中医胃脘痛病因学的动物模型研究

胃脘痛为中医内科的常见疾病,在人群中发病率甚高,中医治疗近期疗效虽显著,但复发者较多。《内经》云“必伏其所主,而先其所因”,深入探讨并证实其致病因素,防患于未然,是防治胃脘痛的根本措施。

不同证型胃脘痛患者胃粘膜防御功能变化观察

为探讨不同证型胃脘痛患者胃粘膜防御功能改变，通过对胃脘痛脾虚型和肝气犯胃型患者胃液氨基已糖、胃粘膜前列腺素（ＰＧＥ２、ＰＧＩ２）变化观察，结果发现该两型患者胃液氨基已糖均显著高于对照组，且肝气犯胃组显著高于脾虚组；ＰＧＥ２、ＰＧＩ２则显著低于对照组，且肝气犯胃组显著低于脾虚组；前列腺素和胃液氨基已糖负相关（均Ｐ＜００５，或Ｐ＜００１）。提示：脾虚型和肝气犯胃型胃脘痛患者胃粘膜防御功能均下降，而脾虚胃脘痛患者胃粘膜更易受到侵害，胃粘膜前列腺素与胃液中氨基已糖含量变化有一定关系。

不同程度脾虚胃脘痛患者胃粘膜防御功能变化

为探讨不同程度脾虚胃粘膜防御功能变化规律，本研究参考孙弼纲等的“脾虚证分度诊断标准”将脾虚证胃脘痛住院患者分为脾虚Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，分别测定其胃粘膜血流量（ｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｂｌｏｄｆｌｏｗ，ＧＭＢＦ）、胃液氨基已糖、胃粘膜前列腺素（ＰＧＥ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α）、木糖吸收率含量变化。结果：脾虚程度越重，ＧＭＢＦ、ＰＧＥ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α、木糖吸收率越降低，而胃液氨基已糖则相反。表明：随着脾虚程度加重，胃粘膜局部防御功能逐渐降低；

胃脘痛证候的演变规律 附：7315例临床病例报告

通过对７３１５例胃脘痛患者各证候的出现频率及性别、年龄、职业、病程、嗜好等对证候的影响进行分析，提出了胃脘痛症候的演变具有以气滞证为基础；各证候多在气滞证基础上演变而来，同时其它证候也可因阻滞气机而致气滞症状；病程、嗜好、性别、年龄、职业等影响因素决定着证候演变的趋势等特点，从而为深入认识本病病机，指导临床治疗和预防本病提供了客观依据。

舌上皮萎缩坏死细胞与胃脘痛阴虚证关系的初步观察

胃脘痛阴虚证组患者舌上皮细胞的变性坏死所具特异性,表现为大量出现一种具有稳定细胞形态学特征的萎缩坏死细胞,其与虚寒证组及正常人组比较有非常显著性差异。另外,舌上皮萎缩坏死变化与胃溃疡恶变及萎缩性胃炎之间也有一定联系。

不同程度脾虚胃脘痛患者胃液成分的变化

在"脾虚证分度定量诊断研究"的基础上,观察不同程度脾虚胃脘痛患者部分胃液成分变化,发现随着脾虚程度脾脾逐渐加重,胃液中氨基己糖、三羟胆酸含量逐渐升高,胃液分泌性免疫球蛋白(SIgA)和胃蛋白酶含量逐渐下降(P<0.05或 P<0.01)。提示:脾虚证的发展是一种正邪消长的动态演变过程。轻度脾虚时,体内正气尚可与邪抗争,脾虚加重时,正邪平衡机制则被打破。对脾虚进行分度辨证的研究,有利于脾虚证的及时诊断和早期治疗。

700例慢性胃脘痛病因调查分析

本文通过对胃脘痛病因进行较为系统的回顾调查,收集江苏中部地区700例慢性胃脘痛患者的发病情况,并对诸种病因进行分析,其结果揭示出慢性胃脘痛病因与病证之间的诸多相关因素,从而为提高本病的防治效果提供了某些依据。

