不同质控方式下被访者特征与电子问卷质量的关系及影响因素分析——基于社区居民新冠知识的网络调查

目的通过电子问卷来收集数据日趋普遍,针对电子问卷质量,分析两种不同质控方式的效果,并探讨被访者特征对电子问卷调查质量的影响,为后续制定电子问卷调查质控标准、提升网络问卷调查质量提供科学依据。方法分别以作答时间(过短则不合格)、质控问题(未选择指定选项则不合格)为标准衡量电子问卷质量,利用5135份社区居民新冠疫情相关知识的网络问卷调查,分析问卷中被访者特征对网络问卷质量的影响。结果以质控问题、作答时长单独为标准时,问卷合格率分别为67.6%和96.1%;两者联合质控的问卷合格率为65.0%。多因素Logistic回归分析显示,以质控问题为标准时,女性(OR=1.26,95%CI=1.11~1.44)、文化程度高(本科及以上学历,OR=1.46,95%CI=1.15~1.85)者的问卷质量较高;以作答时间为标准时,文化程度高(本科及以上教育水平,OR=0.12,95%CI=0.02~0.39)、学生(OR=0.43,95%CI=0.28~0.64)的问卷质量更低,而年龄更高者问卷质量越高(50岁以上,OR=19.33,95%CI=5.09~93.41)。结论作答时间和质控问题两种质控方法的问卷合格率不同、影响因素差别较大,说明仅使用一种质控方式的质控效果可能不够全面,应考虑结合多种质控方式、设置合理的质控标准。

江西省A村一起清洗畜禽运输车辆导致的人间布鲁氏菌病聚集性疫情调查

目的 调查江西省抚州市南丰县A村布鲁氏菌病(以下简称布病)聚集性疫情原因、传播方式和危险因素,为防控类似事件提供建议。方法 开展病例个案流行病学调查,通过现场堪查及走访开展现场卫生学调查,制定统一调查表开展风险暴露回顾性队列调查,组织调查对象开展布鲁氏菌感染初筛及确证实验。对结果进行描述与分析。结果 2020年1月—2023年6月,该村先后共发生3次人间布病聚集发病,涉及该村3户家庭成员,共发生8例布病确诊病例,1例隐性感染者。经回顾性调查发现,暴露畜禽运输车辆(清洗车辆或清洗产生的粪便与水雾)人群患病率为13.43%(9/67),未暴露患病率为0(0/38),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析发现接触车辆上留置的粪便(RR=10.48,95%CI:1.39~79.18)、冲洗车辆表面污物(RR=4.73,95%CI:1.46~15.33)、暴露冲洗产生的水雾为危险因素(P<0.05)。培养分离出2株布鲁氏菌,一株为羊1型,另一株为羊2型。结论 本次事件为一起因违规清洗畜禽运输车辆导致的人间布病聚集性疫情。运输畜禽车辆监管不到位、村民违规从事畜禽车辆清洗、操作不规范是导致本次布病聚集性发病的主要原因。建议农业、交通部门加强对畜禽运输车辆备案与监管,统筹推进畜禽运输车辆洗消场所建设,加强从业人员培训与健康监测,提高公共卫生部门对畜禽运输车辆清洗环节人畜共患疾病防控的关注。

江苏常熟口岸首次检出4例输入性疟疾调查与分析

目的 分析江苏常熟口岸首次在外籍留学生入境体检中检出的4例输入性疟疾病例的情况,探讨输入性疟疾的防控策略,提出口岸预防疟疾传播的对策。方法 对4例输入性疟疾病例进行流行病学调查,采用疟疾快速诊断方法(RDT)进行诊断。结果 4例病例均为输入性疟疾病例,患者均来自疟疾疫区,其中3例既往有疟疾病史,经过对症治疗,4例病例均治愈。结论 通过对病例的隔离治疗并及时进行报告和相关处置,有效拦截了疟疾的传入。强化海关境外输入疟疾病例检疫措施落实是防控的基础。

