柴胡疏肝汤对癫痫大鼠海马组织中Bcl-2、NLRP1、Caspase-3、Caspase-1表达的影响

目的探讨柴胡疏肝汤对癫痫大鼠海马组织中B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、含NLR家族pyrin结构域1因子(NLRP1)、Caspase-3、Caspase-1表达的影响。方法基于生物信息学分析筛选柴胡疏肝汤治疗癫痫的核心活性成分及核心靶点。将100只SD大鼠随机分为癫痫组(n=80)与空白组(n=20)。对空白组大鼠不作任何处理,对癫痫组大鼠建立癫痫模型,成功建模后将其随机分为模型组、柴胡疏肝汤低剂量组、柴胡疏肝汤中剂量组、柴胡疏肝汤高剂量组,每组20只。给予柴胡疏肝汤低、中、高剂量组大鼠柴胡疏肝汤(2.5 mg/100 g、5 mg/100 g、10 mg/100 g)灌胃,给予模型组及空白组大鼠生理盐水灌胃。给药4周后,比较模型组与柴胡疏肝汤低、中、高剂量组的大鼠癫痫发作等级,然后处死5组大鼠并获取其海马组织,分别采用实时荧光定量PCR和Western blot检测Bcl-2、NLRP1、Caspase-3、Caspase-1的mRNA及蛋白表达水平。结果(1)柴胡疏肝汤治疗癫痫的核心活性成分包括槲皮素、山柰酚、柚皮素、β-谷甾醇、川陈皮素、异鼠李素、木犀草素、豆甾醇、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、罗通定,核心靶点包括Bcl-2、NLRP1、Caspase-3、Caspase-1。槲皮素、山柰酚、柚皮素、β-谷甾醇、川陈皮素和木犀草素与核心靶点表现出较好的结合活性。(2)干预后,与模型组相比,柴胡疏肝汤中、高剂量组的癫痫发作等级降低(P<0.05);与柴胡疏肝汤低剂量组相比,柴胡疏肝汤中、高剂量组的癫痫发作等级降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平降低,NLRP1、Caspase-3、Caspase-1的mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05);与模型组比较,柴胡疏肝汤各剂量组Bcl-2的m RNA和蛋白表达水平升高,NLRP1、Caspase-3、Caspase-1的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);柴胡疏肝汤低剂量组、柴胡疏肝汤高剂量组、柴胡疏肝汤中剂量组Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平依次升高,柴胡疏肝汤中剂量组、柴胡疏肝汤低剂量组、柴胡疏肝汤高剂量组NLRP1的m RNA和蛋白表达水平依次升高,柴胡疏肝汤高剂量组、柴胡疏肝汤低剂量组、柴胡疏肝汤中剂量组Caspase-3、Caspase-1的mRNA和蛋白表达水平依次升高(P<0.05)。结论柴胡疏肝汤可能通过上调大鼠海马组织中Bcl-2的表达,抑制NLRP1、Caspase-3、Caspase-1的表达,发挥抗癫痫作用。

活血化瘀法在慢性原发免疫性血小板减少症辨治中的循证探索

目的:基于临床和中西医理论的整合,探索中医活血化瘀法在慢性原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia,ITP)治疗中的临床应用循证依据。方法:结合临床总结分析中西医对ITP的病机认知,结合临床辨证和研究结果进行综合比照分析。结果:①慢性ITP虽然是以出血为主要表现的疾病,但是临床中仍然有发生血栓的现象,即出血与血栓的发生并存;②由中医学理论和临床辨证对ITP出血与瘀血状态的认识可知两者互为影响,验证了“离经止血,虽为清血,亦为瘀血”“瘀血不去,新血不生”的理论;③ITP的发生、发展过程中病机演化对瘀血形成的认识,提示了“久病多瘀”的证据;④中医药辨证论治的过程中,不失时机地选择应用活血化瘀法,不仅有效地治疗了ITP的出血症状,而且通过活血化瘀法还能够预防血栓的发生,提供了临床疗效证据。结论:基于临床疗效和ITP病机、病程的综合分析,中医活血化瘀法在慢性甚至是难治性ITP的治疗中不仅可以改善临床症状,还能够预防血栓的发生,为临床广泛应用提供很好的循证依据。部分患者的血小板水平也有提升。至于提升血小板的机制还有待于进一步的临床研究。

