益气活血化浊法治疗Wilson病肝纤维化的疗效观察

【目的】评估益气活血化浊法治疗Wilson病(也称肝豆状核变性,Wilson’s disease,WD)肝纤维化的临床效果。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同,将52例气虚血瘀型WD肝纤维化患者分为对照组24例和治疗组28例。对照组采用西药常规驱铜治疗,治疗组在对照组的基础上联合益气活血化浊法中药汤剂治疗,共治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、统一肝豆状核变性评分量表(UWDRS)肝脏症状评分、血清肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)]和CXC基序趋化因子配体10(CXCL10)水平以及基于声脉冲辐射力成像技术(ARFI)的肝脏超声点剪波弹性成像(pSWE)值的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为85.71%(24/28),对照组为54.17%(13/24),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)肝脏症状评分方面:治疗后,2组患者的UWDRS肝脏症状评分均较治疗前降低(P<0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)肝纤维化指标方面:治疗后,治疗组的血清HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平均较治疗前降低(P<0.01),而对照组仅血清LN、PCⅢ水平较治疗前降低(P<0.05);组间比较,治疗组对血清HA、LN、PCⅢ水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),而对血清CⅣ水平的降低幅度有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)趋化因子方面:治疗后,治疗组的血清CXCL10水平较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组较治疗前有降低趋势,但差异无统计意义(P>0.05);组间比较,治疗组对血清CXCL10水平的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(6)影像学方面:治疗后,2组患者的肝脏超声pSWE值均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组对肝脏超声pSWE值的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。【结论】益气活血化浊法可以有效降低WD患者的中医证候积分,改善UWDRS肝脏症状评分,下调肝纤维化指标和血清CXCL10表达水平,降低肝脏pSWE值,提高临床疗效。

健脾活血利水方联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化临床研究

目的:观察健脾活血利水方联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。方法:将184例失代偿期肝硬化患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各92例。对照组在常规对症及保肝治疗治疗的基础上给予异甘草酸镁注射剂,试验组在对照组治疗的基础上给予健脾活血利水方治疗。比较两组患者生活质量评分、临床疗效及不良反应发生情况,检测两组患者治疗前后血清丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)及天冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)水平。结果:试验组情感功能、系统症状、腹部症状等评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后ALT及AST低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组(P<0.05)。对照组有效率为80.43%,试验组有效率为96.74%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾活血利水方联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化,临床疗效确切,可提高患者的生活质量,改善其肝功能。

麻黄升麻汤对肝纤维化患者肝功能及血清Fas、Fasl的影响研究

【目的】探究麻黄升麻汤对肝纤维化患者肝功能和血清凋亡相关因子Fas、Fasl及肝纤维化指标的影响。【方法】将120例肝纤维化肝郁脾虚、寒热交错证患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用麻黄升麻汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后肝功能指标和血清凋亡相关因子Fas、Fasl及肝纤维化指标的变化情况。【结果】(1)肝功能方面:治疗后,2组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)凋亡相关因子方面:治疗后,2组患者血清Fas、Fasl水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的下降作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)肝纤维化方面:治疗后,2组患者血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)水平均较治疗前改善,且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】麻黄升麻汤可有效改善肝纤维化肝郁脾虚、寒热交错证患者肝功能,抑制凋亡相关因子Fas、Fasl和血清肝纤维化指标的表达。

肝纤维化发病机制及中医药抗肝纤维化的研究进展

肝脏疾病已经成为当今影响人类身体健康和生活质量的重要因素,也是全球健康领域所面临的重大挑战,需要引起足够的重视。肝纤维化的进一步发展可导致肝硬化、肝癌等重症肝病。虽然许多科学研究都表明,肝纤维化早期具有可逆性,但这个逆转过程非常缓慢,甚至在并发症影响下,其逆转显得极为渺茫。因此,深入研究其发病机制并积极寻找有效药物对肝纤维化的治疗具有深刻意义。肝纤维化的病因主要包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、寄生虫病以及自身免疫性疾病等。目前,其发病机制尚未完全明确,关键环节表现为肝星状细胞活化,并进一步转化为肌成纤维细胞。特征表现为大量细胞外基质过度增生与异常沉积,导致肝脏结构破坏和假小叶生成。同时肝纤维化伴随着多种细胞因子的紊乱与氧化应激反应等,这一过程涉及机体内多条重要的信号传导通路。在治疗肝纤维化方面,由于其复杂的发病机制,目前尚未找到确切有效的西药。而传统中医药,因其具有多靶点、辨证论治的优势,在肝脏疾病包括肝纤维化的研究与治疗方面已经取得了较为不错的进展。部分单味中药、中药复方以及中药单体在抗肝纤维化治疗中发挥了积极作用,但其抗肝纤维化具体的药理作用机制仍有待进一步探索。就肝纤维化的病因、发病机制以及中医药抗肝纤维化的研究进展进行了综述。

