不同死亡率标准下区域长寿死亡占比指标一致性分析

目的 分析死亡漏报对区域长寿相关死亡占比水平的影响,以期为利用人口死亡登记数据开展区域长寿水平评价提供依据。方法 基于2019年全国人口死亡登记数据计算各个区县的粗死亡率。按照不同的粗死亡率标准(粗死亡率≥4.5‰,≥5.0‰,≥6.0‰,≥7.0‰)分别计算相应纳入标准情况下百岁老人、长寿老人、高龄老人死亡占比等9个指标的全国水平,采用标准差和变异系数评价各个指标的稳定性。在省级和地市水平分别计算纳入全部监测区县和只纳入粗死亡率≥6.0‰区县情况下的9个死亡占比指标,采用基于百分位数法的Bland-Altman散点图法评价两种情况下各个指标的一致性。结果 在全国水平,100岁及以上死亡占比指标的标准差最小(0.01~0.02),其次是90岁及以上死亡占比指标(0.13~0.18),80岁及以上死亡占比指标的标准差最大(0.20~0.33);变异系数最小的指标是80+/60+和100+/90+(0.43~0.44),变异系数最大的指标是100+/all和90+/all(1.69~1.80)。在省级水平和地市水平,9个死亡占比指标的95%LoA均超出了相应的专业可接受范围,意味着两种情况下的指标测量结果不可互相替换。结论 死亡漏报对全国水平长寿死亡占比指标影响较小,但是对省级水平和地市水平影响较大。在依托人口死亡登记数据报告区域长寿死亡占比指标时须遴选数据完整性较高(粗死亡率≥6.0‰)的区县进行测算,以保证结果的准确性。

以数字技术推动人口高质量发展——基于健康人力资本的跨国实证研究

数字技术在促进经济增长和改善社会福祉方面发挥了积极作用,成为实现经济和社会高质量发展的重要引擎。数字技术是促进健康人力资本积累的重要途径和实现人口高质量发展的关键支撑。本文从理论层面系统阐述了数字技术促进健康人力资本积累的逻辑机制,并采用全球118个国家1990—2020年跨国面板数据,结合不同国家经济发展水平差异,从人口“生命长度和生命质量”两个维度,实证检验数字技术对健康人力资本积累的具体影响。研究发现,数字技术在大健康领域的广泛应用,有助于降低人口死亡率、提高人口健康预期寿命,进而促进健康人力资本积累;其作用途径主要通过提高政府卫生支出效率、提升数字健康素养、增加闲暇时间和促进环境改善四个路径来实现;数字技术在改善健康人力资本方面的差异与国家经济发展水平差距密切相关。基于以上分析,研究认为应加大医疗技术创新,发挥新型举国体制的优势,集中力量技术攻关,实现现代数字技术、医疗健康大数据、医疗全流程、医疗健康行业相关方多要素融合,创新中国式精准医疗发展模式。

去死因寿命表及最终死于某死因概率在城市脑血管病患者研究中的应用

目的分析脑血管病死因对我国城市不同性别、年龄人口期望寿命的影响。方法应用蒋庆琅法,用excel软件计算和编制2019年全国城市人口分性别、年龄简略寿命表,去脑血管病死因寿命表,再运用最终死于某死因概率计算脑血管病对期望寿命的影响程度。结果2019年我国城市人口出生时期望寿命为84.81岁(男性81.15岁,女性89.10岁),因脑血管病损失的预期寿命为4.9岁(男性4.22岁,女性5.7岁),男性尚存人数曲线下降较女性更陡峭,死亡高峰较女性更提前。男性因脑血管病死亡概率最高的为80~岁年龄组(0.237395),女性最高为70~岁年龄组(0.211967),各年龄组比较脑血管病占男性全死因比例均高于女性,且死亡人群集中年龄较女性更年轻。结论因脑血管病损失的期望寿命在不同性别、年龄人群中呈现差异性,在男性中老年人群中影响更明显且呈年轻化趋势,卫生部门应针对此制定相应健康策略,以期延长人口寿命。