温肾降糖汤治疗早期糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床效果

目的 探讨温肾降糖汤在早期糖尿病肾病(DN)脾肾阳虚证治疗中的应用效果。方法 纳入2022年8月至2023年5月山东中医药大学第二附属医院收治的98例早期DN脾肾阳虚证患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各49例。对照组应用氯沙坦钾,观察组在此基础上加用温肾降糖汤,持续治疗2个月后比较两组治疗前、治疗2个月时血糖控制情况、肾功能指标及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2个月时,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿微量蛋白水平均较治疗前降低,且观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温肾降糖汤治疗早期DN脾肾阳虚证疗效确切,能更好地调节患者糖代谢指标、改善肾功能。

梅花针叩刺背俞穴治疗慢性疲劳综合症34例疗效观察

目的 :观察梅花针叩刺背俞穴对慢性疲劳综合症的治疗作用。方法 :将 6 8例患者随机分为梅花针叩刺背俞穴的治疗组和毫针刺法的对照组。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :梅花针叩刺背俞穴治疗慢性疲劳综合症疗效肯定 。

加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效观察

目的:探讨加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效与安全性。方法:选取中风患者82例,随机分为两组。对照组41例予临床常规治疗;试验组41例在对照组的基础上应用加味化痰通络汤治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、中医证候评分变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候评分水平降低,ADL及FMA评分升高。与对照组比较,试验组患者治疗后NIHSS评分、中医证候评分和治疗无效率低于对照组,ADL及FMA评分和治疗有效率高于对照组。结论:加味化痰通络汤能有效改善中风风痰瘀阻型患者神经功能缺损症状,提高生活质量。

《内经》“神”的含义文献研究荟萃

"神"是中医的核心概念之一,中医对神的认识来源于《内经》,书中"神"字频频出现,其涵义纷繁众多,内涵及外延差距明显。诸多学者对《内经》中的"神"的含义提出自己独到的见解。文章对近20余年发表的研究《内经》神的含义的文献综述后认为:(1)《内经》中"神"的含义可归纳为7种涵义:1天地自然界运动变化的规律;2人的生命机能和外在表现;3人的精神意识思维;4正气,水谷精微和气血等物质;5针刺感应,经络之气;6高明巧妙之意;7鬼神。其中2及3在中医的诊断及治疗中具有重要意义。(2)"读经典"在名医成长的过程中具有至关重要的作用,《内经》做为中医经典的核心著作,其中关于神的论述更是其指导中医诊治的重点内容之一,因此今后应对《内经》相关"神"的部分进行全面深入研读,如此则有利于促进中医药学传承及创新。

肥胖的中医辨识分型

近年来,我国国民经济稳步增长,人民的生活水平显著提升。快节奏的生活压力、不合理的饮食习惯及不良的生活作息均间接或直接导致肥胖的发生。肥胖作为全球性的重大的公共卫生问题之一,危险性主要为易诱发高血压病、糖尿病、痛风等多种疾病,且一旦发病,复杂多变,不易治疗。因此,采取合理有效的方法干预肥胖尤为重要。中医审证求因,对不同的肥胖症患者进行辨识分型,以此达到“量体裁衣”的治疗效果。该文归纳总结古今中医对肥胖的中医辨识分型,为临床治疗肥胖症提供一定的指导价值。

