Ar^+激光与Nd:YAG激光凝堵大白鼠输精管对比实验研究

本文通过对氢离子（Ar+）激光和掺钕铝石榴石（Nd：YAG）激光的理论对比和实验对比后认为，Ar+激光和Nd：YAG激光均能使输精等封闭，但由于Nd：YAG激光穿透的组织深度较Ar+激光深，影响输精管周围的其它组织而产生严重的粘连、水肿等并发症。而Ar+激光穿透组织的深度较浅，不伤及输精管周围其它组织，并发症大为减少。实验证明，Ar+激光更适合于通过光导纤维经皮引导到输精管中进行体内照射，而Nd：YAG激光不宜作体内照射。

宫内节育器致突发性子宫出血与宫内念珠菌感染关系的研究

为了研究带宫内节育器所致子宫出血与念珠菌感染的关系，我们应用ＰＣＲ技术检测了宫腔内和女性下生殖道标本中念珠菌的ＤＮＡ片段，发现放置ＩＵＤ后突发性子宫出血的病人念珠菌阳性率明显高于其它类型子宫出血。我们认为念珠菌感染是导致放置ＩＵＤ后突发性子宫出血的主要原因之一。

硅橡胶长期堵塞兔及猴输卵管对其粘膜表面形态的影响

通过扫描电镜观察成年兔及猴的正常输卵管及经硅橡胶堵塞6～20月后输卵管的粘膜表面形态,同时检查硅橡胶在输卵管内的凝聚及长期堵留的效果。同一只兔或猴输卵管正常侧粘膜游离面与堵塞侧相比:正常侧粘膜皱襞饱满,纤毛细胞与分泌细胞相间,纤毛细长、挺拔或密集成束,分泌细胞顶端向外突出呈园形,表面的微绒毛大小不一,不均分布;长期堵塞侧粘膜由于与硅橡胶直接接触,皱襞变扁,纤毛有的变短,有的倒伏,分泌细胞顶端扁平,形状由园形变为多角形或连成一片,细胞界限或分泌相不清楚。表明硅橡胶长期堵塞兔及猴输卵管,对粘膜表面形态仅产生轻度影响,未见粘膜坏死或脱落等严重损伤。

颈外动脉或筛前动脉结扎术治疗重症鼻出血(附23例报告)

目的 探讨颈外动脉或筛前动脉结扎术治疗重症鼻出血的价值。方法 根据鼻出血部位及全身情况采用筛前动脉和 /或颈外动脉结扎术治疗的 2 3例重症鼻出血病人进行回顾性分析。结果 2 3例病人手术后止血均成功 ,未发生明显的并发症 ,随诊未再出血。结论 颈外动脉或筛前动脉结扎术对于重症鼻出血有确切治疗效果 ,并发症较少 ,且方法较简单 ,无需特殊的治疗器械 。

输精管结扎兔睾丸IL-1与血浆睾酮变化的研究

为了探讨输精管结扎术后睾丸IL—1的活性、来源及其与睾酮变化的关系,同步检测了结扎6、25个月家兔辜丸匀浆上清IL—1活性和血浆睾酮含量,并进行了睾丸组织IL—lmRNA的原位杂交.结果表明:(1)睾丸组织匀浆上清IL-1活性以VG6为高,与SOG6比较有显著差异(P<0.01);(2)睾丸组织IL-1mRNA的原位杂交,VG6中IL-lmRNA的杂交信号明显强于其他各组,杂交信号主要分布在曲细精管内的 Sertoli细胞和生殖细胞,也见于间质中的某些细胞中;(3)血浆睾酮含量结扎术后6个月明显降低,与对照组比有显著差异(P<0.05),IL-1活性与血浆睾酮含量呈明显的负相关关系(r=-0.595,P<0.01).故推测,结扎早期睾丸炎症所引起的巨噬细胞活化和Sertoli细胞吞噬变性精子和残余体过程增强,可能是睾丸IL-1的主要来源.输精管结扎术后IL-1活性的一过性升高可能是睾酮含量下降的原因.IL-1可能作为旁分泌调节因子抑制Leydig细胞睾酮合成.

