2017—2021年云南省肺结核与糖尿病共病患者抗结核治疗效果及影响因素分析

目的:分析云南省利福平敏感肺结核与糖尿病共病患者(简称“共病患者”)抗结核治疗效果及影响治疗效果的危险因素,为改善共病患者抗结核治疗效果提供依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理系统”获取2017年1月1日至2021年12月31日云南省登记的共病患者病案信息,包括社会人口学信息、结核病诊断信息、抗结核治疗信息和抗结核治疗结局判定信息等,最终纳入3984例。分析共病患者抗结核治疗效果,并运用Cox回归模型分析影响共病患者治疗结局的危险因素。结果:3984例共病患者抗结核成功治疗率为89.36%(3560/3984),不良治疗结局发生率为10.64%(424/3984),死亡占4.27%(170/3984),治疗过程中丢失占2.46%(98/3984),失败占2.31%(92/3984),因药物不良反应中断治疗占1.61%(64/3984)。44.22%(179/424)的不良结局发生在治疗的前2个月。Cox回归模型分析显示,≥65岁者出现不良治疗结局的风险较<35岁者高(HR=2.612,95%CI:1.483~4.601),复治患者出现不良治疗结局的风险是初治患者的1.405倍(95%CI:1.072~1.843),病原学阳性者出现不良治疗结局的风险是阴性或未查患者的1.473倍(95%CI:1.183~1.834)。结论:云南省共病患者抗结核治疗效果不佳,应重视共病患者,尤其是≥65岁老年人、复治、病原学阳性患者,抗结核治疗过程中治疗效果监测及健康管理,及时给予干预。

临床教师对科研方法学教育培训课程满意度的调查研究

目的:本研究以国家儿童健康与疾病临床医学研究中心举办的科研能力培训班对临床教师的问卷调查为依据,探讨不同类型临床教师对本项目的满意度,以期提升各层次教师的科研教学能力。方法:本研究通过对2020~2022年参与本项目的20个省市的214名教师进行问卷调查,收集其基本信息及对本项目课程的评价,采用卡方检验比较不同教师类型的组间差异。结果:学历为本科及以下者、医院工作者、临床专业类教师及初级以下职称者对临床研究方法的知晓情况较差,与对照组比较均存在显著的组间差异(P<0.05);学历为本科及以下者对本项目的教学安排及课程内容满意度高于学历为硕士及以上者,从事临床工作的教师对二者的满意度高于其他非临床部门工作者;不同学历、工作单位、专业类别及不同职称的教师在希望增设课程内容方面存在统计学差异(P<0.05);此外,教师从培训形式、时间及内容三个方面对课程提出修订建议。结论:临床教师对培训的满意度较高,未来科研能力培训可根据教师的学历、职称或专业等的实际需求调整课程的形式、时间及内容,以开展分批次、多层次、针对性更强的培训,以提升其科研能力。

2021年我国城乡居民健康素养水平及其影响因素研究

目的分析2021年我国城乡居民健康素养水平及其影响因素,为今后开展健康教育干预工作、制定相关卫生健康政策提供科学依据。方法2021年1—10月,采用多阶段分层整群概率抽样方法抽取全国15~69岁城乡居民进行问卷调查。采用二元Logistic回归模型分析影响居民健康素养水平的主要因素。结果经加权调整后,2021年城市居民和农村居民健康素养水平分别为30.70%和22.02%。多因素Logistic回归分析结果显示:城市居民方面,以西部地区为参照,东部地区居民健康素养水平的OR值为1.372(95%CI:1.244~1.512);以15~24岁年龄段为参照,35~44岁年龄段居民健康素养水平的OR值为1.367(95%CI:1.140~1.640),65~69岁年龄段居民健康素养水平OR值为0.687(95%CI:0.553~0.854);以小学及以下文化程度为参照,初中、高中/职高/中专、大专及以上文化程度居民健康素养水平的OR值分别为1.849(95%CI:1.581~2.163)、3.471(95%CI:2.958~4.073)、7.564(95%CI:6.472~8.841)。农村居民方面,以西部地区为参照,东、中部地区居民健康素养水平OR值分别为1.595(95%CI:1.434~1.774)、1.587(95%CI:1.374~1.833);以15~24岁年龄段为参照,35~44岁年龄段居民健康素养水平OR值为1.546(95%CI:1.234~1.936),65~69岁年龄段居民健康素养水平的OR值为0.770(95%CI:0.598~0.993);以小学及以下文化程度为参照,初中、高中/职高/中专、大专及以上文化程度居民健康素养水平OR值分别为2.390(95%CI:2.139~2.669)、5.235(95%CI:4.548~6.025)、12.816(95%CI:10.926~15.033)。结论2021年我国城乡居民的健康素养水平均有进一步提升,但仍有较大上升空间,不同地区、年龄和文化程度对城乡居民健康素养的影响程度不同。