潜阳封髓丹临床应用举隅

[目的]总结潜阳封髓丹的临床疗效。[方法]通过对潜阳封髓丹的药物组成、功效、适应症的介绍,并列举3个病案来分析潜阳封髓丹临床应用。[结果]潜阳封髓丹是备受火神派推崇的重要方剂,具有纳气归肾、引火归元之功。[结论]潜阳封髓丹针对火不归元、虚阳上浮一类疾病,有较好的临床疗效,值得应用。

试论肾主五液

从渊源、生理、病理及证治方面论证了肾主五液的理论 ,并结合现代医学研究成果 。

试论《黄帝内经》中的药物分类

《黄帝内经》中蕴含丰富的药物理论。该文以阴阳、五行理论为基础,将《黄帝内经》中的药物理论按照二分法和五分法进行药物分类,以期为梳理方药发展源流提供参考。

肝与生殖关系初探

人类的生殖活动是一个非常复杂的过程.中医学认为,新生命的孕育主要以肾气旺盛,精血充沛,冲任通盛,男女媾精为基础.肾藏精而主生殖,素被称奉为“生殖之本”.然而,由于肝具有主疏泄、藏血液、调节血量的功能,肝气的调达,肝血的充足,不仅能滋生肾精,而且令气机调畅、气血调和,冲任协调,精气疏泄,宗筋荣养,女子以月经胎孕,男子以精泻生育,从而调节和维持着人的生殖机能,故肝与生殖的关系也尤为密切,其不愧为生殖系统的重要脏器,肝与生殖的关系主要体现在以下几个方面:

醒脑开窍针刺法联合舌压抗阻反馈训练辅治脑卒中后吞咽障碍临床研究

目的:观察醒脑开窍针刺法联合舌压抗阻反馈训练辅治脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法:88例随机分为对照组和观察组各44例。两组均用常规吞咽康复训练。观察组加用醒脑开窍针刺法联合舌压抗阻反馈训练。结果:治疗后两组生活质量SWAL-QOL评分均改善(P<0.05),观察组较对照组改善明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合舌压抗阻反馈训练辅治脑卒中后吞咽障碍可提高疗效。

天智颗粒联合己酮可可碱治疗眩晕症的临床效果

目的:探究天智颗粒联合己酮可可碱治疗眩晕症的临床效果。方法:依随机数字表法将我院2021年1月—2023年1月收治的98例眩晕症患者分为对照组(49例)、联合组(49例)。对照组采用己酮可可碱片剂治疗,联合组采用天智颗粒联合己酮可可碱片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后眩晕障碍调查量表(DHI)、眩晕评定量表的评分系统(DARS)评分、椎—基底动脉血流动力学指标[椎动脉平均峰流速(Vm)、基底动脉Vm、椎动脉血管搏动指数(PI)、基底动脉PI]、血清指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、白细胞介素增强结合因子-1(ILF-1)]水平、不良反应发生率。结果:联合组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后联合组DHI、DARS评分低于对照组(P<0.05);治疗后联合组椎动脉Vm、基底动脉Vm高于对照组,椎动脉PI、基底动脉PI低于对照组(P<0.05);治疗后联合组SOD水平高于对照组,MDA、FGF21、ILF-1水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天智颗粒联合己酮可可碱治疗眩晕症疗效确切,能减轻氧化应激、炎症反应,改善椎—基底血流动力学指标,从而改善眩晕症状,较安全可靠。

特发性中枢性性早熟的中西医研究进展

性早熟(PP)是儿科常见的内分泌疾病,其主要表现是儿童出现第二性征提前发育。近年来由于生活方式及环境等因素的影响,性早熟的发病率呈现逐年上升的趋势,其中特发性中枢性性早熟(ICPP)发病率最高,严重影响着儿童的身心健康和成长发育,引起了医学界的广泛关注。总结特发性中枢性性早熟的中西医研究进展,包括中西医对性早熟的认识、病因病机、诊断标准、治疗方法以及预防措施等方面的内容,为临床实践和研究提供参考和借鉴。