COVID-19疫情前后28个国家生育率变化及影响因素研究:线性模型和中断时间序列分析

目的分析COVID-19疫情暴发前后不同国家经季节和日历调整后的生育率(seasonally and calendar adjusted fertility rate,SAFR)趋势的变化及其影响因素。方法使用国际人类生育力数据库(Human Fertility Database,HFD)中28个国家自2012年1月至2022年12月的月度SAFR数据,以2020年12月(2020年3月疫情暴发起点加9个月妊娠过程)为节点划分为疫情前(2012.1-2020.11)和疫情后(2020.12-2022.12)进行比较,使用中断时间序列方法分析各国疫情前后的SAFR趋势(短期波动和长期趋势)是否发生变化,使用秩和检验分析疫情前SAFR、人均GDP、公共卫生和社会措施(public health and social measures,PHSM)和失业率是否与SAFR趋势变化有关。结果疫情后28个国家中19个国家的SAFR出现短期下降,随后反弹。对于长期趋势,2个国家由下降趋势转为上升趋势,8个国家由上升趋势转为下降趋势,6个国家的SAFR保持不变。SAFR变化率下降主要集中在部分中欧国家以及地中海西岸的国家,而SAFR变化率增加的国家主要分布在北欧以及西欧地区。SAFR无短期波动的国家疫情前的SAFR低于有短期波动的国家(P=0.041),SAFR变化率下降国家的疫情前SAFR(P=0.005)与人均GDP(P=0.027)均低于SAFR变化率上升国家。未发现SAFR短期波动或长期趋势与PHSM严重程度指数或失业率存在关联。结论COVID-19疫情对28个国家的SAFR造成了不同的短期和长期影响,特别是经济水平和疫情前SAFR相对较低的国家可能更易遭到进一步打击。COVID-19疫情对各国人口的更长期影响值得进一步关注。

新冠病毒防控期间精神病专科医院防控措施和医疗资源调查分析

目的了解精神病专科医院对新冠病毒防控等突发公共卫生事件的医疗卫生资源和防控措施落实情况。方法采用自制调查问卷,对浙江省11所地市级二级和三级精神疾病专科医院的63名不同层级、不同岗位的医务人员进行了新冠疫情防控措施和医疗资源的现况进行调查。结果新冠病毒防控期间精神病专科医院在防疫的基础设施设备的完善率为60.66%~39.35%;医疗机构疫情防控措施16个项目的落实情况:9项措施落实率达到100.0%;4项措施落实率98.4%~88.5%;3项措施落实率为83.6%~62.3%。常见的各类基本防疫物质缺乏率为18.0%~11.5%,整体抗疫防控物质基本完备。但是疫情防控开始阶段,各类基本防疫物质缺乏率高达75.4%。结论精神病专科医院应对突发公共卫生事件在基础设施、物资保障、措施落实等存在不力现况,所以医院要进一步提高应对突发事件的管理意识,国家有关部门只有重视专科医院应对突发公共卫生事件体制机制建设,才能充分履行此类医院机构在应对突发公共卫生事件中的医疗救助职能。

临沂市2012—2022年输入性疟疾流行特征分析

目前,疟疾仍然是全球范围内最为严重的感染性疾病之一,与艾滋病、结核病被列为全球三大公共卫生问题~([1])。临沂市曾经是疟疾重点流行区域,经过几十年的积极防治,自2010年监测到最后1例本土疟疾病例以来,已连续13年未监测到本土病例,并于2017年顺利通过山东省消除疟疾验收。近年来,临沂市赴非洲、东南亚等疟疾流行区务工、经商、旅游等人员往来频繁,防止境外输入性疟疾及输入再传播是目前疟疾防治的重点工作。

2022年天津出入境人员梅毒感染流行病学调查分析

目的了解2022年天津口岸出入境人员梅毒感染状况,为预防和控制本地区出入境人员梅毒流行情况提供科学依据。方法从2022年天津口岸出入境体检人员共43886人中选取接受梅毒检测的10417人,采用梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行血清学检测,并对阳性者开展流行病学调查。结果10417名出入境人员中共检出梅毒感染者43例,总检出率0.41%;43例感染者中男性40例,占感染人数的93.02%,女性3例,占感染总人数的6.98%,χ^(2)=63.674,P<0.05,性别对于梅毒感染有显著差异;在≤35岁、36~60岁、>60岁三个年龄组中36~60岁年龄段梅毒感染情况为65.12%,显著高于其他两个年龄段的20.93%和13.95%,差异有统计学意义;而在职业和国籍分布中,交通员工和中国籍人员感染占比最多。结论加强性传播疾病的宣传教育,提高出入境人员的自我保护意识,加强对出入境人员中重点人群的监测。

