基于“一气周流”理论探讨肝胃百合汤治疗消化性溃疡

消化性溃疡(peptic ulcer, PU)主要病机为肝胃不和,中气失职,气机左升右降失常,周流失序,不通则痛,气病日久入血,胃络受损,溃疡乃生。且病程中易出现气郁日久则化火伤阴、久痛入络则气滞血瘀互结等病理变化。因此,治疗核心在于恢复中气之职,调节气机升降,使气机通畅,通则不痛。肝胃百合汤为夏度衡教授经验方,由柴胡、乌药、川楝子、黄芩、百合、丹参、郁金组成,可升木达郁,右降肺胃,调畅气机,恢复中气正常升降,使肝气条达,中气复职,四维轮转,升降有序,从而改善PU症状,使疾病向愈。

幽门螺杆菌、炎症、白介素—8与十二指肠溃疡的寒热辨证

选用48例十二指肠溃疡患者进行寒热辨证,根据辨证分寒证组、无明显寒热证组及热证组,并研究其与幽门螺杆菌(HP)、急慢性炎症程度、白细胞介素—8(IL—8)的相关性。结果显示:热证组HP感染及感染密度明显高于寒证组(P<0.001);急、慢性炎症程度在热证组较寒证组重;IL—8在热证组胃粘膜中明显高于寒证组及无明显寒热证组(P<0.05)。提示溃疡病寒热证型与HP感染、急慢性炎症程度明显相关。IL—8可能是寒热证形成的机制之一。

代针膏穴敷治疗消化性溃疡临床研究

将 93例消化性溃疡 (PU)患者随机分为穴敷组 33例、针灸组 30例和西药组 30例 ,进行临床对比观察。经治疗 1月 ,结果中医证候总有效率分别为 87 88% ,86 67% ,63 33% ;胃镜总有效率分别为 84 85% ,86 66% ,63 33% ;3组比较差异无显著意义 (P >0 0 5)。代针膏穴敷与针灸均明显减少溃疡面积 (P <0 0 1) ,使幽门螺杆菌 (HP)明显消失 (P <0 0 5) ,使血清IgG、IgM明显升高 (P <0 0 5)。说明代针膏具有类似针灸的抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的作用。

沙棘果肉油对大鼠胃液分泌的影响及抗胃溃疡作用

目的 :研究沙棘果肉油对大鼠胃液分泌的影响及其抗胃溃疡作用。方法 :以幽门结扎收集胃液 ,观察对胃液分泌的影响 ;采用大鼠水浸应激性、利血平型、幽门结扎型及乙酸型胃溃疡模型研究沙棘果肉油抗胃溃疡作用 ;以热板法和扭体法观察其镇痛作用。结果 :沙棘果肉油能抑制大鼠胃酸及胃蛋白酶的分泌 ,促进胃粘液的分泌 ;对大鼠水浸应激性、利血平型、幽门结扎型胃溃疡均有明显的保护作用 ;对大鼠乙酸型胃溃疡有明显的促进愈合作用 ;可减少小鼠的扭体次数。结论 :沙棘果肉油有抑制实验性胃溃疡的作用,该作用可能与其抑制胃酸分泌、促进胃粘液分泌及镇痛作用有关。

中西药结合治疗消化性溃疡的临床研究

目的 观察中西药结合对消化性溃疡的临床疗效 ,并探讨其抗溃疡复发的可能机理。方法 消化性溃疡患者 95例 ,随机分为中药组 31例 ,中西药组 34例 ,西药组 30例 ,分别给予益气和胃胶囊、益气和胃胶囊 +奥美拉唑、奥美拉唑 ,均观察 3个月 ,采用放免法检测治疗前后患者血清及内镜下钳取黏膜组织中的EGF和PGE2 含量。结果 中西药结合治疗后 ,胃镜疗效 (88.2 % )及 6和 9个月控制溃疡复发率均优于中药组和西药组 ;血清及黏膜EGF和PGE2 含量均显著增加 (P <0 .0 5 )。结论 中西药结合抗消化性溃疡复发的机理之一是增加血清及黏膜EGF和PGE2 含量 。

