银甲丸加减方对衣原体持续性感染输卵管炎模型小鼠输卵管病理及炎性因子的影响

目的:观察银甲丸加减方对生殖道衣原体(CT)持续性感染输卵管炎小鼠输卵管病理、CT清除率及炎性因子IL-10、IFN-γ和TGF-β的调节作用。方法:36只BALB/c小鼠随机分为6组,除空白组以外,其余组小鼠阴道内均接种衣原体建立CT持续性感染模型。造模成功后分组给药,第28天处死,HE染色观察小鼠上生殖道组织病理改变,q RT-PCR测定小鼠生殖道CT含量,ELISA检测小鼠血清IL-10、IFN-γ和TGF-β表达水平。结果:与空白对照组比较,模型组CT基因表达量显著增高(P<0.01)。与模型组比较银甲丸加减方中、高剂量组和阳性药物(阿奇霉素)对照组CT基因表达显著降低(P<0.05)。IL-10、IFN-γ含量显著上调(P<0.05),TGF-β含量显著下降(P<0.05)。结论:银甲丸加减方有助于缓解衣原体生殖道感染模型小鼠的输卵管炎病理状态,促进持续性感染CT的清除,其机制可能是通过调节细胞因子IL-10、IFN-γ和TGF-β的表达来实现。

苍附导痰丸加减配合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型临床观察

目的:观察苍附导痰丸加减配合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效。方法:75例按照随机数字表法分为实验组38例和对照组37例,对照组给予常规西药治疗,实验组给予苍附导痰丸加减配合针刺治疗。结果:实验组总有效率及排卵率较对照组高(P<0.05),中医证候积分、激素水平、卵巢体积及药物不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:苍附导痰丸加减配合针刺治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿型疗效较好,可升高排卵率,减少卵巢体积,不良反应少。

中医治疗卵巢储备功能下降研究进展

卵巢储备功能是女性生育力的重要标志。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)指卵巢内卵泡数量和(或)卵母细胞质量下降至正常水平以下,多以月经量少或稀发、闭经及不孕等为临床表现。DOR是年轻女性出现复发性流产和接受辅助生殖技术助孕失败的重要原因[1]。

定经促排汤联合针刺治疗卵巢储备功能减退肾虚肝郁证临床观察

目的:观察定经促排汤联合针刺治疗卵巢储备功能减退肾虚肝郁证的疗效。方法:72例随机分为两组,试验组36例予以加减定经促排汤联合针刺治疗,对照组36例予以补佳乐和黄体酮口服治疗。结果:试验组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05),试验组FSH、E_(2)、AMH、AFC指标优于对照组(P<0.05)。结论:定经促排汤联合针刺能缓解卵巢储备功能减低肾虚肝郁型的临床症状,改善机体性激素水平,促进卵巢内窦卵泡发育,提高卵巢储备功能。

自拟中药方联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰临床观察

目的:观察自拟中药方联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均用坤泰胶囊治疗,观察组加用自拟中药方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后各项中医证候评分、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)低于对照组(P<0.05),雌二醇(E_(2))高于对照组(P<0.05),窦卵泡数(AFC)观察组多于对照组(P<0.05),卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)快于对照组(P<0.05),两组不良反应相当(P>0.05)。结论:自拟中药方联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效较好,且无不良反应。

益肾化浊饮配合健康指导治疗多囊卵巢综合征肾虚型临床观察

目的:观察益肾化浊饮联合健康指导治疗多囊卵巢综合征肾虚型的效果。方法:80例采用随机数字表法分为两组各40例,两组均予以健康指导,试验组加用益肾化浊饮。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分、LH、T水平试验组优于对照组(P<0.05)。结论:益肾化浊饮配合健康指导治疗PCOS肾虚型疗效较好。

