青海省5岁儿童龋齿患病状况及影响因素分析

目的 分析青海省2017年5岁儿童龋齿患病状况及影响因素。方法 依据2017年第四次全国口腔健康流行病学抽样调查结果中青海省的数据,按地区、性别分别计算5岁儿童患龋指标,按地区分析5岁儿童家长对口腔健康的知识与态度、儿童饮食习惯及儿童口腔卫生服务利用情况,并与2007年第三次全国口腔流行病学调查结果中青海省的数据进行比较;采用多因素Logistic回归分析儿童龋齿的影响因素。结果 2017年青海省5岁儿童患龋率为77.75%,较2007年上升了6.34个百分点(χ^(2)=5.818,P<0.05);其中城市地区儿童患龋率上升了10.81个百分点(χ^(2)=7.880,P<0.05),女童患龋率上升了14.00个百分点(χ^(2)=13.530,P<0.05)。2017年青海省5岁儿童龋齿填充率为1.76%,较2007年下降了0.14个百分点,其中城市地区儿童龋齿填充率高于农村地区儿童(χ^(2)=12.859,P<0.05)。2017年青海省5岁儿童龋均为4.69,较2007年增加了1.39。2017年青海省5岁儿童家长口腔健康知晓率为36.47%,较2007年上升了20.58个百分点;儿童家长对口腔健康持积极态度的比例为60.78%,较2007年下降了17.57个百分点。2017年青海省5岁儿童在过去12个月内出现牙痛或不适的比例为35.78%,而有就医经历者仅占19.27%,城市地区儿童有就医经历的比例高于农村地区儿童(χ^(2)=10.795,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,从来没去医院看过牙(OR=0.374,95%CI:0.141~0.993)是儿童发生龋齿的保护因素(P<0.05);对孩子牙齿和口腔状况评价为一般(OR=2.006,95%CI:1.174~3.425)或差(OR=8.236,95%CI:2.326~29.166)、儿童家长认为刷牙预防牙龈出血不正确/不知道(OR=1.648,95%CI:1.120~2.424)均是儿童发生龋齿的危险因素(P<0.05)。结论 2017年青海省5岁儿童患龋率仍较高,应重点关注城市地区及女童的龋齿状况。实施有效的口腔综合干预措施,定期开展儿童口腔检查及对儿童的父母进行口腔知识宣教,能促使儿童树立正确的口腔健康观,养成良好的口腔健康行为,降低儿童患龋率。

托幼机构儿童身体活动和屏幕时间及膳食安排现状分析

目的了解我国托幼机构儿童在园期间的身体活动、屏幕时间及膳食安排现状,为掌握托幼机构卫生保健重点问题、完善管理措施提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2019年7月至2020年12月在我国7类地区的14个省级行政区随机抽取70所托幼机构进行问卷调查。调查内容包括:托幼机构的基本情况、儿童每日身体活动时间和屏幕时间及膳食安排等情况。使用非参数检验和χ2检验对城乡、机构性质和地域之间托幼机构的儿童一日生活安排差异进行比较分析。结果有68家托幼机构纳入研究。在儿童每日户外身体活动时间方面,公立与私立托幼机构中班、大班、班级合计的儿童每日户外身体活动时间比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.320、-2.454、-3.844,P<0.05),南方与北方托幼机构各班级儿童的每日户外身体活动时间比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.745、-2.401、-2.507、-4.418,P<0.05)。公立与私立托幼机构的各班级儿童每日总身体活动时间比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.740、-2.289、-2.409、-4.297,P<0.05),南方与北方托幼机构小班、班级合计的儿童每日总身体活动时间比较差异均有统计学意义(Z值分别为-1.972、-3.196,P<0.05)。在儿童每日屏幕时间方面,不同类型托幼机构各班级的屏幕时间均<60min。在儿童每日膳食方面,城市与农村托幼机构各班级的儿童每日饮水量比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.811、-2.684、-2.571、-4.597,P<0.05),公立与私立托幼机构大班、班级合计的儿童每日饮水量比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.240、-2.765,P<0.05),南方与北方托幼机构班级合计的儿童每日饮水量比较差异有统计学意义(Z=-2.054,P<0.05);儿童每日摄入蔬菜、水果的托幼机构占比分别为94.1%和88.2%,存在部分托幼机构儿童每日摄入含糖饮料的情况;城市与农村托幼机构的儿童每日摄入乳类及乳制品的占比比较差异有统计学意义(χ2=5.029,P<0.05)。结论学龄前儿童在园期间普遍存在每日总身体活动时间不足的情况,公立、北方托幼机构的儿童还存在每日户外活动时间不足的问题。部分托幼机构的儿童饮水量未达到《中国学龄前儿童膳食指南(2016)》的推荐要求,农村托幼机构乳制品供应情况较差。托幼机构应关注现有园内对儿童生活一日安排的不足之处,与家长一起培养儿童良好的生活习惯。