“双减”政策下中学生学习倦怠、睡眠质量对非自杀性自伤行为的影响

目的探讨中学生学习倦怠、睡眠质量对非自杀性自伤(NSSI)行为的影响。方法采用多阶段分层整群随机抽样,选取遵义市5838名中学生进行现场调查,采用自编调查问卷、青少年学习倦怠量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、青少年自我伤害行为问卷评价中学生学习倦怠、睡眠质量及NSSI行为,采用χ^(2)检验、分层回归及路径分析进行统计分析。结果中学生NSSI行为检出率为18.07%,不同性别、年级、学校NSSI行为检出率差异具有统计学意义(P<0.05);身心耗竭、学业疏离、低成就感及睡眠质量能正向预测NSSI行为的发生(P均<0.05);路径分析显示,身心耗竭、低成就感对NSSI行为的发生有间接效应,学业疏离对NSSI行为的发生有直接和间接效应,睡眠质量直接作用于NSSI行为。结论中学生NSSI行为检出率呈较高水平,学习倦怠(身心耗竭、学业疏离、低成就感)、睡眠质量是影响NSSI行为发生的重要因素,应持续推进“双减”政策,降低中学生学习倦怠水平,保障睡眠健康。

萨提亚模式团体辅导在大学生自杀意念干预中的应用效果

目的探讨萨提亚模式团体辅导对大学生自杀意念的干预效果,为大学生自杀行为的防控提供依据。方法采用随机整群抽样方法选取某高校大二年级的20个班的学生作为调查对象,随机分为干预组和对照组,每组10个班,干预组采用萨提亚模式团体辅导进行干预,对照组不采取任何干预。随访干预3个月,对2组大学生的自杀意念、生命意义及自我和谐进行比较分析。结果干预后,干预组的自杀意念检出率(6.13%)低于对照组(10.31%)及干预前(11.74%)(P<0.05);干预组对自杀行为的态度、对自杀者的态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度得分分别为(2.98±0.56)分、(2.81±0.45)分、(2.97±0.36)分和(2.95±0.61)分,均高于对照组及干预前自身得分(P<0.05);干预组生命意义得分和寻求意义得分分别为(25.15±3.12)分和(26.82±3.63)分,均高于对照组得分(P<0.05);干预组自我与经验的不和谐、自我的灵活性和自我的刻板性得分分别为(45.32±8.21)、(47.81±8.27)和(16.03±3.92)分,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论萨提亚模式团体辅导对大学生自杀意念有着积极的干预作用,值得在高校推广。

2022年宁夏老年人健康素养水平及其影响因素分析

目的了解宁夏地区老年人群健康素养水平状况及其影响因素,为提升老年人群健康素养水平提供依据。方法于2022年采用多阶段分层整群随机抽样方法,从宁夏地区抽取832名60岁及以上居民为调查对象,调查老年人群健康素养水平并进行影响因素分析。结果本次共收集问卷832份,有效问卷为799份,问卷有效率为96.03%。其中,男性374人,占比46.8%;女性425人,占比53.2%。居住地为城市399人,占比49.9%,居住地为农村400人,占比50.1%。平均年龄为(69.59±6.75)岁,以60~69岁人数最多,占比56.4%。老年人健康素养平均得分为(18.11±6.44)分,共有88人具备健康素养,占比11.0%;其中,3个方面健康素养的具备比例由高到低分别为基本理念(30.5%)、基本知识(19.3%)和基本技能(7.1%)。宁夏老年人居住地、文化程度、职业、体育锻炼、健康体检、家庭医生签约、健康自评和个人月收入方面对健康素养水平的差异具有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、婚姻状况、吸烟、饮酒、患慢性病和医疗保险方面对健康素养水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。文化程度、职业、家庭医生签约、个人月收入是宁夏老年人健康素养的影响因素。结论宁夏老年人群健康素养水平较低,有较大提升空间,应有针对性地开展健康教育和健康促进,提升老年人群健康素养水平。

