中医治未病理论指导下的音乐疗法用于自我心理保健探讨

阐述在中医治未病理论指导下应用音乐疗法进行自我心理保健的意义,以及音乐治疗在情志病中的防治作用,并提出根据阴阳五行之理辨证施乐,在未病、欲病、已病、瘥后不同阶段的音乐干预等具体方法,提出“每个人都可以成为自己的音乐治疗师”新理念,推动音乐治疗在自我心理保健中的应用,在健康中国战略中发挥更大的作用。

刁本恕应用中药香囊治病经验

中医香囊源自中医“衣冠疗法”,是中医外治方法之一。刁本恕主任医师将中药香囊灵活运用于临床,在治疗外感类疾病、脾胃类疾病、失眠、顽固性疼痛等方面效果明显。该文介绍刁本恕主任医师应用中药香囊治病经验,并附验案4则。

中医适宜技术治疗脑卒中后偏瘫的循证临床实践指南

脑卒中是成年人死亡和残疾的主要原因之一。中医适宜技术在脑卒中后偏瘫的康复治疗中广泛应用,然而尚缺乏系统的、高质量的循证指南来指导这些实践。本指南根据《世界卫生组织指南制订手册》和《中西医结合诊疗指南制订手册》制定,遵循卫生保健实践指南的报告要求,并参照推荐分级的评估、制定与评价系统对证据质量及推荐强度进行分级。本指南组建了包括5个小组在内的跨学科工作团队,通过问卷、面对面专家会议和问题解构方法来选择指南中需要回答的关键临床问题。从25个关键问题中筛选出10个进行研究。基于系统评价的结果,考虑到证据的优缺点、干预成本、证据质量、患者偏好及价值观、多学科专家的反馈和共识,本指南提出了20条关于中医适宜技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中应用的推荐意见。本指南主要面向中国各级医院和康复机构的医务工作者,专注于中医适宜技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中的临床应用。

八段锦联合放松功对轻中度抑郁的影响研究

【目的】探究中医行为心理疗法八段锦联合放松功干预轻中度抑郁的效果。【方法】将40例轻中度抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组各20例。干预组给予八段锦锻炼联合放松功干预治疗,对照组给予西药氢溴酸西酞普兰片治疗,疗程为6周。观察2组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分的变化情况,并评价2组患者的抑郁改善疗效。【结果】(1)抑郁改善疗效方面,治疗6周后,干预组的总有效率为95.0%(19/20),对照组为90.0%(18/20),组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P>0.05)。(2)抑郁程度方面,治疗后,2组患者的HAMD评分和MADRS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)生活质量方面,治疗后,2组患者的GQOL-74的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各项评分及总分均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)睡眠质量方面,治疗后,2组患者的PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能等各项评分及总分均较治疗前明显改善(P<0.01),且干预组对PSQI的睡眠质量、入睡时间评分及总分的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。【结论】八段锦锻炼联合放松功干预对轻中度抑郁症状的改善有明确的疗效,可以为轻中度抑郁症患者提供更广泛的选择可能,特别是对西药治疗不耐受的患者更具有一定的优势。

五行音乐疗法及其择时应用探析

五行音乐疗法历史悠久,理论体系完备。文章分析五行音乐的结构,详细说明由五声调式、六声调式与七声调式构成的五音治疗体系,阐明五音与五脏系统的对应关系并列举相关应用。在此基础上,立足“天人相应”理念,探析五行音乐疗法的择时应用,认为根据年节律、季节律、月节律、日节律与时节律应用五行音乐疗法有助于提高临床疗效,彰显中医非药物疗法的治疗优势。

推拿治疗单纯性肥胖机制研究进展

检索近十年推拿治疗单纯性肥胖的相关文献,从胰岛素抵抗、免疫炎症因子、转录因子家族、激素分泌、肠道菌群作用机制等方面展开综述,指出推拿可能通过调节C/EBP家族因子表达与HPA轴治疗单纯性肥胖。

