基于宗气理论辨治吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征(guillain-barrésyndrome, GBS)主要病机为湿、热、气虚、阴虚,气虚是核心病机之一。而一身之气由元气、宗气、营气、卫气共同组成,元气与宗气共同构成了脏腑之气与经络之气。宗气足则人体气血运行通畅,濡养肢体经脉,呼吸平整,肌肉筋脉活动自如。吉兰-巴雷综合征的发生发展与宗气密切相关,宗气不足则气血运行不畅,血行艰涩,瘀滞不通,形体官窍失养,致人体肌肉活动不利,废用痿软;宗气不足,宗气下陷,水谷精微无法输布于形体官窍,则肢体乏力;宗气不足则外不能纳气,内不能散布水谷精微,鼓动肺之开阖,则会出现呼吸微弱,甚则呼吸困难;宗气不足即营卫不足,外无法抵御外邪,内无法化生气血营养全身,发而为病。故本病核心病机为宗气不足,宜采用补益宗气之法,方选补中益气汤合参苓白术散加减,同时合用针灸,选穴以阳明经穴为主,若有寒热之象,亦随证加减治之。

丹参注射液治疗特发性面神经麻痹临床研究

目的:观察丹参注射液治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:选择特发性面神经麻痹患者随机分为两组,治疗组及对照组各30例,治疗组采用西医常规对症治疗选用维生素B1 0.1 g及维生素B12 0.5 mg穴位注射,1次/d,14 d为1疗程;泼尼松片30 mg,1次/d,连用3 d后每隔日递减5 mg至停用;0.9%氯化钠注射液250 mL加利巴韦林0.3 g静脉滴注,1次/d,14d为1疗程,必要时应用抗生素眼膏保护角膜。治疗组在对照组药物治疗基础上给予丹参注射液,静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程。结果:治疗组30例,痊愈16例,显效7例,痊愈显效率为76.67%;对照组30例,痊愈3例,显效10例,痊愈显效率为43.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:丹参注射液治疗特发性面神经麻痹疗效显著。

牵正散加味内服外敷治疗周围性面瘫63例

目的:观察牵正散加味内服外敷治疗周围性面瘫的疗效。方法:回顾分析63例周围性面瘫患者采用牵正散加味内服外敷治疗的临床资料。结果:痊愈55例,占87.3%;显效6例,占9.5%;有效2例,占3.2%,总有效率100%。结论:牵正散加味内服外敷治疗周围性面瘫效果显著。

中药利心Ⅰ号治疗充血性心力衰竭疗效观察——血清sICAM-1浓度及6min步行试验的影响

目的:通过对CHF患者血清sICAM-1浓度及6min步行试验的观测,观察利心Ⅰ号治疗CHF的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选择40例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予利心Ⅰ号口服。采用酶联免疫法检测治疗前后两组患者血清中sICAM-1浓度,参照Vera Bittner报道的方法观测两组患者6MWT在治疗前后的变化情况。结果:2组患者治疗前血清中sICAM-1浓度均升高P>0.05,两组患者治疗后血清中sICAM-1与本组治疗前比较均降低P<0.01,且治疗组较对照组降低更为明显P<0.05;2组患者6MWT与本组治疗前比较均明显改善P<0.01,且治疗组与对照组比较有显著差异P<0.05。结论:利心Ⅰ号可降低CHF患者血清sICAM-1浓度,纠正细胞因子网络的紊乱;可改善CHF患者6min步行试验距离。

针灸治疗痉挛型脑瘫研究进展

在中医的整体观念及辨证论治的指导下,针灸疗法在传统中医疗法康复治疗脑瘫的过程中有较好的效果,在目前治疗中是较理想的方法。但传统中医学对脑瘫诊断标准和疗效评估标准等方面尚未有统一的制定,阻碍了对脑瘫的进一步研究。应利用现代技术,采用科学的方法,对针灸治疗小儿脑瘫进行临床研究和实验研究,探索出疗效确切,可行性强的统一的、规范化的、易于推广的针刺诊疗标准和疗效评价体系。

复方当归注射液茎乳孔封闭治疗周围性面瘫30例

目的:观察复方当归注射液茎乳孔封闭治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组行常规药物及针灸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用复方当归注射液茎乳孔封闭治疗。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为90.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方当归注射液茎乳孔封闭治疗周围性面瘫的临床疗效显著。

中药塌渍法治疗急性期周围性面神经炎临床研究

目的:观察中药塌渍法治疗急性期周围性面神经炎的临床疗效。方法:将2013年1月—2015年12月本院收治的80例符合要求的急性期周围性面神经炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上局部中药塌渍治疗,两组患者均以10 d为1个疗程,两个疗程后评价两组患者临床疗效、面神经功能评分及中医症状评分改善情况,治疗过程密切观察两组患者的不良反应。结果:对照组有效率为68.5%,观察组有效率为87.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组面神经功能分级改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后对照组中医症状评分为(7.53±2.1),观察组为(5.22±1.3),观察组中医症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程两组均未见不良反应。结论:中药塌渍治疗面神经炎疗效显著,且使用安全。

针刺分期论治周围性面瘫

中医学将周围性面瘫辨证分为风寒袭络证、风热犯表证、风痰阻络证、气虚血瘀证,治疗从经筋、经脉、脏腑不同层次取穴,主药从阳明经论治选穴。根据本病的发展规律、患者的发病时间及症状特点,将面瘫分为三期:急性期、恢复期、后遗症期。急性期治疗原则以散寒通络、疏风解表,宣通太阳、阳明之经气。恢复期为本虚标实证,针刺手法理应轻柔、和缓。后遗症期正虚尚未恢复,易余邪留恋,治宜调补脾胃,滋养肝肾以补气行血,顾护正气。

