基于SPO模型的广西地区家庭医生签约服务绩效评价指标体系构建研究

目的:构建广西地区家庭医生签约服务绩效评价指标体系。方法:通过文献研究、专家访谈与论证等方法,基于“结构-过程-结果”(Structure-Process-Outcome,SPO)模型框架,初步构建广西家庭医生签约服务绩效评价指标体系并编制专家咨询问卷;于2022年6—11月运用德尔菲法,经两轮专家咨询对指标体系进行优化和确定,并通过层次分析法计算指标体系权重。结果:两轮咨询的专家积极系数分别为96%(24/25)和100%(24/24);专家权威系数分别为0.838、0.848;专家协调系数P值<0.01,第二轮专家协调系数W高于第一轮,专家意见趋于一致;各级指标CR均<0.1,指标权重设置比较合理和准确。最终建立包括3个指标维度、11个一级指标和48个二级指标的家庭医生签约服务绩效评价指标体系。结论:最终构建的广西地区家庭医生签约服务绩效评价指标体系,具备一定的适用性、可操作性及科学性,为西部欠发达地区家庭医生签约服务提供了科学、合理的绩效评价工具。

大学生体力活动、久坐行为、智能手机使用与体质健康的关系研究

文章通过体质测试评估学生的健康水平,并使用国际体力活动量表和手机后台数据收集体力活动、久坐时间及手机使用情况。所收集的数据通过SPSS 27.0进行相关性分析、逐步回归分析,结果显示,中等强度体力活动(β=0.006)对体质健康有显著正向影响,而久坐时间(β=-0.035)对体质健康有显著负向影响。通过探讨大学生的体力活动、久坐行为、智能手机使用与体质健康之间的关系,以期为行业发展提供理论支持和数据参考。

久坐与社区老年人下肢肌力:跌倒恐惧与年龄的中介和调节作用

背景:人体老龄化进程中,下肢肌肉力量会随着年龄的增长呈现显著的生理性下降,久坐、跌倒恐惧、年龄与下肢肌力之间可能存在一定关联,但它们之间的影响路径与效应关系尚不明确。目的:探究社区老年人久坐和下肢肌肉力量之间的关系,并探讨跌倒恐惧和年龄在上述两者关系中的作用。方法:共招募331名60岁及以上的上海市社区老年人。采用问卷调查法收集基本信息、人口学资料等;采用国际身体活动问卷-短卷评估久坐时间,采用30 s坐站测试测量下肢肌力,采用中文版国际跌倒效能量表测评跌倒恐惧。对数据进行描述统计、相关分析、基于回归的路径分析和中介效应检验。结果与结论:最终以318名老年人[78.9%为女性,平均年龄(67.8±5.5)岁]的有效数据纳入分析,其中久坐时间≥3 h的185名,<3 h的133名。①久坐和跌倒恐惧呈正相关关系(P<0.01),下肢肌力和久坐(P<0.01)、跌倒恐惧(P<0.001)均呈负相关关系。②久坐显著负向预测下肢肌力(β=-0.125,P<0.05),久坐显著正向预测跌倒恐惧(β=0.182,P<0.01);跌倒恐惧显著负向预测下肢肌力(β=-0.293,P<0.001)。③跌倒恐惧在久坐和下肢肌力之间起中介作用(β=-0.053,95%CI:-0.100至-0.018)。④久坐对跌倒恐惧的预测效应具有统计学意义(β=0.164,P<0.01),这说明年龄调节了久坐对跌倒恐惧的影响。

避孕教育:从多方面守护青少年的健康与未来

避孕教育对青少年的健康成长至关重要,但在一些传统文化中,避孕教育却被视为禁忌话题。同时,由于诸多复杂因素的影响,家长对避孕教育存在一些误解,担心避孕教育会破坏家庭和社会的传统价值观。这些误解不但会妨碍孩子获得性教育知识,还可能对孩子的身心健康造成不良影响。以下是家长在避孕教育中可能产生的误解以及对应的分析。

