路径式护理对卵巢癌术后患者胃肠功能恢复及预后的影响

目的:探讨路径式护理对卵巢癌术后患者胃肠功能恢复及预后的影响。方法:选取126例卵巢癌手术患者为研究对象,按照护理干预方式不同分为观察组和对照组,每组各63例。对照组患者予以手术常规护理干预;观察组患者在对照组基础上予以路径式护理干预,干预时间均为3个月。比较两组患者术后(胃肠功能恢复时间及住院时间、肠鸣音恢复、首次排便时间)、疲乏症状[癌症疲乏量表(CFS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分]、生活质量[癌症生命质量核心量表(QLQ-C30)及卵巢癌患者生活质量问卷评分(QLQ-OV28)]。结果:干预后,观察组患者术后胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05);CFS各项评分、SAS及SDS评分、QLQ-OV28中消化道症状、外在形象和治疗依从性评分均低于对照组(P<0.05);QLQ-C30总分高于对照组(P<0.05)。结论:路径式护理可改善卵巢癌患者术后胃肠功能及心理状况,缓解癌性疲乏,改善患者生活质量。

中药热奄包联合穴位贴敷在宫腔镜日间手术快速康复中的应用研究

目的研究中药热奄包联合穴位贴敷在促进宫腔镜日间手术患者术后快速康复中的应用效果。方法选取2022年3-6月在浙江大学医学院附属妇产科医院妇科日间病房行宫腔镜手术的82例患者作为研究对象,根据随机数字表分为观察组和对照组,各41例。对照组采用宫腔镜日间手术常规护理,观察组在常规护理基础上实施中药热奄包联合穴位贴敷治疗。比较术后120 min舒适度评分,术后120 min内恶心、呕吐发生情况,术后在院时长。结果术后120 min舒适度评分对照组为87.0(76.5,90.0)分,观察组为100.0(98.0,105.5)分,Z=6.213,P<0.001。术后120 min内恶心发生率对照组为24.4%,观察组为7.3%,χ^(2)=4.479,P=0.034;术后120 min内呕吐发生率对照组为7.3%,观察组为4.9%,χ^(2)=0.213,P=0.644。术后在院时长对照组为155.0(136.0,180.0)min,观察组为123.0(121.5,130.0)min,Z=5.044,P<0.001。结论中药热奄包联合穴位贴敷运用于宫腔镜日间手术患者,可降低术后恶心发生率,提升术后舒适度,缩短术后在院时长。

低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩对剖宫产产妇母乳喂养、泌乳功能和产后心理状态的影响

目的:探讨低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩对剖宫产产妇母乳喂养、泌乳功能和产后心理状态的影响。方法:选取2022年9月~2022年12月在我院产科剖宫产分娩的120名产妇为研究对象。随机分为观察组和对照组,各60例。对照组予以六步法乳房按摩,观察组予以低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩。采用母乳喂养测量工具(breast-feeding assessment tool,BAT)、母乳喂养自我效能量表(breastfeeding self-efficacy scale,BSES)及产后42d纯母乳喂养率评估母乳喂养情况;记录产妇泌乳始动时间、泌乳量、产后48h乳房胀痛程度及产后24、48、72h血清泌乳素(prolactin,PRL)水平;于产后72h、42d采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评估产妇产后心理状态。结果:观察组BAT评分、首次母乳喂养成功率、产后42d纯母乳喂养率以及产后72h、42d BSES评分均高于对照组(P<0.05)。观察组产妇泌乳始动时间早于对照组(P<0.05),泌乳量以及产后24、48、72h PRL水平均高于对照组(P<0.05),产后48h乳房胀痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组产后72h、42d EPDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:低频穴位电刺激联合六步法乳房按摩可提高剖宫产产妇母乳喂养率和母乳喂养自信心,改善乳房胀痛,促进泌乳功能和产后心理健康,是一种值得推广的产后乳房护理方法。