不同频率电针治疗颈源性头痛临床观察

目的:观察不同频率电针对颈源性头痛的临床疗效。方法:将60例颈源性头痛患者随机分为高频组和低频组。高频组采用频率为80 Hz的电针治疗,留针30 min,每日针刺1次,5次为1个疗程,治疗1个疗程后休息2 d,共治疗4个疗程。低频组取穴及疗程与高频组相同,电针治疗频率为5 Hz。结果:高频组的临床疗效、各中医分型的临床疗效、治疗后VAS评分、疼痛指数均优于低频组;电针治疗风寒头痛、风热头痛、肝阳头痛的疗效优于瘀血头痛。结论:高频率电针治疗实证型颈源性头痛疗效优于低频率电针。

中医护理面瘫30例

目的:观察中医护理面瘫的临床疗效。方法:选择2014年7—12月本院住院的面瘫患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规西医护理,观察组采用中医护理方案实施护理。结果:对照组有效率为83.3%,观察组有效率为90.3%,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组多伦多面神经评定系统(TFGS)积分为(58.27±23.13)分,观察组TFGS积分为(79.79±21.36)分,两组TFGS积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理面瘫能够发挥中医特色护理,临床应用疗效显著。

中西医结合治疗面神经炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗面神经炎临床疗效。方法:将120例面神经炎患者随机分为治疗组与对照组各60例。对照组口服地巴唑10 mg,3次/d,维生素B1 10 mg,3次/d;肌肉注射维生素B12 0.1 mg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗。两组都以7 d为1疗程,共治疗4疗程。结果:4疗程后,治疗组痊愈58例,有效2例,有效率100%;对照组痊愈39例,有效12例,无效9例,有效率85%。两组有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗面神经炎疗效显著。

韩秀珍治疗周围性面瘫经验

韩秀珍教授将周围性面瘫分为急性进展期和稳定期,急性进展期辨证分为风寒型和风热型治疗,稳定期治疗原则是扶正与祛邪并重。其在传统局部选穴的基础上增加远端特色穴位及运动导气手法治疗周围性面瘫。

穴位注射治疗面肌痉挛临床研究

穴位注射法在中医基础理论的指导下将整体辨证施治与现代医学的局部观互补,将针刺的理化作用与药物的药理作用完美统一,副作用小,痛苦少,方便效验,易于被患者接受,是一种很有潜力的治疗方法。穴位注射治疗面肌痉挛的方法有:单用穴位注射疗法或穴位注射配合针刺、电针、内服药物等疗法。

双乌镇痛胶囊治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的:观察双乌镇痛胶囊治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:选取2013年10月—2015年10月本院确诊的三叉神经痛患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予卡马西平治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用双乌镇痛胶囊治疗。结果:对照组有效率为74.5%,观察组有效率为90.9%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后2周两组患者VAS评分无显著性差异(P>0.05);治疗后4周、8周,观察组VAS评分情况均明显优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为20%,观察组不良反应发生率为7.27%,观察组不良反应发生率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:双乌镇痛胶囊联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛效果显著。

艾灸治疗风寒型周围性面瘫23例

目的:观察艾灸治疗风寒型周围性面瘫的临床疗效。方法:选取风寒型周围性面瘫患者50例,随机分为对照组和试验组各25例。两组均给予常规药物和推拿治疗,试验组在此基础上加用艾灸治疗。结果:两组患者未能坚持治疗者,试验组2例,对照组1例。试验组Sunnybrook面神经评分、痊愈率均优于对照组(P<0.05)。结论:艾灸治疗风寒型周围性面瘫疗效显著。

量表在周围性面瘫针灸临床试验中的应用现状与分析

目前,国内发表的相关论文,量表的使用广度与前几年比较有大幅提高,但还不够,且作为疗效评价指标,选用的量表单一,深度不够。在今后的临床研究中尽可能选取客观的量表来进行疗效评价,因各个量表有其特点,故量表的选择应该多元化,可选取两种或两种以上的量表联合应用,能更好地评价针灸治疗本病的疗效。FDI量表可将患者由躯体到心理进行全面的评估,更加科学化、人性化,可与其他量表联合应用,如House-Brackmann量表、周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案、Sunnybrook量表、周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准。面瘫对患者的生存质量有不同程度的影响。生存质量的研究在国内外也越来越受重视,针灸能全面改善机体的功能状态,是一种有双向良性调节作用的疗法,如若在针灸治疗周围性面瘫的临床研究中应用恰当的生存质量评价量表,对患者治疗后的全身状况进行评估,能更充分的体现针灸的治疗优势。

桂枝牵正散配合马钱子外敷治疗面神经麻痹25例临床观察

目的:观察桂枝牵正散配合马钱子外敷治疗面神经麻痹的临床疗效。方法:25例患者均采用桂枝牵正散配合马钱子外敷加减治疗面神经炎。结果:25例中治愈17例,好转8例,无效0例,有效率100%。结论:用桂枝牵正散配合马钱子外敷治疗面神经麻痹效果显著。

针刺承泣透睛明治疗面神经麻痹流泪症45例

目的:观察针刺承泣透睛明治疗面神经麻痹流泪症的临床疗效。方法:对45例面神经麻痹流泪症患者采用针刺承泣透睛明治疗并进行疗效观察。结果:45例患者中,临床治愈38例,占84.4%,好转5例,占11.2%,无效2例,占4.4%,有效率为95.6%。结论:针刺承泣透睛明治疗面神经麻痹流泪症疗效显著。