《生殖医学杂志》征稿简则

本刊为生殖医学领域的综合性学术刊物,国内、外发行。读者对象主要是从事生殖医学临床、计划生育科研、避孕药具研制、遗传优生及生殖生物学方面的科技人员、医务人员及广大计划生育工作者。一、本刊欢迎下列稿件1.生殖医学领域的基础及应用研究的科学论著、临床经验、临床病理(病例)讨论、专题讲座、避孕药具的研制、病例报告以及基层生殖健康等。

久坐 下肢静脉血栓的“罪魁祸首”

“他乡纵有当头月,不抵家乡一盏灯。”纵使一路风尘,回家就是归途。回家过年,是中国人年底不变的主题。一年一度的“春运潮”开始了,春运不仅人多,还有旅途距离远、时间长的特点。在长途飞行、火车或汽车旅行中,空间有限,活动不便,长时间保持固定姿势,下肢静脉血栓的风险也随之增加。不仅是长途旅行中安坐的旅客,还有办公室里对着电脑忙碌的上班族,沉浸在学习中的学生……久坐似乎已经成为是一种难以避免的生活状态,是这部分人群下肢静脉血栓的“罪魁祸首”。

科学应对腹泻,舒缓肠胃不适

腹泻,这一普遍消化系统问题,常由不新鲜食物、冷水饮用、情绪紧张等因素引发,令人频繁跑厕所。尽管常被视作小毛病,但腹泻实则是身体的重要预警信号,非简单肠胃不适。它提醒我们关注肠道健康,及时采取措施,以免症状恶化影响生活质量。因此,对腹泻应予以重视,不可掉以轻心。

“冻结肩”怎么治?

大家是不是有这样的经历,着凉后觉得肩膀有些酸痛,回家找出珍藏的膏药贴上,酸痛就能有所缓解。但是再次着凉或者拎重物后,疼痛又加重了。随着时间的推移,每次着凉或拎重物后疼痛的时间越来越长,夜间也开始疼痛,以至于影响了睡眠。这个时候去医院看,医生会告诉你患了“冻结肩”。那么,“冻结肩”到底是一种什么样的疾病呢?

重德智慧健身的中华养生学

有了人类,便发祥了医药。生存有了一定的食住保障,便有了康健长寿的冀求。由是而养生和医药一体,凭借其在学术、历史和文化的积累而创立的养生成为中华传统文化的一大重阵,被称为中华智海第一门,是独特的学术领域。

不孕症女性移植囊胚数目意愿现状及其影响因素分析

目的 探索不孕症女性移植囊胚数目意愿的现状及其影响因素。方法 2023年1—12月于广州医科大学附属第三医院生殖医学中心对906名不孕症女性进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学资料,采用自制的调查问卷收集其移植囊胚数目意愿现状及其影响因素。结果 906名不孕症女性中,29.7%的女性选择单囊胚移植,70.3%的女性选择双囊胚移植。选择单囊胚移植的女性中,38.3%的女性认为“单囊胚移植可以减少母体发生流产等妊娠相关疾病的风险”。选择双囊胚移植的女性中,97.2%的女性认为“双囊胚移植的怀孕成功率较高”,若告知其怀双胎所存在的风险后,其中63.4%的女性表示继续选择双囊胚移植,36.6%的女性表示不会选择双囊胚移植。二元Logistic回归分析结果显示,不孕症女性移植囊胚数目意愿的影响因素为工作情况[OR=1.224,95%CI(1.034,1.450)]、年龄[OR=0.809,95%CI(0.688,0.952)]、学历[OR=0.794,95%CI(0.655,0.963)]和生育史[OR=0.708,95%CI(0.565,0.888)]。结论 临床上的不孕症女性以双囊胚移植意愿居多,对囊胚移植数目的认知存在一定的误区,对双胎妊娠风险了解不足。影响因素是多方面的,受其工作情况、年龄、学历和生育史的影响。这提醒医护人员应结合患者的年龄、学历、工作情况、生育史等情况,制定个性化的科普教育内容,充分告知相关风险,有助于更好地为不孕症女性提供移植囊胚数目的建议,帮助她们制定更合理的助孕计划,保证该群体孕期的健康安全。

