基于“阴火”探析糖尿病便秘治疗

便秘是糖尿病患者临床常见的并发症之一,严重影响患者生存质量,增加血糖和血压的控制难度,易诱发心肌梗死、脑梗死等急性并发症。李东垣创立的“阴火理论”以脾胃虚损为主要病因病机,这与糖尿病便秘的核心病机一致,故以此为出发点探讨阴火产生的病因,并分析阴火与糖尿病便秘病因病机、病位、临床症状等相关性,从而明确“阴火”是该病发生发展的中心环节,提出糖尿病便秘可从健脾升清阳、滋肾泻阴火两方面并依据病情进展分四期论治,以期为临床治疗糖尿病便秘提供新的诊疗思路。

从口渴症状探讨和法在治疗消渴中的应用

口渴为消渴发展过程中的常见症状,多由阴阳气血失衡、脏腑功能失调引起,故运用和法辨治消渴口渴,疗效颇佳。依据消渴口渴阴阳平衡失调的病机,治疗首当调和阴阳,寒温并用,处方可选柴胡桂枝干姜汤。依据不同病位,治疗当调和相应脏腑。调和中焦脾胃,可选甘草泻心汤斡旋中土;调理三焦脏腑气机,平衡脏腑寒热,可选小柴胡汤、四逆散分别调和少阳、少阴气机,大柴胡汤调畅气机兼清热;扶正与祛邪兼顾,调和肝肾整体功能,处方可选乌梅丸。

基于阳虚致消理论探讨2型糖尿病胰岛素抵抗患者的中医治疗

2型糖尿病(T2DM)是以胰岛素抵抗为特征的代谢性疾病,是目前世界范围内最常见的慢性非传染性疾病之一。中医认为,阳虚致消是T2DM的重要发病机制之一,也是胰岛素抵抗的核心病理基础。该文以阳虚致消理论为指导,通过查阅近年来国内相关文献,梳理2型糖尿病胰岛素抵抗的西医发病机制与治疗、中医阳虚致消的理论与治疗应用、中医治疗胰岛素抵抗的临床效用,分析阳虚致消理论在中医治疗T2DM胰岛素抵抗中的适用性。认为基于阳虚致消理论的中医治疗T2DM胰岛素抵抗具有显著的效果和优势,既考虑了西医的科学性和规范性,又可以发挥中医治疗的整体观和个体化的优势,实现了两种医学的优势互补和协同作用。中医治疗胰岛素抵抗能够通过多种途径和多个靶点改善胰岛素信号传导、胰岛素分泌功能和其他相关代谢异常指标,进而改善机体健康状态。中医治疗胰岛素抵抗具有较好的安全性和耐受性,能够减少西药治疗所致的不良反应。但中医治疗胰岛素抵抗也存在临床试验质量有待提高、作用机制有待深入探讨、创新性和前沿性有待提升等问题。未来需进一步深入开展相关研究,以期为中医药在防治代谢性疾病方面发挥更大的作用提供科学依据。

基于代谢重编程探讨“肾虚髓减”型糖尿病认知功能障碍的机理

代谢重编程为糖尿病认知功能障碍的重要病理机制。从代谢重编程的角度出发,基于现阶段临床及基础研究,探讨糖尿病认知功能障碍患者肾虚髓减证的机理。肾虚髓减为中医脑病的共同病机,代谢重编程以代谢紊乱、细胞能量供应失衡为特点,贯穿于认知障碍始终。肾虚髓减型糖尿病认知功能障碍的发病机理可能在于以肾精为基础的依赖HPA轴调控的脑细胞代谢重编程。中医补肾益精法可在一定程度上逆转代谢重编程,改善糖尿病认知功能障碍。

基于“肝肾同源”探析中医治疗代谢相关脂肪性肝病合并2型糖尿病的病机与治疗思路

研究发现代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)的发病率较高且无特定的西药治疗。文章通过文献整理及理论探讨对于“肝肾同源”这一理论的进行阐述,认为肝阴不足导致肾阴不足,最终所致肝肾阴虚为MAFLD合并T2DM的中医病机。滋肾柔肝为MAFLD合并T2DM的治疗原则。基于“肝肾同源”这一理论,在中医治疗MAFLD合并T2DM方面,六味地黄丸和一贯煎的应用为常用的中医内治法,普通针刺、穴位贴敷、耳穴疗法、艾灸疗法为常用的中医外治法。“肝肾同源”这一重要中医基础理论,为MAFLD合并T2DM的中医治疗提供了新思路。

