SARS心理特征及心理干预对策与中医治疗探讨

通过临床观察传染性非典型肺炎引发的心理问题 ,包括恐惧非典综合征36例、一线医务人员26例及非典患者22例 ,系统地归纳了不同的心理特点及表现形式 ,并以国际流行的心理治疗法———认知行为疗法为基础 ,提出具体心理干预策略及中医辨证方法。通过进行心理支持及多种灵活的心理治疗干预 ,以及中医个体化辨证施治 ,促使患者摆脱了心理危机 。

非典的中医命名、分期及病机

非典起因于疫毒病邪 ,根据其病变部位及病变性质 ,建议称其为“肺痹疫”。其病机特点突现一“毒”字 ,外邪引致湿热蕴毒 ,表里郁闭 ,再致湿热毒盛 ,表里俱实。且根据其在病程中外邪引发内毒 ,诸邪交织 ,杂而为患的特点 ,将病程分为发热期、喘憋期、恢复期3期 ,按期论治 ,在救治过程中 ,视随时出现的变证 。

中医对非典治与防

中医对传染病的认识历史已久 ,对病因病机、证治都有一定的见识、研究和发展 ,已形成具有内涵的系统理论。传染性非典型肺炎流行季节为冬春季 ,冬有烈风 ,春有余寒 ,渐伤人体抗病之原。其临床病象多有前驱症状 ;传染途径多由口鼻而入 ;本病发生发展既有伏邪内潜 ,又有时疫病毒之感 ,既伤肺卫又伤肺体 ,久之出现肺积 ,息贲难医之疫。治疗宜早不宜晚 ,当以宣肺通络 ,清热透毒为主。

关于中医药防治SARS的若干思考

SARS病因为疫疠之气 ,病变部位在肺 ,以传染性强为特点 ,故其命名似以肺疫、肺毒疫、或肺温疫为宜。其治疗 :在实证阶段可使用泻下通瘀法 ,早期用药可阻断病情 ,减轻症状 ,极期用药可泻毒清热 ,降低病死率。加用芳香除湿化浊药物 ,以针对此次发病温毒挟湿侵犯人体的病机。并介绍截断疗法、综合治疗在SARS的治疗中均有积极意义。应从多层面。

SARS的中医药辨证治疗体会

通过对天津地区严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床表现 ,从症状演变、症候学变化和治疗存在的棘手问题 ,结合因人制宜、因时制宜、因地制宜的中医学个体化辩证思维治疗观 ,展开了对危重症SARS的救治工作 ,寻找中医药的最佳切入干预点。讨论了患者的临床症状演变、实验室指标和肺部影像学变化。从对发热的认识 ,肺系症状的认识 ,活血化瘀、软坚散结法方药 ,扶正培本、提高免疫力和化湿祛痰。

论中医诊治非典

非典是全新的疾病 ,对病毒性疾病的攻克如流脑、流行性出血热等 ,中医自有优势。中医辨证论治不把着力点放在对病原体的认识上 ,而在于病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的证候。温病的发生是因气候环境、致病物质活跃、正气不足以拒邪所致。故中医的治疗不单与病毒对抗 ,而是祛邪、扶正 ,使邪有出路。非典属中医春温病伏湿之证 ,病机以湿热蕴毒 ,阻遏中上二焦 ,并易耗气挟瘀 ,甚则内闭喘脱为特点。中医治疗分早、中、极和恢复期 。

“非典”与温疫

“非典”以发热为主症 ,具强烈传染性和流行性 ,属中医“温疫”范畴。根据有关文献的记载 ,阐述了温疫学说的发展源流 ,从中医辨证论治角度 ,探讨温疫的辨治规律。湿热疫主以透达、攻下 ,拟达原饮化裁 ;暑燥疫主以清热解毒 ,拟清瘟败毒散化裁。推测此次“非典”属湿热疫的可能性较大 ,依其病情发展可分早、中、极、恢复4期。中医学宝库蕴藏着丰富的防治温疫的有效经验 ,运用于“非典” 。

从《黄帝内经》的“五运六气”学说谈对非典的中医治疗

《黄帝内经》“五运六气”学说总结了春秋战国时期中国的天文学、气候学、历史及物候学 ,并具体运用于哲学及医学领域。文章介绍运气学说自唐代逐渐受到重视 ;宋代其影响和应用达到空前兴盛时期 ,如陈无择《三因极一病证方论》将运气学说的治疗原则具体落实到方药上 ;明清温病学家吴瑭则通过“运气”来探讨温病发生的原因。按照“五运六气”推算 ,今年为“太阴湿土司天” ,SARS病毒的基因突变是否与此有关 ?其“以苦燥之温之 ,甚者发之泄之”的用药原则 ,是否可指导当前中医治疗非典 ?“五运六气”学说可能为当前积极寻找和制定防控“非典”方案提供一点参考。

对用循证医学方法指导中医药治疗传染性非典型肺炎的思考

以循证医学方法指导中医药治疗传染性非典型肺炎 ,可使研究成果更加科学可信 ,提高疗效及科研水平 ;从中医临床治疗传染性非典型肺炎的实践角度探讨了其可行性 ,以循证医学角度探讨了其必要性 ,并提出了中医治疗传染性非典型肺炎的具体方法。如此 ,可大大促进中医治疗传染性非典型肺炎的学术进展 ,为制定疗效高、科学性强、可信度大。

清代医案类古籍中治疗春温用药规律的挖掘分析

目的挖掘分析清代温病医案中治疗春温遣方用药规律。方法选择古代温病医案数据来源,制定数据提取规范原则,采用中医药数据挖掘系统TCM Miner进行统计与关联规则分析。结果20部温病医案类古籍共计记载225个春温医案,涉及37个方剂,应用方剂主要为白虎汤、复脉汤、六一散等,功用主要为清热剂、补益剂、祛痰剂;应用药物219味,主要为连翘、茯苓、石菖蒲等,功效归属主要为止咳化痰平喘药、利水渗湿药、补虚药,药物四气多为温、寒、平,药物五味多味甘、苦、辛,归经多为肺、胃、肝;常见药物结合为橘皮-杏仁-贝母,甘草-杏仁-贝母,杏仁-西洋参-贝母等。结论古代春温医案遣方用药是以清热为主,兼解表邪,同时顾护阴液。