慢性胃脘痛证型与胃电图、幽门螺杆菌感染的关系

对９６例慢性胃脘痛患者证型与胃电图的关系进行研究，结果表明：脾胃虚寒证组的胃电幅值在餐前、餐后均低于正常人组和其它三个实证组（Ｐ＜０．０５），而三个实证组与正常人组间两两比较，胃电幅值和频率餐前、餐后无明显差异（Ｐ＜０．０５），同时对３７例作了幽门螺杆菌检查的病例进行研究，发现：慢性萎缩性胃炎餐前波幅下降，明显低于其它三组和正常人（Ｐ＜０．０５）。而慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎和正常人组之间，各胃电参数餐前、餐后无明显差异（Ｐ＞０．０５）。幽门螺杆菌感染阳性组胃电幅值餐前、餐后明显高于幽门螺杆菌阳性组和正常人组（Ｐ＜０．０５）。

慢性胃脘痛患者舌象与幽门螺杆菌相关性研究

采用尿素酶法检测幽门螺杆菌，研究慢性胃脘痛患者常见舌象与幽门螺杆菌（ＨＰ）的关系，结果发现慢性胃脘痛患者不同舌质、舌苔ＨＰ阳性率之间无显著差异，而消化性溃疡（ＤＵ）和慢性胃炎（ＣＧ）对应舌象之间ＨＰ阳性率差异显著，同时发现ＨＰ感染和黄腻苔。

胃痛患者胃粘膜微量元素含量的观察──附177例对照分析

对８９例脾胃虚寒型和７６例肝胃气滞型胃痛患者胃粘膜微量元素的含量进行了观察，并以１２例正常组作对照，结果显示：脾胃虚寒型患者的胃粘膜微量元素Ｚｎ，Ｃａ，Ｃｕ，Ｓｅ，Ｃｏ，Ｍｏ（锌、钙、铜、硒、钴、钼）含量与正常对照组比较均降低，经统计学处理有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；肝胃气滞型与正常对照比较，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。

胃脘痛内镜检查与中医舌象证型关系探讨——附395例分析

本文分析395例胃脘痛患者纤维胃镜象的病理征与中医舌象、证型的关系。临床资料一般资料:本组男308例、女87例;年龄最大81岁,最小14岁。病程最长31年,最短20天,平均2年.其中胃癌63例,胃溃疡107例,十二指肠溃疡88例,胃炎137例。

胃脘痛肝胃气滞证病因病机之我见

通过200例临床资料分析结果显示:在胃脘痛中肝胃气滞为主要证型,约占34％,情志所伤是肝胃气滞证的主要病因。在本证演变发展过程中,因肝胃气滞累及胆病,而出现湿热蕴胆,胆汁逆行入胃,临床应重视胃病治肝,肝胃气滞从肝论治。在具体治疗中,若肝胃同病,应刚柔相济;胆胃同病,应疏利清泄;若病及于脾,应治兼健中为基本治疗大法。

脾虚证胃痛与胃窦粘膜D细胞关系的探讨

脾虚学说是中医理论体系中一个重要的组成部分,其中脾主运化的理论与现代医学中消化系统的关系最为密切,鉴于胃肠道激素的研究近几年来已取得许多重大的进展,并已部分阐明它们在调节消化道及其某些全身的生理、病理变化中的重要作用,我们曾对104例胃脘痛患者胃窦粘膜内胃泌素产生细胞(G 细胞)的分布情况进行观察,初步探讨了G 细胞减少与脾虚证形成的关系。本文进一步就这些患者胃窦粘膜内对G 细胞分泌及功能起抑制和拮抗作用的生长抑素细胞(D 细胞)的分布及粘膜病理变化进行观察,并探讨D 细胞减少在脾虚证形成中的作用。

老年胃脘痛的胃镜及血红蛋白观察

胃脘痛是老年患者常见病。我们从1991年5月至1992年4月对102例55岁以上老年患者进行了胃镜与舌诊,病理、血红蛋白关系的观察,现总结如下。1资料与方法本组102例中男85例,女17例,男女之比为5:1。年龄55～72岁,平均年龄57.3岁,平均病程18.34年。诊断均以胃镜检查为据。102例中68例行日本宾德产电子胃镜检查,

胃脘痛的宏观辨证与血液流变学的关系

“胃脘痛”,包括胃及十二指肠球部溃疡和慢性胃炎等疾病。66例病例均为男性,来源于本院中医科住院部;对照组200例,为男性键康体检者。现从宏观辨证与血液流变学的角度对其进行初步分析,以揭示两者的内在联系,使之成为中医辨证可探索的客观指标,以指导临床治疗。