结合中医呼吸导引术的循环抗阻训练对女性心肺功能和超重耐力的影响

目的:通过测试8周基于中医呼吸导引术理论的循环抗阻训练前后青年女性最大摄氧量(VO_(2)max)、通气阈(VT)、心率(HR)、人体z轴的重力加速度(+Gz)超重耐力耐受时间等指标的变化,探讨循环抗阻训练的有效性及有氧运动能力与+Gz超重耐力的关系。方法:24名20~32岁无系统训练经验的青年女性按照安全随机抽样方法随机分为对照组和观察组,观察组进行8周中等强度的循环抗阻训练,训练3次/周,60 min/次,8周前后2组受试者分别进行运动心肺功能测试和超重耐力检查。结果:观察组8周前后自身比较,以及8周后观察组与对照组比较:VO_(2)max(P<0.05)、VT(P<0.01)、+Gz超重耐力耐受时间(P<0.05)均显著性增加;2)VO_(2)max数值在36~42 mL/(min·kg)区间范围内,受试者完成+3.5Gz的人数较多;3)VO_(2)max小于等于42 mL/(min·kg)时,超重耐力耐受时间与VO_(2)max、VT显著正相关(P<0.01)。结论:8周循环抗阻训练能够有效提高青年女性受试者的有氧运动能力和+Gz超重耐力水平;2)VO_(2)max数值在36~42 mL/(min·kg)区间范围内,女性受试者+Gz超重耐力耐受时间较高;3)通气阈心率(HRvt)可以作为一种无创运动强度控制手段在提高+Gz超重耐力的有氧耐力训练中进行科学使用。

李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效观察

目的观察李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效。方法将60例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组30例,实际对照组完成30例,治疗组29例。两组均予以常规内科治疗及常规吞咽功能康复训练,对照组采用Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合李氏一指禅推拿治疗。治疗前和治疗3周后分别采用吞咽功能评分、改良曼恩吞咽能力评估量表(modified Mann assessment of swallowing ability,MMASA)评价吞咽功能,采用临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)评价肺部感染情况,采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评价日常生活活动能力,采用肌骨超声测定舌骨—甲状软骨间距离缩短率(approximation shortening rate,ASR),并根据治疗前后洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者吞咽功能评分、CPIS、舌骨与甲状软骨之间的最短距离(minimum hyoid-larynx approximation,MIHLA)显著降低(P<0.05),MMASA评分、MBI、ASR显著升高(P<0.05);观察组吞咽功能评分、CPIS、MIHLA降低程度和MMASA评分、MBI、ASR升高程度显著大于对照组(P<0.05)。观察组基于洼田饮水试验分级的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗能够改善脑卒中的吞咽功能障碍患者吞咽功能,降低肺部感染发生率,提高日常生活活动能力,修复舌骨与甲状软骨相互靠近的机制。

基于脉络学说探讨急性ST段抬高型心肌梗死辨证论治

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)具有发病急骤、病情凶险的临床表现,属脉络血管系统病研究疾病之一。脉络学说作为指导脉络-血管系统病防治的系统理论,根据STEMI的临床特点,认为应当在分阶段治疗的同时注重整体全程论治,进而在结合辨证论治原则及循证医学研究基础上,提出以脉络学说为指导的再灌注术前及术后治疗的新干预策略及辨证论治思路,形成对本病的系统防治理念,为本病的中西医结合治疗提供了新的治疗参考。

八段锦治疗纤维肌痛综合征的疗效及影响因素分析

目的:探讨八段锦治疗纤维肌痛综合征(FMS)的疗效和安全性,并进行疗效影响因素分析。方法:采用前瞻性病例对照研究设计,招募85例FMS患者进行12周八段锦锻炼,招募性别、年龄等与八段锦组相近的35例FMS患者作为对照组,观察12周。在0周和12周对2组患者进行评估;以纤维肌痛影响问卷(FIQ)改善率是否达到14%为标准将八段锦组患者分为有效组和无效组,采用logistic回归分析探索八段锦的疗效影响因素。结果:八段锦组共73例患者完成研究,对照组共31例患者完成研究,12周后,除BDI评分外,八段锦组纤维肌痛影响问卷(FIQ)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、压力知觉量表(PSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),以及简明生命质量量表(SF-36)中的生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分和心理健康总分、生理健康总分的改善值均优于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,是否离异(OR=4183.96,P<0.05)、是否退休(OR=48.38,P<0.05)、学历(OR=96.67,P<0.05)、症状严重性评分(OR=2.17,P<0.05)、SF-36量表中的躯体疼痛维度评分(OR=0.81,P<0.05)是影响疗效的独立因素。结论:八段锦锻炼可有效改善FMS相关症状,减轻FMS患者的躯体疼痛和心理压力,提高睡眠质量、生命质量和躯体功能。非离异、退休以及受教育水平较高的患者习练八段锦更可能取得较好疗效,同时,治疗前FMS相关症状和躯体疼痛的严重程度也可预判八段锦的疗效。