序贯服法对2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛在临床效果上的差异。方法选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者,随机分成对照组、整方组和序贯组,对照组80例,整方组和序贯组各40例,维持现有的化药治疗方式不变,对照组服用安慰剂,整方组与序贯组每日服用中药一致,序贯组早上用补阳还五汤加减,中午用泽泻汤加味,晚上用四妙勇安汤加减,疗程24周,比较治疗前后以及停药后的心绞痛1周发作次数、心绞痛单次发作持续时间和硝酸甘油1周消耗量,中医证候积分,FPG、HbA1c以及100 g和200 g馒头餐负荷后2 h-PG变化。结果治疗前后,心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标,整方组和序贯组明显优于对照组(P<0.05),治疗后序贯组馒头餐负荷后2 h-PG波动幅度较整方组更小,差异无统计学意义(P>0.05);停药后回访,整方组相关数值反弹明显,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),序贯组则较为稳定(P>0.05),与对照组和整方组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论中药整方服法和序贯服法均能有效改善T2DM-SAP患者心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标,序贯服法在停药后的疾病稳定上效果更优。

中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症研究进展

糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病最常见的皮肤并发症,对糖尿病患者日常生活质量和身心健康都产生了极大影响。通过对中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症近5年的研究文献进行综述,从不同的角度探讨中医在治疗糖尿病皮肤瘙痒症方面的方法和临床效果,包括古代及现代医家对该病病因病机的认识、中医内治法、外治法、内外结合法和中西医结合法等。通过总结归纳,发现中医药治疗糖尿病皮肤瘙痒症有良好临床疗效,通过总结研究中的进展与不足,以期为该病相关研究的开展及治疗提供更好的科研思路和临床治疗方法。

基于朱丹溪“相火论”辨治糖尿病性骨质疏松症

糖尿病性骨质疏松症是由糖尿病所诱发的一种常见的严重慢性疾病,在中医学上属于“消渴”合并“骨痿”的范畴,目前临床治疗较为复杂。历代中医学家对于DOP的发病机制及治疗方法仍没有形成统一的观点。通过初步论述丹溪相火的含义、生理特性以及相火妄动,以丹溪“相火论”为基础探讨DOP“相火妄动,煎熬真阴”导致肝肾阴虚的发病机制,以补益肝肾、清泻相火为治疗方法,选用地黄汤方合大补丸为基础方加减治疗,为中医探索DOP的发病机制及治则治法提供新的思路。

基于VOSviewer和CiteSpace近10年关于中医非药物干预糖尿病研究的可视化分析

目的旨在探讨糖尿病领域近10年来中医非药物干预的研究脉络、热点及发展趋势,以期为今后的学术研究提供参考与借鉴。方法以中国知网(CNKI)为数据来源,检索2014年1月—2023年12月收录的有关中医非药物干预糖尿病的中文文献,采用VOSviewer1.6.18进行关键词共线分析,运用CiteSpace6.2.R2绘制核心作者、机构合作网络、关键词聚类分析及关键词突现分析,并绘制知识图谱。结果最终纳入2550篇文献,涉及134位作者,发文量总体呈上升趋势,作者、机构间合作网络现实团队内部合作较多,缺乏团队间合作;关键词共现和聚类分析表明,该领域的研究热点主要为饮食治疗、针刺治疗、运动干预等;研究前沿关键词为耳穴压豆、穴位按摩、肠道菌群等。结论中医非药物疗法干预糖尿病相关研究逐年增多,发展前景良好,应结合国家对中医药防治糖尿病方面的政策引领,抓住发展机遇,促进合作交流,推动该领域的创新性发展。