江苏省农村妇女节育措施并发症和副作用的调查

近十多年来,江苏省在计划生育方面做了大量的工作,农村地区广大育龄夫妇普遍采用各种节育措施,有效地控制了人口的增长。本调查目的在于对各项节育措施的安全性进行评价,以便深入地开展计划生育工作。

安-4型输卵管银夹绝育术远期效果与安全性研究

本研究运用流行病学原理和方法,考察并评价了安—4型银夹输卵管阻断术的远期效果与安全性。结果表明银夹组远期绝育成功率达98.96％,略高于女扎组的98.30％,接近国外广泛采用的Falope环的绝育效果(98.67％),此外,在远期并发症、痛经、头昏发生率和妇检阳性体征流行率等方面,均显示银夹组明显低于女扎组,反映了多指标的一致性趋势。提示安—4型输卵管银夹绝育术已达远期高效,且为安全性较好的一种绝育新技术。

绝育术后人群心理卫生状况调查

目的调查绝育术(包括输精管结扎术和输卵管结扎术)后人群的心理卫生状况,为预防绝育术后心身反应提供临床依据。方法对141名输卵管结扎术受术者和109名输精管结扎术受术者进行面访调查,填写自编一般资料问卷、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)。结果绝育术后3月有49.5%的男性和66.7%的女性出现心身症状。男性SCL-90的焦虑、人际关系因子分与全国常模有显著性差异(t焦=1.996,t人=2.130,P<0.05),而女性的躯体化、抑郁、焦虑因子分与全国常模有显著性差异(t躯=4.264,t抑=4.419,t焦=8.537,P<0.001),男女受术者之间躯体化、抑郁、焦虑因子分均有显著性差异(t躯=2.216,t抑=2.381,t焦=3.306,P<0.05)。女性心身症状的发生率比男性高(χ2=7.465,P=0.006)。无生育男孩受术者的SCL-90各因子分和心身症状的发生率均高于有生育男孩的受术者(χ2=36.076,P<0.001)。EPQ情绪稳定类型不同的受术者心身症状的发生率有显著性差异(χ2=45.897,P<0.001)。结论绝育术后部分受术者会出现心身症状。对高危人群如女性、未生育男孩或情绪不稳定型人格的受术者,应注意做好解释安抚工作,必要时请心理卫生专业人员心理辅导,以减少绝育术后心身症状的发生。

绝经后妇女宫内节育器取出情况及影响因素分析

目的:分析绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出情况及相关影响因素。方法:2019年3-5月从天津市和山西、贵州、黑龙江等省开展的中老年性与生殖健康状况调查数据库中筛选>45岁曾放置IUD避孕并已绝经(停经时间≥1年)妇女938名为研究对象,分析IUD取出情况及其影响因素。结果:938人中月经停止时尚未取出IUD 592人(63.1%),其中282人(47.6%)在月经停止后1年内取出;81人(13.7%)在月经停止1年后取出,113人(19.1%)对IUD取出时间记忆不清,116人(19.6%)目前尚未取出。自觉没必要、害怕疼痛、嫌麻烦等是妇女未适时取出IUD的主要直接原因,不同省(市)、经济收入、年龄、户籍、居住地性质等是绝经后IUD是否取出的影响因素。结论:调查省/市均存在绝经后IUD未适时取出的现象,应加强妇女围更年期保健服务,需要特别关注低收入和年龄较轻的绝经人群。

绝育术后的显微外科复通术

绝育术后的显微外科复通术２０００３２上海市计划生育科学研究所冯缵冲刘素萍迄今，我国仍以女性绝育作为实施计划生育的重要措施之一。随之，因子女夭折、家庭变迁等而要求复通者也日趋增多。认真的术前评估、准确仔细的外科手术以及必要的术后治疗和随访是复通术成功的...