中药调控相关信号通路抗肝纤维化的研究进展

肝纤维化是多种病因引起肝细胞受损,导致慢性肝脏病进展至肝硬化或肝癌不可避免的病理过程,严重影响患者生命健康及生活质量。研究表明,肝星状细胞的激活以及细胞外基质的过量积累是导致肝纤维化的主要原因,而细胞因子、细胞传导信号通路以及免疫自噬对肝纤维化过程有重要影响。近年来中药在防治肝脏疾病中广泛应用并有良好的疗效,研究发现,中药以其多途径、多靶点、多层次的特点可对TGF-β/Smad通路、P13K/Akt通路、MAPK通路、NF-κB通路及Wnt等信号通路产生影响进而抑制肝星状细胞活化,减少细胞外基质增生,降低肝脏内炎症因子水平等,达到防治肝纤维化的作用。就中药干预肝纤维化相关信号通路研究现状进行归纳总结,以期为肝纤维化的发病研究及中药治疗策略提供新的思路和方向。

肝硬化并门静脉血栓的中医证型及危险因素分析

【目的】探讨影响肝硬化患者形成门静脉血栓(PVT)的危险因素和PVT患者的中医证型分布规律。【方法】回顾性分析深圳市中医院2017年1月1日至2022年3月31日收治的475例肝硬化患者的临床资料,根据是否并发PVT分为PVT组62例和非PVT组413例。采用t检验、秩和检验及χ2检验对2组患者的临床资料进行分析,并采用多因素Logistic回归模型分析肝硬化合并PVT的危险因素。【结果】(1)中医证型分布方面,PVT组中,气虚血瘀证所占比例最大,占29.03%(18/62),其次为湿热瘀阻证,占27.42%(17/62),其他依次为气滞血瘀证[16.13%(10/62)]、肝郁脾虚证[14.52%(9/62)]、肝肾两虚证[12.90%(8/62)]。非PVT组中,肝郁脾虚证所占比例最大,占29.06%(120/413),其余证型所占比例大致相当,分别为气虚血瘀证[19.61%(81/413)]、肝肾两虚证[17.43%(72/413)]、气滞血瘀证[16.95%(70/413)]和湿热瘀阻证[16.95%(70/413)]。(2)单因素分析结果显示:PVT组与非PVT组在谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、血红蛋白(HB)、D-二聚体(D-D)、门静脉主干内径、终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh分级、年龄、是否脾切除、是否有食管胃底静脉破裂出血史、是否有腹水及中医证型分布方面均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。(2)多因素Logistic回归模型分析结果显示:是否脾切除[OR=5.068,95%CI(2.073-12.390)]、有无胃底静脉曲张破裂出血史[OR=2.441,95%CI(1.201-4.961)]、门静脉主干内径[OR=1.370,95%CI(1.191-1.575)]为影响肝硬化患者并发PVT的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。【结论】肝硬化并PVT患者以气虚血瘀证占比最多;门脉主干内径增宽、行脾切除术及有食管胃底静脉破裂出血史是肝硬化患者并发PVT的独立危险因素。