基于活动受限的老年人健康预期寿命研究

目的了解我国老年人基于活动受限的健康预期寿命现状及其分布差异。方法利用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011至2018年追踪数据,在总体活动受限指数(global activity limitation indicator,GALI)标准下通过多状态生命表法对我国老人的预期寿命、健康预期寿命、健康预期寿命占比进行测算。结果我国65岁老年人的无活动受限预期寿命为13.78岁,约4.84年(26.00%)的时间处于活动受限状态,低于基于ADL测算的无失能预期寿命。同时,我国老年人无活动受限预期寿命存在性别和城乡差异。女性老人的无活动受限预期寿命为13.89岁,男性老人无活动受限预期寿命为13.66岁,但女性的无活动受限预期寿命占比低于男性(69.22%VS 78.20%);城镇老年人的无活动受限预期寿命为13.86岁,农村老年人的无活动受限预期寿命为13.67岁,但城镇老年人的无活动受限预期寿命占比却低于农村老年人(72.47%VS 75.51%)。结论基于GALI的无活动受限预期寿命与ADL标准下的无失能预期寿命存在差异,比无失能健康预期寿命更能反映老年人的综合健康水平,拓展了对我国健康预期寿命的多维度理解,同时在年龄、性别、城乡间存在差异,需针对重点人群制定相应政策。

2008—2022年上海市九亭社区5岁以下儿童死亡情况调查分析

目的调查分析2008—2022年上海市九亭社区5岁以下儿童死亡情况。方法收集2008—2022年九亭社区5岁以下儿童死亡资料、出生统计、死亡统计,分析死亡情况和死因构成情况。结果2008—2022年九亭社区活产数为32526;<7 d、7~<28 d、28 d~<1岁、1~5岁儿童死亡率分别为1.44‰、0.37‰、0.58‰和0.95‰;九亭社区0~5岁儿童死亡率逐年下降。0~5岁儿童死亡原因主要包括早产、低出生体重、先天性心脏病、溺水、交通意外、意外窒息、出生窒息、刑事案件、先天性多发畸形、严重出生畸形、肺炎、癫痫、新生儿呼吸窘迫综合征等。结论2008—2022年上海市九亭社区5岁以下儿童死亡率逐年下降,死亡原因主要包括低出生体重、早产、先天性疾病、意外伤害等。相关部门应进一步落实儿童保健工作,加强健康宣教,保障儿童健康成长。

Actionable Genotypes and Their Association with Life Span in Iceland

Background:In 2021,the American College of Medical Genetics and Genomics(ACMG)recommended reporting actionable genotypes in 73 genes associated with diseases for which preventive or therapeutic measures are available.Evaluations of the association of actionable genotypes in these genes with life span are currently lacking.Methods:We assessed the prevalence of coding and splice variants in genes on the ACMG Secondary Findings,version 3.0(ACMG SF v3.0),list in the genomes of 57,933 Icelanders.We assigned pathogenicity to all reviewed variants using reported evidence in the ClinVar database,the frequency of variants,and their associations with disease to create a manually curated set of actionable genotypes(variants).We assessed the relationship between these genotypes and life span and further examined the specific causes of death among carriers.

云南省大理州50岁及以上HIV/AIDS患者生存状况分析

背景云南省大理州1997年首次报告50岁及以上人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者),2010年以后50岁及以上HIV/AIDS患者报告数呈现明显上升趋势。2017年公布的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中,已正式将老年人作为艾滋病防治的重点人群之一。目的分析大理州50岁及以上HIV/AIDS患者的生存状况。方法对1997-2018年报告的50岁及以上HIV/AIDS患者,运用寿命表法计算生存率,运用Cox回归分析生存的影响因素。结果大理州2019例50岁及以上HIV/AIDS患者的中位生存时间为8.33年(95%CI:7.75~9.33)。寿命表法分析结果显示确诊后1年、5年、10年的生存率分别为74.76%、56.26%、40.29%。Cox回归分析结果显示50岁及以上HIV/AIDS患者男性死亡风险是女性的1.74倍(95%CI:1.43~2.12);未抗病毒治疗患者的死亡风险是抗病毒治疗患者的9.32倍(95%CI:7.86~11.05);2010年以后报告患者死亡风险是2010年及以前报告患者的0.62倍(95%CI:0.52~0.74)。结论应加强对50岁及以上中老年人群的艾滋病防治工作,早检测、早发现、早治疗是此类人群艾滋病防治的重点措施。

