柔肝调筋法治疗颞下颌关节紊乱综合征30例

颞下颌关节紊乱综合征(tempormandibular disorders,TMD),指累及颞下颌关节和(或)咀嚼肌系统,具有疼痛、弹响、开口受限等相关临床问题的疾病^([1])。好发于青壮年,女性是男性的2~3倍,甚则更高^([2])。临床治疗方法多样,多选择可逆性的保守治疗。西医治疗包括药物口服、局部封闭、牙垫矫正、关节腔灌注等,中医治疗有中药内服及外用、针刺、艾灸、推拿等。笔者发现,治疗既要重视局部症状的改善,又要强化患者心理精神的调节,采用柔肝调筋法治疗TMD效果满意,现报道如下。

论药物的四气在穴位贴敷疗法中的作用

目的:观察药物的四气对穴位贴敷法疗效的影响。方法:将原发性痛经患者61例随机分为辣椒素组20例、薄荷脑组20例和对照组21例,分别选用同为辛味但不同寒(凉)热属性的辣椒与薄荷的提取物辣椒素、薄荷脑及痛经灸贴剂贴敷神阙穴,观察治疗前后患者临床症状的变化。结果:3组治疗后症状积分及疼痛评分均较前减少,差异有非常显著性意义(P<0.01);但3组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在穴位贴敷疗法中,药物的四气对其疗效无显著作用,提示穴位贴敷疗法与内服药物不同,不应将四气作为选药的主要标准。

耳穴压豆对新冠肺炎患者失眠的疗效观察

目的观察耳穴压豆对新冠肺炎患者失眠的疗效。方法选取2020年1月至3月在武汉市金银潭医院南一区住院的新冠肺炎失眠患者为研究对象,纳入64例,脱落2例,实际完成62例。试验组为常规治疗基础上联合耳穴压豆,对照组采用常规治疗。耳穴选择单侧耳,取心、神门、交感、神经衰弱区、上肺、下肺、平喘穴等穴位。每周两次,共观察14天。经失眠量表总分测评失眠疗效,焦虑自评量表探索性观察。结果患者一般资料中氧疗组间比较差异具有统计学差异(x^(2)=12.579,P=0.000);干预前后两组失眠严重程度指数量表总分变化值组间比较差异有统计学意义(Z=-3.662,P=0.000),根据氧疗进行分层分析,干预前后两组失眠严重程度指数量表总分变化值组间比较差异有统计学意义(t=3.877,P=0.000),试验组组内比较差异有统计学意义(Z=-4.247,P=0.000);干预前后两组焦虑自评量表组间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预前后试验组焦虑自评量表总分组内比较差异有统计学意义(Z=-2.673,P=0.008)。结论耳穴贴压技术能有效改善新型冠状病毒肺炎患者的失眠症状,改善其因失眠导致的焦虑情绪,耳穴贴压技术值得推广应用。

“心俞”-“厥阴俞”穴位贴敷对实验性动脉粥样硬化及高血脂症疗效的观察

目的 :观察“心俞” “厥阴俞”贴敷强心卡帖对实验性动脉粥样硬化家兔血管结构、高血脂和高胆固醇血症的影响。方法 :大耳白家兔共 48只 ,随机分为正常对照组 (n =6) ,模型组 (n =13 ) ,2 .5月实验组 (n =19)和 3 .5月实验组 (n =10 )。动脉粥样硬化模型用高脂、高胆固醇饲料喂养 2～ 3个月造成。测量股动脉平均血压 (MAP) ,显微镜下测量主动脉、腹主动脉及心肌血管中外膜及内膜的厚度 ;观察心脏大、中小冠脉血管分支堵塞情况 ;生化用酶法测定血清甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TCh)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的含量。喂养上述特化饲料前两周 ,开始将强心帖贴敷于“心俞” “厥阴俞”、心前区 ,共贴敷 2 .5～ 3 .5个月。结果 :①对照组、模型组、实验组 (3 .5月 )MAP值相比组间虽无显著差异 ,但实验组的值低于模型组的趋势还是比较明确的 ;②贴敷强心帖 2 .5个月时 ,实验组主动脉、腹主动脉内膜的厚度低于模型组 ;实验组血清LDL C含量略低于模型组 ;③贴敷 3 .5个月时 ,实验组腹主动脉和心肌冠脉血管内膜均低于模型组 ,对照组心肌冠脉血管分支的结构绝大多数为正常 ,模型组半数或半数以上发生血管严重堵塞 ,而实验组半数以上为轻度堵塞 ;④贴敷 3 .5个月时 ,实验组血清TG、