基于三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播状况的调查

目的了解我国三级妇幼保健院应用微信公众号开展健康科普传播的现状,为促进各级妇幼保健机构充分利用微信公众号平台开展健康科普宣传,提高新媒体健康传播效能提供参考依据。方法选取2021年参加全国三级妇幼保健机构绩效考核并有微信公众号的274所机构为调查对象。采用自制问卷,于2022年4—6月通过问卷星向被调查机构的微信公众号负责人进行调查。问卷内容涉及负责人基本情况,以及本机构纳入三级妇幼保健院微信公众号科普作品影响力监测的微信公众号建设和管理情况,科普作品的创作、发布和运营情况,针对用户调查情况等。结果274所有微信公众号的三级妇幼保健院中,67.9%的微信公众号为服务号;98.9%的微信公众号具有健康宣教功能;用户注册数超过20万人的微信公众号占29.2%。各机构微信公众号管理人员数量普遍较少,仅为1人的机构占29.2%,37.9%的机构无专人管理。微信公众号负责人所在科室主要为宣传科(38.7%)、健康教育科(27.4%)及院办(13.1%);负责人专业背景为医学相关专业的仅占36.9%;各机构确定科普作品主题的方法主要为配合科普宣传日(94.2%)、各科室提供(90.1%)、热点话题(81.8%)、根据节气/天气变化(59.5%)等,主题确定来源于用户需求调查的仅为37.2%;科普稿源以相关业务科室提供为主(95.3%);94.5%的机构在科普作品发布前有专人审核。发布的科普作品主要通过院内官方宣传媒体(84.3%)和院内自媒体(77.4%)进行推广,经由辖区妇幼体系推广的机构仅占13.1%。微信公众号运营管理人员主要是本机构专职(47.1%)和兼职人员(49.3%);79.6%的机构无运营经费支持;53.6%的机构设定了科普作品发布激励机制,仅有21.2%的机构开展过微信公众号用户调查。结论绝大多数三级妇幼保健院均能通过微信公众号开展妇幼健康科普传播工作,但普遍缺乏用户调查和对公众号运营的支持,应进一步加强对微信公众号的管理,并充分利用微信公众号开展与用户的沟通及需求评估,从而进一步促进微信公众号健康传播能力的提升。