多学科联合多维度产后避孕服务模式的构建与应用

目的探讨多学科联合多维度产后避孕服务模式的建立及实践效果,为形成适宜医疗机构应用的产后避孕服务模式提供参考,保护女性生殖健康和生育力。方法采用非同期对照临床试验设计,便利选取该院2021年6-8月定期产检的育龄妇女1200例作为试验组,将2021年3-5月定期产检的育龄妇女1200例作为对照组。试验组采用多学科联合多维度产后避孕服务模式在妇女孕晚期及分娩期,产后42 d,产后6、12个月进行产后避孕知识宣教、避孕措施落实和随访,产后避孕服务档案信息多学科互通互享管理;对照组采用常规产后避孕服务方法。干预完成后对2组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等进行统计分析。结果试验组妇女产后避孕知识知晓情况及格率、性生活恢复时间、产后避孕启动时间、产后1年内持续规范避孕率、产后1年非意愿妊娠率、产后1年人工流产率、产后1年内采取避孕方法等明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用多学科联合多维度产后避孕服务模式,利于提高育龄妇女产后避孕知识知晓率与避孕意识、落实长期高效避孕措施,降低产后1年内非意愿妊娠率、高危流产率等。

系统化心理护理联合中药穴位贴敷对妊娠剧吐患者的干预效果

目的:观察系统化心理护理联合中药穴位贴敷对妊娠剧吐患者的干预效果。方法:选取96例妊娠剧吐住院患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取常规治疗和常规护理,观察组在此基础上加用系统化心理护理联合中药穴位贴敷。比较两组患者护理干预效果、心理状态、恶心呕吐严重程度和生活质量。结果:观察组总有效率为93.75%(45/48),高于对照组的79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止吐时间、尿酮体转阴时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者妊娠专用恶心呕吐量化表(PUQE)评分、妊娠恶心呕吐生命质量量表(NVPQOL)评分均较干预前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者生活质量改善优势条目(情绪波动、感受消沉、社交困难、难以照看家庭)评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化心理护理联合中药穴位贴敷干预妊娠剧吐患者,可改善患者不良情绪,减轻妊娠剧吐症状,提高患者生活质量。

耳穴压豆结合情志护理在剖宫产术后加速康复外科的应用

目的分析耳穴压豆结合情志护理在剖宫产术后加速康复外科(ERAS)的应用效果。方法随机将2022年4月—2023年8月在江西省妇幼保健院行剖宫产术的110例产妇分为两组,各55例。对照组实施常规护理干预;干预组在常规护理基础上给予ERAS护理,并结合开展中医特色护理,包括耳穴压豆、情志护理。比较两组产妇心理状况、产后下床时间、住院时间、产后并发症、护理满意度。结果两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低,且干预组低于对照组(P<0.05);干预组产后下床时间、住院时间较对照组短(P<0.05);干预组产后并发症发生率为3.64%(2/55),低于对照组的14.55%(8/55)(P<0.05);干预组护理满意度为98.18%(54/55),高于对照组的85.45%(47/55)(P<0.05)。结论耳穴压豆结合情志护理在剖宫产术后ERAS的应用可改善产妇负性情绪,使产妇尽快下床,降低并发症发生率,促进术后康复进程,缩短住院时间,且利于临床护理满意度的提升。

中医药综合保健在产妇产后康复护理管理中的运用效果观察

探析中医药综合保健在产妇产后康复护理管理中的运用效果。方法 在2022年12月-2023年11月间,在我院分娩的产妇中,择取80例展开研究。将所有的对象,按随机数字表法分组,40例/组。对照组应用常规的产后康复护理管理;观察组则在对照组的常规管理之上,加上中医药综合保健康复护理管理,就两组的产后康复情况、负性情绪情况、并发症、生活质量、护理总满意等指标的情况展开比较。结果 与对照组的结果相比,观察组的泌乳始动、恶露持续、子宫内膜复原、住院等经历的时间更短,EPDS的得分和产后抑郁症、并发症的发生率更低,GQOLI-74的得分、护理总满意率更高,P<0.05。结论 在产妇产后康复护理管理中,应用中医药综合保健后,可取得更好的效果,能加快产妇的康复速度,降低并发症的发生,同时还能改善其不良情绪,从而提高生活质量,值得临床推广。