电针频率对大鼠脊髓灌流液中SOM和CGRP含量的影响

本研究采用放射免疫测定法，分析不同频率电针刺激下大鼠脊髓灌流液中生长抑素（SOM）和降钙素基因相关肽（CGRP）放免活性（ir）的变化。电针频率选择2，15和100H7；分别收集电针前、中、后各30min脊髓灌流液进行测定，实验结果如下：（1）低频（2Hz）电计使脊髓灌流液中SOM－ir水平升高39％（P＜0.05），CGRP－ir降低47％（P＜0.05）；（2）中频电针（15Hz）则相反，使SOM-ri水平下降37％（P＜00.5），CGRP－ir水平增高92％（P＜0．.5）;（3）高频电针（100Hz）使SOM－ir水平减少30％（P＜0．01），但不影响CGRP－ir的水平。上述结果提示：特定频率的外周刺激可选择性地引起脊髓中SOM和CGRP释放的增强或抑制。这一发现可能有一定的临床意义。

针刺血清降低大鼠培养心肌细胞内Ca^(2+)含量的研究

目的:探讨针刺作用的机理中是否存在着体液因素。方法:取新生大鼠心肌细胞进行原代培养。5天后应用荧光分子探针Fluo3AM染色。激光共焦扫描显微镜动态扫描观察,加入正常血清和电针刺“内关”“间使”的血清后,观察心肌细胞内Ca2+含量的变化。结果:加入正常血清后,细胞内的Ca2+含量会有一定程度的升高,经过一段时间后升高的Ca2+含量会趋向平稳;而再加入针刺血清后,可明显降低心肌细胞Ca2+的含量(P<0.01)。结论:针刺腧穴后的大鼠血清可使心肌细胞内Ca2+含量明显降低,为针刺效应的血清学机制提供了直接证据。

针刀治疗膝骨关节炎力学信号传导机制探讨

膝骨关节炎是临床危害较大的疾病,针刀治疗有一定优势。本文从针刀疗法力学平衡理论和经筋"束骨利关节"的作用入手,分析韧带力学变化在膝骨关节炎中的重要作用;并从韧带力学变化引起关节软骨细胞力学信号传导,最终调控细胞内部基因表达,一步步分析针刀治疗膝骨关节炎的力学信号传导机制,为针刀基础研究、膝部经筋理论和膝骨关节炎提供理论依据。

穴位刺血对变应性鼻炎大鼠P物质的影响

目的 :探讨穴位刺血疗法治疗变应性鼻炎大鼠的机理。方法 :以卵清蛋白建立大鼠实验性变应性鼻炎模型 ,用放射免疫分析法检测穴位刺血治疗前后下丘脑、垂体、肾上腺、血浆、鼻黏膜P物质含量 ,并设立中药穴位敷贴、二丙酸氯地米松喷雾治疗和正常健康对照。结果 :变应性鼻炎大鼠鼻黏膜P物质含量明显高于同期正常对照组 ,下丘脑、垂体、肾上腺、血浆P物质水平则低于正常对照组 (P <0 0 5 )。穴位刺血治疗后鼻黏膜P物质明显下降 ,而下丘脑、垂体、肾上腺组织内P物质升高 (P <0 0 5 ) ,与阳性治疗对照组结果相似 (P >0 0 5 )。结论 :穴位刺血疗法对实验性变应性鼻炎大鼠下丘脑—垂体—肾上腺轴紊乱和鼻黏膜异常的P物质水平有明显的调整作用。

溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床研究

目的观察溃结宁膏穴位贴敷治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法将60例UC患者分为治疗组、对照组和联合治疗组,每组20例,分别予溃结宁膏穴位贴敷加服安慰剂、口服柳氮磺胺吡啶加安慰贴、溃结宁膏穴位贴敷加服柳氮磺胺吡啶治疗,60 d后观察3组临床综合疗效、黏膜病变疗效、黏膜病理疗效及治疗前后血清IFN-γ、IL-4的变化。结果 3组临床综合疗效、黏膜病变及黏膜病理疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后IFN-γ水平明显降低,IL-4水平明显增高(P<0.01);治疗组、联合治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论溃结宁膏穴位贴敷联合柳氮磺胺吡啶治疗脾肾阳虚型UC,可调节体内免疫细胞因子水平,具有较好的临床疗效。

