基于BDNF通路探讨化痰通络汤治疗卒中后认知功能障碍的研究

目的 观察化痰通络汤治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)痰瘀阻络证的临床疗效及其对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)通路相关因子的影响。方法 收集符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予基础治疗和尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服化痰通络汤,2组疗程均为4周。治疗前后比较2组简易精神状态评价量表(MMSE)、中医证候积分及血清BDNF、核转录因子κB(NF-κB)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平变化,治疗后评估2组患者中医临床疗效,治疗期间观察2组患者不良反应发生情况。结果 治疗后,2组患者MMSE评分显著增加,中医证候积分总积分明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01);2组患者血清BDNF、NF-κB、Bcl-2水平明显升高(P<0.05,P<0.01),Bax水平明显下降(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论 化痰通络汤能够改善痰瘀阻络型PSCI患者临床症状,安全有效,其疗效机制可能与调控BDNF通路,抑制神经细胞凋亡有关。

中国特色卒中单元的研究进展

脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、合并症多及治愈率低的特点,严重危害中老年人的健康,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。卒中单元（stroke unit,SU）是指住院卒中病人医疗管理模式、提高疗效的系统,为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育[1]。

加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘模型大鼠气道神经源性炎症的影响

目的:研究加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠模型气道神经源性炎症的影响,探讨其临床疗效机制。方法:48只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、西药组及加味芎蝎散高、中、低剂量组,每组8只。大鼠造模第1天肌注4%卵蛋白溶液(OVA)0.5 mL,同时腹腔注射2%Al(OH)30.2 mL,第15天用1%OVA溶液雾化,隔日1次,共7次。各组均于造模完成后给药,西药组每天给予顺尔宁(1.3 mg·kg-1),加味芎蝎散高、中、低剂量组每天给予加味芎蝎散配方颗粒(5.47,2.74,1.37 g·kg-1),正常组与模型组给予等容积0.5%羧甲基纤维素钠,连续28 d。各组大鼠HE染色观察气道病理改变,免疫组织化学法检测各组大鼠肺组织内神经生长因子(NGF)表达水平。结果:模型组炎症表现显著,西药组及加味芎蝎散高、中、低剂量组与模型组比较炎症程度减轻。模型组大鼠NGF在肺中表达明显高于正常组(P<0.05),而西药组及加味芎蝎散高、中、低剂量组NGF的表达则明显低于模型组(P<0.05)。结论:加味芎蝎散可能通过抑制CVA大鼠肺组织内NGF的表达以及减少气道炎症细胞,具有缓解气道神经源性炎症的作用。

针药结合治疗脑梗塞后抑郁的临床研究

目的:寻求治疗脑梗塞后抑郁的有效方法。方法:将186例患者随机分为治疗组96例,对照组90例。对照组采用口服左洛复治疗,治疗组采用针刺加西药左洛复治疗。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),愈显率91.7%。结论:针药结合治疗脑梗塞后抑郁优于单纯西药治疗,安全有效。

养心活血汤治疗老年心力衰竭的长期疗效研究

目的评价养心活血汤治疗老年心力衰竭(气阴两虚血瘀证)患者的长期疗效。方法选择老年心力衰竭患者72例,分为对照组和治疗组各36例。两组均给予西医常规治疗。治疗组加用养心活血汤每日一剂,两组患者均治疗14 d,治疗结束后随访6个月,剔除失访病例。比较两组患者治疗前、治疗结束后6个月心脏功能、生活质量及治疗安全性。结果治疗结束后6个月内,治疗组再次因心力衰竭住院治疗发生率(6.9%)明显低于对照组(17.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后6个月,两组患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的心脏功能指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组6MWT较治疗前明显变长,MLHFQ评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组6MWT、MLHFQ评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组的6MWT明显长于对照组,MLHFQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医治疗的基础上,应用养心活血汤治疗老年心力衰竭(气阴两虚血瘀证)患者能有效提高老年心力衰竭患者的心脏功能,提高患者的生活质量,降低患者再次因心力衰竭住院的风险。

中西医结合治疗高血压性脑出血30例

目的:观察中西医结合方法治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:60例辨证为肝阳上亢、风火上扰证高血压性脑出血患者随机分为两组。治疗组在基础治疗上口服益脑脉胶囊,对照组予基础药物治疗,均治疗4周。观察两组治疗前后神经功能缺损情况和生存质量变化。结果:治疗组可以改善患者神经功能缺损程度,在治疗后7 d、14 d、28 d两组比较有显著性差异(P<0.05);90 d后随访治疗组可以提高患者生活能力,减轻残障水平。结论:中西医结合治疗高血压性脑出血可以明显改善患者神经功能缺损病情,提高患者生存质量。

汗证治验五则

汗证是指不正常的出汗，是临床常见病、多发病，常见的有自汗、盗汗、黄汗、绝汗、红汗、战汗、半身汗等。兹举几例如下。

醒脑开窍法针刺内关穴干预脑缺血量效关系的实验研究

目的:探讨醒脑开窍针刺法针刺内关穴并采用捻转手法改善大脑中动脉阻塞模型(MCAO)Wistar大鼠脑梗死率和微循环输入枝管径的最佳针刺频率和时间优化方案。方法:参照Zea-Longa线拴法复制Wistar大鼠MCAO模型,按正交设计分九组并分别施以频率1、2、3次/s,时间5 s、60 s、180 s不同组合下的针刺干预,以大鼠脑梗死率和微循环输入支管径为评价效应指标。结果:针刺的时间和频率是针刺效应影响因素,不同的效应指标对针刺时间和频率的影响不同,但时间和频率搭配的最佳刺激参数相同。结论:醒脑开窍针刺法中内关穴的针刺频率和时间存在最优搭配方案为3次/s,60 s。