改革开放以来我国托育政策的历史演变研究——基于ROST-CM 6的文本量化分析

目的通过梳理1978-2021年国家层面出台的52部托育相关政策文件,分析我国托育政策体系现存问题并提出相应建议。方法采用政策文本量化法结合ROST-CM 6软件,对1978-2021年国家层面发布的52部托育政策的发文数量、政策内容及政策结构进行频度分析、文本词频分析及语义网络分析。结果①政策数量统计:我国托育政策数量总体呈上升趋势;②阶段词频分析:我国托育事业发展走向为繁荣期(1978-1987年)-低迷期(1988-2009年)-重振发展期(2010-2021年)的趋势;③阶段语义网络分析:初期以建设托儿所为主要任务,第二、第三阶段主要任务围绕核心词“教育”展开。结论改革开放以来,我国托育事业的演变经历了繁荣期、低潮期,到如今的蓬勃发展期;托育政策体系愈加完善,但在制度建设、服务供需结构优化和普惠型托育服务提供方面的政策设计,仍需重视且亟待解决。

成都市某幼儿园一起人类偏肺病毒感染聚集性疫情调查分析

目的:对成都市某幼儿园一起人类偏肺病毒感染疫情进行分析,以期为相关疫情防控提供参考。方法:回顾性分析2022年6月成都市某幼儿园发生的一起疫情,探讨传染源、传播链等内容。结果:14例病例呈班级聚集性,发病时间持续5天,6月21日发病1例、22日2例、23日7例、24日4例、25日1例,发病高峰集中在6月23—24日;所发热、咳嗽13例,扁桃体肿大8例,咽部充血7例,咳痰4例;临床诊断为急性支气管炎5例、急性上呼吸道感染3例、细菌性感染2例、急性扁桃体炎1例、肺炎1例,另外2例发病儿童暂未就诊;不同性别患病率差异无统计学意义(χ^(2)=0.486,P>0.05);采集发热病例咽拭子3份,检测阳性率为100.00%。结论:结合病例的临床症状及实验室检测结果,该疫情可定性为一起人类偏肺病毒感染引起的聚集性发热疫情。适时停课对于学校疫情虽是最有效的防控措施,但实际难度很大;除了采取加强消毒、暂停集体活动、健康宣传等措施外,勤洗手、佩戴口罩是最有效的预防手段。

上海市青浦区2021—2023年托幼机构人员手卫生状况调查

目的了解上海市青浦区托幼机构工作人员的手卫生现状及其影响因素。方法对青浦区各级托幼机构工作人员的手卫生开展消毒质量监测,并采用卡方检验以及多因素logistic回归对结果进行统计分析。结果手卫生合格率为88.41%,不同洗手时长样品的合格率差异有统计学意义(P<0.05),使用不同有效成分洗手液样品的手卫生合格率差异无统计学意义,洗手时长是手卫生监测结果的影响因素(P<0.05)。结论建议在实际工作中提高洗手的便利性和可及性,并加强托幼机构工作人员的手卫生培训。