“胡焕庸线”两侧高中生健康素养与静坐时长态势特征调查研究

背景目前“胡焕庸线”的学术价值已经延伸至其他相关学科,考虑到我国人口众多且分布差异较为明显的特点,本研究借鉴人口地理学的研究成果,旨在探索按照“胡焕庸线”的人口密度分布界定标准,深入研究了“胡焕庸线”两侧城乡高中生的健康素养和静坐时长的态势特征。目的调查分析“胡焕庸线”两侧东南半壁与西北半壁的城乡高中生健康素养与静坐时长的现状态势特征,为改善我国高中生的身心健康水平提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,于2019年1—3月对我国31个省(直辖市、自治区)在内的62所学校高一、高二学生进行健康素养与静坐时长的调研(统一提前邮寄配发健康素养调查问卷与静坐时间调查问卷各12400份)。采用多元线性回归模型分析方差膨胀系数,校正混杂因素后分析“胡焕庸线”两侧东南半壁与西北半壁高中生静坐时长的影响因素。结果最后纳入健康素养调查问卷9057份,其中东南半壁7489份(82.7%),西北半壁1568份(17.3%);纳入静坐时间调查问卷8031份,其中东南半壁6614份(82.4%),西北半壁1417份(17.6%)。东南半壁高中生健康素养评分、静坐时长均高于西北半壁(Z=-4.009、-9.198,P<0.001)。东南半壁年龄为17、18岁,女性,城乡,父亲学历为大专以下、大专,母亲学历为大专、本科,家庭年收入为1~万、5~万、8~万、>10万元,家庭人口数为1、3、7、9、≥10人的高中生健康素养评分均高于西北半壁(P<0.05);东南半壁年龄为15、16、18岁,男女,城乡,父亲学历为大专以下、大专,母亲学历为大专以下,家庭年收入为<1万、2.5~万、5~万、8~万、>10万元,家庭人口数为3、4、5、6人的高中生静坐时长均长于西北半壁(P<0.05)。多元线性回归模型分析结果显示,校正混杂因素后,东南半壁高中生静坐时长与家庭年收入(β=0.324)和母亲学历(β=0.644)均呈正相关,但与健康素养评分(β=-0.015)和父亲学历(β=-0.212)均呈负相关(P<0.05);标准化回归系数β比较,家庭年收入(0.164)>母亲学历(0.131)>父亲学历(-0.056)>健康素养评分(-0.050)。西北半壁高中生静坐时长与健康素养评分(β=0.017)、父亲学历(β=0.789)、母亲学历(β=0.540)均呈正相关(P<0.05);标准化回归系数β比较,父亲学历(0.163)>母亲学历(0.111)>健康素养评分(0.056)。结论东南半壁高中生健康素养评分、静坐时长均高于西北半壁。东南半壁高中生静坐时长与家庭年收入和母亲学历呈正相关,但与健康素养评分和父亲学历呈负相关;西北半壁高中生静坐时长与健康素养评分父母亲学历均呈正相关。家庭年收入对东南半壁高中生静坐时长影响的权重最高,父亲学历对西北半壁高中生静坐时长影响的权重最高。

HIV阳性MSM的社会行为及首次同性性行为到阳性时间的影响因素分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)的社会行为特征,分析首次同性性行为到阳性时间的影响因素。方法收集2007—2022年绵阳市疾病预防控制中心新确证并实施首次流行病学调查的阳性MSM资料,阳性时间的影响因素分析采用χ^(2)检验和Logistics回归模型。结果共收集有效资料457份,自认性取向成因属先天因素63.95%、后天因素36.05%,首次同性性行为性伴来源互联网60.54%、朋友等39.46%。首次同性性行为年龄平均23.95岁,发生阶段为在校学生44.64%、工作后55.36%。53.75%使用过rush poppers。阳性时间平均5.25年。多因素分析结果,职业学生/商业服务/无业(OR=1.868)、首次同性性行为发生在在校学生阶段(OR=1.555)者阳性时间短的可能更大,婚姻状况在婚及其他(OR=0.566)、固定性伴数≥3人(OR=0.553)、偶遇性伴数≥5人(OR=0.457)者阳性时间短的可能更小。结论阳性MSM多自认其性取向属先天因素,首次同性性行为的性伴来源互联网、发生在工作后和使用新型毒品较为普遍。阳性时间与婚姻状况、首次同性性行为发生阶段及性伴数量相关联。要针对性强化健康教育和行为干预。

基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的分析基于互动模式的社区自我管理活动对老年糖尿病患者生存质量的干预效果及影响因素,为提高患者生存质量提供依据。方法2016—2020年杭州市依托医联体建设及家庭医生签约服务资源,组建干预团队,以患者小组为单位开展系列自我管理活动干预。通过问卷调查方式收集基本信息、疾病状况、生存质量及自我管理行为情况。采用SPSS 19.0软件进行Friedman检验、Spearman相关检验及多重线性回归模型分析。结果共707例老年2型糖尿病患者纳入研究。干预前、干预4个月及干预10个月健康调查简表(SF-36)及2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)各维度得分差异具有统计学意义(χ^(2)>21.737,P<0.001)。干预4、10个月较干预前2-DSCS总分变化值与SF-36的各维度变化值均显著相关(r>0.125,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,生理健康(PCS)的影响因素有基线PCS得分、2-DSCS总分差值、伴2种及以上并发症,心理健康(MCS)的影响因素有基线MCS得分、2-DSCS总分变化值、伴有并发症及支付医疗费用比较困难(∣t∣>2.019,P<0.05)。结论基于互动模式的社区自我管理活动可有效改善患者管理行为,提升生存质量,且合并并发症、医疗费用支付能力对生存质量改善存在一定影响。