中国不同年龄段人群生育意愿的影响因素及对策研究

背景家庭生育意愿关系到人口的长期均衡发展,当前我国面临较大的低生育风险,低生育现象已成为常态。目的在全面开放三孩的政策背景下,通过分析人群的生育意愿以及其在不同年龄段的影响因素差异,明晰不同年龄人群对于生育的顾虑,为相关生育政策的制定提供依据。方法本研究采用的数据来源于2021年中国综合社会调查(CGSS)。本研究选取年龄为20~44周岁的人群,剔除缺失变量后,共纳入样本2525名,其中包括1444名女性。针对全人群的研究按照年龄从小到大的顺序每5岁为1组,共计5组;针对女性的研究,按照年龄≤34岁和≥35岁为标准分为两组。以个人特征、家庭特征、观点态度3个维度的多个变量为可能影响因素,使用有序Logistic回归模型分析全人群以及仅针对女性的生育意愿影响因素。结果意愿生育二孩人数占总调查人数的59.05%(1491/2525),≤34岁人群相较于≥35岁人群生育0孩的意愿更高(P<0.05)。有序Logistic回归分析结果显示,个体特征变量中,35~39岁人群和≥35岁女性群体中健康状况更好的人生育意愿高的可能性更大(P<0.05);家庭特征变量中,≥25岁人群和≥35岁女性群体中有更多家庭人口数的人生育意愿高的可能性更大(P<0.05);≤34岁女性群体中有稳定的伴侣生育意愿高的可能性更大(P<0.05);观念态度变量中,20~24岁人群所有变量有显著性,在其他年龄组的结果表现出多样性。结论意愿生育二孩为当下主流生育意愿,以≤34岁为代表的年轻群体低生育意愿相对较高。更好的身体健康状况和更多的家庭人口数在35岁以上年龄段结果更突出,观念态度对生育意愿影响较强并且年龄差异明显。建议关注不同年龄段人群的生育观,加强家庭、社会和政策支持,重视女性自身的身体健康,提供生育医疗保障。

紫外线防晒剂暴露及其对人体健康影响研究

紫外线防晒剂广泛应用于个人护理品及塑料、油漆等工业产品中。它们可通过不同途径进入环境,并对人体健康产生潜在危害。本文从紫外线防晒剂的环境赋存特征、人体暴露水平、防晒剂暴露与多种不良健康结局的关联、防晒剂暴露对不同人群健康影响等方面进行了综述,对典型紫外线防晒剂引起人群暴露不良影响的潜在机制与证据进行了详细讨论,提出需要进一步明确相关分子标志物,研究防晒剂的性别特异性与联合毒性危害,探索长期暴露与慢性健康问题之间存在的关联,以深化对这类新型环境污染物的认知,为预防暴露风险、合理使用紫外线防晒剂提供参考依据,并为新污染物治理和健康中国建设提供数据支撑。

青少年刷牙频率与血液指标的相关性:横断面观察性研究

目的分析青少年刷牙频率对血液指标的相关性,初步探讨刷牙频率对青少年全身健康的影响。方法采用便利抽样法,纳入济宁市第七中学2021级学生和济宁市体育训练中心体育训练学生为研究对象。采用单因素和多因素线性回归分析青少年刷牙频率对嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil percentage,EOS%)、嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS#)、嗜碱性粒细胞百分比(basophil percentage,BAS%)、嗜碱性粒细胞计数(basophil count,BAS#)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、尿酸(uric acid,UA)等血液指标的影响。结果共纳入305名青少年(济宁市第七中学167名、济宁市体育训练中心138名),其中男性192名(62.95%),女性113名(37.05%)。根据每日刷牙频率分为3组,分别为≤1次组(40.33%,123/305)、2次组(53.77%,164/305)和≥3次组(5.90%,18/305)。单因素线性回归分析显示,每日刷牙2次与EOS%、EOS#、BAS%和BAS#均呈显著负相关(β均<0,P均<0.05),与SOD和IGF-1均呈显著正相关(β均>0,P=0.028,P=0.007);每日刷牙≥3次与UA呈显著负相关[β(95%CI):-0.16(-0.27~0.04),P=0.008]。多因素线性回归分析显示,每日刷牙2次与BAS%呈显著负相关(β<0,P=0.042)、与SOD和IGF-1均呈显著正相关(β均>0,P=0.036,P=0.012);每日刷牙≥3次与UA呈显著负相关(β<0,P=0.026)。亚组分析结果表明,男性青少年每日刷牙2次与IGF-1呈显著正相关(β>0,P=0.044),女性青少年每日刷牙≥3次与UA呈显著负相关(β<0,P=0.014)。结论青少年刷牙频率与多项影响全身健康的血液指标具有相关性,提示口腔健康与全身健康可能存在潜在关联。