柔肝化纤颗粒联合恩替卡韦对乙肝肝硬化腹水患者肝纤维化、凝血功能和氧化应激的影响

【目的】探讨柔肝化纤颗粒(由黄精、薏苡仁、黄芪、枸杞子、鳖甲等中药组成)联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床疗效。【方法】将76例乙肝肝硬化腹水(肝肾阴虚水停证)患者随机分为研究组和对照组,每组各38例。2组患者均给予保肝、利尿、纠正低蛋白血症等支持治疗,在此基础上,对照组给予恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上给予柔肝化纤颗粒治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、体质量、腹围、24 h尿量、肝功能、凝血功能、肝纤维化、氧化应激指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,研究组的总有效率为92.11%(35/38),对照组为73.68%(28/38),组间比较,研究组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且研究组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均较治疗前下降(P<0.05),白蛋白(ALB)水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对AST、ALT、TBIL水平的下降作用及对ALB水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的凝血酶原时间(PT)均较治疗前缩短(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前提高(P<0.05),且研究组对PT的缩短作用及对PTA的提高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的体质量、腹围、24 h尿量均较治疗前改善(P<0.05),且研究组对体质量、腹围、24 h尿量的改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(6)治疗后,2组患者的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等肝纤维化指标均较治疗前改善(P<0.05),且研究组对各项肝纤维化指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.01)。(7)治疗后,2组患者的丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平均较治疗前下降(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对MDA、NO水平的降低作用及对SOD水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】柔肝化纤颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化腹水,能有效改善患者临床症状,减少腹水,减轻肝纤维化程度,改善肝功能和凝血功能,减轻氧化应激反应,疗效显著。

基于因子分析和聚类分析的酒精性肝硬化中医证型研究

目的探索酒精性肝硬化(AC)中医证型分布规律。方法采用回顾性研究方法,收集整理323例AC患者中医四诊信息,进行描述性统计。运用因子分析和聚类分析结合的方法提取27项主要证候条目并进行非线性降维研究。结果通过因子分析提取11个公因子,结合中医证素辨证结果、专业知识和临床实践归为4种证型,依次为脾虚湿盛兼瘀热证108例(33.44%)、肝郁脾虚兼血瘀证86例(26.62%)、脾肾阳虚证70例(21.67%)、肝胆湿热兼血瘀证59例(18.27%)。肝功能Child-Pugh A级以脾虚湿盛兼瘀热证居多,肝功能Child-Pugh B级以脾虚湿盛兼瘀热证和肝郁脾虚兼血瘀证为主,肝功能Child-Pugh C级以肝郁脾虚兼血瘀证和脾肾阳虚证为主。结论AC基本中医证型为脾虚湿盛兼瘀热证、肝郁脾虚兼血瘀证、脾肾阳虚证、肝胆湿热兼血瘀证,肝功能Child-Pugh分级不同的患者中医证型分布规律亦不同。

基于数据挖掘探析钱英辨治肝硬化用药规律

目的通过数据挖掘方法分析钱英教授治疗肝硬化的辨治思想及用药特点,为慢性肝病、肝硬化的临床治疗提供思路与方法。方法采集2007年2月-2022年1月北京同仁堂中医医院、首都医科大学附属北京佑安医院钱英教授门诊治疗肝硬化病案,及2020年以前公开发表文献中钱英教授治疗肝硬化的相关病案,经数据筛选、数据规范等处理,建立标准化医案数据库。利用古今医案云平台2.3.5进行数据分析,探索钱英教授治疗肝硬化常用药物及其属性,以及核心处方等。结果共纳入医案185则,涉及处方185首,中药266味,核心用药为黄芪、丹参、郁金、白芍、当归,药性以微寒、寒、平、温为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以肝经、脾经、肺经为主。所用药物功效以利水消肿、清热解毒、清热凉血、活血祛瘀、消积止痛为主。分析出2个核心处方,计算出8个常用药对和其中的中药-证候关系。结论钱英教授治疗肝硬化强调以和为顺,注重寒热并用、性味合参,重用清热解毒、活血化瘀之品祛除病邪,同时注重扶助正气,养血、逐瘀、搜络并用。

茵陈五苓散治疗乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床研究

目的:观察茵陈五苓散对乙型肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis, SBP)患者肝纤维化指标、细菌感染标记物及炎性因子的影响。方法:选取2017年6月至2020年5月珠海市人民医院收治的脾虚湿热型乙型肝炎肝硬化合并SBP患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予头孢噻肟治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予茵陈五苓散治疗。观察两组患者治疗后肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(procollagen type procollagen typeⅢ,PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(type IV collagen,Ⅳ-C)、层黏连蛋白(laminin, LN)和透明质酸(hyaluronic acid, HA),细菌感染标记物C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、血清降钙素原(procalcitonin, PCT)以及炎性因子-α(tumor necrosis factor, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin, IL-6)变化情况。结果:两组治疗后PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA均低于本组治疗前,且观察组PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PCT、CRP均低于本组治疗前,且观察组治疗后PCT、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6均低于本组治疗前,且观察组治疗后TNF-α、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈五苓散可有效降低乙型肝炎肝硬化合并SBP患者肝纤维化指标、细菌感染标记物、炎性因子的含量,促进患者病情恢复。