热补针法对胃溃疡大鼠胃窦粘液细胞超微结构的影响

目的 :探讨慢性胃溃疡胃窦粘液细胞超微结构的改变及针刺手法的影响。方法 :采用醋酸浸渍法造成大鼠慢性胃溃疡模型 ,观察溃疡周边粘液细胞超微结构的变化。结果 :与对照组比较 ,模型组粘液细胞内无或仅少数见稀少粘原颗粒 ,线粒体肿胀或固缩 ,内质网高度扩张 ,低倍镜下在核周围形成大量空泡 ,高倍镜下与核周间隙相通 ,细胞间隙增宽。治疗后上述病理改变得到明显改善并基本恢复正常。结论 :慢性胃溃疡时胃窦粘液细胞的超微结构发生明显病理改变 ,针刺对其有较好的治疗作用 。

一支箭中抗胃溃疡的倍半萜内酯苷

目的 研究一支箭 (Crepisnapifera (Franch .)Babc .)根中抗胃溃疡的活性成分。方法 采用柱色谱方法进行分离纯化 ,得到 2个化合物 ,用NMR ,MS ,UV ,IR光谱技术和化学方法进行鉴定 ;测定化合物 1对大鼠体内由阿司匹林导致胃损伤的影响和对胃酸分泌的作用。结果 分离得到 2个倍半萜内酯苷类化合物 ,taraxinicacid 1′ O β D glucopyranoside ( 1)和 11,13 dihydro taraxinicacid 1′ O β D glucopyranoside ( 2 )。化合物 1以 80 mg·kg- 1 的剂量ig给药 ,可以有效地抑制鼠体内由于阿司匹林导致的胃损伤 ,并以 70mg·kg- 1 的剂量iv不会影响鼠体胃内由组胺刺激产生的胃酸分泌物。结论 化合物 1为保护胃粘膜 ,抗胃溃疡的活性成分。

丹参对消化性溃疡的研究概况

概述丹参水溶性成分对消化性溃疡的药理作用机制及临床应用方面的研究

健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量的影响

目的:观察健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量的影响。方法:运用组织特殊染色、免疫组织化学染色和计算机图像分析仪定量评价健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡再生粘膜和肉芽组织的结构和功能QOUH的影响。结果:健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡模型具有减少溃疡面积、增加再生粘膜厚度、减少囊状扩张腺体数量、增加粘液PAS含量、增加肉芽组织中胶原含量和微血管数量以及减少固有层炎症细胞浸润数量作用,不仅能够促进胃溃疡愈合速度,而且能够改善胃溃疡QOUH。结论:健中愈疡片作为治疗胃溃疡新复方制剂,具有临床推广应用价值。

黄连生物碱在小鼠胃粘膜的动态分布

目的：探讨连香胶囊主要成分黄连生物碱的小鼠胃粘膜的动态分布规律。方法：采用薄层色谱法鉴定小鼠给药后胃粘膜中的生物碱成分，并用紫外分光光度法定量测定不同剂量、不同给药时间胃粘膜的生物碱含量。结果：给药后１５ ｍｉｎ，胃粘膜生物碱浓度达到高峰，之后缓慢降低。给药剂量在４００ ｍｇ·ｋｇ－ １ 以下时，胃粘膜吸附药量随给药剂量的增大而增加，两者之间有良好的线性关系（Ｐ＜ ０．０１），当给药剂量大于４００ ｍｇ·ｋｇ－ １ 时，胃粘膜吸附药量不再增加。按一级动力学计算，生物碱在胃粘膜的半衰期Ｔ１／２ 为１９４ ｍｉｎ。结论：黄连生物碱在小鼠胃粘膜吸收迅速，清除则较慢，生物碱的吸附量与给药剂量在５０～４００ ｍｇ·ｋｇ－１ 范围内有良好的正相关性。