推拿干预抑郁患者的临床研究进展

抑郁是一种心理障碍,临床主要以明显抑郁情绪为特征,伴随兴趣减退或愉悦感减少。抑郁会严重威胁患者的身心健康,是导致残疾和全球疾病负担的主要原因。近几年来,抑郁患者呈逐年增加的趋势,但抑郁的治疗比较局限。当前临床治疗抑郁以药物为主,但存在一定不良反应。推拿作为一种绿色环保的中医疗法,以经络腧穴为基础,通过神经反射和经络系统调节患者神经和分泌系统,使其功能平衡,达到大脑、心理、肌肉放松的效果,从而缓解抑郁,提高生命质量,值得推广。本文通过检索PubMed、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)等数据库,查阅建库至2022年10月有关推拿治疗抑郁的文献,筛选单独推拿以及推拿联合其他疗法治疗抑郁症、亚临床抑郁状态相关的临床研究,并对其进行综述。以指导推拿治疗抑郁的临床诊治,并分析其优势和不足,为推拿治疗抑郁的未来研究方向给出建议。

表情肌功能训练配合热敏灸治疗孕期周围性面瘫疗效观察

目的:观察表情肌功能训练配合热敏灸治疗孕期周围性面瘫的疗效。方法:30例按随机数字表法分为两组各15例。对照组用常规针刺,治疗组用表情肌功能训练配合热敏灸治疗。结果:治疗后治疗组TFGS评分、FDIP评分及No水平均高于对照组(P<0.05),治疗组FDIS评分、ET水平及H-B评分均低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:表情肌功能训练配合热敏灸治疗孕期周围性面瘫疗效较好,且安全。

截根疗法联合乳果糖治疗气机郁滞型功能性便秘的临床观察

目的探讨截根疗法联合乳果糖对气机郁滞型功能性便秘患者的疗效。方法选取2023年1月至2024年4月门诊收治的90例气机郁滞型功能性便秘患者作为研究对象,根据就诊顺序分为西药对照组(DZ组)、中医外治组(JG组)及联合治疗组(LH组),每组30例,观察治疗前后三组临床疗效、单项临床症状、中医证候疗效、生活质量、不良反应等指标。结果三组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),LH组与JG组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于DZ组(P<0.05)。治疗前,两组患者的粪便性状、排便顺畅程度、排便频率、排便时间、排便不尽感等单项症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,LH组与JG组、DZ组三组排便性状间差异无统计学意义(P>0.05);LH组与JG组排便顺畅程度差异无统计学意义(P>0.05),但两组均优于DZ组(P<0.05);LH组排便频率优于JG组(P<0.05),JG组排便频率优于DZ组(P<0.05);LH组与JG组排便时间差异无统计学意义(P>0.05),且两组均优于DZ组(P<0.05);LH组与JG组排便不尽感差异无统计学意义(P>0.05),且两组均优于DZ组(P<0.05)。三组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),LH组与JG组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于DZ组(P<0.05)。治疗后三组生活质量评分组间、时间点及交互差异均有统计学意义(P<0.05),疗程结束时,LH组与JG组积分比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均低于DZ组(P<0.05),疗程结束后1个月时LH组与JG组积分差异无统计学意义(P>0.05),且两组均显著低于DZ组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论截根疗法联合乳果糖治疗气机郁滞型FC能够显著提高临床疗效,改善单项临床症状及中医证候,提高患者的生活质量,且安全性良好。

黄酒中医药应用价值探骊

黄酒作为世界上最古老的酒种之一,为中国所独有,具有较高的营养价值和药用价值。在中医学著作中黄酒的使用随处可见,与中医有着深厚的渊源和深度的关联。从酒炙本草、用酒制剂、养生药酒3个方面梳理黄酒在中医中的应用,为黄酒在中医药领域的运用提供参考和思路。

五行针灸联合耳穴压丸治疗卒中后抑郁症临床研究

目的:观察五行针灸联合耳穴压丸治疗卒中后抑郁症的效果。方法:80例以随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组给予常规针灸治疗、研究组用五行针灸联合耳穴压丸治疗。结果:治疗后研究组HADS-A、HADS-D低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组Cor水平低于对照组(P<0.05)而神经肽Y水平高于对照组(P<0.05)。治疗后研究NIHSS低于对照组(P<0.05)而Brathel指数高于对照组(P<0.05)。结论:五行针灸配合耳穴压丸治疗卒中后抑郁症可有效缓解焦虑、抑郁情绪,增强信心,改善神经功能缺损,促进日常生活能力提高。