血瘀证源流考

血瘀证为证候规范名之一,血瘀证相关理论在中医典籍中有大量记载,但"血瘀证"一词明确提出较晚,由清·陈修园提出。血瘀证相关证治理论先后经历了先秦两汉的理论奠基,隋唐至金元的传承发展期,明清发展成熟期,最终在近现代得以创新及规范。在王清任《医林改错》问世之前,血瘀与瘀血相互混称没有区别,血液滞留或凝结于体内可称为血瘀或瘀血,由血瘀或者瘀血所引起的病证便是血瘀证。王清任书中的血瘀证已经比较接近现在血瘀证概念内涵,既有瘀血内阻又包括血行迟缓、郁滞所致的病证。建国以后血瘀证相关研究不断创新,血瘀证也作为规范证候名被广泛应用,同时其内涵也在逐渐扩大,随着血瘀证诊断标准的多次修订,血瘀证概念、范畴也得到进一步明确。

小儿急性腹泻流行病学的病源学调查

目的：调查发生小儿急性腹泻流行病因，探讨病原微生物检验情况，为该病的预防和诊治提供理论依据。方法：以我中心收录的562例急性腹泻患儿为研究对象，对其进行流行病学分析，采集患儿粪便标本，进行细菌培养与鉴定，统计微生物微生物分布特点，分析其相关特性。结果：小儿急性腹泻多见于1～2岁之间的男性，发病时间多集中于6～8月份；562例患儿中共检测出489株微生物，病毒所占比例最高，其中人轮状病毒占30．67％，志贺菌占总微生物20．65％，为致病菌中检出率最高的微生物；轮状病毒感染腹泻主要流行于冬季，而细菌感染腹泻和杯状病毒性腹泻流行于夏秋季6～8月。结论：小儿急性腹泻多发于1～2岁男性患儿，微生物检验以病毒为主，应根据感染微生物类型采取针对性的治疗。

李学奇:医之大者 无悔此心

北宋名相范仲淹有云:“吾不能为良相,必为良医,以医可以救人也。”不为良相,则为良医,这是古往今来多少仁人志士的追求,然则真正达到医之大者境界的又有几人。直到认识了李学奇。走近李学奇,你会深深地为他身为一代良医的胸怀、良师的情操所折服,你会真正领略到“苍生为念,天下大医”的真实境界。

中风病“气-血-痰”轴及益气活血化痰法初探

中风发病机理主要与气虚、血瘀、痰蕴相关,气虚是起病根本病机,痰瘀是发病关键病机。"气-血-痰"轴内生转化,互为因果,是中风发病的中心环节,并贯穿中风发病的始终。治疗上,应重视治气、治血、治痰,治气为先,痰血兼顾,其中益气活血化痰法是治疗中风的重要方法。

脑宁康颗粒治疗中风先兆证临床疗效研究

目的 :观察脑宁康颗粒治疗中风先兆证的临床疗效。方法 :中风先兆证患者 114例 ,随机分为脑宁康治疗组和阿斯匹林治疗对照组。观察 2组给药前后临床积分、血小板膜表面受体 (CD6 2 P)、内皮素 1(ET 1)、红细胞 C3b受体花环率 (RBC C3b RR)、丙二醛 (MDA)等参数的变化。结果 :治疗组总有效率 94.74% ,1年内中风发生率 1.75 % ,给药后治疗组 CD6 2 P、ET 1、RBC C3b RR、MDA分别为 (1.48± 0 .0 4) %、(6 0 .31±2 6 .0 5 ) ng/ L、(11.0 3± 2 .2 4) %和 (1.72± 0 .31) μm ol/ L,较给药前均显著或极显著改善 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,以上参数与对照组比较 ,均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论 :脑宁康颗粒不仅能明显改善中风先兆证症状、有效控制中风发生 ,且对患者血管内皮、血小板活化功能、神经免疫调制及抗氧化功能有明显改善 。