忍冬不同农家品种种皮表面纹饰观察

目的:比较忍冬不同农家品种种皮表面纹饰,探讨其在忍冬不同农家品种种质划分中的意义。方法:采用扫描电镜观察种皮表面纹饰。结果:不同农家品种金银花种子脊部位种皮表皮细胞均为多角形,表面有角质纹理。但不同农家品种间表皮细胞的长宽比及表面角质纹理的形态存在差异,根据细胞间是否紧密嵌合、间距的大小等可将所研究农家品种分为三类。结论:忍冬不同农家品种间种皮表面纹饰存在一定差异,可为不同农家品种的划分提供参考。

高建东应用温胆降脂汤治疗高脂血症经验

山东中医药大学第二附属医院高建东教授结合多年临床经验以健脾、化湿、祛痰、行瘀等治法自拟温胆降脂汤治疗高脂血症,取得较好的临床疗效,介绍如下。

浅谈心胃相关

1心胃相关的经络联系 脏腑经脉方面：观经脉循行可知，胃脉之别行者贯膈而上通于心，与心发生直接的联系。《灵枢·经脉第十》曰：“脾足太阴之脉…其支者，复从胃，别上膈注心中。”《灵枢·经别第十一》指出：“足阳明之正，

耳穴配合超短波治疗小儿神经性尿频60例

我们用耳穴配合超短波治疗小儿神经性尿频60例，取得了满意疗效，报道如下。 1临床资料 120例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组60例中，男32例，女28例；年龄3～15岁，平均6．5岁。对照组60例中，男29例，女3l例；年龄3～14岁，平均6．6岁。两组资料比较无显著性差异（P〉0．05）。具有可比性。

辨证治疗儿童腺样体肥大概况

根据腺样体肥大病因病机和治疗大法,综述了临床以清热解毒、通窍化痰、祛瘀散结、补肺、健脾、调肝、益肾等方法治疗该病的研究概况。

情志致失眠小议

失眠．中医学称之为不寐。中医将不寐的病位责之心，认为人之寤寐皆由心神所控，神安则寐，神不安则不寐。饮食不节、情志失常、劳倦过度等因素．都会导致心神不安、神不守舍，而致不寐。情志，又称为五志，即喜、怒、悲、思、恐，泛指精神、情绪、思维等心理现象和过程。情志是每个人与生俱来的一种情感状态，是人正常的精神活动，是机体对外界的精神刺激或既往刺激痕迹的一种应答性反应。

醒脑开窍针刺法治疗喉喑案

女．43岁。2012年6月初诊。1d前出现声音嘶哑并逐渐加重，后发声困难，诊断为左侧声带麻痹，给予相应治疗无明显缓解。刻诊：疲惫面容，声音嘶哑，发声困难，伴有呛咳、胸闷、乏力，睡眠欠佳，

北柴胡的高产栽培技术

依北柴胡的形态特征、生长习性,从选地整地施肥、催芽播种、中耕除草定苗、摘心除蕾抽苔、防病虫害、采收加工诸方面论述了其高产栽培技术。

银丹心脑通软胶囊治疗中度急性缺血性脑卒中临床研究

目的观察银丹心脑通软胶囊对中度急性缺血性脑卒中的疗效。方法对40例脑梗死患者进行随机、对照研究,用药组予银丹心脑通软胶囊1.2 g 3次/d,20 d为1个疗程;对照组予外观相同安慰剂,给药方法相同。基础用药均为20%甘露醇250 mL每日2次,用3 d,后每日1次,用4 d;20 mL复方丹参注射液加5%葡萄糖液或生理盐水250 mL每日1次,共20 d。结果2组总有效率分别为80%和60%。治疗后第11天和第21天的神经功能缺损量表评分和生活能力状态量表的评分较治疗前均有显著性差异(P<0.01)。结论银丹心脑通软胶囊对中度急性缺血性脑卒中的急性期疗效显著。

高树中针药并用治疗贲门失弛缓症经验

贲门失弛缓症（AC）是指吞咽时食管体部无蠕动,食管下段括约肌和贲门松弛不良,导致出现咽下困难、食管反流、胸骨后沉重感或阻塞感甚或胸痛等临床症状,其西医学发病机制可能为交感神经与副交感神经调节平衡失常。山东中医药大学高树中教授精研经典,由博返约,擅用单穴治疗疾病,且力倡针药并用,临床诊治疾病有独到之处。现仅就其治疗贲门失弛缓症的经验介绍如下。1病因病机本病当属中医学噎嗝范畴。

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘80例

目的:观察中西联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将80例确诊病例随机分为两组,对照组40例,氨茶碱0.1 g,每日3次,口服;酮替酚1 mg,晚睡前口服。治疗组40例,在对照组用药基础上加服中药平喘饮。结果:两组有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。

张宗礼辨证分型治疗慢性前列腺炎经验

天津中医药研究院附属医院张宗礼教授从医近30载，学验俱丰，治学严谨，擅治各种疑难杂病。张老师在治疗慢性前列腺炎方面亦有独到见解，形成了自己独特的诊治思路，临床疗效显著。现将张老师辨证治疗本病的经验整理如下。