针刺冲任脉腧穴对卵巢储备功能下降患者卵巢反应性的影响

目的观察针刺冲任脉腧穴对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢反应性的改善效果。方法按1∶1中心区组随机分配,采用随机数字表法将104例DOR患者分为针刺组与药物组各52例。针刺组针刺石关、肓俞、四满、大赫、气冲、气海、关元、列缺、照海、内关、公孙,每次留针30min,隔日治疗,每周3次,连续12周。药物组于月经第5日起口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,每日1次,口服,连续21 d,月经第16日起加地屈孕酮片,10 mg/次,每日2次,口服,连续10 d,两药于月经第26日同时停药,连续治疗3个月经周期。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后窦卵泡计数(AFC)、左右侧卵巢体积、促卵泡素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇、抗米勒管激素(AMH)及中医证候积分。结果针刺组脱落中止7例、药物组脱落中止10例。针刺组总有效率为97.78%(44/45),药物组为88.10%(37/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,针刺组治疗后AFC 2~10 mm、AFC 8~10 mm、AMH明显升高(P<0.05),药物组AFC2~10mm明显升高(P<0.05),2组双侧卵巢体积均明显增加(P<0.05),FSH、FSH/LH、中医证候积分均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,针刺组AFC2~10mm、AFC8~10mm、双侧卵巢体积、AMH高于药物组(P<0.05),中医证候积分低于药物组(P<0.05)。结论针刺冲任脉腧穴可改善DOR患者AFC、卵巢体积、FSH、FSH/LH、AMH、中医证候积分、临床有效率,效果优于激素替代疗法,可提高患者生存质量。

尤昭玲治疗多囊卵巢综合征临证经验

总结尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临证经验。认为肾虚血瘀为基本病因病机,兼肝脾失调。临证以补肾填精、活血化瘀为治疗法则,佐以疏肝、健脾、化湿;同时根据患者病情分经期、年龄和体型论治;巧用基础体温、B超进行排卵监测,创制“调泡四法”;针对于月经紊乱的PCOS患者创制“假定月经法”促排。尤教授的临床经验展现了中医药治疗特色,为中医药治疗PCOS提供新途径。

中医药治疗多囊卵巢综合征临床研究结局指标与测量工具现状分析

目的 评估中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)临床研究报告的结局指标,为建立PCOS的临床核心指标集提供理论基础。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普资讯中文期刊服务平台(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library 2019年1月1日-2023年11月15日收录的中医药治疗PCOS相关临床研究。根据纳入和排除标准,筛选出符合条件的研究文献,并对提取的资料进行综合分析。结果 共纳入临床研究951篇(包括中文文献915篇、英文文献36篇),涉及患者86 369例,确定结局指标221个,总频次为8 991。分析显示,常用结局指标包括激素水平(如促黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮)、临床总有效率、排卵率、妊娠率、中医证候积分、卵巢体积、胰岛素抵抗指数等,但指标选择在不同研究中差异较大,部分指标与临床需求脱节,缺乏对远期预后和安全性的关注。结论 中医药治疗PCOS临床研究报告的结局指标存在指标差异大、主次指标不明确、指标描述混乱、测量工具选择多样、缺少针对特定人群的指标等问题,导致同类研究组合困难、无法合并分析,不能为临床提供高级别的循证证据,亟需构建中医药治疗PCOS临床研究核心指标集。

中医药治疗卵巢功能减退性疾病临床试验注册特征和报告质量

目的基于中国临床试验注册中心(ChiCTR)和美国临床试验注册中心(ClinicalTrials.gov)数据库,分析中医药治疗卵巢功能减退性疾病研究注册现状和不足,为今后相关临床试验注册和开展提供参考。方法系统检索ChiCTR和ClinicalTrials.gov建库至2021年12月22日收录的中医药治疗卵巢功能减退性疾病注册临床试验,由专人进行试验筛选和数据提取,采用Excel2019录入数据并进行统计分析。结果最终纳入41项中医药治疗卵巢功能减退性疾病注册临床试验,其中卵巢储备功能减退研究17项、早发性卵巢功能不全研究24项。注册地域涉及8个省级行政区,其中注册项数最多的是北京市和广东省,共占43.9%(18/41)。经费资助来源主要为地方财政。注册试验以干预性研究为主(38/41,92.7%),研究设计以随机平行对照试验为主(32/41,78.0%)。干预措施多为单纯针刺和中成药,结局指标以疗效指标为主,方法学质量有待提升。结论中医药治疗卵巢功能障碍临床试验注册数量呈逐年上升趋势,但整体数量仍偏少。目前研究在注册细节和研究方案方面仍需优化,注册质量有待提升。