三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效与皮肤过敏反应相关性研究

目的:探讨三伏贴穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者临床疗效与皮肤过敏反应的相关性。方法:将89例COPD肺肾气虚证患者随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组,从7月份入伏天开始,每伏天(初伏、中伏、末伏)的前3d每天贴敷1次,根据组别分别贴敷2h、4h、6h,连续贴敷3d,3d为1个疗程,至末伏结束,全三伏天共贴敷3个疗程。观察3组患者治疗前后肺功能、临床症状积分、BODE指数的变化情况及临床疗效与皮肤过敏反应的相关性。结果:3组治疗后肺功能情况与治疗前比较无明显改善(P>0.05);3组治疗后临床症状积分、BODE指数均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且治疗2组、治疗3组评分明显低于治疗1组(P<0.05,P<0.01);治疗1组无皮肤过敏反应与出现皮肤过敏反应者及治疗2组、治疗3组轻度与中重度皮肤过敏反应者,肺功能、临床症状积分、BODE指数比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:三伏贴贴敷治疗能有效改善COPD肺肾气虚证患者的临床症状,且贴敷时间为4h、6h较2h疗效更优;贴敷时间由2h延长至4h甚至6h,皮肤过敏反应者会逐渐增加,程度亦会逐渐加重,但无论有无发生皮肤反应或发生皮肤反应后的轻重程度,与治疗效果均无明显相关性。

耳穴贴压治疗围绝经期非器质性失眠肝郁证患者临床观察

目的探讨围绝经期非器质性失眠肝郁证患者采用耳穴贴压治疗的疗效及其机制,为围绝经期非器质性失眠临床治疗提供指导。方法选择围绝经期非器质性失眠肝郁证患者41例,结合经脉循行规律对患者行耳穴贴压治疗2个月,观察治疗前后临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)、肝郁证素辨证积分、血清白细胞介素1-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的改变。结果 41例患者耳穴贴压治疗后总有效率为60.98%。治疗后PSQI、肝郁证素辨证积分、血清TNF-α与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后血清IL-1β比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴贴压结合经脉循行规律治疗围绝经期非器质性失眠肝郁证患者能减轻其肝郁症状,改善睡眠质量,其可能的机制之一与耳穴贴压治疗能调节睡眠相关细胞因子有关。

针刺与针刀治疗第三腰椎横突综合征临床疗效比较

目的:比较针刺与针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:选取确诊为第三腰椎横突综合征60例患者,将其按随机数字表法分为对照组和研究组各30名,对照组行针刺治疗,研究组行针刀治疗,比较2组治疗前及治疗后3 d、7 d、1个月、3个月疼痛评分、腰部活动度和压痛评价。结果:2组治疗后疼痛均较治疗前减轻,研究组较对照组疼痛评分改善更为显著,研究组腰部活动度和压痛评价观察指标优良率86.67%高于对照组66.67%,2组均未发生不良反应。结论:第三腰椎横突综合征采用针刀治疗临床疗效优于针刺治疗,可有效减轻疼痛和改善腰椎功能。

耳穴按压对术后切口疼痛的疗效及其对血浆5-羟色胺的影响

目的 :对照观察留行子耳穴按压对术后切口疼痛的疗效 ,并探讨其镇痛机理。 方法 :手术后切口疼痛患者 6 0例 ,随机分成两组 ,治疗组 30例采用留行子按压耳穴 ,对照组 30例应用吗啡类镇痛药 ,比较两组的镇痛疗效及术后并发症。用荧光分光光度法测定两组治疗前、治疗后 6h、2 4h的血浆 5 HT浓度变化。 结果 :(1 )治疗组镇痛疗效略高 ,但两组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )治疗组术后并发症 (肺部感染 ,尿潴留 )发生率显著低于对照组 (P <0 .0 1 ) ;(3)治疗组治疗后 6h、治疗后 2 4h血浆 5 HT显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;(4)治疗组治疗后 6h血浆 5 HT显著高于治疗前 ,治疗后 2 4h血浆 5 HT显著高于治疗后 6h(P <0 .0 1 )。 结论 :留行子耳穴按压疗法对术后切口疼痛有确切的镇痛作用 ,可与吗啡类相比拟 ,并可减少术后并发症 ;治疗后血浆 5 HT水平显著升高 ,可能是耳穴按压止痛的机理之一。

拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘疗效及对肛管直肠压力影响

目的评价拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘的疗效及对患者肛管直肠压力的影响。方法将76例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,治疗组38例采用拖线置管术,对照组38例采用切开挂线术。比较两组患者治愈率、愈合时间,分析患者距肛门20 mm、30 mm处的前、后、左、右四个方位的肛管直肠压力指标,并随访6个月复发率。结果创面愈合时间治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。愈合后3个月时治疗组在20 mm后侧、左侧,30 mm后侧的收缩压及静息压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与愈合后3个月时组内收缩压比较显示治疗组在20mm后侧有降低;对照组在20 mm四个方位,及30 mm前侧、后侧、左侧有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、随访6个月复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论拖线置管术治疗高位复杂性肛瘘治愈时间短,肛管直肠压力影响小。