一起校外自习室肺结核聚集性疫情调查分析

目的:调查和分析校外自习室发生的一起肺结核聚集性疫情,为优化学生结核病防控工作提供借鉴。方法:2022年1月30日,济南市市中区疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)接到外市疾控中心告知的1例学校肺结核单病例预警信息,根据《中国学校结核病防控指南(2020版)》相关要求,立即对指示病例进行个案流行病学电话调查(假期期间),并按照接触强度告知接触者前往所在地结核病定点医院完成结核病筛查[包括症状筛查、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和胸部X线摄影检查,对三者有异常者进一步行病原学检查,对病原学阳性者行菌种鉴定和药物敏感性试验],并将筛查结果由学校上报至市中区疾控中心。结果:本次学校结核病聚集性疫情共计发现5例活动性肺结核患者,均进行抗结核药物治疗。其中,以指示病例所在学校宿舍和校外自习室进行的第一轮密切接触者筛查发现3例,其中有2例为指示病例同学校好友且在同一校外自习室备考,1例为不同学校但在同一校外自习室居家备考学生;第二轮一般接触者筛查发现1例,为指示病例同一宿舍楼层、相邻校外自习室备考学生,因自习室管理人员不再配合告知工作,进一步调查终止。疫情调查共筛查接触者82例,其中,密切接触者共筛查22人,TST强阳性率为36.36%(8/22),胸部X线摄片异常率为13.64%(3/22);一般接触者共筛查60人,TST强阳性率为8.33%(5/60),胸部X线摄片异常率为1.67%(1/60);两次筛查TST强阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=7.496,P=0.006),胸部X线摄片异常率差异无统计学意义(χ^(2)=2.726,P=0.099),13名TST强阳性者全部进行疾病监测。跟踪随访学生患者和TST强阳性者及其家属3个月,均未出现新发患者。结论:学生结核病防控应加强落实学校肺结核管理的主体责任,不应忽视毕业备考或者实习阶段学生的健康管理工作。不仅要关注学校内的密切接触者,还应该重视校外密集场所停留史的流行病学调查,并探索教育部门、卫生监督机构联合市场监管部门和社区街道共同做好学生结核病防控工作的新途径。

一起中学诺如病毒感染聚集性疫情调查分析

目的:对成都市金牛区某中学发生的1起诺如病毒感染聚集性疫情进行流行病学调查和分析,为学校诺如病毒感染疫情防控提供科学依据。方法:按照病例定义开展病例搜索,通过个案调查、现场卫生学调查、样品采集和检测,分析事件发生的流行病学特征及发生原因。结果:2020年12月8—9日该校共有呕吐、腹泻症状的学生16人,其中诺如病毒感染临床诊断病例6例,实验室诊断病例6例,胃肠炎病例4例;诺如病毒感染率为3.87‰。实验室结果显示,8例病例肛拭子中检出诺如病毒GⅡ型阳性6份,7份食堂工作人员肛拭子中检出诺如病毒GⅡ型阳性1份。结论:此次为诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎聚集性疫情,食堂工作人员诺如病毒隐性感染可能是此次疫情的原因。今后应加强食堂工作人员健康监测,加强学校校医的传染病防控知识培训。

广西隆林县首起鼠疫暴发流行的特征及原因分析

目的 了解广西 2 0 0 0年发生鼠疫暴发流行的特征 ,初步分析流行原因。方法 以普查、医学观察和追踪调查相结合对人群进行调查 ,用 IHA(间接血凝法 ,Indirect hem agglutination assay,IHA)法测定鼠疫 FI抗体 ,按国家鼠疫诊断标准诊断病人。结果 疫情波及天生桥库区周围 2个乡镇 15个自然屯或单位 ,发生腺型鼠疫病人 4 2例 ,发病率为 1.10 % ,隐性感染率 2 .78% ,第 2代发病率 2 .76 %。流行时间为 3～ 10月。人间鼠疫发病年龄以青少年多见。结论 疫点分布于天生桥库区周围 ,库区鼠、蚤密度增高 。