可穿戴设备干预促进老年人身体活动的Meta分析

目的:虽然可穿戴设备在促进老年人身体活动方面的潜在效益已得到认可,但现有研究针对该人群的具体效果尚未进行全面系统的评估。文章旨在系统评价可穿戴设备干预对老年人中高强度身体活动、低强度身体活动、总身体活动、每日步数以及久坐行为等身体活动相关指标的影响。方法:通过PubMed、EMbase、Scopus、Ovid-Medline、The Cochrane Library、SPORTDiscus、CNKI、维普和万方等数据库检索文献,搜集关于可穿戴设备干预对老年人身体活动影响的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2024-03-10。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,运用Review Manager 5.2和Stata 12.0软件进行数据合并、亚组分析、森林图绘制、敏感性分析、发表偏倚评价及单因素Meta回归分析。结果:①最终纳入43篇文献,包含5194个样本量;②Meta分析结果显示,可穿戴设备干预对老年人每日步数(SMD=0.48,95%CI:0.33-0.62,P<0.00001)、中高强度身体活动(SMD=0.29,95%CI:0.20-0.38,P<0.00001)、低强度身体活动(SMD=0.17,95%CI:0.02-0.32,P=0.03)和总身体活动(SMD=0.15,95%CI:0.02-0.28,P=0.02)均有显著的促进效果,然而对改善老年人久坐行为无明显效果(SMD=-0.08,95%CI:-0.21-0.05,P=0.22);③亚组分析结果显示,采用综合干预措施、干预时间≤12周以及使用计步器作为干预设备对促进老年人低强度身体活动和总身体活动的效果更佳;采用综合干预措施、干预时间≤12周及使用加速度计为干预设备可能对促进老年人每日步数和中高强度身体活动更有效;④Meta回归结果表明,年龄(P=0.038)和健康状况(P=0.083)是影响每日步数异质性的重要因素。结论:当前证据表明,可穿戴设备干预在促进老年人每日步数、中高强度身体活动、低强度身体活动和总身体活动方面具有积极作用,建议在设计可穿戴设备干预方案时,考虑采用综合干预方式、干预时间≤12周并根据干预目标选择合适的设备。尽管如此,对于减少久坐行为的干预效果尚需更多高质量随机对照试验来进一步验证。

我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

陕西地区10921例女性高危型HPV感染与常见阴道炎性疾病相关性分析

目的探讨陕西地区女性高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)感染与常见阴道炎性疾病之间的相关性。方法选取2016年1月至2021年12月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊同时行HPV和阴道微生态检测的10921例女性为研究对象,根据HPV结果是否为高危型分为hrHPV+组和hrHPV-组,分析hrHPV感染与常见阴道炎性疾病之间的相关性。结果hrHPV阳性率32.7%(3573/10921)。hrHPV+组总体阴道炎性疾病、单一细菌性阴道病(BV)、总BV(单一BV加含BV的混合感染)、单一中间型BV、总中间型BV、混合性阴道炎发生率均显著高于hrHPV-组(P<0.05)。hrHPV+组单一外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及总VVC发生率均明显低于hrHPV-组(P<0.05)。hrHPV+组单一需氧性阴道炎(AV)感染率低于hrHPV-组(P<0.05),而计入含AV的混合感染后,hrHPV+组TV总感染率显著高于hrHPV组,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组单一阴道毛滴虫病(TV)感染率无明显差异(P>0.05),计入含TV的混合感染后,hrHPV+组TV总感染率显著高于hrHPV-组(P<0.05)。99.0%(729/736)的混合性阴道炎中存在BV或中间型BV感染,合并BV或中间型BV感染,均可显著提高AV、TV、VVC患者感染hrHPV的风险(P<0.05)。结论陕西地区女性中,BV、中间型BV感染与hrHPV感染正相关,VVC感染与hrHPV负相关,宫颈癌防治临床工作中应重视同步阴道微生态的检测,及时处理BV和中间型BV感染。