非阻塞性输精管滤过装置节育术后抗精子抗体的分析

<正>精子含有一组独特型的分化抗原,这些抗原可引起男性自身免疫反应和女性同种异体的免疫反应,产生抗精子抗体,并可能引起不育.输精管结扎术后男性血清中产生抗精子抗体(AsAb)已被确认,而且有较高的阳性率.输精管吻合术后,精液恢复正常,精子计数>20×10~6/ml,但复育率仅为23%.为减少并发症,人们积极发展输精管滤过装置(IVD),施行非阻塞性滤过装置输精管节育术后,体内血清中抗精子抗体的情况如何,人们十分关注.我们以浅盘凝集试验(Tray agglutination test,TAT)、精子制动试验(Spermimmobilitation test,SIT)和酶联免疫法(ELISA)测定IVD组血清抗精子抗体,与结扎组的血清抗精子抗体作对照予以研究.

女性绝育术后并发症108例病因分析

1991年2月～1994年8月,对108例女性绝育术后并发症患者进行了病史分析与腹腔镜检查。结果下腹部疼痛92例,占85.2％;腰骶酸痛71例,占65.7％;痛经或经期疼痛加剧52例,占48.1％;性交痛27例,占25.0％;月经失调26例,占24.1％;植物神经功能紊乱25例,占23.1％;完全丧失劳动能力3例,占2.3％。妇科检查发现有阳性体征39例,占36.1％。腹腔镜检查结果盆腔存在病理改变85例,占78.7％。其中与绝育手术有关79例,占患病总数的73.1％,以盆腔粘连、盆腔静脉瘀血症为主。盆腔无病理改变23例,占21.3％。同时分析了并发症与输卵管结扎方式及部位、粘堵剂进入盆腔以及患者心理障碍的关系。

生殖股神经在输精管结扎中的应用解剖学研究

用CB-HRP法对雄性大鼠的生殖股神经的起源进行追踪.发现同侧腰1、2脊髓节段前角内侧有CB-HRP逆行标记细胞,均为大多角形细胞,胞体内充满粗大的棕色颗粒;对20具成人男性尸体进行了显微解剖,生殖股神经起自腰1、2脊神经前支,并发3～4支肌支支配腰大肌.本干穿腰大肌至表面后分股支、生殖支.生殖支行于输精管精索部于输精管之外方.选用成年雄性家兔局麻后分离生殖股神经,剪断前用电刺激一侧生殖股神经生殖支.可看到同侧提睾肌收缩,并引出波幅为0.8～1.5mv肌电波,同时也可看到同侧腰大肌收缩,并引导出波幅为0.4～0.6mv肌电波.在输精管精索部剪断生殖支,剪断后刺激离中端也可看到提睾肌收缩并引导出肌电波,刺激向中端提睾肌不收缩引不出肌电波.研究结果:生殖股神经支配提睾肌,并通过神经反射影响腰大肌的功能.在输精管结扎时,切勿损伤生殖支,以免引起牵涉性腰痛等后遗症.

240万例节育手术质量剖析

采取整群抽样,直接询问的方式,调查“七五”期间21县2429234例节育手术所发生的并发症3868例。结果揭示:并发症总发生率为1.59‰,各类手术并发症的发生与节育手术组织形式及施术地点有关:83.6％发生在集中活动时所施行的手术;83.4％发生在区、乡以下手术单位。3868例并发症的治愈率为80.0％,治疗无效为0.3％。文中剖析了主要并发症发生的原因,提出了加强管理和预防发生的办法。

阴式输卵管绝育术16例临床分析

目的：探讨阴式输卵管绝育术的临床价值和可行性。方法：对16例自愿要求绝育的已婚育龄妇女施行阴式输卵管绝育术。结果：16例全部经阴道结扎，成功率100％，无一例副损伤。手术时间30～60分钟，术中出血30～80ml，术后住院天数3～5天。术后无感染及出血发生，无术后病率。结论：阴式输卵管绝育术具有微创效果，是一种安全可行的微创术式。