全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用

目的:探讨全息经络铜砭刮痧结合五行音乐疗法在肝郁气滞型乳腺增生症病人中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年3月在我院中医流派工作室及中医护理门诊的52例肝郁气滞型乳腺增生症病人作为研究对象。按照护理方案分组,对照组26例,观察组26例。对照组实施常规护理及全息经络铜砭刮痧治疗,观察组在对照组基础上进行五行音乐疗法护理。比较两组病人疼痛、生活质量及中医证候。结果:干预后,观察组病人疼痛评分低于干预前及对照组,生活质量评分高于对照组,中医积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为肝郁气滞型乳腺增生症病人实施全息经络铜砭刮痧联合五行音乐疗法护理,可使病人中医证候、疼痛及生活质量等得到改善。

循经火龙罐联合中药湿热敷治疗气虚血瘀型产后腰痛的效果观察

目的观察循经火龙罐联合中药湿热敷在气虚血瘀型产后腰痛患者中的应用效果。方法按随机数字表法将84例气虚血瘀型产后腰痛患者分为对照组与观察组,各42例。对照组予以常规治疗,观察组给予循经火龙罐联合中药湿热敷治疗,观察两组患者干预前后日本骨科协会评估治疗分数、中医证候积分、视觉模拟评分。结果干预前后日本骨科协会评估治疗分数差值观察组(14.09±0.26)分、对照组(2.69±0.10)分,t=21.968,P<0.001;干预前后中医证候积分差值观察组(8.76±1.58)分、对照组(1.95±0.28)分,t=16.248,P<0.001;干预前后视觉模拟评分差值观察组(3.17±0.38)分、对照组(0.88±0.25)分,t=13.899,P<0.001。结论循经火龙罐联合中药湿热敷能减轻气虚血瘀型产后腰痛患者腰痛程度,改善症状。

恒温中药热敷包联合穴位按摩对产妇产后宫缩痛的影响

目的观察恒温中药热敷包联合穴位按摩对经阴道分娩产妇产后宫缩痛的影响。方法采用便利抽样法,选取产后宫缩痛产妇100例作为研究对象。采用随机数字表法将100例产妇分为对照组和观察组,各50例。对照组在常规产后护理基础上进行穴位按摩,观察组在常规产后护理基础上进行恒温中药热敷包及穴位按摩的联合疗法,观察两组产妇产后宫缩痛改善程度以及产后疲乏情况。结果干预前后产后宫缩痛评分差值观察组为(2.64±0.87)分、对照组为(2.22±0.76)分,t=2.557,P=0.012;干预后产后宫缩痛平均持续时间观察组为10.00(10.00,20.00)s,对照组为20.00(10.00,20.00)s,Z=3.190,P=0.001;干预后产后宫缩痛频率观察组为(9.56±2.42)次/d,对照组为(11.96±2.43)次/d,t=4.949,P<0.001;干预前后产妇总体疲乏总分差值观察组为(7.68±2.15)分、对照组为(5.54±1.61)分,t=5.635,P<0.001。结论恒温中药热敷包联合穴位按摩能有效缓解经阴道分娩产妇的产后宫缩痛程度,改善产后疲乏程度。

耳穴贴压联合乳房按摩对妊娠糖尿病病人母乳喂养及产后恢复的影响

目的:探讨耳穴贴压联合乳房按摩对妊娠糖尿病病人母乳喂养及产后恢复的治疗效果。方法:选取2021年12月—2022年12月在甘肃省人民医院产科分娩的164例妊娠糖尿病产妇作为研究对象。随机分为对照组41例、耳穴组40例、乳房按摩组40例、耳穴联合按摩组39例,比较4组产妇母乳喂养自我效能、母乳喂养情况、子宫复旧情况及血糖转归。结果:耳穴联合按摩组产妇母乳喂养自我效能得分、泌乳量、纯母乳喂养率、产后3 d宫高下降总和均高于其余3组(P<0.05),泌乳启动时间、泌乳延迟率、子宫大小、子宫复旧不良率明显低于其余3组(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合乳房按摩能提高产妇早期的纯母乳喂养率,有利于子宫复旧,但短期内对妊娠糖尿病产妇血糖的改善不明显。

