大黄联合芒硝治疗脓毒症急性胃肠损伤临床研究

目的:观察大黄联合芒硝治疗脓毒症急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的临床疗效。方法:将95例脓毒症AGI患者按照随机数字表法分为对照组32例、观察A组30例和观察B组33例。对照组给予常规抗感染、液体复苏、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等西医治疗;观察A组在对照组治疗的基础上联合大黄鼻饲;观察B组在观察A组治疗的基础上联合芒硝外敷。比较3组患者治疗前后AGI分级、腹内压、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、前白蛋白水平等变化情况,比较3组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果:治疗后观察A组和观察B组AGI分级I级例数多于本组治疗前及对照组治疗前,且治疗后观察B组I级例数多于观察A组(P<0.05)。3组患者治疗后腹内压、APACHEⅡ评分低于本组治疗前,前白蛋白水平高于本组治疗前,且治疗后各组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察A组和观察B组肠鸣音恢复时间及首次排便时间短于对照组,观察B组短于观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05),3组患者ICU住院时间、28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄联合芒硝治疗脓毒症患者AGI,可降低患者腹内压,减轻腹胀程度,促进肠道蠕动,从而加快胃肠功能恢复,并可改善患者肠内营养状况。

排气饮联合加速康复外科对结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察排气饮联合加速康复外科(enhance recovery after surgery, ERAS)对结直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法:选取江苏省中医院普外科收治的120例行腹腔镜的结直肠癌手术患者,按照随机数字表法分为对照组、ERAS组和排气饮+ERAS组,每组各40例。对照组围手术期给予常规治疗,ERAS组基于ERAS理念给于临床路径干预,排气饮+ERAS组在ERAS组治疗的基础上于术后第1天口服排气饮。观察3组患者首次排气、排便时间、首次肠鸣音恢复时间、术后3 d内肠鸣音速率及肠功能不良事件发生率,比较3组患者手术前后血清白细胞计数(white blood cell, WBC)、C反应蛋白(C reactive protein, CPR)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及视觉模拟疼痛(visual analogue scale, VAS)评分。结果:ERAS组、排气饮+ERAS组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及术后第3天肠鸣音速率小于对照组,且排气饮+ERAS组小于ERAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组、排气饮+ERAS组术后第1天、术后第3天胃泌素水平高于对照组,且排气饮+ERAS组高于ERAS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3天ERAS组、排气饮+ERAS组WBC、CRP、IL-6水平低于对照组及本组术前1 d,且排气饮+ERAS组低于ERAS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1天VAS疼痛评分无差异,术后第3天ERAS组、排气饮+ERAS组VAS评分低于对照组,且排气饮+ERAS组低于ERAS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后非计划再住院率、吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、恶心呕吐、腹泻等肠功能不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:排气饮联合ERAS可促进结直肠癌术后胃肠功能逐步恢复正常,其作用机制可能与控制肠道炎症反应、减轻术后疼痛及胃泌素升高有关。

枳术丸加减治疗胃下垂临床观察

胃下垂主要临床表现为胃脘胀满、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、便秘或腹泻等。以往中医临床多以补中益气汤治疗，但疗效不甚理想。2007年1月-2007年12月，笔者应用枳术丸治疗胃下垂30例，并与补中益气汤进行对照观察。现将结果报道如下。

单兆伟论治胃下垂经验举隅

国家名中医单兆伟教授从事中医脾胃病理论、临床和实验研究工作近50年,在治疗胃下垂方面积累了丰富经验。单教授认为,胃下垂病机多为虚实夹杂,并创新性提出"胃下久必胃缓,胃下未必气虚,中虚气滞渐贯始终",并据此治以补中益气、升阳举陷,通降相伍、消积导滞,灵活变通、圆机活法,取得良好临床疗效。

肾气丸治疗胃下垂64例疗效观察

目的:观察肾气丸治疗胃下垂的临床疗效。方法:对64例胃下垂肾阳虚证患者运用肾气丸治疗。结果:治愈23例,好转34例,无效7例,总有效率89.06%。结论:肾阳虚是胃下垂疾病发病过程的证候之一,采用补肾益气疗法对胃下垂的治疗有确切疗效。

针灸治疗胃下垂研究进展

针灸治疗胃下垂的取穴颇多,仍以任脉、膀胱经和胃经为主,补气通阳的气海、关元、足三里、中脘、百会为众多医家治疗此病的首选,经外奇穴也用的相当地广泛,胃相关特定穴的配伍是各医家的专属。单独使用针刺治疗占少数,多采用芒针、电针、温针灸、针药结合、针推结合等多种疗法以激发胃经之经气、调整阴阳、健脾养胃。

升阳益胃汤合腹部按摩治疗胃下垂44例

目的:探讨升阳益胃汤合腹部按摩治疗胃下垂的临床疗效。方法:以升阳益胃汤为主加减,配合腹部按摩,观察对胃下垂的改善。结果:联合方法治疗胃下垂疗效确切。结论:升阳益胃汤合腹部按摩治疗胃下垂可提高疗效。

中药治疗胃下垂的研究进展

本文综述了近年来用中药治疗胃下垂的方法与汤剂，如补中益气法的补中益气汤，调节升降法的自拟升胃合剂，通降消滞法的自拟樟枳汤等。临床观察表明：用中药治疗胃下垂，疗效满意，副作用少。并为治疗胃下垂的中成药研究指出了方向。

胃下垂证治初探

胃下垂临床一般以中气下陷论治 ,有时疗效不尽理想 ,笔者提出虚实异治 ,虚者治以益气升提 ,实者治以通降消导 。

温阳健脾、升阳举陷法治疗胃下垂80例疗效观察

目的观察温阳健脾、升阳举陷法治疗胃下垂的临床疗效。方法将160例胃下垂患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组服用附子理中汤合补中益气汤以温阳健脾、升阳举陷,对照组服用补中益气汤以补中益气、升阳举陷,2组均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组痊愈45例,显效20例,有效9例,无效6例,总有效率为92.50%;对照组痊愈25例,显效18例,有效16例,无效21例,总有效率为73.75%。2组总有效率比较差异有高度统计意义(P<0.01)。结论温阳健脾、升阳举陷法治疗胃下垂疗效显著,值得临床推广。

针灸推拿结合治疗胃下垂临床研究

为了探求一种治疗胃下垂的较好疗法，对收集到的符合纳入标准的１２２例患者随机分成两组进行比较研究。结果显示针灸推拿结合治疗组临床痊愈率（ ４５． ３％）和总有效率（ ９５． ３％）明显高于单纯针灸对照组（分别为２７．６％和６９．０％）。说明针灸与推拿结合治疗胃下垂，可相辅相成，相得益彰。

胃下垂临证心得

胃下垂归属于中医“胃下”、“胃缓”之范畴，西医对此无特殊疗法。中医认为本病系脾胃虚弱、中气下陷、升举无力所致，治疗本病似有定法，不问临床病证，率直“陷者举之”，投以“补中益气汤”。虽然部分病人临床症状减轻，但对胃的升提并不理想，甚至个别患者服此药后症...

近年来胃下垂的临床研究进展

胃下垂即胃小弯角切迹低于髂嵴连线以下。本病属于中医的胃缓范围。目前，现代医学尚无有效药物治疗，现将近年中医中药、针灸、中西医结合治疗胃下垂的情况综述如下。１辨证分型治疗李乾构等［１］将本病分为脾虚气陷、肝胃不和、胃肠停饮、胃阴不足四型，脾虚气陷用补中...