健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果评价

目的评价健康信念模式信息传播联合运动干预在血液透析伴衰弱患者康复中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2022年1—12月合肥市第二人民医院收治的100例血液透析伴衰弱患者为研究对象,按照掷硬币法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用健康信念模式信息传播联合运动干预。对比2组患者干预前后衰弱状况、躯体功能、骨骼肌质量及体质量指数,采用χ2检验和t检验进行统计分析。结果干预3个月后,观察组中文版蒂尔堡衰弱指标量表得分为(4.51±1.15)分,低于对照组的(5.21±1.24)分(P<0.05);观察组简易机体功能评估得分、握力及步速分别为(9.78±0.86)分、(20.22±1.61)kg和(4.81±1.02)s/4 m,均优于对照组的(8.61±1.13)分、(19.23±2.80)kg、(5.55±1.33)s/4 m(P均<0.05);观察组骨骼肌质量指数、上臂肌围、小腿围和体质量指数分别为(8.01±1.22)kg/m^(2)、(25.86±1.77)cm、(33.61±1.61)cm和(23.84±2.17)kg/m^(2)均高于对照组的(7.35±1.13)kg/m^(2)、(25.01±2.00)cm、(32.74±1.83)cm和(22.66±2.66)kg/m^(2)(P均<0.05)。结论健康信念模式信息传播联合运动干预对衰弱血透患者进行体育锻炼等干预,可显著提高衰弱状态,提高患者躯体功能及肌力情况。

以医院为主体的大型自然人群健康队列研究建设思考

目的 全球范围内慢性非传染性疾病造成的负担不容忽视。相较于国外队列研究,国内研究起步较晚、规模较小、项目执行期短,且缺乏长期稳定支持。方法 2019年四川大学华西医院牵头构建四川地区自然人群健康队列研究(以下简称华西医院健康队列),在医联体医院所在地/市/州、县/市/区,采用方便抽样法,通过问卷调查、体格检查、生物样本采集及辅助检查等检查项目采集年龄≥20岁的常住人口完成健康基线信息,分析当地重大疾病及罕见病的新病因和危险因素,持续随访多年,观察人群中目标疾病发病率及患病率,以及影响疾病预后的高危因素等,建立多维度、动态、定量的生命组学大数据采集系统。结果 截至2023年3月华西医院健康队列在成都市龙泉驿区、郫都区,德阳市绵竹市,甘孜藏族自治州康定市、色达县4个县/市/区开展,涵盖122个社区,共计纳入4万余人,累计随访4万余人次。其中,龙泉驿区共计纳入24 251人,累计随访3次,郫都区共计纳入10 219人,德阳市绵竹市共计纳入8860人,累计随访2次,甘孜藏族自治州共计纳入2225人。结论 通过总结华西医院健康队列研究管理工作方面的工作经验,探索新时代背景下建立以医疗机构为主体的大型自然人群队列研究构建体系,为其他单位和地区开展队列研究提供借鉴和参考。