湖南省人民政府关于印发《湖南省人均预期寿命提升行动计划(2024—2027年)》的通知(湘政发〔2024〕6号)

HNPR—2024—00003各市州、县市区人民政府,省政府各厅委、各直属机构:现将《湖南省人均预期寿命提升行动计划(2024—2027年)》印发给你们,请认真贯彻执行。2024年5月7日湖南省人均预期寿命提升行动计划(2024—2027年).

健康状态权重测量问卷“健康日”在我国适应性的定性研究

目的:本研究旨评估健康状态权重的测量问卷“健康日(HROQL-5)”在我国人群中的适应性,及探索美国疾病预防控制中心提出的“总不健康日”算法在我国人群中是否合理,为健康期望寿命中健康状态权重的构建提出建议。方法:通过目的抽样分别于2021年9月及2022年8月在两省招募受访者进行深入访谈,访谈数据被转录和编码并采用主题框架分析法确定关键主题。结果:研究共纳入89人,其中女性49人(55.1%)。超过一半的受访者表示自己健康状况非常好(22.5%)或好(33.7%),中位身体不健康日为2.0天(Interquartile Range,IQR:0.0~6.0),精神不健康日为2.0天(IQR:0.0~3.0)。健康日问卷可以很好衡量个人的自评健康状况,大多数受访者表示可以量化过去30天的不健康日,但身体不健康日与精神不健康日并非完全独立。在回答日常活动受限及自理活动受限时,受访者表示相较开放式频率,固定式频率更容易接受。受访者表示日常活动与自理活动存在递进关系,但部分受访者难以区分二者的概念。结论:健康日测量中区别于原版问卷的改动适用于中国人群,未来可基于健康日测量发展本土化的健康状态权重计算方法。

基于十年随访的心血管代谢性危险因素聚集与社区≥55岁人群全因死亡风险关系的队列研究

背景心血管代谢性危险因素聚集(CRFC)是老年人常见的健康问题,目前相关研究主要集中在流行病学分布特征的描述,有关CRFC与人群全因死亡风险的研究鲜有报道。目的探讨CRFC与社区≥55岁人群全因死亡风险的关系,为开展≥55岁人群社区保健提供参考。方法于2011年9—11月采用典型抽样法选取宁夏回族自治区吴忠市和银川市5个社区的1046名≥55岁人群作为研究对象,对其开展一般情况问卷调查、体格检查、超声检查、实验室检查和CRFC评价〔纳入中心性肥胖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血压、糖尿病、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)共计9项心血管代谢性危险因素后,控制一般情况变量,通过构建多因素Cox比例风险回归模型,估计各个心血管代谢性危险因素的回归系数β,以回归系数β为权重将所有心血管代谢性危险因素的评分相加得出心血管代谢危险因素危险总评分〕,将心血管代谢危险因素危险总评分按照四分位数分为三组:<P_(50)组,P_(50)~P_(75)组,>P_(75)组;分别于2017年,2019年和2021年通过面访和死因监测系统搜索的方式完成随访。采用Kaplan-Meier法绘制<P_(50)组,P_(50)~P_(75)组,>P_(75)组社区老年人全因死亡的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险回归分析一般情况、各心血管代谢性危险因素、心血管代谢危险因素危险总评分、心血管代谢危险因素危险总评分分组、年龄组分层与社区≥55岁人群全因死亡风险的关系。结果研究对象年龄55~88岁,平均年龄(66.4±6.6)岁。共观察到106例死亡案例,10年累计死亡率为10.13%。随着危险评分的增加,个体预期中位生存时间显著缩短,>P_(75)组累积生存率低于P_(50)~P_(75)组和<P_(50)组;多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、性别、独居、文化程度可能是社区老年人全因死亡风险的影响因素(P<0.05);控制一般情况后,多因素Cox比例风险回归分析结果显示,心血管代谢危险因素危险总评分是社区≥55岁人群全因死亡风险的影响因素〔HR=3.04,95%CI(1.55,5.97),P=0.001〕,且心血管代谢危险因素总评分越高死亡风险亦越高,>P_(75)组全因死亡风险高于<P_(50)组〔HR=2.02,95%CI(1.16,3.50),P=0.013〕;以年龄组分层多因素Cox比例风险回归分析结果显示,≥65岁年龄组心血管代谢危险因素总评分与社区≥55岁人群全因死亡风险显著关联〔HR=2.79,95%CI(1.36,5.74),P=0.005〕;>P_(75)组全因死亡风险高于<P_(50)组〔HR=1.83,95%CI(1.02,3.28),P=0.042〕。结论CRFC与社区≥55岁人群全因死亡风险显著关联,其聚集程度越高全因死亡风险越高,提示早期评价CRFC并给予干预可能对提高社区≥55岁人群保健效果、降低死亡风险具有一定意义。

