公立医院物价管理面临的挑战及改革策略——以广东某三甲医院为例

目的探讨高质量发展背景下公立医院物价管理的挑战及改革策略。方法本研究以广东某三甲医院为案例,从公立医院的视角出发,通过分析当前的物价管理现状和挑战,提出有效的策略。结果随着医疗服务价格改革和医保政策的演进,以及提升患者就医体验和医院运营管理效率的需求增加,传统物价管理模式存在无法适应外部物价政策的变化、组织架构和人员专业知识不健全、监管体系和信息化平台缺失、医疗服务项目开发滞后等局限性。提出医院通过对价格管理委员会、价格管理部门及相关业务科室的评估,采取问题导向的方法,补齐制度短板,并积极响应新挑战。结论通过实施物价管理的制度化、规范化、智能化和动态化改革措施,可以提升医院物价管理水平和能力,适应高质量发展的要求。

新农合病人医药费用影响因素分析及对策

2012年全国新农合参合人数由2003年的0.80亿人增至8.05亿人,参合率为97.48%.住院费用政策范围内报销比例按县统计已经达到70%.国家的惠农政策极大地解决了农民病人看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫的问题.我们对某综合医院新农合病人住院费用进行了分析,着重分析影响新农合病人医药费用的各种因素及对策,以便降低新农合病人医药费用,这样即能保障农民病人的利益,又能有效降低全院病人的人均医药费用,还能节约国家卫生基金,三方受益.现介绍如下.

精细化管理在医院科研管理中的应用研究

精细化管理作为一种全新的管理理念,在各行各业中得到了广泛的应用,并取得了很好的管理效益。本文基于精细化管理分析的基础上,提出了科研经费决策模型和医院高层次专业技术人才评价模型,以达到医院科研的精细化管理。在医院科研的管理过程中引入了相对精细化的管理模式,其目的是为了提升医院科研的管理水平,为医院的可持续发展奠定基础。

标准化癌痛护理管理指标体系的构建研究

目的研究并构建标准化癌痛护理管理指标体系。方法通过文献回顾、理论分析,在借鉴国内外有关癌痛护理管理研究成果的基础上,以"结构-过程-结果"质量评价三层次理论为框架,运用"评估-干预-效果评价"工作程序引导构建标准化癌痛护理管理体系。运用德尔菲法和优序图法对指标体系进行论证并确定权重。结果构建了包括6个一级指标、16个二级指标及相应指标权重的标准化癌痛护理管理指标体系。结论构建的指标体系科学可信,可为医院癌痛护理管理提供参考依据。

医院门诊退号原因分析及改进措施

加强门诊退号监管一直是各医院门诊部提高医疗效率、减少资源浪费、维护良好医疗秩序的重要举措。2016年9月笔者对国内18家二级以上医院电话调研,门诊患者退号率在0.64%-8.00%,平均2.99%;查阅2010-2015年文献资料显示7家三级医院的退号率在2.0%-7.9%,平均4.59%。

从病案管理角度探讨防范医疗纠纷的发生

病案是医院重要的医学档案资料,它完整地记录着患者病情的发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全部过程。在现代医院管理中病案不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平及管理水平综合评价的依据,同时还是医疗保险理赔、公检法查询、伤残鉴定、处理医疗事故和医患纠纷的法定文件。是患者、医院、社会共同使用的信息资源。随着社会的进步，法律法规的不断完善和人们维权意识的不断加强。近几年医患之间的矛盾和纠纷呈逐渐上升趋势．医患矛盾已成为当前社会的热点问题之一。

公立医院绩效工资分配中存在的问题与管理对策探讨

加快建立现代医院管理体制,构建适合公立医院关键绩效指标评价体系,推行和实施绩效工资制度,目的是完善分配激励机制和健全分配宏观调控机制,提升医院管理水平,增强公立医院的整体效能和核心竞争力。本文结合医院实际,提出建立医院综合考核管理机制,完善绩效考核制度,科学制订绩效考核指标,完善公平、公正、合理的分配方案,以期达到体现公立医院的"公益性",促进卫生事业健康可持续发展。

新护士规范化培训考核评价指标体系研究进展

新护士规范化培训是护理继续教育的前提,其培训能直接影响护士的整体素质和护理学科的发展而健全的岗位培训评价体系,是对培训质量和培训效果的保证,可对管理者进行下一步培训计划提供决策依据。通过检索PubMed、Elsevier Science、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库中外文献,查阅分析各省医院新护士培训考核管理办法、国内外相关政策法规,发现我国新护士规范化培训考核评价指标体系的建立尚处于初级阶段,在考核评价方法、标准及模式等方面没有统一规范的考评标准。因此,为建立和完善我国新护士规范化培训考核工作提供循证依据,笔者对国内外新护士规范化培训考核评价指标体系的发展现状、存在问题和考评方法进行分析总结,以期为实现各级医院构建科学全面、规范系统的新护士培训考评指标体系具有重要理论和现实参考价值。

妇产科护理纠纷的因素及防范措施

护理纠纷的发生与护理活动密切相关,针对护理纠纷的因素,提出强化法律意识、加强业务学习和技能培训、提高业务能力、加强职业道德教育转变服务观念、规范护理文书、加强护理质量管理及收费管理、合理利用人力资源等防范措施,减少护理纠纷的发生。