山东省居民戴口罩行为与健康素养的关联性分析

目的 探讨新冠感染前和期间居民戴口罩行为改变与健康素养的关联。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法,采用入户问卷调查的方式,对山东省3427名15~69岁居民进行横断面调查。采用复杂样本Logistic回归模型分析居民戴口罩行为变化与健康素养的关联。结果 感染期间,96.69%的居民基本能做到外出佩戴口罩,但仅有33.94%的居民知道口罩的正确佩戴方法。复杂抽样Logistic回归分析结果显示,与低水平健康素养相比,中等水平健康素养[OR(95%CI):4.50(3.11~6.50),P<0.001]、高水平健康素养[OR(95%CI):9.05(4.82~17.02),P<0.001]对口罩佩戴方法正确回答的影响有统计学意义。与感染前相比,感染期间54.56%的居民戴口罩行为良好,42.13%的居民戴口罩行为变好,3.31%的居民戴口罩行为较差。复杂抽样Logistic回归分析结果显示,与低水平健康素养相比,中等水平健康素养[OR(95%CI):12.55(3.60~43.72),P=0.001]、高水平健康素养[OR(95%CI):26.23(2.77~248.03),P=0.008]对戴口罩行为良好的影响有统计学意义;中等水平健康素养[OR(95%CI):13.83(3.68~52.04),P=0.001]、高水平健康素养[OR(95%CI):29.60(3.28~267.14),P=0.006]对戴口罩行为变好的影响有统计学意义。结论 居民戴口罩行为改变与健康素养相关。健康素养水平越高的居民戴口罩行为越好,高水平健康素养人群戴口罩行为变好的比例高于低水平健康素养人群。

2018-2022年我国60~69岁老年人健康素养水平分析

目的了解2018-2022年我国60~69岁老年人健康素养水平及变化趋势,为开展老年人健康素养促进提供理论依据。方法基于2018-2022年全国健康素养监测中60~69岁老年人的监测数据,分析其健康素养水平及其影响因素。结果经加权调整,2018-2022年我国60~69岁老年人的健康素养水平分别为6.95%、6.23%、9.00%、11.71%、12.34%。以2022年数据为例,多因素Logistic回归分析结果显示,以农村地区为参照,城市地区60~69岁老年人健康素养水平的OR值为1.141(95%CI:1.032~1.261);以不识字/少识字为参照,小学、初中、高中/职高/中专和大专及以上文化程度的60~69岁老年人健康素养水平的OR值分别为2.124(95%CI:1.721~2.621)、3.386(95%CI:2.768~4.141)、5.195(95%CI:4.219~6.395)和10.315(95%CI:8.080~13.167)。结论2018-2022年,我国60~69岁老年人的健康素养水平较低,但呈上升趋势,城乡、文化程度是我国60~69岁老年人健康素养水平的影响因素。

基于德尔菲法的大众媒体控烟作品评价指标体系构建

目的构建科学的大众媒体控烟作品评价指标体系,为控烟传播实践提供有效指导。方法采用文献资料法构建大众媒体控烟作品评价指标体系初稿,经2轮德尔菲专家咨询后确定最终的指标体系,根据权重调查分析确定各级指标权重。结果共邀请到29名专家参与德尔菲专家咨询,2轮德尔菲咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数Cr均>70%,各指标重要性均数均>3,变异系数Cv的取值区间为0.09~0.39。最终确定的大众媒体控烟作品评价指标体系包括5项一级指标、18项二级指标。其中,一级指标的权重系数分别为0.18、0.20、0.22、0.10、0.30,二级指标的权重系数区间为0.10~0.70。结论本研究构建的大众媒体控烟作品评价指标体系可为媒体控烟作品评价提供科学的评估工具,有助于推动媒体更好地开展控烟传播活动。

南京市居民癌症核心知识知晓率及其影响因素研究

目的 了解南京市居民癌症防治核心知识知晓情况及其影响因素,为今后癌症科普宣教方案制定提供参考依据。方法 2021年9—12月在南京12个区采用多阶段分层与人口规模成比例的概率抽样(Probability Proportion to Size,PPS)方法随机抽取15~69岁且在南京本市居住6个月以上的居民作为调查对象,利用《中国居民癌症防治素养调查量表》收集调查对象一般人口学信息、癌症防治核心知识等信息,采用多重线性回归模型分析调查对象癌症核心知识知晓的影响因素。结果 本研究研究对象共纳入3985人,其中男性1756人(44.07%),主城区居民2029人(50.92%),15~35岁、36~45岁和46~69岁者分别占比:37.39%、28.23%和34.38%。癌症防治核心知识中癌症认知、预防、早诊早治、管理、康复5个维度知晓率均达到70.00%。南京市癌症防治核心知识知晓率为80.18%,女性高于男性(82.59%vs 77.11%);主城区居民高于非主城区居民(82.11%vs 78.17%),多因素Logistic回归分析显示:其他民族(OR=0.468,95%CI:0.244~0.898)、初中/高中(OR=1.500,95%CI:1.164~1.932)、大专及以上(OR=2.115,95%CI:1.583~2.825)、机关/事业单位(OR=2.243,95%CI:1.782~2.824)、企业/商业人员(OR=1.477,95%CI:1.173~1.860)、已婚(OR=1.568,95%CI:1.255~1.960)、自评健康状况差(OR=0.342,95%CI:0.195~0.601)、以前吸烟(OR=1.874,95%CI:1.314~2.672)、从不吸烟(OR=1.719,95%CI:1.440~2.051)、无癌症家族史(OR=0.773,95%CI:0.660~0.906)是居民癌症防治核心知识知晓率的影响因素(P均<0.05)。结论 南京市居民癌症防治核心知识知晓率为80.18%,达到《健康中国行动(2019—2030年)》中“癌症防治核心知识知晓率” 2022年70.00%的目标值,今后应针对薄弱环节加强宣传力度,提升南京居民癌症核心知识知晓水平。