炎症因子与十二指肠溃疡寒热辨证的关系

目的：探讨炎症因子与十二指肠溃疡的寒热辨证关系。方法：对４８例十二指肠溃疡患者进行中医寒热辨证，胃镜下作胃窦部活检，测定胃粘膜组织白介素８（ＩＬ８）及白介素６（ＩＬ６），并测定肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、丙二醛（ＭＤＡ）、髓过氧化物酶（ＭＰＯ），然后进行对比分析，并与１０例正常胃粘膜活检标本作比较。结果：热证组胃粘膜ＩＬ８、ＴＮＦ、ＭＰＯ及ＭＤＡ较寒证组增多（Ｐ＜００５）；ＩＬ６与寒热辨证无明显关系。结论：炎症因子ＩＬ８、ＴＮＦ、ＭＰＯ及ＭＤＡ与中医寒热辨证有一定的相关性，可能是中医寒热证型形成的物质基础之一。

半夏泻心汤抗大鼠醋酸性胃溃疡的组织病理学研究

采用醋酸性大鼠胃溃疡模型，观察半夏泻心汤抗溃疡作用及时病灶组织病理学的影响。结果显示，半夏泻心汤治疗组溃疡体积明显小于模型组（Ｐ＜０．０１），溃疡病灶组织病理检查，与模型组比较，显示渍疡部坏死及炎性嵣鑫锝仙伲庋孔橹榜：圩橹诮蟮陌紫赴绕渲行园紫赴跎伲荫：鄄憬虾瘢Ｑ裰苷衬ぜ【佑胛副诩层粘连愈着现象、浆膜层与肝。胰等组织粘连愈着现象明显减轻。病灶组织的网状纤维染色、ＶＧ染色、ＤＮＡ染色、嵉ο宋旧⑾郑Ｐ妥橥聪宋戏岣唬胂男盒奶雷樵蛴薪洗罅康慕涸宋移淅Ｑ癖咴敌律奈干掀は赴麔内ＤＮＡ含量技多，肥大细胞数明显少于模型组（Ｐ＜０．０１）。提示，半夏泻心汤具有抗溃疡作用。

七方胃痛胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良32例

目的:探讨七方胃痛胶囊治疗肝郁脾虚型功能消化不良的效果。方法:将60例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为治疗组(七方胃痛胶囊组)和对照组(吗叮啉组),两组分别服用七方胃痛胶囊和吗叮啉片四周,两组分别进行治疗前、治疗后1周、4周症状评分和阻抗式胃动力检测,并进行统计学处理。结果七方胃痛胶囊组治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的有效率为87.5%,吗叮啉组为60.3%;七方胃痛胶囊组、吗叮啉组治疗后1周、4周症状积分、阻抗式胃动力数值较治疗前明显改善,且前者优于后者,有显著差异(P<0.05)。结论七方胃痛胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良优于吗叮啉。

健胃清幽汤治疗幽门螺旋菌胃炎及溃疡病疗效观察

健胃清幽汤治疗幽门螺旋菌胃炎及溃疡病疗效观察福建医科大学附属第二医院（福建泉州３６２０００）崔闽鲁，黄鼎明，吴紫婉，张启良，林瑞福，苏若瑟我们用健胃清幽汤治疗伴ＨＰ阳性的浅表性胃炎（ＣＳＧ）、胃溃疡（ＧＵ）及十二指肠溃疡（ＤＵ）１８０例；并与其他中西...