专家门诊预约挂号爽约原因分析与对策探讨

目的:了解专家门诊爽约原因,制定针对性措施,降低爽约率,提高预约挂号服务质量。方法:采用自行设计的调查问卷对2013年部分爽约患者进行电话访谈,并针对爽约原因采取相应对策。结果:对580个爽约患者进行了电话访谈,爽约率是18%。爽约主要原因是遗忘、不了解爽约规定和取消预约方法、错过转号时间等。结论:完善预约挂号方式和流程,加强宣传力度,完善配套管理制度,合理调整资源配置,可有效降低爽约率。

产科护理人员手卫生依从性培训效果评价

医院感染不仅影响医院的医疗质量,而且也会给病人身心造成极大痛苦.引起医院感染的原因很多,其中医务人员的手是导致医院感染的重要原因之一,而手卫生是阻断护理人员在操作中交叉感染的最简单、最经济及最有效的方法[1].

品管圈在降低术中巡回护士非计划离室次数中的应用

目的通过开展品管圈(QCC)活动降低术中巡回护士非计划离开手术室的次数。方法淮安市第二人民医院手术室于2018年7-12月成立“卫星圈”,以“降低术中巡回护士非计划性离开”为QCC活动的主题,通过柏拉图和鱼骨图等方法分析问题,并根据设定目标制定相应的对策。结果QCC活动实施后,巡回护士每台手术平均离开次数从8.26次/台减少到3.11次/台;其中影响巡回护士外出的高值耗材取换、灭菌单包取换、一次性用品不足和器械处置等因素均显著低于活动前(P<0.05);目标达标率为99.19%,进步率为61.13%。且圈成员在沟通能力、解决问题能力、团队凝聚力、积极性、品管手法及和谐度方面的能力均有所提高。结论QCC活动能有效减少术中巡回护士的非计划性离开次数,对提高手术室质量安全管理具有显著的推动作用。

18000张门诊处方质量调查分析

目的:了解基层医院门诊处方质量情况,规范处方书写行为,促进临床合理用药。方法:收集我院2006年1～12月各科门诊处方,每月随机抽查1500张,共18000张,进行分类统计分析。结果:存在不同问题的处方数为4832张,占处方总数的26.84%。其中,书写不规范2016张,占11.20%;配伍不合理2154张,占11.97%;用法不合理397张,占2.21%;溶媒选择不合理265张,占1.47%。结论:基层医院门诊处方质量存在较多问题,有必要通过医师、药师携手合作,加强处方书写管理和临床合理用药知识的学习,提高处方书写质量和临床用药水平。

谈怎样做好病案的社会利用工作

1 病案的概念 在<医疗机构病历管理规定>中,病案的定义规定为:病历是指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历经整理加工后形成病案.……

细菌室在医院感染监控中作用的探讨

近年来，各地不断有医院感染事件的发生，说明医院在院内感染控制方面还有很多工作需要进一步加强和完善，使之成为规范化的制度。笔者就近年来参与医院感染监测取得的经验和教训，总结报告如下。

走动式管理的应用

目的:尝试走动式管理的应用效果。方法:将走动式管理应用于医院护理管理的各个要素之中。结果:通过走动式管理及其由此产生的管理效果,增进了同事间的感情交流,提高了护理工作的效率,促进了护理专业的发展。结论:医院护理部采用走动式管理模式成效显著,应该大力推广。

爱心护士岗位及爱心台在护理管理中的作用探讨

目的:探讨在护理管理工作中设置爱心护士岗位和爱心台的效果。方法:选取爱心护士岗位和爱心台设置前后患者92例为研究对象,实施前组46例和实施后组46例,将两组患者进行问卷调查。对两组患者护理管理服务满意度、治疗期间不良事件和治疗时间进行统计分析。结果:实施后组患者对护理管理服务满意度明显高于实施前组;患者在治疗期间出现不良事件的例数明显少于实施前组;患者平均住院接受治疗时间明显短于实施前组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:在护理管理工作中设置爱心护士岗位和爱心台对提高疗效的作用明显。

神经外科病房医院感染情况调查

目的探讨中国医科大学附属盛京医院神经外科病房医院感染的临床特点、易感因素及其预防控制措施。方法对神经外科2009年1月—2010年6月住院患者的临床资料进行统计,分析医院感染患者的基本入院情况、感染部位、病原菌种类及易感因素。结果 3 454例神经外科住院患者共发生医院感染156例,感染率为4.52%(156/3 454);感染例次数为192例次,感染例次率为5.56%(192/3 454);医院感染患者住院费用和住院天数分别为(108 083.37±68 180.47)元、(50.37±43.48)d,均明显高于普通患者的(22 307.79±16 390.74)元、(13.94±10.87)d,差异均有统计学意义(t=10.31、15.64,P<0.01);其感染部位中,手术部位、下呼吸道及泌尿道感染例次率分别为2.43%(84/3 454)、2.06%(71/3 454)及0.49%(17/3 454);易感因素中,颅内置管、术后入住重症监护病房、抗生素应用不合理导致患者发生医院感染分别占55.77%(87/156)、65.38%(102/156)和94.23%(147/156);病原菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、和金黄色葡萄球菌,分别占24.14%(21/87)、21.84%(19/87)和14.94%(13/87)。结论中国医科大学附属盛京医院神经外科病房医院感染部位以手术部位为主,患者发生医院感染具有多种易感因素和危险因素,应根据具体情况采取有针对性的预防控制措施。