“五位一体”交互模式助推中医药文化传播

中医药发展上升为国家发展战略,中医药中的气一元论、阴阳五行学说、天地人三才一体整体观、以人为本医德观、未病先防治养观等思想都是对中医药内涵的科学诠释。在对中医药的传承和发展上,可以从中医药文化入手,将中医药传播到社会的更多人群。中医药文化根植于中华传统文化,是中华文明重要组成部分,是中华民族的伟大创造,其中凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。随着媒介的发展与进步,在当下的新媒体时代,利用互联网优势,构建中医药文化传播新模式,构建“学校-医院-社区-机构-社会”交互模式,以满足社会全层次人群对中医药健康服务需求,激发全社会不同人群对中医药文化价值的认同,助力中医药文化传播、中医药知识普及以及健康中国建设。

补阳还五汤及主要成分对大脑中动脉阻塞再灌注大鼠脑组织细胞焦亡的影响

背景:细胞焦亡是脑缺血再灌注损伤的重要病理机制,补阳还五汤是中医临床治疗缺血性脑卒中的经典方剂,细胞焦亡可能是补阳还五汤治疗脑缺血再灌注损伤的有效作用靶点。目的:观察补阳还五汤对大脑中动脉阻塞再灌注大鼠脑组织细胞焦亡的影响及作用机制。方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪组及补阳还五汤组。除假手术组外,其余各组均进行大脑中动脉阻塞缺血2 h再灌注72 h处理,黄芪组和补阳还五汤组大鼠均于缺血2 h再灌注后开始连续灌胃相应体积的药物至缺血再灌注72 h,早晚各1次。Zea Longa评分观察大鼠神经功能缺损情况,TTC染色观察大鼠脑梗死体积,苏木精-伊红染色观察大鼠脑组织病理损伤变化,免疫荧光观察脑组织Tunel和Cleaved Caspase-1共表达以及接头蛋白ASC表达情况,免疫组化及Western blot检测大鼠脑组织焦亡相关蛋白表达。结果与结论:①与假手术组相比,模型组大鼠神经功能缺损评分显著升高(P<0.01),与模型组相比,补阳还五汤组及黄芪组大鼠神经功能缺损评分显著下降(P<0.01);②与模型组相比,黄芪组和补阳还五汤组脑梗死体积占比下降(P<0.01);③模型组脑组织神经细胞胞核固缩深染或溶解消失,细胞排列紊乱,与模型组比较,补阳还五汤组及黄芪组脑组织病理损伤较轻;④与假手术组相比,模型组大鼠脑组织Tunel与Cleaved Caspase-1双染色阳性细胞数及ASC免疫荧光表达强度显著增加,Cleaved Caspase-1、NLRP3、白细胞介素18和白细胞介素1β焦亡蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组相比,补阳还五汤组及黄芪组Cleaved Caspase-1与Tunel双染色阳性细胞数、ASC免疫荧光表达强度及Cleaved Caspase-1、NLRP3、白细胞介素18、白细胞介素1β焦亡蛋白表达均明显下降(P<0.01)。结果表明,补阳还五汤及其君药黄芪可有效缓解大脑中动脉阻塞再灌注大鼠脑组织损伤,其机制可能与抑制神经细胞焦亡有关。

基于激痛点理论探讨中医治疗神经根型颈椎病的研究进展

神经根型颈椎病(CSR)是一种由于颈神经根受到压迫刺激所致的慢性退行性疾病,发病率较高,是临床最常见的慢性病之一。临床上,CSR的治疗以中、西医保守治疗为主,其中中医传统外治法最常见。中医传统外治法具有操作简单、安全等优势,可有效改善或减轻颈肩部不适症状。由于肌筋膜激痛点的产生在慢性疼痛疾病中较常见,中西医结合治疗CSR常基于激痛点理论采用中医传统外治法达到治疗目的,从而为临床医师治疗CSR提供更多选择。