加味茵陈蒿汤治疗湿热内蕴型肝硬化临床研究

目的:观察加味茵陈蒿汤治疗湿热内蕴型肝硬化的临床疗效。方法:将60例湿热内蕴型肝硬化患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予当飞利肝宁胶囊口服,观察组在对照组治疗的基础上给予加味茵陈蒿汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝脏门静脉内径、脾脏厚度、脾静脉内径、肝功能指标[血清胆红素(total bilimbin,TBil)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]及肝纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原蛋白(ProcollagenⅢ,PCⅢ)、层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)]变化情况。结果:观察组有效率为96.7%,对照组有效率为73.3%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ALT、AST水平低于本组前,ALB、TBil水平高于本组前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PCⅢ、LN、HA指标低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味茵陈蒿汤治疗湿热内蕴型肝硬化,可改善患者临床症状及肝功能、肝纤维化指标。

柴芩解郁汤联合中药外敷治疗脾虚肝郁型非酒精性脂肪性肝病

目的:观察柴芩解郁汤联合中药外敷治疗脾虚肝郁型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:将104例NAFLD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予柴芩解郁汤联合中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、糖脂代谢指标[三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、肝功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartic acid transferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)]、炎性因子水平[脂联素(adiponectin,APN)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]变化情况。结果:观察组有效率为75.00%,对照组有效率为55.77%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后TG、TC及LDL-C水平低于本组治疗前,HDL-C高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ALT、AST及GGT低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、IL-6和TNF-α低于本组治疗前,APN高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩解郁汤联合中药外敷可明显缓解脾虚肝郁型NAFLD患者的临床症状,改善糖脂代谢水平以及肝功能情况,降低炎性因子水平。

柴胡疏肝散加减对肝郁脾虚型肝硬化代偿期肝功能及肝纤维化的影响

目的:观察柴胡疏肝散加减对肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者肝功能及肝纤维化的影响。方法:将60例肝硬化代偿期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组口服恩替卡韦片,观察组在对照组给药的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标[白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)]、肝纤维化指标[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PcⅢ)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)]、肝脾彩超(肝门静脉主干内径、脾脏厚度、脾脏长度)变化情况。结果:观察组有效率为96.7%,对照组有效率为66.7%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TBil低于本组治疗前,ALB高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HA、PcⅢ、Ⅳ-C、LN低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝门静脉内径、脾厚度、脾长度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗肝郁脾虚型肝硬化代偿期,可改善患者的临床症状及肝功能,延缓肝纤维化进程。

2003-2022年中医药治疗肝硬化研究文献可视化分析

目的 分析中医药治疗肝硬化研究热点及趋势,为相关研究提供参考。方法 检索中国知识资源总库(CNKI) 2003年1月1日-2022年9月15日收录的中医药治疗肝硬化研究文献。采用Excel2019软件管理数据,分析发文量趋势及研究机构。采用CiteSpace6.1.R3软件对作者进行共现分析,对关键词进行共现、聚类及突现分析。结果 共纳入5 526篇相关文献,发文量2003-2017年呈上升趋势,2017-2022年略下降。以刘平、刘成海、王天芳、薛晓琳、吴秀艳为代表的作者合作网络规模较大。主要研究机构集中在广西中医药大学、北京中医药大学、上海中医药大学等高等院校及其二级院所,形成多个合作中心,但合作总体较为松散。高中心性及高频关键词有腹水、肝纤维化、乙型肝炎、恩替卡韦、肝功能、名医经验、穴位敷贴、中医护理等。研究早期关注肝炎、中药、利尿剂、乙型肝炎、脐敷等方面,近年研究关注负性情绪、医案、炎性因子、腹腔积液、不良反应、危险因素等。结论 近20年中医药治疗肝硬化研究以临床研究为主,多种研究方法及数据分析方法、中医特色护理及患者自我管理方面是近年研究趋势。