针刺结合芎归二陈汤加减治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察针刺结合芎归二陈汤加减治疗多囊卵巢综合征的效果。方法:112例随机分为芎归二陈汤加减组57例及联合组55例。芎归二陈汤加减组给予芎归二陈汤加减治疗,联合组给予芎归二陈汤加减联合针刺治疗。结果:两组治疗后3个月Asprosin、DHEAS、促卵泡刺激素、促黄体生成素水平以及中医证候、月经周期积分均降低,联合组治疗后3个月Asprosin、DHEAS、促卵泡刺激素、促黄体生成素水平低于芎归二陈汤加减组(P<0.05)。联合组治疗后3个月中医证候、月经周期积分低于芎归二陈汤加减组(P<0.05)。联合组治疗后3个月hCG日内膜厚度、优势卵泡数、卵泡成熟时间低于芎归二陈汤加减组(P<0.05)。结论:针刺结合芎归二陈汤加减能降低多囊卵巢综合征患者Asprosin、DHEAS水平,促进排卵,效果较好。

中医药治疗卵巢功能减退性疾病研究文献可视化分析

目的 了解中医药治疗卵巢功能减退性疾病研究现状、热点及发展趋势。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)建库至2022年2月28日收录的中医药治疗卵巢功能减退性疾病相关研究文献。采用NoteExpress3.5软件对数据合并、查重及清洗,采用Excel2019绘制年发文量折线图,采用VOSviewer1.6.18软件绘制作者、研究机构共现聚类网络,采用CiteSpace5.8.R3绘制关键词共现、聚类网络、聚类时间线、突现图谱并对其进行分析。结果 经筛选,共纳入758篇文献,年发文量总体呈上升趋势;作者合作网络图谱共纳入1 762位,核心作者有滕秀香(18篇)、夏天(14篇)、谈勇(14篇)等,形成了6个较稳定的研究团队;机构合作网络图谱共纳入550个,主要发文机构有广州中医药大学(36篇)、南京中医药大学(29篇)、广州中医药大学第一附属医院(24篇)等;关键词聚类显示中医药治疗卵巢功能减退性疾病研究热点主要集中于治疗方法、临床疗效、疾病发生及治疗机制等方面。结论 中医药治疗卵巢功能减退性疾病具有独特优势,近30年相关研究处于稳步发展阶段,对该病的早期诊断及治疗为研究热点及主要难点,相关分子生物学研究正逐步展开,但仍存在缺乏高质量临床研究、缺乏团队合作等问题。

基于数据挖掘的针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症取穴规律研究

目的分析针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的取穴规律,为临床治疗提供取穴思路。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed收录的2012年1月1日-2022年3月1日针灸治疗PCOS不孕症临床研究文献。采用Excel2016建立数据库,采用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,SPSS Statistics 26进行描述性分析和聚类分析。结果经筛选,共纳入79篇文献,涉及93首针灸处方、75个腧穴,腧穴使用总频次718次,频次最高的腧穴为关元;常选的经脉为任脉、脾经、胃经;取穴部位主要涉及腹部、下肢及背部;特定穴常选交会穴;核心处方为关元-中极-子宫-三阴交-足三里。结论针灸治疗本病遵循“固本培元、调理冲任、气血同治”基本原则,临床取穴以阴经为主养精血,辅以阳经补阳气引领阴气,以取特定穴为主,尤其重视交会穴使用,同时根据生理周期特点分期分经辨证取穴以增强疗效。

基于数据挖掘的卵巢早衰中医用药规律研究

目的基于数据挖掘方法探讨卵巢早衰的中医组方用药特点。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2022年10月30日收录的中医药治疗卵巢早衰临床研究文献,筛选后将获得的方药录入Excel2020建立数据库,使用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0、Cytoscape3.9.1软件对组方药物进行频次分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析。结果共纳入文献167篇,涉及处方149首、中药185味,药物累计使用1772次。熟地黄、当归、菟丝子、山药、白芍、淫羊藿等26味药物为治疗卵巢早衰高频药物。常用药物类别为补虚药、活血化瘀药、清热药和理气药;药性以温性为主,药味以甘味为主,归经以肝经、肾经为主。高频药物关联规则分析得出12组药物组合,聚类分析得出3个聚类方,因子分析得出11个公因子。结论虚、瘀是卵巢早衰发病关键,病位在肾和肝,证型以肾虚证和肾虚血瘀证为主,补肾活血化瘀是卵巢早衰基本治法。