西安市城区学龄前儿童忽视影响因素分析

目的了解西安市城区学龄前儿童忽视的影响因素,为采取有效的干预措施提供科学依据。方法根据多阶段分层整群抽样的原则,采用“中国城市3~6岁(学龄前)儿童忽视评价常模量表”,于2022年11月,随机对西安市7个城区15所幼儿园3~6岁(学龄前)的2450名儿童家长进行问卷调查,并对数据资料进行单因素分析、Logistic回归分析及多元逐步回归分析。结果在2450名儿童中,男童1221名(49.84%),女童1229名(50.16%);大、中、小班儿童分别为936名(38.20%)、757名(30.90%)和757名(30.90%);一孩家庭1179个(52.08%),多孩家庭1085个(47.92%),其中缺失186人。不同年级儿童的忽视率和忽视度比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别儿童的忽视率比较差异无统计学意义(P>0.05),而忽视度比较差异有统计学意义(t=2.450,P<0.05);不同孩子个数家庭儿童的忽视率和忽视度比较差异均有统计学意义(χ^(2)=13.678,P<0.05;t=2.792,P<0.05)。除民族和性别外,年级、父亲和母亲的文化程度及职业、家庭类型、人均住房面积、孩子个数、孩子在家中排行及家庭年收入均为儿童忽视频度的影响因素(χ^(2)=5.780~48.811,P<0.05)。影响忽视频度的各层面因素个数排序显示:医疗忽视(9个)>教育忽视(8个)>身体忽视(7个)>情感忽视(6个)>安全忽视(5个)。年级、民族、孩子性别、父亲和母亲的文化程度及职业、家庭类型、人均住房面积、孩子个数、孩子在家中排行及家庭年收入均为儿童忽视强度的影响因素(F/t=2.428~32.650,P<0.05)。影响忽视强度的各层面因素个数排序显示:安全忽视(11个)>教育和医疗忽视(各10个)>情感忽视(9个)>身体忽视(8个)。二元Logistic回归分析显示,孩子个数是儿童忽视频度的危险因素(OR=1.402,95%CI:1.125~1.746,P<0.05),家庭年收入则是保护因素(OR=0.663,95%CI:0.593~0.740,P<0.05)。影响儿童忽视程度的因素依次为家庭年收入>人均住房面积>孩子个数>父亲文化程度>年级>孩子性别。结论西安市城区学龄前儿童忽视状况严重,其影响因素错综复杂,提示有关部门应制定针对性的干预措施,从根本上改善儿童忽视状况。

安徽省中学生故意伤害行为及社会心理特征研究

目的 了解安徽省中学生故意伤害行为状况及其社会心理特征 ,为干预研究提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法 ,以无记名方式对安徽省中学生样本人群 12 4 30人进行问卷调查。结果 安徽省中学生各种故意伤害行为报告率在 2 5 %～ 30 4 %并存在性别及年级差异。多因素Logistic回归分析表明 ,制定自杀计划与学习成绩、父亲文化程度、焦虑和抑郁心理症状等社会心理因素相关联。结论 改善教育教养环境和心理健康状况可降低中学生故意伤害行为的危害。

入学入托儿童查验接种证制度的可行性研究

目的了解儿童入学入托查验接种证制度的执行现况及其影响因素,为儿童预防接种工作的顺利开展提供可行性依据。方法采用多级整群抽样方法问卷调查黔东南州996名儿童家长,并分别组织卫生、教育部门相关人员进行专题小组讨论和深入访谈。结果95.0%以上的家长认为接种证有用;94.8%的家长认为入学、入托查验接种证有意义。3.6%的家长认为查验接种证没必要,这部分家长认为接种记录没有了,可能会导致盲目补种进而影响孩子身体健康;另外,担心负担不了接种费用。卫生部门持赞同意见;教育部门也认为很有必要,但顾虑凭接种证入学可能会影响入学率。结论尽管实施入学入托查验接种证制度存在诸多问题和困难,但仍应该大力推行该制度。

早期干预对幼儿发展影响的研究

目的:探讨早期干预对幼儿躯体、智力、社会能力发展的影响,为早期教育提供依据。方法:随机抽取年龄为42天至3个月的正常婴儿60例为早期干预组,35例为1岁干预组,早期干预组入组后即接受早期干预。婴儿一岁后,两组接受同等干预。两岁半时,早期干预组46例,1岁干预组30例,此时,按相同条件抽取对照组56例,三组幼儿采用贝利婴幼儿发展量表进行评估,测量身高、体重。结果:早期干预组的智力发展指数(MDI)、精神运动发展指数(PDI)、身高与体重的发展均高于对照组,1岁干预组仅在MDI、PDI方面较对照组发展为好;两组干预组幼儿在快乐程度、合作性、注意力、向目标努力等方面均较对照组显著提高。结论:早期干预能够促进幼儿智力、精神运动能力、行为、身高与体重的发展,并且干预开始的时间愈早。