面部红外成像诊法研究

以中医诊断面诊理论为依据,通过对316例健康体检人群面部红外热图目鼻唇额颊颏等区域的热值数据分析,探求平和体质人群面部红外特征及不同面部区域寒热偏离的与脏腑疾病的关联关系,提出面部红外检测技术的研究方法和临床价值。红外成像面诊是面部可见光诊断技术又一延伸和发展。

基于生物化学对经络腧穴与钙离子相关性的研究

钙离子在生命活动中具有重要作用。本文系统介绍了团队前期研究成果,并结合国内外相关研究,基于生物化学对钙离子与经络腧穴关系,从经穴钙离子分布、针刺对经穴钙离子浓度的影响、脏腑病变时外周经穴钙离子浓度变化、络合钙离子对针刺效应的影响以及钙离子与神经、肥大细胞的关系等方面进行了全面的论述,以期推动经穴物质基础的研究,为经络腧穴的研究提供依据。

贺氏温通法联合常规针刺法治疗子宫肌瘤气滞血瘀型临床观察

目的:观察贺氏温通法联合常规针刺法治疗子宫肌瘤气滞血瘀型的临床疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均用常规针刺方法,观察组加用贺氏温通法。结果:两组治疗后子宫肌瘤体积均缩小(P<0.05),随访时两组简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)及子宫肌瘤症状量表(UFS)评分与治疗2个疗程时比较差异无统计学意义(P>0.05),组内各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后子宫肌瘤体积观察组小于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后及随访时SF-MPQ、UFS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。愈显率和总有效率观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:贺氏温通法联合常规针刺法治疗子宫肌瘤疗效较好。

耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响及其疗效研究

目的研究耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者睡眠结构的影响,观察其疗效。方法选择OSAHS患者45例,随机分为王不留行药籽贴压耳穴治疗组30例及对照组15例。比较两组患者治疗前、后的临床症状,观察治疗前、后夜间多导睡眠图测定的呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(最低SaO2)、最长呼吸暂停时间的变化及Ⅰ期、Ⅱ期睡眠所占时间、所占比例,醒觉次数、醒觉时间等睡眠结构的变化。结果(1)治疗组患者临床症状明显改善,而对照组患者治疗后症状无变化;(2)治疗组患者治疗前、后多导睡眠图(PSG)监测的呼吸参数间差异均有显著性意义(P<0·01)。结论耳穴贴压疗法治疗OSAHS疗效良好。

电针对局灶性脑缺血大鼠缺血灶周围区胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的：观察电针对不同时间段局灶性脑缺血大鼠缺血灶周围区胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达及星形胶质细胞超微结构的影响，探讨电针治疗脑缺血疾病的可能作用机制。方法：随机将90只Wistar大鼠均分为假手术组、模型组和电针组，每组又分为1h、1天、3天、7天和21天5个时间段小组，每小组6只大鼠，采用热凝闭大脑中动脉建立局灶性脑缺血模型，电针组取“百会”、“大椎”穴，选用疏密波，5～10次／s，电压2—3V，留针30min。每天1次，分别治疗1h、1天、3天、7天和21天后取材。采用透射电镜观察不同时段各组大鼠脑缺血灶周围区星形胶质细胞的超微结构，采用免疫组化法检测星形胶质细胞GFAP表达的变化。结果：电镜下可见星形胶质细胞在缺血性脑损伤后肿胀、增多，电针组的星形胶质细胞肿胀程度较模型组减轻。模型组和电针组GFAP表达在1h时与假手术组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），在1天、3天、7天及21天时，模型组和电针组GFAP表达都明显高于假手术组（均P〈0．01），尤其是在7天时表达最强，而电针组GFAP表达在各时段均明显低于模型纽（P〈0．05，P〈0．01）。结论：脑缺血后星形胶质细胞出现反应性增生活化，电针可减轻星形胶质细胞肿胀，抑制星形胶质细胞GFAP的过度表达，电针治疗脑缺血的机制可能与其干预星形胶质细胞的活化状态有关。

针刺苍白球内侧部治疗帕金森病模型大鼠NOS的影响

目的:观察针刺苍白球内侧部(Gpi)对帕金森病(PD)模型大鼠纹状体内一氧化氮合酶(NOS)的影响。以探讨针刺Gpi对PD模型大鼠的神经元保护作用。方法:应用偏侧纹状体立体定向注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)的方法制备PD模型大鼠,借助脑立体定向技术将改制的针灸针垂直刺入PD模型大鼠患侧Gpi,并应用电针进行治疗。观察空白对照组、模型组、治疗组三组大鼠纹状体内NOS含量的变化。结果:治疗组大鼠纹状体NOS含量较模型组大鼠明显降低(P<0．01)。结论:针刺可降低PD模型大鼠纹状体NOS含量。