国际学龄前儿童久坐行为研究热点、前沿与发展趋势

目的:梳理国际学龄前儿童久坐行为相关研究,分析研究热点、前沿与未来发展趋势,为未来相关研究提供参考。方法:从Web of ScienceTM核心合集数据库中,检索2002年1月至2022年12月涉及学龄前儿童久坐行为相关研究文献784篇,使用CiteSpace(6.1.R6)软件对纳入文献进行科学计量和可视化分析。结果:2002~2022年间,国际学龄前儿童久坐研究发文量总体呈上升趋势,欧美发达国家和机构是该领域研究的主要力量,形成了包括体育科学在内的多学科交叉的综合学科群。不同时期学龄前儿童久坐研究热点侧重不同,主要聚焦久坐评估、行为形成因素、健康风险、干预策略等方面。未来研究要更关注客观量化久坐技术、探索久坐行为易改变因素、久坐与健康结局量-效关系、减少久坐行为长期随访性研究等方向。建议未来研究围绕研究热点与前沿发展方向,加强国际交流合作,提升学术话语权。

麦角硫因,食用菌类中的“长寿维生素”

很多人可能以为过了30岁之后人体才开始衰老,但其实人体从25岁就开始衰老。抗衰老从“早”抓起,已经成为一种新的消费意识和行为。在抖音、微博、小红书等多渠道,“种草”各种抗衰老产品的短视频和文章往往点击率非常高,可见人们对抗衰老的关注度之高,也掀起了全民抗衰的热潮。麦角硫因因其强大的抗氧化能力和.抗炎活性被认为是“长寿维生素”的一类,对生物的生存乃至延缓衰老都具有良好作用。麦角硫因到底是什么?

从胸式呼吸改善睡眠质量

睡眠作为人体重要的生理过程,对我们的身体健康和日常生活有着不可忽视的影响。良好的睡眠质量对保持精力充沛、增强记忆力、增强免疫力等起着至关重要的作用。在快节奏的现代生活中,越来越多的人遭遇睡眠障碍,如难以入睡、睡眠浅、夜醒频繁等,这些问题不仅影响着个人的健康,也影响着他们的工作和生活质量。在寻求改善睡眠的方法中,我们往往忽视了一些简单而有效的自然疗法,比如胸式呼吸。胸式呼吸作为一种简单易行的呼吸练习,已被证实对改善睡眠质量有显著的效果。

促进初级卫生保健高质量发展,迈向全民健康新时代的北京倡议

初级卫生保健是改善人们健康和福祉的最有效途径,初级卫生保健服务应成为有韧性的卫生系统的基石和全民健康覆盖的基础。为推动初级卫生保健高质量发展,2023年12月4—5日,初级卫生保健高质量发展国际研讨会在中国北京召开,与会代表提出并通过了《初级卫生保健高质量发展北京倡议》。该倡议呼吁开展和加强11项行动:落实政府承诺和责任;通过多部门协同将健康融入所有政策;建立可持续的筹资;赋能社区和个人;提供以社区为基础的整合型服务;以良好的治理促进健康服务和社会服务衔接融合;加强人力资源的培训、配置和激励及医学教育;推广传统医学和替代医学在疾病预防和疾患疗愈中的应用;数字赋能初级卫生保健;确保医药产品和适宜技术的可及;增进全球伙伴关系与国际卫生合作。倡议将丰富初级卫生保健高质量发展内涵,凝聚共识,为促进中国初级卫生保健新时代高质量发展政策,加快全球实现全民健康覆盖进程做出贡献。