2015-2021年江西省慢性呼吸系统疾病死亡情况及变化趋势

目的分析江西省常住居民慢性呼吸系统疾病死亡情况及其变化趋势,为相关防控措施制定提供依据。方法收集江西省2015-2021年死因监测数据,统计分析慢性呼吸系统疾病粗死亡率、标化死亡率、早死所致寿命损失年(YLL)、平均减寿年数(AYLL)、YLL率和平均年度变化百分比(AAPC)等指标。结果2015-2021年江西省慢性呼吸系统疾病导致死亡41969例,粗死亡率和标化死亡率分别为71.30/10万和61.46/10万。男性粗死亡率(83.60/10万)高于女性(58.47/10万)(χ^(2)=1304.50,P<0.001)。慢性呼吸系统疾病标化死亡率(AAPC=-4.05%,P=0.015)和女性标化死亡率(AAPC=-5.79%,P=0.003)呈下降趋势。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致慢性呼吸系统疾病死亡的主要原因。江西省慢性呼吸系统疾病YLL为37.98万人年,AYLL为9.05人年,YLL率为6.45‰。结论江西省2015-2021年慢性呼吸系统疾病死亡呈现下降趋势,但死亡率与疾病负担仍然较高,应针对高危人群加强综合防控工作。

2020-2022年上海宝山区高境镇户籍居民死因监测结果分析

目的:分析2020—2022年上海宝山区高境镇户籍居民主要死亡原因,为今后在社区中开展疾病防控策略提供依据。方法:收集上海宝山区高境镇2020—2022年的死因监测数据及人口学资料,按国际疾病分类(ICD-10)进行死因编码分类,分析高境镇辖区户籍居民的死亡率、死因构成和死因顺位。结果:2020—2022年上海市宝山区高境镇户籍居民年均死亡率为1049.26/10万。死因顺位前六位分别为循环系统疾病、肿瘤、内分泌营养和代谢疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。随着年龄的增长,死亡率呈上升趋势,15~44岁和45~59年龄组首位死因都为肿瘤,而60岁及以上年龄组首位死因为循环系统疾病。结论:上海高境镇户籍居民的主要死亡原因为慢性非传染性疾病。社区防病工作中应以慢病非传染性疾病为主,加强对社区居民慢性非传染性疾病防治的健康教育,提倡早发现、早诊断、早治疗,减少慢性非传染性疾病的发病和死亡,提高居民的生活质量。

贯彻“十四五”国民健康规划,确保实现健康预期寿命目标

对健康的测量已从关注死亡率发展成关注生命长度的期望寿命,如今世界各国已经把关注点再次深化到反映生命质量的健康预期寿命。针对人均健康预期寿命同比提高的发展目标,本文参考健康预期寿命的各种测量选项,借鉴国际组织和某些国家的经验,并结合我国统计信息制度的发展状况,提出将总体活动受限指数(GALI)作为健康预期寿命测量方法,并建议了目标设定值,包括健康预期寿命在预期寿命的占比及健康预期寿命的提高值,并提出实现健康预期寿命目标的策略。