集束化护理在妇科麻醉恢复室中的应用价值研究

目的探讨集束化护理在妇科麻醉恢复室(postanesthetic care unit,PACU)中的应用效果。方法选择南京医科大学附属妇产医院2021年11—12月进行手术治疗的120例妇科患者作为研究对象,按照随机对照数字法分成对照组和观察组,各60例。对照组采取常规护理方式进行护理,观察组采取集束化护理措施进行护理,比较2组患者苏醒速度、舒适度和满意度。结果观察组患者在PACU中的停留时间为(29.18±8.62)min,短于对照组的(33.58±11.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科PACU中实施集束化护理可以缩短患者的麻醉苏醒时间,提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量,值得临床推广和应用。

基于数据挖掘探讨中医药治疗妊娠糖尿病用药规律

目的:基于数据挖掘探讨中医药治疗妊娠糖尿病(GDM)用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed、Web of Science、Embase数据库自建库至2023年2月期间中医治疗GDM的中英文文献并收集处方,对证素及所用中药进行频数分析,对GDM相关证素病机规律、药物配伍规律进行关联规则分析,对GDM高频药物进行聚类分析。结果:共纳入304篇GDM中医临床研究文献,含411条证素诊断记录,347条处方用药记录。GDM病性证素以阴虚、气虚最为常见,病位证素常见于肾、脾、肝。关联规则分析获得证素间的16条主要规则。GDM处方用药涉及128味中药,使用总频次3083次,用药频次≥30次的高频药物28味,药性以寒、温、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经情况以肾、肺、脾、肝、心、胃为多见。关联规则分析获得28条有效药物关联规则,支持度排名前三为:泽泻→山药、女贞子→黄芪、泽泻+茯苓→山药。将28味高频药物聚为4类效果较好。结论:GDM病机中病性以阴虚、气虚最为常见,二者常相伴出现,病位常见于肾、脾、肝,其中肝肾、脾肾间存在关联。GDM用药以甘味,寒、温、平性药为主,药类以滋阴补虚药为主,常用药物之间的配伍以补气生津、健脾补肾为主。

耳针在产科临床应用现状

就产前、产时、产后面临的产科疾病,分析耳针疗法的应用并总结产科各病种耳针疗法方案,提高产科疾病的治疗效果。

《中医特色疗法在妇科肿瘤的运用》出版:个性化中医护理对妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏的干预效果研究

妇科恶性肿瘤是危害女性健康的主要危险因素。据2020年全球癌症统计报告显示,宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的全球发病人数已经达到133.5万,中国的发病人数为24.7万,这三种癌症也是我国女性发病率最高的3种妇科恶性肿瘤。并且随着人们生活习惯的改变和生活压力的增加,该疾病的发病率逐渐上升且呈年轻化趋势。目前,妇科恶性肿瘤的治疗方式以手术治疗为主,但无论是妇科恶性肿瘤疾病本身。

揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留临床研究

目的:观察揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留的疗效。方法:选取120例阴道分娩后出现产后尿潴留的产妇,按随机数字表法分为西医组、揿针组、中医组各40例。西医组采用西药治疗,揿针组采用揿针治疗,中医组采用揿针联合艾盐包热熨治疗。比较3组临床疗效、不良反应发生情况以及首次排尿恢复时间、住院天数,比较3组治疗前后残余尿量、抑郁评分、焦虑评分、症状评分的变化。结果:中医组临床疗效总有效率为97.50%,高于西医组与揿针组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组首次排尿恢复时间以及住院天数均短于西医组和揿针组(P<0.05)。治疗后,3组残余尿量均较治疗前下降(P<0.05),中医组残余尿量小于西医组、揿针组(P<0.05)。治疗后,3组抑郁、焦虑评分均较治疗前下降(P<0.05),中医组抑郁、焦虑评分均低于西医组、揿针组(P<0.05)。治疗后,3组排尿情况、小腹症状评分均较治疗前下降(P<0.05),中医组排尿情况、小腹症状评分均低于西医组、揿针组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针联合艾盐包热熨治疗产后尿潴留能增强协同疗效,缩短产妇的首次排尿时间和住院周期,降低膀胱残余尿量,缓解抑郁、焦虑心理,改善临床症状,安全性较高。