2022年浙江省台州市青少年烟草流行状况及影响因素分析

目的 分析台州市青少年吸烟现状及影响因素,为制定青少年控烟预防策略提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取台州市3个监测点,初中、普通高中和非普通高中共2927名青少年,采用自填方式填写浙江省青少年健康危险因素监测问卷。采用多因素Logistic回归分析青少年现在吸烟和二手烟暴露烟的影响因素。结果 台州市青少年吸烟率为6.12%,尝试吸烟率为25.61%,二手烟暴露率为56.17%。多因素Logistic回归结果显示,初中(OR=0.360,95%CI:0.234~0.553)、普通高中(OR=0.361,95%CI:0.223~0.585)、男性(OR=2.162,95%CI:1.478~3.162)、一起生活的人有男性吸烟(OR=6.223,95%CI:2.468~15.694)、一起生活的人有女性吸烟(OR=9.953,95%CI:1.517~65.305)、一起生活的人有男性也有女性吸烟(OR=28.875,95%CI:11.433~72.924)为青少年吸烟情况的影响因素;初中(OR=0.784,95%CI:0.623~0.985)、普通高中(OR=0.677,95%CI:0.532~0.863)、一起生活的人有男性吸烟(OR=4.626,95%CI:3.804~5.625)一起生活的人有女性吸烟(OR=3.890,95%CI:1.462~10.354)、一起生活的人有男性也有女性吸烟(OR=7.881,95%CI:5.966~10.410)为青少年吸二手烟的影响因素。结论 台州市在无烟环境创建工作上取得一定成效,但是青少年吸烟率比较高,特别是农村地区非普通高中,仍需要社会、学校和家庭共同参与控烟工作,减少青少年吸烟行为。

2020年黑龙江省中医药健康文化知识普及对中医药健康生活方式的影响

目的 了解黑龙江省居民中医药健康文化知识普及情况对中医药健康生活方式的影响,为今后改善居民健康状况提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群概率法抽取黑龙江2437名居民为调查对象,应用《2020年中国公民中医药健康文化素养调查问卷》进行入户调查。应用χ^(2)检验,Spearman相关和Amos路径进行数据分析。结果 黑龙江省居民中医药健康文化知识普及率为93.5%、阅读率为92.3%、信任率为32.2%、行动率为13.2%,中医药健康生活方式水平为21.4%。城市居民的信任率(55.0%)和行动率(25.3%)高于农村(17.7%和5.4%);男性的信任率(35.7%)和行动率(17.7%)均高于女性(28.3%和8.3%);15~24年龄组的普及率、阅读率最高(均为97.1%),45~54年龄组的信任率(35.9%)和行动率(15.7%)最高;文化程度越高,居民的普及率、阅读率、信任率、行动率越高;职业方面,非农民在信任和行动等方面都高于农民;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。路径分析显示,中医药健康文化知识普及、信任、行动对健康生活方式存在正向作用(β=0.051、0.194、0.170)。中医药健康文化知识的普及对中医健康生活方式的总效应为0.262,其中直接效应为0.051,通过其他路径产生的间接效应为0.211。结论 黑龙江省居民中医药健康生活方式水平较低,中医药健康文化知识普及对其有影响,应采取更有效的方式把中医药健康知识转化成实际行动以提高居民对中医药的信任。