中日人均预期寿命比较研究(1990—2019)

目的比较分析中日1990—2019年人均预期寿命的发展水平及增长速度,探讨不同因素对人均预期寿命差距的影响,为我国人均预期寿命的增长提供参考。方法建立多元线性回归模型,分析中日两国人均预期寿命影响因素。结果30年间,中日人均预期寿命总体呈上升趋势,中国人均预期寿命与日本之间的差距缩小了2.91岁;其间,中国人均预期寿命增长速度最快的是2015—2019年,年均增长量达到0.38岁。对中日人均预期寿命解释变量指标提取相应的主成分,累计贡献率分别为98.675%、98.392%。当经济发展水平、免疫接种指标、健康生活行为增加1个单位,中国和日本人均预期寿命分别增加0.821岁、0.684岁、0.486岁和0.350岁、0.334岁、0.407岁。影响中国和日本人均预期寿命的健康生活环境指标分别是森林覆盖率和PM 2.5暴露值,当森林覆盖率增加1个单位,中国人均预期寿命增加0.14岁;PM 2.5暴露值增加1个单位,日本人均预期寿命减少0.319岁。交通事故死亡率每增加1个单位,日本的人均预期寿命则减少0.151岁。结论中国和日本的人均预期寿命均与经济发展水平、免疫接种、健康生活行为、健康生活环境有关,日本人均预期寿命还与公共安全有关。为不断提高国民健康素质,推进健康中国建设,未来十年我国人均预期寿命的提高不仅要注重经济发展,更要重视健康生活行为、健康生活环境以及公共安全。

2020年上海松江区永丰街道户籍居民死因监测结果分析

目的:了解上海松江区永丰街道户籍居民的死亡率和主要死亡原因,为辖区开展疾病预防控制工作、制定预防保健措施提供科学依据。方法:按照国际疾病分类法(ICD-10)编码对上海松江区永丰街道户籍居民2020年死亡资料进行分类整理和分析。结果:2020年上海松江区永丰街道户籍居民死亡率为681.71/10万,主要死因为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病,占总死亡的78.85%。结论:慢性非传染性疾病为上海松江区永丰街道户籍居民的主要死因,应针对居民死因疾病谱对目标人群制订有效的控制策略和措施。

老年人健康期望寿命及其影响因素研究进展

在社会经济发展和医疗卫生改革的背景下,全球人口结构转变为人均期望寿命延长,老龄化比例增长,但老年人生命质量不佳,在寿命延长基础上增加健康生存的时长越来越受到关注。期望寿命仅反映生存数量而无法反映生存质量,健康期望寿命将健康和期望寿命结合起来,是衡量老年人健康状态的综合指标。对健康期望寿命及其影响因素的研究和分析,有助于制定更好的医疗卫生政策,从而提高全球的公共健康水平。本文从健康期望寿命的研究现状、测算方法和影响因素等方面进行综述,以期为今后老年人健康期望寿命的研究提供学术参考。

合江县符阳街道健康体检居民慢性病患病现状及影响因素分析

目的:了解四川省合江县符阳街道健康体检居民慢性病患病现状及其影响因素,为当地居民常见慢性病的综合防控提供参考依据。方法:2021年5—7月,采用方便抽样法对领取全民免费健康体检结果的合江县符阳街道社区居民进行问卷调查,运用χ^(2)检验和多因素非条件logistic回归方法分析慢性病的影响因素。结果:共调查1094名≥18周岁的健康体检居民,慢性病患病率为82.45%,其中高血压、血脂异常、脂肪肝的患病率分别为40.68%、37.20%、30.80%。多因素非条件logistic回归分析显示:冠心病(OR=2.219)、男性(OR=2.357)、年龄60~69岁(OR=2.246)和≥70岁(OR=3.338)、超重(OR=5.157)和肥胖(OR=9.342)、有家族史(OR=2.651)、偶尔自测血糖血压(OR=1.843)、经常自测血糖血压(OR=2.420)和经常饮酒(OR=2.001)是高血压的危险因素;女性(OR=1.553)、患脂肪肝(OR=2.426)是血脂异常的危险因素;女性(OR=3.079)、高血压(OR=1.369)、血脂异常(OR=2.027)、超重(OR=3.611)、肥胖(OR=9.105)和有辣口味喜好(OR=1.699)是脂肪肝的危险因素。结论:高血压、血脂异常和脂肪肝是合江县符阳街道健康体检居民的主要健康问题,应加强对老年人、超重和肥胖居民的健康管理。