固肾安胎丸联合烯丙雌醇片对复发性流产患者凝血功能及妊娠结局的影响

目的 分析固肾安胎丸与烯丙雌醇片联合治疗对复发性流产(RSA)患者凝血功能及妊娠结局的影响。方法 以随机数字表法将郑州市妇幼保健院2022年1月至2022年12月接收的100例RSA患者分为参照组(50例)、联合组(50例)。参照组予以烯丙雌醇治疗,联合组予以固肾安胎丸联合烯丙雌醇治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、性激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原活化因子(t-PA)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)]、血管生成相关因子[促血管生成素-2(Ang-2)、胎盘生长因子(PLGF)]、妊娠结局、不良反应。结果 联合组治疗有效率(96.00%)高于参照组(80.00%);治疗后联合组E_(2)、P、HCG均高于参照组,中医证候积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组APTT比较,差异无统计学意义(P> 0.05),联合组t-PA高于参照组,FIB、PAI-1低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组Ang-2、PLGF水平均高于参照组;联合组活产率(96.00%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均为8.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 固肾安胎丸与烯丙雌醇片联合治疗RSA疗效确切,可调节性激素及血管生成因子水平,改善凝血功能,促进症状恢复,提高妊娠成功率,且不增加不良反应。

热毒宁联合西药对重症肺炎患儿的疗效观察

目的 探讨重症肺炎(SP)患儿采用热毒宁联合西药治疗的疗效。方法 选取2021年3月至2022年3月周口市中心医院收治的86例SP患儿,按照随机数字表法分成治疗组(n=43)与对照组(n=43),对照组采用常规治疗,治疗组联合中热毒宁注射液治疗,比较两组临床效果、症状评分、T淋巴细胞亚群、CRP、PCT水平、转归情况。结果 治疗组治疗有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状评分、CD8^(+)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组死亡率(2.33%)低于对照组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热毒宁联合西药治疗SP患儿,可提高临床疗效,提高免疫功能,降低CRP、PCT水平,促进转归。

细胞自噬是探索中医药微观机制的新思路

目的通过细胞自噬产生的病理生理机制与中医气虚、痰浊瘀血病机的相关性分析,认为细胞自噬与中医气虚情况下通过"精化气"以维持机体的正常生命活动、以及脏腑功能失调下内生痰浊瘀血之实邪的自我清除以维持内环境阴阳平衡的机制相一致,因此,进一步深入研究细胞自噬可为探索中医药微观机制提供新思路。

中医药本体工程研究现状

本体（Ontology）是针对领域概念体系的精确规范,用以指明概念的定义以及概念之间的语义关系。它能使交互各方对特定领域内共用的概念、词汇以及概念分类达成一致,支持知识的共享和重用,解决系统之间的互操作问题。近年来,本体工程成为中医药领域广泛关注的研究热点[1]。笔者围绕中医药本体工程,通过查阅近10年相关文献,探讨中医药本体工程的方法、技术、覆盖范围和应用,以期为中医药本体开发人员提供参考。

生存质量及其量表在中医药疗效评价中的应用

从生存质量评价的概况、生存质量量表的制定方法、中医药临床研究现状及特点、中医特色生存质量量表形成的可能等几个方面进行论述 ,并以中风病为例说明将生存质量评价方法引入中医药的临床疗效评价中是可行的。

香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价

目的系统评价香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、CBM、CINK、VIP和万方数据库等,纳入香砂六君子汤加减与其他药物治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验(RCT),所有检索均截至2012-09-31。两名评价者分别独立提取资料、进行方法学质量评价和分析。结果共纳入8个RCT,研究质量不高。Meta分析结果显示:共有8个研究报道总有效率,结果显示香砂六君子汤加减治疗萎缩性胃炎总有效率优于其他常规治疗,两组比较差异有统计学意义[n=8,RR=1.16,95%CI(1.07,1.25),P<0.000 01]。8项试验中,2项试验对不良反应进行了描述,均提到无明显不良反应。结论香砂六君子汤加减治疗CAG疗效较一般中成药和西药好,但鉴于本研究纳入的原始文献质量不高,有效性和安全性尚不能得肯定结论,开展更多大样本、多中心、方法科学和规范的高质量的随机时照试验非常必要。