补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌及代谢紊乱性疾病。胰岛素抵抗(insulin resisitance,IR)是PCOS发生发展的重要病理因素,且50%及以上的PCOS患者伴有IR。中医认为肾虚痰湿是多囊卵巢综合征胰岛素抵抗(PCOS-IR)的主要病机之一,西医认为PCOS-IR的发生机制可能与胰岛素信号通路异常、炎症反应、氧化应激和肠道菌群失调有关。补肾化痰法治疗PCOS-IR能够起到改善糖脂代谢、调节性激素、抗炎抗氧化的作用。文章就PCOS-IR的中医病机、西医发生机制及补肾化痰法在PCOS-IR中的临床应用进行综述,以期为补肾化痰法应用于临床PCOS-IR的诊疗提供依据。

基于糖代谢和胰岛素抵抗评估益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效

目的分析益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病对患者糖代谢和胰岛素抵抗评估的影响。方法南京中医药大学附属南京市中西医结合医院2019年6月—2022年3月收治的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(45例)和益气养阴治疗组(45例)。益气养阴治疗组采用胰岛素泵强化治疗联合益气养阴法进行治疗,胰岛素泵治疗组单独进行胰岛素泵强化治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、糖代谢情况、胰岛素抵抗情况。结果治疗2周后,益气养阴治疗组总有效率为91.11%(41/45),高于胰岛素泵治疗组[73.33%(33/45),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组口燥咽干、倦怠乏力、失眠、自汗盗汗、五心烦热、气短懒言评分及血清空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2-hour blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)降低,益气养阴治疗组低于胰岛素泵治疗组(P<0.05),两组胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛功能指数(Homa-islet)升高,益气养阴治疗组高于胰岛素泵治疗组(P<0.05)。治疗期间,益气养阴治疗组总不良反应发生率与胰岛素泵治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气阴两虚型2型糖尿病患者采用益气养阴法进行治疗,可有效改善患者中医证候、糖代谢,降低患者机体胰岛素抵抗程度,具有较好的治疗效果。

基于“因虚致瘀”理论探讨糖尿病周围神经病变病机

该文通过梳理古代医籍资料以及各医家对糖尿病周围神经病变病机的认识,以“虚”和“瘀”作为切入点,梳理出糖尿病周围神经病变的发生从虚而始,肝、脾、肾、肺等脏腑功能亏虚,气血阴阳衰少是发病的根本原因。肝血虚,肝失疏泄,气血亏虚;消渴日久,脾气亏虚,失于运化,气血运行不通;肾气、肾阳亏虚,推动和温煦功能减退,血脉运行迟缓,寒则血凝,瘀血而生;肺脏亏虚,气虚无力运血,血液运行阻滞而成血瘀。同时,因脏腑亏虚导致的气血阴阳不足与痰浊的产生可致病理产物瘀血的出现,常见气亏血少以致瘀、阳虚寒凝以致瘀、阴虚燥热以致瘀、聚湿生痰以致瘀,因此虚而致瘀,故该文将糖尿病周围神经病变的病机凝练为“因虚致瘀”。虚为病之本,瘀为病之标,因虚致瘀贯穿糖尿病周围神经病变过程的始终。掌握糖尿病周围神经病变病机为今后中医临床诊治提供理论基础。

金水宝联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗对糖尿病肾病患者肾功能、肾脏血流及血管内皮功能的影响

目的 探究金水宝联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-likepeptide-1,LP-1)治疗对糖尿病肾病患者肾功能、肾脏血流及血管内皮功能的影响。方法 采用随机数字表法将2020年3月—2022年8月收治的96例糖尿病肾病患者分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组采用GLP-1受体激动剂,观察组在此基础上联合使用金水宝治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、肾功能、肾脏血、氧化应激指标及血管内皮功能水平。观察两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果 两组患者治疗前尿频、精神萎靡、口渴喜饮和易饥多食中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组尿频、精神萎靡、口渴喜饮和易饥多食中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前24 h尿蛋白定量、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion, UAER)、血清肌酐(serum creatinine, Scr)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、Hcy、UAER和Scr水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前段间动脉血流灌注指数(Perfusion Index, PI)、段间动脉胰岛素(Regular Insulin, RI)和叶间动脉RI水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组段间动脉PI、段间动脉RI和叶间动脉RI水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前丙二醛(malondialdehyde;malonic dialdehyde, MDA)、脂质过氧化氢(lipid peroxidation, LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione Peroxidase, GPX)、总抗氧化能力(total antioxidative capability, T-AOC)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组MDA、LPO水平显著低于对照组,且GPX和T-AOC水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为89.58%(43/48)显著高于对照组72.92%(35/48)(χ^(2)=4.376,P=0.036)。观察组总不良反应发生率为8.32%(4/48),略低于对照组的10.42%(5/48),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.123,P=0.726)。结论 金水宝联合GLP-1受体激动剂能有效提高临床疗效,改善肾功能和肾脏血流,促进血管内皮功能恢复。