贵州省天生桥水电站库区沿岸鼠疫疫源地调查

目的 查明贵州省天生桥水电站库区沿岸鼠疫疫源地主要宿主动物和媒介蚤类 ,确定疫源地的性质和分布范围 ,为预防控制鼠疫提供依据。方法 运用现场流行病学调查方法 ,调查贵州省天生桥水电站库区沿岸 7个乡镇 36个村寨 ,采集啮齿动物、蚤类和指示动物标本 ,检测鼠疫菌、鼠疫 F1抗原和 F1抗体。结果 该地区啮齿动物有 3科 12属 2 1种 ;媒介蚤有 5种 ,黄胸鼠和印鼠客蚤为优势种。在 4个乡镇的 12个村寨检出鼠疫感染 ,鼠疫 F1抗原阳性率啮齿动物 0 .89%、蚤类 7.4 1% ;鼠疫 F1抗体阳性率啮齿动物 0 .5 4 %、指示动物 1.35 % ;从黄胸鼠和褐家鼠中培养分离鼠疫菌 3株。结论 天生桥水电站库区沿岸的鼠疫疫源地具有与黄胸鼠鼠疫疫源地相同的特征 。

初治涂阳肺结核病人及其传染性所致疾病负担的评价方法研究

以失能调整寿命年 (DALY)为指标探讨初治的肺结核菌涂片阳性病人及其传染性所致疾病负担的评价方法。以北京市 1994年 794例初治涂阳肺结核病人的性别、年龄发病资料为基础 ,构成了 2 0 0 0人的研究队列。依据大量流行病学数据建立了在不干预 (自然史 )状况下以及在医生直接观察下对结核病短程督导化疗 (DOTS)干预的转归及传染模型。结果表明 ,若不考虑结核传染性所致的潜在疾病负担 ,将有 2 9 6%的DALY损失被忽略。DOTS可减少 92 9%的DALY损失 ,同时降低 99

2005-2011年新疆生产建设兵团布鲁氏菌病疫情分析

近年来全国布鲁氏菌病（布病）疫情形势严峻，新疆是我国五大牧业基地之一，畜牧业在国民生产总值中占有非常重要地位，是以布鲁氏菌病属的羊型菌和牛型菌为优势种、型的农、牧区型和城市型布病老疫区。2013年新疆生产建设兵团（新疆兵团）将对4个国家级布病监测点开展布病监测工作。

三峡库区虫媒和自然疫源性疾病分析

为了解三峡库区人群近7年来主要虫媒和自然疫源性疾病的发病水平和流行趋势,在选出的15个三峡库区人群健康监测点,按照《三峡库区疾病监测方案》,每月收集传染病发病资料及鼠、蚊类等媒介生物监测资料。结合全国传染病疫情报告系统的有关发病资料,分别进行不同年份、不同地区和不同季节发病趋势的比较和影响因素分析。连续7年的监测结果显示,甲类传染病鼠疫未发生,流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、疟疾等以病媒生物传播为主要传播途径的虫媒和自然疫源性疾病累计报告病例157例,其总体发病呈下降趋势。疟疾、出血热发病水平明显低于全国,而钩体病和乙脑发病水平则高于全国,除疟疾外的其余3种疾病均伴有小的发病高峰出现,但仍以散发为主。表明这些与环境变化关系较为密切的虫媒和自然疫源性疾病的发生,随着工程施工、移民新址建设和移民搬迁并未发生明显变化。但由于环境因素影响的长期性、复杂性,仍需长期连续地开展监测,密切关注发病趋势的变化。

应用时间序列模型预测疟区疟疾发病率

目的 :探讨应用时间序列ARMA模型进行疟区疟疾发病率预测的可行性 .方法 :应用SPSS1 1 .0软件对海南省万宁市 8个联防疟区 1 991 0 1 / 2 0 0 1 1 2的逐月发病率进行ARMA模型建模拟合 ,并用所得到的模型对 2 0 0 2年疟区逐月发病率进行预测 ,将预测值与实际值进行比较 .结果 :ARIMA(0 ,1 ,1 )× (0 ,1 ,1 ) 1 2模型很好地拟合了既往时间段上的发病率序列 ,其对 2 0 0 2年各月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势 .结论 :时间序列模型可以很好地模拟疟区疟疾发病率在时间序列上的变动趋势 ,并可用来对未来的疟疾发病率进行预测 。