新诊断2型糖尿病慢性并发症的调查分析及其中医证型的研究

目的:调查新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及慢性并发症情况,探讨新诊断T2DM的中医证型与慢性并发症的关系。方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按照统一制定的调查表对成都中医药大学附属医院2008年12月—2010年12月内分泌科的门诊及住院新诊断T2DM患者,采集其临床及中医辨证分型资料,按照有无并发症分组,进行相关统计学分析,比较两组间的差异。结果:被纳入的188例新诊断T2DM患者中,有111例存在至少1种慢性并发症,患病率高达59.04%。在有慢性并发症组中,合并脂代谢紊乱的患病率最高,达61.3%。经非条件Logistic回归分析,WHR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素分泌指数对数值(lnHOMA-β)低下、血流变学异常均为T2DM慢性并发症发生的危险因素。新诊断T2DM的中医证型仍以气阴两虚证为主,虚证证候比例显著高于实证,气虚证候频率大于阴虚证候,实热证候频率不足20%,两组的虚证证候之间无显著性差异(P>0.05),实证证候中痰湿证(χ2=17.257)和血瘀证(χ2=10.235)的P值均<0.01,有显著性差异;糖尿病大血管病变与气虚、阴虚、血瘀证呈正相关(r=0.102、0.1070、.118,P<0.05),与痰湿证呈显著性正相关(r=0.166,P<0.01);糖尿病微血管病变与气虚证呈正相关(r=0.113,P<0.05),与血瘀证呈显著性正相关(r=0.196,P<0.01)。结论:新诊断T2DM慢性并发症患病率高,知晓率低。"糖毒性"和"脂毒性"可能是加速慢性并发症形成的重要原因,防治应注重多重危险因素的控制。DM慢性并发症的病机特点为:"本虚标实"。"虚、瘀"贯穿T2DM及其并发症始终。"气阴两虚,痰浊瘀血闭阻脉络"可能是DM慢性并发症发生的共同病理基础。

贵州中药产业发展现状及战略思考

中药(民族药)产业是中国传统优势产业之一。近年来,多地政府将中药产业作为本地区的重点产业,甚至支柱产业来扶持发展。贵州作为重要的药用资源基地的,充分发挥着民族特色优势。本文根据贵州相关管理部门提供的数据及实地调研情况,对贵州的中药(民族药)产业的上、中、下游产业现状进行了总结,分析了制约贵州中药产业发展的因素,提出了构建贵州中药产业链和打造大品牌、大品种、大市场的战略思路与对策。

从“肺肠合病”模型大鼠血清TNF-α、IL-1含量变化探讨“肺与大肠相表里”

目的:建立肺病、肠病、肺肠合病大鼠病理模型,通过观察其血清TNF-αI、L-1含量情况,探索"肺与大肠相表里"相关病理机制。方法:实验设正常对照组、肺病组(过敏性哮喘)、肠病组(便秘)和肺肠合病组(过敏性哮喘合便秘)共4组。结果:与正常对照组比较,肺病组、肠病组、肺肠合病组大鼠血清TNF-αI、L-1含量均呈显著性差异(P<0.01);与肺病组比较,肺肠合病组大鼠血清TNF-αI、L-1含量呈显著性差异(P<0.01);与肠病组比较,肺肠合病组大鼠血清TNF-αI、L-1含量呈显著性差异(P<0.01)。结论:肺肠合病组大鼠血清TNF-αI、L-1含量均明显高于肺病组及肠病组,证实TNF-αI、L-1可能是肺与大肠相关的共同物质基础,为"肺与大肠相表里"理论提供一定的现代医学实验依据。

冠脉易损斑块的中医病机治法探讨

冠脉易损斑块的产生主要是由于长期五脏虚损,气血阴阳失调,气滞瘀血痰浊蕴积成毒,毒损心络所致。因此调气活血化痰、解毒通络为稳定易损斑块的基本治法。调气、扶正应贯穿于稳定斑块的整个过程,应用虫类药以加强调气活血化痰、解毒通络之效。

温针灸对慢传输型便秘大鼠结肠肌电的影响

目的探讨温针灸对慢传输型便秘大鼠肠道传输功能及结肠肌电的影响。方法选用SD大鼠100只,随机取10只为正常组,其余90只造成慢传输型便秘大鼠模型,并随机分为3组,分别为模型组、针刺组和温针组。分别测定大鼠肠道传输功能及结肠肌电。结果针刺组、温针组可明显缩短大鼠首粒黑便排出时间(P<0.01),且温针灸效果优于针刺组(P<0.05)。慢传输型便秘大鼠结肠慢波频率减慢组,针刺和温针灸均能增加频率,降低振幅(P<0.01),且温针灸效果优于单纯针刺(P<0.01);结肠慢波频率加快组,针刺和温针灸均能减慢频率(P<0.05或P<0.01),且温针组亦优于针刺组(P<0.05)。结论针灸治疗慢传输型便秘有效,其作用机制与调节异常的结肠慢波频率和振幅有关;温针灸效果更好。