北京市远郊区小学教师开展预防性侵害教育的现况及其影响因素

目的了解北京市远郊区小学教师开展预防性侵害教育的现况及其影响因素,为我国农村地区开展预防性侵害教育及教师培训提供参考依据。方法采用分层整群抽样,随机抽取北京市远郊3区6所小学452名教师进行线上调查,采用单因素方差分析和多元线性回归分析教师开展预防性侵害教育的影响因素。结果共回收有效问卷428份(94.7%)。“儿童性侵害问题存在于世界各地”和“对一个儿童进行过性侵害的人,将很有可能再多次侵犯儿童”的回答正确率最高(88.6%),“儿童报告说受到了性侵害,几乎所有都可信”的回答正确率最低(26.4%);95.3%的教师赞成“在小学开展预防儿童性侵害教育”,91.8%的教师认为“开展教育有助于预防儿童性侵害发生”;46.0%的教师开展过某种形式的预防性侵害教育实践。高职称(B=0.484,95%CI:0.214~0.753)、担任班主任(B=0.645,95%CI:0.256~1.034)和有培训经历(B=2.114,95%CI:1.654~2.573)的教师,教育实践得分更高(P<0.05)。结论北京市远郊区小学教师整体对于预防性侵害教育态度积极,但知识和实践较少;亟须加强教师相关教育的培训,以提高其预防儿童性侵害教育的知识水平和实践能力。

2021年北京市哨点医院致泻大肠埃希氏菌感染病例特征分析

目的 通过分析2021年北京市哨点医院致泻大肠埃希氏菌(Diarrheagenic Escherichia coli,DEC)感染病例的流行趋势和临床特征,为制定有效的健康教育与疾病防控提供依据。方法 收集2021年北京市36家食源性疾病主动监测医院腹泻病例的粪便或肛拭子标本及其性别、年龄、住址、发病时间、饮食史、临床特征等信息,对采集的粪便或肛拭子标本中的DEC进行分离培养鉴定。采用χ^(2)或Fisher确切概率法检验比较DEC不同分型的阳性检出率。结果 2021年北京市食源性疾病监测共采集腹泻病例粪便或肛拭子标本5697份,DEC阳性检出率为7.65%(436/5697),其中20~39岁年龄组阳性检出率最高(χ^(2)=18.804,P<0.001)。从年龄分布来看,20~39岁年龄组肠产毒性大肠埃希菌(Enterotoxigenic Escherichia coli,ETEC)阳性病例数高于其他年龄组(χ^(2)=36.769,P<0.001),从地区分布来看,感染肠聚集性大肠埃希菌(Enteroaggregative Escherichia coli,EAEC)和肠致病性大肠埃希菌(Enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)的病例多来自远郊(χ^(2)=50.679,χ^(2)=19.659,P均<0.001),感染ETEC的病例主要分布在城区(χ^(2)=13.420,P=0.001)。从季节分布来看,EAEC、ETEC和EPEC夏季感染均高于其他季节(χ^(2)=32.096,χ^(2)=89.339,χ^(2)=16.876,P均<0.001),肠出血性大肠埃希菌(Enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)感染主要发生在春季(χ^(2)=10.976,P<0.001)。自述可疑饮食史信息方面,感染ETEC的病例多食用过酒类及冷冻食品(χ^(2)=41.837,P<0.001),EAEC感染者多食用过婴儿食品(χ^(2)=24.229,P=0.007)。临床特征方面,出现腹痛的病例ETEC检出率更高(χ^(2)=8.017,P=0.005),出现恶心或呕吐的病例中EAEC的检出率更高(χ^(2)=5.701,P=0.017;χ^(2)=4.160,P=0.041)。结论 北京市哨点医院致泻大肠埃希氏菌感染病例具有季节性及人群流行特征,可结合不同分型DEC感染病例的可疑食品暴露信息及临床特征,为食品安全健康宣教和临床诊断提供依据。