北京市大气污染与城区居民死亡率关系的时间序列分析

为定量评价北京市大气污染对居民每日疾病死亡率的影响 ,运用时间 -序列分析方法 ,控制了流感、季节等混杂因素的影响后 ,对北京市主要大气污染物CO、SO2 、NOX、TSP、PM10 与居民相应疾病死亡率的相关关系进行了定量评价。以呼吸系统疾病、循环系统疾病、冠心病、慢性阻塞性肺病和消化系统肿瘤疾病死亡人数分别为因变量 ,大气污染物浓度和平均温度、湿度为自变量 ,进行了泊松回归分析。单变量分析结果表明 ,除TSP对冠心病死亡率的影响无显著意义外 ,大气中CO、SO2 、NOX 、TSP浓度与呼吸系统、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病和冠心病死亡率之间的正相关关系均有显著意义 ,而多因素泊松回归得到的暴露 -反应关系模型显示 ,SO2 浓度每提高 10 0 μg m3,呼吸系统、循环系统、冠心病和慢性阻塞性肺病疾病死亡率分别增加 4 2 1%、3 97%、10 68%和 19 2 2 % ;总悬浮颗粒物每增加 10 0 μg m3 ,呼吸系统疾病死亡率增加 3 19% ,循环系统死亡率增加 0 62 %。

江苏省昆山市1981—2014年期望寿命时间序列分析

目的探究江苏省昆山市1981—2014年期望寿命发展趋势。方法收集1981—2014年各年年初及年末人口数以及死因报表。采用SAS 9.3软件进行数据处理,以时间趋势与自回归模型结合的方法拟合昆山市1981—2014年总观察人年数及期望寿命的预测模型。结果昆山市1981—2014年年均观察人年数由1981年的527 337人年增加到2014年的761 336人年。≥60岁人口比例由1981年的8.2%上升到2014年的20.6%,上升趋势明显〔年度变化百分比(APC)=2.56%,95%CI(2.29%,2.83%)〕。≥65岁人口比例由1981年的5.1%上升到2014年的14.0%,上升趋势明显〔APC=2.99%,95%CI(2.63%,3.35%)〕。昆山市期望寿命由1981年的69.67岁上升到2014年的82.86岁,提高了13.19岁,上升趋势明显〔APC=0.51%,95%CI(0.47%,0.55%)〕。时间趋势与自回归模型对期望寿命进行预测,结果显示未来年份其继续上升,2015—2024年昆山市期望寿命分别为82.82、83.05、83.28、83.49、83.70、83.89、84.07、84.25、84.41、84.56岁。结论昆山市人口老龄化与期望寿命呈上升趋势,应更加关切主要死因对期望寿命的影响,以明确疾病预防控制的方向。

2013年重庆市常住居民全人群死亡原因及期望寿命分析

目的了解重庆市常住居民死亡水平、期望寿命和死亡原因(以下简称死因)结构特点,为制订疾病防控策略提供科学依据。方法提取《中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统》数据,分析计算死亡率、期望寿命、死因构成比、死因顺位等指标。结果重庆市常住居民老龄系数达11.78%,人群死亡率671.08/10万,居民人均期望寿命77.61岁;居民死因顺位前5位为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒和消化系统疾病;居民前10位具体死因均为脑血管病、慢性下呼吸道疾病和肺癌等10种慢性非传染性疾病。结论人口老龄化是重庆市常住居民死亡率、期望寿命高的主要原因,也是慢性非传染性疾病近年来迅速成为威胁居民生命健康的主要原因。