苦参素对成纤维细胞增殖及Ⅲ型原胶原mRNA表达的影响

目的：研究苦参素对成纤维细胞增殖及Ⅲ型原胶原ｍＲＮＡ表达的影响，探讨其抗纤维化的作用机制。方法：用ＭＴＴ法及Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交分别检测ＮＩＨ３Ｔ３成纤维细胞增殖及Ⅲ型原胶原ｍＲＮＡ的表达。结果：苦参素能明显抑制成纤维细胞增殖及Ⅲ型原胶原ｍＲＮＡ的表达，并呈剂量依赖性。结论：苦参素可通过抑制成纤维细胞增殖及Ⅲ型原胶原ｍＲＮＡ的表达而起到抗肝纤维化作用。

冬虫夏草对大鼠实验性肝纤维化的防治作用及其机理研究

冬虫夏草对大鼠实验性肝纤维化的防治作用及其机理研究王要军，孙自勤，权启镇，戴益民，张志坚（济南军区总医院消化科济南２５００３１）肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬变的必经病理过程，有资料表明这一病理过程是可以逆转的。然而对肝纤维化的治疗，目前国内外尚无...

大黄蟅虫丸抗大鼠免疫性肝纤维化研究

目的：研究大黄虫丸防治肝纤维化的作用。方法：运用大鼠免疫性肝纤维化模型，观察大黄虫丸对肝组织病理学、肝羟脯氨酸（ＨＹＰ）含量的影响。结果：大黄虫丸预防和治疗试验肝纤维化率分别为７２．７％和７１．２％，而模型组和秋水仙碱组肝纤维化率为９２．３％～１００％，尤其是大黄虫丸治疗试验组肝ＨＹＰ含量下降显著，与模型组比较Ｐ＜０．０５。结论：大黄虫丸有一定的抗肝纤维化作用。

柴胡黄芩配伍抗小鼠急性酒精性肝损伤的实验研究

目的 :研究柴胡、黄芩以不同剂量比例配伍对小鼠急性酒精性肝损伤的防治作用 ,求证二者配用时最佳的配比关系 ,并作相关机制探讨。方法 :采用白酒灌胃造成小鼠急性酒精性肝损伤模型 ,以单味柴胡、黄芩、小柴胡颗粒作为对照药 ,通过观察肝组织病理形态 ,检测相关肝功能指标及肝脏蛋白、MDA的含量 ,探讨柴胡、黄芩以不同剂量比例配伍对急性酒精性肝损伤的影响。结果 :柴胡 黄芩 1∶2组对各项检测指标影响最显著 ,能显著降低血清ALT、AST、GGT的含量 ,抑制肝内MDA的生成 ,改善肝脏的病理变化。结论 :不同比例配伍的柴胡黄芩抗急性酒精性肝损伤中发挥作用的强弱趋势不同 ,以柴胡 黄芩 1∶2组疗效最佳。其防治急性酒精性肝损伤的作用机制可能是稳定肝细胞膜 ,改善肝功能 ,保护肝细胞 ;抗脂质过氧化损伤 ;改善肝脏的病理损伤。

活血化瘀中药对肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽的影响

活血化瘀中药对肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽的影响吴晶新，朱小静，王智峰，张万蕾，曹勇，张亚范，张国燕，叶辉肝纤维化是各型慢性肝病走向肝硬化的必经途经。本研究观察了应用复肝康、丹参对肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽（ＨＰＣⅢ）含量的影响，现将结果报告如下。临床...

扶正化瘀方治疗肝炎后肝硬化的临床观察

应用中药桃仁、虫草菌丝、丹参及松黄等组成的扶正化瘀方治疗肝炎后肝硬化患者４Ｏ例，以条件大体一致的４０例患者作为对照。结果表明：该方能显著地提高患者血清白蛋白含量，降低γ－球蛋白；能有效地调整患者异常的血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸比值的异常；显著地降低患者增高的血清板层素和透明质酸含量；能提高ＣＤ＿３￣＋、ＣＤ＿４￣＋、ｃＤ＿４￣＋／ＣＤ＿８￣＋比值，提高ＮＫ细胞活性及补体Ｃ＿３含量，降低呈显著增高的血清ＩｇＧ及ｌｇＭ含量。同时还能调节内分泌激素的异常变化。结果充分表明，扶正化瘀方对肝炎后肝硬化具有良好的治疗效果，其作用途径也是多方面的，无论对控制病情的发展，还是在预防并发症的发生方面，都有其重要的意义。