成果教育导向理念下思维导图在康复专业课程群中的教学研究与实践策略

成果教育导向(OBE)理念由美国教育学家首先提出,经过不断地发展,形成了比较完整的理论体系,贯穿于教育认证标准的始终。《中医康复学》《物理治疗学》《肌肉骨骼康复学》《运动医学》等课程是辽宁中医药大学中医康复学专业、康复治疗学专业的核心课程,具有专业性强、实践知识丰富、技能操作多样化等特点。基于OBE理念可以将该课程教学的特点与思维导图有机融合,真正实现以学生为中心,培养学生的自主学习能力,提高学生的学习兴趣,构建专业知识框架,形成自己的独立的知识体系,为将来走向社会,提高学生就业的竞争力打下基础。

中西医结合康复对不完全性脊髓损伤的影响

目的探讨中西医结合康复对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者的影响。方法选择64例不完全性脊髓损伤患者,采用随机数字表简单化分组法(余数法)分为观察组与对照组,各32例,对照组给予常规物理治疗+康复训练,观察组在对照组基础上联合针刺+中医特色功能训练。通过评估美国脊柱损伤学会运动评分(ASIA-MS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活能力评分(ADL)、10 m最快步行速度测试(10MWT)、6 min步行耐力测试(6MWT)、计时起立-行走测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)变化情况,分析2组康复效果。结果康复治疗4周时,观察组ASIA-MS、ADL评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗4周、6周、8周时,观察组10MWT均低于对照组(P<0.05),6MWT均高于对照组(P<0.05);观察组治疗8周时TUGT低于对照组(P<0.05);观察组治疗8周、12周时BBS评分高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合康复治疗有利于不完全性脊髓损伤神经再生修复,促进患者步行能力、平衡能力提升。

中医五音疗法干预气虚质人群临床观察

目的观察中医五音疗法对未病状态的气虚质人群的干预效果及安全性,为中医五音疗法在体质偏颇人群的应用提供循证医学证据。方法将76例气虚质患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例予统一生活方式干预,治疗组38例在对照组干预基础上加中医五音疗法干预,2组均干预6个月。记录2组治疗前后中医气虚质评分、五脏病位维度气虚量表评分、简明健康调查量表(SF-36)评分、疲劳评定量表(FAI)评分;对2组进行安全性评价。结果最终共75例受试者完成全程干预,其中治疗组完成干预37例,对照组完成干预38例。2组治疗后气虚质各症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组气虚质各症状评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后五脏病位维度气虚量表评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组五脏病位维度气虚量表评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后SF-36评分均较本组治疗前升高(P<0.05);对照组治疗后除情感职能评分外,其余评分均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FAI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、心电图比较差异均无统计学意义(P>0.05),均未出现不良反应。结论生活方式结合中医五音疗法对气虚质人群干预效果明显,且安全性较高。

颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的:观察颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将150例中风后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组50例。对照组A采用颈八穴定点介入治疗,对照组B采用徒手淋巴引流术治疗,治疗组采用颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗,均治疗4周。比较3组患者治疗前后的生活质量、视觉模拟评分法(VAS)、上肢肢体运动功能(FMA)评分,以及治疗后的临床疗效。结果:在治疗过程中,对照组B脱落2例,治疗组脱落1例。治疗后,治疗组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组A的76.00%(38/50)、对照组B的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量、VAS、FMA评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组生活质量、VAS、FMA评分均明显优于对照组A及对照组B(P<0.05)。结论:颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期,可有效缓解患者疼痛,改善患肢运动功能,提高患者的生活质量。

儿童Castleman's病合并通气功能障碍1例报道并文献复习

目的:总结1例Castleman's病(CD)的临床表现和辅助检查,旨在提高临床医师对该疾病的认识,减少误诊和漏诊。方法:回顾性分析2020年5月苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的1例男性CD患儿的病例资料,分析其临床特征,并以“Castleman”“CD”“Child”及“儿童”“Castleman病”检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库进行文献复习,检索时限均为建库至2020年5月30日。结果:患儿表现为“反复活动后气促2年,伴腋窝肿块”,肺功能测试显示极重度阻塞性通气功能障碍,右侧腋窝有1个大小6 cm×5 cm×2 cm的肿块,胸部增强CT显示右侧胸壁及腋窝占位,入院后行肿块切除,经肿块病理活检确诊为CD(透明血管型),随访6个月,患儿肿块未复发,但肺功能仍未见明显改善。通过文献复习,共检索到20篇CD相关文献,共计94例病例,其中仅有3例病例以呼吸道症状为主要临床表现,包括1例出现肿块压迫气道,1例出现支气管病变,1例合并口腔天疱疮。结论:CD在儿童中的发病率较低,多中心型CD出现全身症状的比例明显高于单中心型CD,但出现呼吸道症状的情况较为少见,对于出现不明原因的呼吸道症状伴有淋巴结肿大的患者,需警惕CD的可能性。