中国莱姆病螺旋体宿主动物的初步调查研究

为对中国莱姆病螺旋体的宿主动物有所了解，于１９８７～１９９７年间，作者在中国１６个省（市、区）的山林地区，采用血清流行病学和病原学研究方法，对牛、羊、狗、野兔和野鼠进行了莱姆病的调查研究。结果显示在我国至少有牛、羊、狗、野鼠、野兔等５种动物中有莱姆病的感染存在。牛、羊和狗的感染率分别为１８．１８％～３２．６１％、１７．１２％～６１．２１％和３８．５０％～６０．００％。狗作为我国北方林区莱姆病螺旋体的主要生物媒介全沟硬蜱成虫的主要供血者之一，可能是较重要的宿主动物。从黑线姬鼠、棕背、花鼠、白腹鼠、社鼠、褐家鼠、针毛鼠、白腹巨鼠和华南兔等动物分离出２０株莱姆病螺旋体，尤其是从黑线姬鼠和白腹巨鼠的胎鼠分离到莱姆鼠病螺旋体，证实莱姆病螺旋体可通过胎盘垂直传播，这对莱姆病自然疫源地的维持和扩大有重要意义。野鼠的感染率在４１．１８％～８６．０５％间。血清学和病原学调查结果证实黑线姬鼠和棕背是中国莱姆病螺旋体的重要储存宿主。

2002-2009年上海市嘉定区性传播疾病疫情分析

目的了解上海市嘉定区近年来性传播疾病的流行趋势及特点,为性病防治工作提供依据。方法对上海市嘉定区2002-2009年性传播疾病疫情资料进行分析。结果上海市嘉定区2002-2009年性传播疾病报告累计数为13908例,年平均发病率为190.14/10万,性传播疾病发病率呈下降趋势,其中淋病及非淋菌性尿道炎发病率下降较为明显,而梅毒发病率呈上升趋势;男女性别比为1∶1.74;21～50岁为性传播疾病的高发年龄段,占81.04%。结论上海市嘉定区2002-2009年性传播疾病发病率总体呈下降趋势,梅毒发病率呈上升趋势,提示在做好性病综合防治工作的同时,应重点对梅毒进行发病动态监控。

2009年上海市甲型H1N1流感大流行的特征分析

目的分析上海市甲型H1N1流感(甲流)疫情的流行特征,为制定流感的预防控制策略提供参考。方法调查和收集上海市2009年5月至2010年4月期间确诊的全部甲流病例等疫情数据,对确诊病例的流行病学特征进行描述和分析。结果上海市2009年5月25日发现首例输入性甲流确诊病例,截至2010年4月30日,全市共报告甲流确诊病例3678例,其中住院病例331例,死亡10例。根据病情严重程度归类,轻症病例3 551例,重症病例98例,危重病例29例。所有确诊病例中有234例属境外输入病例。76.6%的甲流确诊病例为30岁以下的青壮年,并且以学生为主。重症病例以10岁以下儿童和50岁以上中老年人居多,男女性别比为2.38∶1。结论上海市甲流的流行经历了由输入性到本土流行两个阶段,有明显的季节性特征,在社会各方的共同努力之下,疫情已得到有效的控制。

江苏省2004～2007年流行性感冒监测分析

目的了解江苏省流感的流行病学特征，评价流感监测工作方法并为流感防治提供科学依据。方法对2004年1月～2007年5月江苏省监测哨点医院的流感样病例（Influenza Like Illness，ILI）监测资料、病原学监测资料以及全省暴发疫情调查处置信息进行分析。结果2004～2007年流感监测显示，江苏省可能存在冬春季、夏季2个流感流行高峰。ILI的年龄构成特征以低年龄组为主。流感毒株类型构成改变多在9月前后。流感暴发疫情主要发生在中小学校。结论流感监测工作应重点关注新型流感毒株的出现，同时加强学校暴发监测。目前流感监测存在不足，ILI监测指标流感流行效果有待评价；敏感的新型综合性监测方法与手段有待探索。

一起铁路候车场所聚集性疫情的流行病学调查与启示

分析一起铁路候车场所聚集性疫情的流行病学特征及应急处置,为进一步优化防控对策措施提供依据。采用现场流行病学调查和监控视频回看、回溯核实调查等方法,对该次疫情应对过程进行调查研究。结果表明,本次候车场所发生的疫情,是由Omicron变异株BA.5.2引起的输入性聚集疫情,历时5 d,共报告22例,总感染率为19.13%,其中安检员27.78%、售货员20.93%、检票员9.09%、保洁员7.14%;潜伏期1~4 d,平均潜伏期2 d。调查显示,BA.5.2可通过密切接触、气溶胶传播,传染力强、传播速度快、防控难度大,易在相对封闭场所引起聚集性疫情。进而提出铁路应坚持常态化防控与局部疫情应急处置相结合、不断优化调整防控对策,并结合新形势新要求着眼于后疫情时代铁路疾控能力的建设,力求精准防范和科学应对。