽结构的有效性。

基于剂量模拟人的腹部CT扫描辐射剂量分布研究

目的:本研究旨在通过利用剂量模拟人系统性地测量和分析腹部CT扫描在腹部以及体表关注部位的辐射剂量分布,并提供相关数据,以便评估患者的辐射风险并制定个性化的辐射保护策略。方法:本研究使用剂量模拟人模拟常规临床腹部CT扫描过程,选取剂量模拟人42个组织检测点和8个体表位点分别指代躯干部位主要器官和体表主要关注部位;使用RGD-3B热释光测量仪测量人体躯干部主要脏器及体表关键部位的受照剂量水平。结果:根据剂量模拟人实验数据分析,胃部受照剂量最大,为15.9 mGy,其次是肾脏和胰腺部位,分别为15.7 mGy和14.4 mGy。肾上腺、胆囊和肝左叶的受照剂量分别为14.3、13.2和12.9 mGy。除上述器官外,其余部位的受照剂量均小于6.9 mGy;体表关注部位的受照剂量测量结果显示左侧眼晶状体受照剂量为0.017 mGy,右侧眼晶状体为0.029 mGy;甲状腺部位的受照剂量左右侧分别为0.062 mGy和0.057 mGy;乳腺部位左侧和右侧的受照剂量分别为1.71 mGy和1.58 mGy;左右侧性腺部位的受照剂量分别为0.145 mGy和0.090 mGy;乳腺下缘作为CT扫描时临近皮肤的入射部位,显示出皮肤入射剂量水平为1~2 mGy。结论:在腹部CT扫描过程中,胃部、肾脏和胰腺的辐射剂量最高;尽管体表敏感部位的受照剂量较低,但甲状腺、性腺和晶状体等部位的辐射量仍高于其他体表组织。这些结论提示工作人员在特定高剂量区域可能仍需进一步防护,以减少潜在的辐射危害。

基于3D打印技术的CT影像设备X射线球管模型设计与开发

CT影像设备在医学诊断和治疗中起着至关重要的作用,其关键部件之一是X射线球管,传统学习X射线球管构造及原理缺乏教学内容互动,无法提供学生实际操作的机会,难以加深对X射线成像原理的理解。针对这一问题,本研究参考西门子Plus 4单排CT的原厂X射线球管,进行零部件划分和实物尺寸测量,利用三维建模软件SolidWorks进行实体建模,利用实验室2台3D打印机打印。该模型还原了真实CT球管的外观及构造,具有重量轻、拆卸方便、耐用度高等特点。

直肠癌和宫颈癌容积调强计划的ArcCheck三维剂量验证应用分析

目的探究ArcCheck-3DVH在直肠癌与宫颈癌调强放疗计划上的三维剂量验证效果,并探讨该设备在2组计划剂量验证结果上的差异。方法选取基于Monaco 6.1计划系统的19例直肠癌与21例宫颈癌计划为研究对象。采用SNC Patient计算并比较diff/Dist=3 mm/3%、阈值TH=10条件下放疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)与ArcCheck模体测得的γ通过率。再采用3DVH系统重建靶区与危及器官的三维剂量分布,比较其与TPS在D98%(98%的靶区体积接受的最小剂量)、D_(2%)(2%的靶区体积接受的最小剂量)和D_(mean)(平均剂量)等参数条件下的剂量差异。结果19例直肠癌计划在SNC Patient上计算得到的平均γ通过率为99.46%±0.70%,大于3DVH的98.88%±0.46%,且剂量差异具有统计学意义(P<0.05)。临床靶区的γ通过率均大于94%且在D_(2%)下剂量差异存在统计学意义(P<0.05)。危及器官的γ通过率均大于95%且除小肠V40(器官接受至少40 Gy剂量的体积百分比)、脊髓D_(mean)外,其余危及器官在各参数下差异均无统计学意义(P>0.05)。21例宫颈癌计划在SNC Patient上计算得到的γ通过率为99.67%[99.35%,99.95%],大于3DVH的98.49%[98.05%,98.95%],且两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。临床靶区的γ通过率均大于93.70%并在D_(mean)和D_(2%)下的剂量差异具有统计学意义(P<0.05)。危及器官的γ通过率均大于91%,且除直肠V30(器官接受至少30 Gy剂量的体积百分比)、脊髓D_(mean)外,其余器官在各参数下的剂量差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ArcCheck-3DVH系统不仅能整体评估直肠癌和宫颈癌容积旋转调强放疗计划的剂量验证结果,还能进一步提供靶区与危及器官的测量重建剂量和与TPS计算剂量之间的差异。

对用于肺部自适应放疗的合成CT影像质量的对比研究

目的评估基于Velocity软件,不同锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)扫描模式下对应的合成CT(synthetic CT,sCT)的图像质量。方法通过设置CIRS肺运动模体常规的呼吸运动状态,对其进行4D-CT模拟定位。在平均密度投影CT即计划CT(planning CT,pCT)上完成计划设计后,将其传至TrueBeam直线加速器,分别实现3D-CBCT和4D-CBCT的扫描和图像重建,再基于Velocity软件得到相应的sCT。结果sCT图像保留了基准pCT图像的精细结构,且二者图像轮廓之间有较强的相关性,所有Dice相似系数都超过0.85。通过直观对比可看出,相比对应的CBCT图像,sCT图像伪影明显减少。sCT3D/sCT4D图像中不同感兴趣区的CT值均明显更低,sCT的噪声更小。对sCT而言,sCT3D图像的CT值的平均百分差异为7.68%,sCT4D图像的CT值的平均百分差异为4.65%。相比3D-CBCT,基于4D-CBCT得到的sCT图像的CT值精度得到了改善。结论在固定呼吸状态下,基于Velocity得到的对应不同模式CBCT的sCT图像质量与基准pCT可以相比拟,与呼吸相关的图像引导在肺癌患者放疗时更有临床价值。

基于真实世界数据的国内外吻合器临床经济性比较研究

目的从经济性角度对国产和进口吻合器在临床手术中的相关费用指标进行分析评价,为同类型产品临床评价的统计学分析及评价方法选择提供参考。方法基于国家制定的真实世界数据指导原则,结合吻合器临床应用,提出吻合器相关真实世界数据研究的路径方法。选取上海市胸科医院胸外科和肿瘤外科2019—2021年共计2000例使用吻合器的手术,其中1000例使用国产吻合器,另外1000例使用进口吻合器,采用描述性统计分析、倾向性评分校正等方法对两组数据中的使用患者、使用效率和经济性差异进行分析。结果使用国产吻合器的手术组平均每台手术吻合器费用和平均每台手术止血耗材费用均显著低于使用进口吻合器的手术组(P<0.001);两组手术时长差异无统计学意义(P=0.900);相关性分析显示吻合器费用与手术时间具有强相关性(r=0.987,P=0.002);而使用进口吻合器与国产吻合器时,吻合器费用占比与止血耗材费用占比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产吻合器在影响手术直接耗材及相关耗材费用方面具有一定积极作用,建议建立国产吻合器专家共识,为国产医疗器械精细化管理和未来创新技术的发展提供一定的参考依据。