腹腔镜绝育术14年评估

为了解腹腔镜绝育术（简称镜式绝育）的安全性、有效性及可行性，总结本院自１９７９～１９９３年１４年中所作镜式绝育的病例，以供今后作女性绝育手术之参考。共１８０６例，分为两组：第一组（农村组）为我们赴农村集中手术，共１７９例。第一组（城市组）为门诊收住院手术，共１６２８例。手术全部采用局部麻醉、脐部单切口下手术。镜式绝育方法：硅胶环法１５８８例，金属夹法１２６例，双极电凝法１５例，单极电凝法７７例。对术中反应，术中所见异常情况，术后近期随诊和半年以上为远期随诊等进行了分析。认为除了国内外沿用的腹部小切口绝育方法外，镜式绝育术是一种安全、有效、方便、可行的绝育方法，如果掌握技术操作及仪器性能，在有条件的基层医院可以逐步开展，以方便患者就医。

阿的平栓剂非手术女性绝育术有效性安全性回顾评价

目的 :了解应用阿的平非手术女性绝育术的有效性及安全性。方法 :对江苏省及贵州省从 1 993年到 1 997年自愿使用阿的平非手术女性绝育的全部妇女进行有效性及安全性回顾评价 ,共 572例。对照组为同时期同地区选择手术绝育者 588例。结果 :两组对象人口学特征、妇科检查结果和手术时情况均衡可比。多终点递减率生命表法分析表明阿的平组第 1 2个顺序月的粗累积失败率为 3.1 3%。同时发现 572例使用阿的平妇女中有 2例严重不良反应 ,占 0 .35% ,1例为宫外孕 (上药 2 0月时 ) ,1例为过敏反应 (第二次上药后 1 0 min)。两组肝肾功能正常无明显差异。宫颈刮片检查两组均未查见可疑癌细胞或癌细胞。通过对 572例妇女调查 ,99.6 %的妇女愿意采用这种非手术方法绝育。结论 :采用阿的平栓剂行非手术女性绝育的方法可接受性高 ,但有效性低 ,近期安全 ,长期是否安全 。

腹腔镜激光绝育术的临床研究

本义采用国产Ｎｄ：ＹＡＧ激光刀。经自制４ｍｍ不锈钢导管导入腹腔镜，施腹腔镜激光绝育术７７４例，全部局麻，输出功率１８±２Ｗ，采用接触或持续式间断照射，每段汽化时间３０±１０秒。研究结果：（１）随诊率９７．３％（中位数１９个月）有效率９９．３％．一段与二段汽化各自失败率为０．７％、Ｏ％；（２）术中输卵管系膜出血３．１％，经钳夹／电凝止血，全部安全施术：（３）对３４１例术后调查，盆区痛０．６％，月经异常３．５％，性欲异常２．６％。研究表明本术式为损伤小、痛苦轻、效果好的新绝育术式。文章介绍了安全施术法，讨论了术中注意事项。

聚氨酯铋输卵管栓堵术18～24个序月的临床研究

为进一步了解聚氨酯铋输卵管栓堵的效果,采用一次性医用带囊双腔管,经宫腔注入聚氯酯铋行输卵管栓堵术585例,观察18～24个序月的栓堵效果及术后X光片显影,对10例术后检查输卵管通畅者实行补做。结果,随访至18个月者409例(70％);24个月者176例(30％),11例妊娠均发生在18个月内。术后2～3个月行输卵管通畅试验,其中造影者132例,123例堵塞成功;通水试验442例,成功383例。总成功率为86.7％,累积妊娠率为1.8％,无术中术后反应。经宫腔注入高分子材料的输卵管栓堵术为一种简便价廉、无副反应、不经腹部的输卵管绝育术。术后X光片检查双显者可做为成功指标,术后不能肯定者,需做输卵管通畅试验。不成功者立即补做,可提高成功率。

输精管解剖参数测量与单位长度输精管破裂容量的相关性研究

本研究应用计算机图像分析技术，测量取自１０７例男性２１０根输精管直径，结果平均等效圆外径为２．１７±０．２０ｍｍ，等效圆内径为０．５６±０．０８ｍｍ，管壁厚０．８１±０．２１ｍｍ。测量１２４根１ｃｍ长输精管在被动扩张条件下的破裂容量平均为０．０５±０．００７ｍｌ。对破裂输精管的组织形态学进行了观察，并对破裂容量与个体特征及输精管解剖参数的相关性进行了分析和探讨。本研究结果为输精管阻塞节育法提供了具有实用参考价值的数据和资料。