托幼机构传染病发病情况与影响因素调查

近年来,上海市托幼机构中肠道传染病的发病率持续下降，但手足口病、水痘、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎始终位居托幼机构传染病的前几位。因此，采取切实有效的措施，控制手足口病、水痘等传染病已经成为托幼机构传染病控制及消毒隔离工作的重点。

90年代上海城区儿童体格生长和肥胖症发病率的调查

随着经济的高速发展,我国城市儿童的营养状况有了明显提高,近二十年大中城市和沿海经济发达地区儿童的体格发育有明显增长。随富裕而来膳食模式变化使许多儿童出现营养过剩。许多作者报道儿童单纯性肥胖症发病率有增高趋势。为此我们对1994年上海城区6～14岁儿童单纯性肥胖症发病率进行调查,现报告如下。

广东省托幼机构卫生保健现状调查分析

目的了解我省城市和农村托幼机构卫生保健工作现状、存在问题,探讨解决问题的方法。方法采取信函自查及现场评估方法,对全省11个地级市、22个县级市、乡镇、村408所托幼机构进行抽样调查。结果半数以上设置了保健室并配备了保健人员;大多数都按卫生部要求制定了卫生保健制度、认真落实各项卫生保健工作;统计和登记规范;生活制度、体格锻炼制度、晨午检及全日医学观察、环境安全制度和措施比较落实。结论存在的问题是保健室设置率不高;专职保健人员比例少、学历不高;相当部分入托体检没有执行;营养管理和体弱儿管理还存在一定问题;消毒、卫生某些环节还未完善等问题,与我省经济发展不相符。只有加大经费投入,加强管理,不断提高保健人员的业务水平,才能使我省托幼机构卫生保健管理更完善,为儿童心身健康创造一个更优良的环境。

芜湖市284名小学生生长发育的追踪研究

本文报道了 1 992年 1 0月— 1 997年 1 0月对芜湖市 2 84名 6— 1 1岁汉族小学生生长发育的追踪调查结果。调查指标为身高、体重、胸围、脉搏和肺活量。对形态发育指数进行了分析。分析了男女间的差异。并与汉族 1 985和 1 986年均值和日本人数据进行了比较。对当前儿童少年生长发育加速趋势也进行了讨论。

早期干预对小儿生长发育影响的研究

【目的】 研究早期干预对小儿生长发育的影响。 【方法】 将出生的正常新生儿随机分为训练组和对照组 ,训练组小儿从出生开始就在医生指导下 ,由家长对其进行体操和功能操的训练。两组小儿均在生后 1、3、6、9、12、18、2 4月时来医院进行体格检查及做精神发育单项指标的评估 ,训练组小儿还要接受训练指导。在 2 4月龄时 ,对两组小儿进行Gesell婴幼儿发育量表的测试。 【结果】 两组小儿在 2 4个月龄时 ,体格发育指标无差异。训练组小儿在大运动、语言及精细动作的发育商均高于对照组 ,差异有显著性。对两组小儿进行感知觉、精细动作、语言、大运动方面各单项指标进行评估 ,结果发现训练组小儿通过的平均月龄早于对照组 ,差异有显著性。 【结论】 早期干预可以促进小儿的心理发育。

我国儿童保健工作的挑战和对策

本文总结了我国儿童保健工作半个多世纪来围绕儿童生存、保护和发展的主题所采取的策略,在过去几十年中采用以控制儿童高死亡率为主的保障儿童生存的策略,已经取得了巨大的成绩。同时提出了我国儿童保健工作的挑战,以及应对的策略及建议,供大家参考。