产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩对产妇产后子宫复旧、泌乳功能及血清泌乳素水平的影响

目的:探讨产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩对产妇产后子宫复旧、泌乳功能及血清泌乳素(prolactin,PRL)水平的影响。方法:选取2021年2月~2022年12月在我院产科分娩的124名产妇为研究对象。根据随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组各62例。观察组接受产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩干预,对照组接受乳房穴位按摩干预。以子宫入骨盆时间、产后72h宫底高度和恶露持续时间评估产妇产后子宫复旧情况;记录产妇泌乳始动时间、泌乳量和产后24h、48h、72h血清PRL水平;于产后72h,评估产妇乳房胀痛程度与乳房硬度情况;于产后42d,统计两组母乳喂养情况;于产后72h、42d采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)评估产妇产后心理状态。结果:观察组产妇子宫入骨盆时间和恶露持续时间均短于对照组(P<0.05),产后72h宫底高度低于对照组(P<0.05)。观察组产妇泌乳始动时间早于对照组(P<0.05),泌乳量和产后24h、48h、72h PRL水平均高于对照组(P<0.05)。产后72h,观察组产妇乳房胀痛程度与乳房硬度均低于对照组(P<0.05)。产后42d,观察组纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。产后72h、42d,观察组EPDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:产后康复治疗仪联合乳房穴位按摩能够促进产妇子宫复旧,改善泌乳功能,缓解乳房胀痛,提高纯母乳喂养率,有利于产妇产后心理健康,是一种有效的产后康复手段,值得在临床实践中推广应用。

哺乳期急性乳腺炎初期中医综合治疗的研究进展

本文对近五年来关于哺乳期急性乳腺炎初期的中医综合治疗方法及效果的研究进行总结。在中医辨证理论指导下,分为中药内服,中药外敷,以及手法排乳、火龙罐综合灸、刮痧、刺络放血拔罐等干预为主,且研究以临床观察为主,个案形式展现居多,样本量小,缺乏规范统一的方式方法。

中医适宜技术联合生物反馈电刺激干预初产妇产后盆底功能障碍性疾病的效果分析

目的观察中医适宜技术联合生物反馈电刺激对初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的干预效果。方法将100例初产妇产后PFD患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予Kegel盆底肌训练,观察组50例在对照组基础上采用中医适宜技术联合生物反馈电刺激进行干预。2组均干预8周。比较2组干预前后膀胱残余尿量、1 h尿垫试验漏尿量、尿动力学指标[最大尿道闭合压(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道压(MUP)、功能性尿道长度(FUL)]、盆底肌力(Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压与阴道动态压力)、女性性功能指数量表(FSFI)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果2组干预后膀胱残余尿量和1 h尿垫试验漏尿量均较本组干预前减少(P<0.05),且观察组干预后均少于对照组(P<0.05)。2组干预后MUCP、ALPP、MUP均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05);2组干预后FUL均变长(P<0.05),且观察组干预后长于对照组(P<0.05)。2组干预后盆底肌力均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后FSFI各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后I-QOL各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。结论中医适宜技术联合生物反馈电刺激法能够提高初产妇产后PFD患者的盆底肌力水平,改善尿失禁症状,提升性生活质量及生活质量。

研究延续性干预在改善产妇母乳喂养行为及睡眠质量中的作用

目的:分析延续性干预在改善产妇母乳喂养行为及睡眠质量中的应用效果。方法:选取2021年6月至2023年1月厦门大学附属第一医院妇产科收治的产妇100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合给予延续性干预。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价2组产妇干预前后的抑郁程度,采用阿森斯失眠量表(AIS)评价2组产妇干预前后的睡眠质量,微信或电话随访产妇产后6个月,统计2组产妇产后1个月、产后3个月、产后6个月母乳喂养率、失眠发生率。结果:干预后,观察组抑郁量表EPDS评分、失眠量表AIS评分均显著低于对照组,观察组产后母乳喂养率高于对照组,观察组产后不同时间点失眠发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:延续性干预可缓解产妇产后负性情绪,提升睡眠质量,改善母乳喂养行为,降低失眠发生率,值得临床推广应用。