自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病网络药理学研究

目的:基于网络药理学研究方法,探究自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的可能作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台筛选自拟参藤三黄汤的生物活性成分,并预测其靶点,应用Genecards数据库分别收集糖尿病肾病的疾病靶点,利用在线韦恩图绘制平台对自拟参藤三黄汤与糖尿病肾病的靶点进行映射,运用STRING平台及Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络,筛选获得核心靶点;进一步进行京都基因与基因组百科全书通路富集和基因本体富集分析,探究可能的生物过程与信号通路;应用Cytoscape软件筛选自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的关键成分,并构建“药物-成分-靶点-通路”网络。结果:预测得到自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的关键成分是钙、酪氨酸、谷胱甘肽、丝氨酸、类黄酮类物质等;核心靶点是ESR1、TP53、SP1、STAT3等19个靶点。GO和KEGG富集分析结果显示,自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病主要涉及蛋白质摄取、紫外线反应、细胞对氧化应激的反应、转录调节复合体、周期蛋白依赖性蛋白激酶全酶复合体、磷酸酶绑定、蛋白磷酸酶结合、HIF1信号通路、甲状腺激素信号通路、HIF1信号通路等多个信号通路和靶点。结论:自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病具有“多成分-多靶点-多途径”的特点与优势,本研究为进一步研究自拟参藤三黄汤治疗糖尿病肾病的物质基础与分子机制提供了理论依据。

益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍对初诊2型糖尿病患者的疗效及血压、血尿酸水平的影响

目的:观察益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及对患者血压、血尿酸(UA)水平的影响。方法:将2020年3月—2023年3月于仙桃市第一人民医院就诊且符合纳入条件的92例初诊T2DM患者作为对象,根据随机数字表法分为西药组和中西结合组。西药组45例给予达格列净、二甲双胍治疗,中西结合组47例给予益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍治疗,两组均治疗12周。检测并比较两组胰岛功能指标、糖代谢指标、血压指标及血尿酸(UA)、载脂蛋白B/A1(ApoB/A1)、白脂素(Asprosin)水平,统计两组不良反应情况。结果:治疗前,两组胰岛功能指标、糖代谢指标、血压指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高(P<0.01),中西结合组高于西药组(P<0.01);两组糖代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血压指标降低(P<0.05,P<0.01),中西结合组低于西药组(P<0.05,P<0.01);两组血压指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组UA、Apo-A1、Asprosin比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组UA、Apo-A1、Asprosin降低(P<0.05,P<0.01),中西结合组低于西药组(P<0.05,P<0.01)。治疗前,两组中医证候评分(包括3项主症和5项次症)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组3项主症和5项次症评分降低(P<0.01),中西结合组低于西药组(P<0.01)。西药组发生低血糖2例,胃肠道反应和生殖道感染各1例,中西结合组发生胃肠道反应2例。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴汤加减联合达格列净、二甲双胍治疗初诊T2DM可有效控制血糖和血压,调节UA、Apo-A1、Asprosin的表达,改善胰岛功能,且不增加其不良反应。

玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病气阴两虚证患者临床疗效观察

目的:对玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病(T2DM)气阴两虚证患者的临床疗效进行探讨。方法:将60例T2DM患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用二甲双胍联合德谷门冬双胰岛素治疗,观察组在此基础上应用玉液汤加减治疗,比较2组治疗后的中医证候积分、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS)。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(93.33%vs 86.67%);观察组中医证候积分、Hb Alc、FPG、2h PG、MAGE和HOMA-IR等指标均低于对照组,HOMA-IS高于对照组(均P<0.05)。结论:玉液汤加减联合二甲双胍和德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病气阴两虚证患者疗效显著,可有效控制患者的血糖并改善胰岛功能。