血清瘦素、性激素与儿童少年生长发育的相关性研究

目的：探讨儿童少年血清瘦素含量及其与体重指数（BMI）、性激素的关系，以进一步了解瘦素在儿童少年青春期生长发育中的作用。方法：226名（6～17岁）南宁市中小学生禁食12h后于清晨测量身高、体重，并据此计算BMI。采用放免法测定其血清瘦素、性激素（睾酮、雌二醇），根据性别按年龄、BMI将受检者进行两次分组，比较组间瘦素与其它参数的含量及相关性。结果：①高BMI组瘦素水平显著高于低BMI组（P〈0．01），正常BMI组又高于低BMI组，瘦素与BMI呈正相关；②同年龄组女生瘦素水平高于男生，瘦素存在两性差异，且随年龄增加差异明显增大。男生瘦素与睾酮呈负相关，女生瘦素与雌二醇呈正相关。结论：血清瘦素与BMI、性激素有关，瘦素参与了儿童少年青春期发育过程的调控机制，瘦素对男女生分别起不同的作用。充分了解儿童少年青春期血清瘦素水平，对指导其健康发育具有积极意义。

沈阳市城区2001～2005年集体儿童健康状况评价与分析

目的:探讨、分析沈阳市城区托幼园所儿童健康状况的变化趋势,为儿童保健管理决策提供科学依据。方法:采用时间序列比较的方法对沈阳市城区托幼园所2001～2005年体检结果报表资料进行分析比较。结果:5年间儿童营养不良患病率逐年下降,体重低下、生长迟缓、消瘦患病率分别为0.77%、0.34%、0.29%,各类营养不良中以体重低下患病为主。儿童肥胖患病率逐年增加,并随年龄增长发病率明显增加。儿童贫血患病率从2001年的7.40%降为2005年的3.95%。儿童患龋率、龋均逐年增高,分别达44.10%、2.11。结论:沈阳市城区托幼园所儿童营养状况良好,对儿童健康的威胁并非营养不足的问题而是营养过剩的肥胖问题,今后工作的重点是肥胖儿童的群体干预。儿童五官保健不容忽视。

卢龙县0～14岁儿童意外伤害的流行病学研究

采用回顾性研究方法对河北省卢龙县0－14岁儿童的意外伤害死亡进行了流行病学研究。结果表明。对于1岁以下的婴儿来源，导致死亡的原因主要是先天异常、早产、肺炎等疾病，意外伤害与之相比明显较低，仅占总死亡率的4％左右。但随年龄上升，意外伤害所致的死亡在总死亡中的比例明显上升。至1岁后，已成为第一位的致死原因。在各类意外死亡原因中，溺水、车祸、中毒位居前三位，交存在年龄和性别分布的差异。

儿童身高生长追踪研究

以北京市 1 0 6名儿童为样本 ,为研究各年龄生长速度的集中趋势、变异状况以及与生长速度有关的参数 ,追踪观察这些儿童自 6、7岁至 1 8岁时共 1 2年的身高变化 ,并做有关参数分析。报告了各年龄组身高生长速度的均值及标准差 ,该组儿童身高生长突增开始年龄 (男 1 0 .73±1 .1 2岁 ,女 9.0 0± 1 .1 8岁 )及速度 (男 4.51± 0 .65cm/年 ,女 4.95± 0 .79cm/年 ) ;身高生长高峰发生年龄 (男 1 3.0 7± 1 .0 8岁 ,女 1 1 .32± 1 .32岁 )及速度高峰值 (男 1 0 .0 1± 1 .59cm/年 ,女 8.1 3± 1 .0 3cm/年 ) ;以及生长突增结束年龄 (男 1 6.1 8± 1 .0 2岁 ,女 1 3.96± 1 .0 9岁 )。

2003年四川省托幼机构卫生保健制度实施现状分析

[目的]了解我省托幼机构卫生保健制度实施情况,为托幼机构卫生保健工作提供依据。[方法]用信函调查方法,对四川省302所托幼机构卫生保健工作情况进行调查。[结果]儿童入园体检率为51.32%,回园体检率为27.81%,每年定期体检率为77.48%,入园需核实预防接种证为42.72%,工作人员定期体检率为75.17%,贫血、营养不良、龋齿、传染病和意外事故发病率分别为5.73%、9.66%、19.23%、1.42%、0.47%。[结论]目前我省托幼机构卫生保健制度实施情况与卫生部制定的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的要求存在较大的差距,各级托幼机构卫生保健工作发展极不平衡,尤其应加强和重视乡级、县级托幼机构的卫生保健工作。