PI3K-Akt/mTOR通路调控P-β-catenin介导溃疡性结肠炎相关癌变及健脾清热活血方防治研究

溃疡性结肠炎相关性结肠癌(ulcerative colitis associated cancer,UCAC)是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC或溃结)患者重要死亡原因,其癌变具体机制尚未明了。β-catenin磷酸化及其核内异常转位被认为是UCAC关键事件之一,经典Wnt通路以及炎症状态下PI3K-Akt/mTOR通路过度活化、突变均可导致β-catenin不被泛素化降解,反而大量磷酸化、核内异常转位,下游靶基因过度转录,肠上皮细胞凋亡、增殖、甚至异性增生、癌变。文章就近年来关于PI3K-Akt/mTOR通路调控P-β-catenin介导UCAC,以及我们研究健脾清热活血方药干预UCAC的相关研究进行述评。

中医文化传播的现代语境(四):跨文化传播与全球化

语境既包括了外部客观环境,同时也包括了传播受众内在认知环境。当下中医跨文化传播面临着中国中医药的全球化、东西方文化冲突、高低语境文化差异的问题,须对中医跨文化传播策略进行合理调整,把握语境,加强文化适应,提高文化认同。

优裕环境胎教与地震恐惧胎损的SD大鼠母子两代行为遗传学研究

目的:研究母鼠优裕环境胎教,地震恐惧胎损以及补肾中药对子鼠生长发育、行为表征的影响。方法:将16只受孕SD母鼠按照随机分为4组:优裕"胎教"组(优裕组)、空白对照组(对照组)、地震模拟"胎损"组(地震组),地震模拟胎损后中药干预组(中药组)。观测存活子鼠的体重、身长、尾长、空格试验、睁眼情况、亮盒排便、翻身测试。结果:①优裕环境、地震模拟以及地震模拟后中药干预对子鼠的体重、身长、尾长的影响随时间变化的趋势皆不一样,且具有统计学意义(P<0.05);②在空格试验中中药组空格数大于其余三组,且差异具有统计学意义(P<0.05),但优裕组与对照组空格数无统计学差异,地震组与对照组亦无统计学差异;③四组睁眼率差异具有统计学意义(χ2=16.402,P=0.001<0.05),但亮盒排便测试与翻身测试各组间均无统计学意义。结论:优裕环境母鼠胎教可以增加子鼠的体重、身长从而促进子鼠的生长发育;母代的地震恐惧影响可以遗传到子代,并降低体重和身长的延缓子代的生长发育;金匮肾气丸可纠正地震恐惧导致的子鼠发育迟缓。

针刺关元穴对寒凝证类痛经大鼠扭体反应和血管舒缩物质的影响

目的观察针刺关元穴对寒凝证类痛经大鼠镇痛效应及血管舒缩物质的影响。方法本实验用注射苯甲酸雌二醇和缩宫素再结合全身冷冻的方法制备寒凝证类痛经大鼠模型,观测大鼠扭体反应(扭体潜伏期、扭体次数、扭体评分),并用酶联免疫吸附法测定血浆TXB_2和6-keto-PGF1a含量。结果与盐水组比较,模型组扭体潜伏期明显缩短,扭体次数明显增多,扭体评分明显升高(P<0.01);与寒凝证类痛经模型组比较,针刺组扭体潜伏期均明显延长,扭体次数均明显减少,扭体评分均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与盐水组比较,模型组血浆6-keto-PGF_(1a)含量明显降低(P<0.05);血浆TXB_2含量有上升趋势(P>0.05)。与模型组比较,针刺(关元)组血浆6-keto-PGF_(1a)含量有升高趋势(P>0.05);血浆TXB_2含量有降低趋势(P>0.05)。结论寒凝证类痛经大鼠血液中血管舒缩物质出现明显紊乱。针刺关元穴可在改善痛经大鼠扭体反应缓解痛经程度的同时,良性调节TXB_2及6-keto-PGF_(1a)。血管舒缩物质可能是针刺防治痛经的重要物质之一。

中医预防保健服务标准的现状分析与对策

中医预防保健是指在中医“治未病”为核心理念指导下预防疾病、养生保健的理论认识和技术方法，是中医药学的重要组成部分。中医预防保健服务是指在固定场所由专业人员在中医理论指导下，运用相关技术、手法、产品及知识等，以满足服务对象保养身心、改善体质、预防疾病、辅助治病和促进康复的需求。制定中医预防保健服务标准在规范我国预防保健服务市场、提高预防保健服务水平、促进中医预防保健学术发展等方面均有重要的现实意义。因此，笔者现对中医预防保健服务相关标准的现状进行分析，并针对现有问题提出相应对策。