中医药治疗糖尿病肾脏病的现状及研究进展

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见的微血管并发症之一,威胁着人类的生命健康。对中医、西医在DKD的发病机理及治疗方面的研究进展进行总结,发现中医和西医在DKD治疗中各有利弊,但中西药联合治疗能明显提高DKD的治疗效果,并能有效干预肾实质病变,延缓病情发展。

糖尿病周围神经病变患者常规治疗基础上联用芪附通痹汤疗效

目的 观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗基础上联用芪附通痹汤的效果。方法 将2016年6月—2019年6月河北省沧州中西医结合医院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和试验组各40例,进行为期4周的治疗。在治疗期间,对照组口服依帕司他胶囊,试验组在口服依帕司他胶囊的基础上联用芪附通痹汤进行治疗。比较两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)]、神经营养因子(BDNF)含量、中医证候积分、Toronto评分(TCSS)、震动感觉阈值(VPT)评分、临床症状,比较两组患者治疗后糖尿病和周围神经病变两种疾病的临床疗效。结果 治疗后,试验组患者FPG和2hPG显著低于对照组患者(P<0.05),试验组患者BDNF显著高于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组患者中医证候积分、TCSS及VPT评分显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后,试验组肢软无力、四肢麻木、四肢发凉、自发性疼痛的病例数占比显著低于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较,试验组患者两种疾病临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上联用芪附通痹汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好,能显著改善患者的临床症状。

清热利湿方联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴证糖尿病肠病临床疗效观察

目的探讨清热利湿方治疗糖尿病肠病疗效及对患者生活质量的影响。方法将48例湿热内蕴证糖尿病肠病患者按随机数字表法分观察组和对照组,每组24例;两组均口服美沙拉嗪肠溶片,观察组加予清热利湿方日2次口服治疗,统计肠炎疾病量表(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分及相关症状体征。结果观察组与对照组IBDQ评分各分项得分治疗后均高于治疗前,但观察组分数增加较为明显,且观察组在全身症状、肠道症状、情感功能、社会功能、总分等方面得分增加均高于对照组,在全身症状改善方面尤为显著。两组在生活质量量表(the MOS item short from health survey,SF-36)量表中生理机能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、活力(vitality,VT)、精神健康(mental health,MH)、整体健康(general health,GH)等方面治疗前与治疗后差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率91.67%(22/24),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例均耐受良好,未见明显不良反应,1年内复发率观察组低于对照组(均P<0.05)。结论清热利湿方可以有效清热利湿,改善患者病情,是针对糖尿病肠病的一种有效治疗方案,可以提高湿热内蕴证糖尿病肠病患者的治疗有效率,明显提高患者的生活质量,值得临床进一步研究及推广。

加味升降散对早期糖尿病肾病患者肾小管功能的影响

目的:观察加味升降散对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小管功能的影响及其作用机制。方法:选取2018年3月至2019年10月河北省中医院肾内科门诊及住院部收治的早期DN患者92例作为研究对象,中医辨证属气阴两虚、浊毒郁热证。用简单随机化法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予基础治疗;观察组在基础治疗上加服加味升降散,疗程均为2个月。记录2组患者治疗前后中医证候积分;临床指标:糖化血红蛋白(HbA1c),低密度脂蛋白(LDL),总胆固醇(TC),尿微量白蛋白排泄率(UAER),肾小球滤过率(GFR);肾小管功能标志物:β2-微球蛋白(β2-MG),肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP),α1-微球蛋白(α1-MG);氧化应激指标:NADPH氧化酶4(NOX4),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)。结果:治疗后,观察组总有效率为92.68%,对照组为81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中医证候积分、HbA1c、TC、LDL、UAER均较前下降,且观察组下降更为显著(均P<0.05);2组患者治疗前后GFR变化不明显,α1-MG、β2-MG、L-FABP水平均较前降低,且观察组下降更显著(均P<0.05);2组患者NOX4表达受到抑制,T-AOC、SOD水平回升(均P<0.05),观察组患者NOX4表达的下降以及T-AOC、SOD水平的回升更显著(P<0.05);2组患者均未出现不良反应。结论:加味升降散能够改善早期DN患者临床症状,调节氧化-抗氧化失衡,减轻氧化应激,缓解肾小管损伤。