赤土茯苓苷对实验性胃溃疡的保护作用

观察赤土茯苓苷 (Smi)对动物实验性胃溃疡的作用。以昆明种小鼠和 Wistar大鼠为实验材料 ,通过 3种胃溃疡动物模型判断药效。结果 :Smi对小鼠利血平型、应激型及大鼠幽门结扎型胃溃疡均有保护作用。Sm i各组 :溃疡指数、出血点数均明显小于生理盐水组 (Smi10 0、2 0 0 mg/ kg P<0 .0 5 ;Smi30 0 m g/ kg P<0 .0 1) ;提高应激型小鼠胃粘膜 Se- GSH- Px活力 (P <0 .0 5 ) ,降低 MDA含量 (Smi 10 0、2 0 0 mg/ kg P <0 .0 5 ,Smi 30 0 m g/ kg P<0 .0 1) ;提高幽门结扎型大鼠胃液量、胃液 p H值 (Smi10 0、2 0 0 mg/ kg P<0 .0 5 ,Smi30 0 mg/ kg P<0 .0 1)。各组均对胃蛋白酶无显著影响 (P>0 .0 5 ) ;对小鼠胃肠推进蠕动无影响 (P>0 .0 5 )。结论 :Sm i有明显的防治胃溃疡的作用。这可能与其增加胃粘膜 Se- GSH- Px活力、降低 MDA含量 。

益胃合剂治疗肝胃不和型急性胃炎的临床疗效观察

本院2012年1月至2012年11月应用中西医结合方法治疗肝胃不和型急性胃炎60例，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选择本院急诊科就诊符合肝胃不和型急性胃炎诊断标准患者60例。急性胃炎西医诊断标准参照2009年13版《实用内科学》［1］制定；中医肝胃不和型诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。按随机自愿原则将患者分为两组，每组30例。观察组中男性17例，女性13例；年龄18～65岁，平均39.7岁；病程5.7～24.5 h，平均（15.8±1.2）h。对照组中男性18例，女性12例；年龄19～65岁，平均38.9岁；病程6.0～24.3 h，平均（16.0±1.3）h。两组患者性别、年龄、病程及病情严重程度等基本临床资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

安胃微丸抗胃溃疡作用

目的考察安胃微丸对慢性胃溃疡的治疗作用及对急性胃溃疡的保护作用。方法采用大鼠醋酸烧灼法、幽门结扎法和小鼠水应激法及消炎痛法 4种胃溃疡动物模型。结果安胃微丸对醋酸侵袭胃壁所致慢性胃溃疡有明显的治疗作用 ,对大鼠幽门结扎有一定保护作用 ,并能明显抑制胃酸及胃蛋白酶活性 ,对消炎痛引起的小鼠药物性胃溃疡有显著的抑制作用 ,并能抑制水浸应激性胃溃疡。并显示其有一定的镇痛作用。结论安胃微丸有很好的抗胃溃疡作用。

胃和冲剂对乙酸法大鼠胃溃疡模型及其血浆PGE_2含量的影响

目的:研究胃和冲剂Ⅰ、Ⅱ号对乙酸法大鼠胃溃疡模型的治疗作用及其大鼠血浆PGE2含量的影响。方法:将大鼠随机分为生理盐水组,胃和冲剂Ⅰ、Ⅱ号组和雷尼替丁组。造模后连续给药治疗12d,将大鼠处死,观察溃疡愈合情况。检测大鼠血浆PGE2含量的血样采集分三期,即造模之前正常大鼠、造模后第5天溃疡完全严重期和治疗12d后的血样,然后进行比较。结果:胃和冲剂Ⅰ、Ⅱ号对乙酸法大鼠胃溃疡有显著治疗作用,愈合率分别为50.20%、61.64%,且可显著提高大鼠血浆PGE2含量,与生理盐水和雷尼替尼丁组比较,有显著意义。结论:胃和冲剂治疗消化性溃疡的机制,主要通过促进胃、十二指肠黏膜合成、分泌、释放PGE2,增强黏膜防御作用实现,同时可促进胃黏膜上皮细胞和肉芽组织生长,有利于黏膜修复,溃疡愈合。