补肾活血方对小鼠实验性卵巢早衰防治作用的研究

目的 :探讨补肾活血中药复方对实验性的免疫性卵巢早衰 (POF)的防治作用。方法 :以免疫层析分离的猪卵透明带皮下和两后脚掌多点注射免疫 8～ 10周龄雌性BALB/c小鼠建立POF的动物模型。分别在免疫早期或 3次免疫后连续灌服中药复方 ,分析灌服中药后阴道脱落细胞涂片 ,外周血雌二醇 (E2 )浓度和血清抗透明带 (ZP)抗体水平变化 ,及受试动物脾淋巴细胞对不同浓度ZP刺激的反应和卵巢滤泡和黄体数改变。结果 :预防组和治疗组小鼠体内血清E2 水平均比免疫组高 (P <0 0 1,P <0 0 5) ,而抗ZP抗体则明显下降。卵巢组织形态学分析显示 ,治疗组和预防组生长滤泡和黄体数均比免疫组明显增加 (P <0 0 5,P <0 0 1)。免疫组脾淋巴细胞呈现抗原特异性的增殖反应 ,明显高于对照组 ,而治疗组脾淋巴细胞对抗原的特异性反应降低。结论 :补肾活血中药复方主要通过抑制特异性免疫损伤 ,使卵巢内残存的少数滤泡能得以复苏 ,恢复部分卵巢功能 。

基于中医传承计算平台的中医药治疗多囊卵巢综合征治法及用药规律研究

目的探析中医药在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的治法及用药规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)2017年1月1日-2022年3月10日中医药治疗PCOS相关文献,筛选后导入中医传承计算平台(V3.0)进行统计,分析纳入处方的用药频次、药性、药味、功效、归经等,采用关联规则、K均值(k-means)聚类算法进行演算进行分析。结果共纳入文献181篇,包含处方188首,涉及中药185味,其中以当归、菟丝子、熟地黄使用频次较高;用药性味以温性、甘味为多;功效分类以补虚药为主;归经以肝经为主,脾经次之;通过k-means聚类得到3对核心药物组合。结论PCOS的中医治疗以补肾为主,辅以健脾理气化痰、活血化瘀调经。

益妇宁软胶囊对去势大鼠血清性激素、自由基及NO水平的影响

目的 :通过观察去势大鼠血清性激素、NO、NOS、SOD、MDA水平变化 ,探讨绝经后心血管疾病发生机制及中药复方益妇宁软胶囊对上述指标的影响。方法 :5 0只SD雌性大鼠随机分为 5组 :假手术组、去卵巢对照组、己烯雌酚片组、益妇宁大、小剂量组。给药 4周后测定血清E2 、P、NO、NOS、SOD、MDA水平。结果 :大鼠去势后随着血清E2 浓度的下降 ,NO、NOS、SOD水平也下降 ,MDA水平升高 ,E2 与其它指标有相关性 ;益妇宁软胶囊能调节血清性激素 ,明显改善上述指标。结论 :绝经后心血管疾病发生可能由于血清雌激素的减少 ,NO减少和自由基损伤途径发病 ;益妇宁软胶囊可以通过改善上述指标 ,防治绝经后心血管疾病的发生。

针药联合治疗亚临床早发性卵巢功能不全肾虚血瘀型临床观察

目的:观察针药联合治疗亚临床早发性卵巢功能不全肾虚血瘀型的临床效果。方法:60例随机分为对照组和研究组各30例。对照组给予雌孕激素序贯(芬吗通)治疗,研究组给予补肾活血方联合针刺肾俞、八髎穴治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Kupperman评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组FSH、AMH、E_(2)均改善,且研究组FSH水平较对照组低,E_(2)、AMH水平较对照组高(P<0.05)。研究组卵巢AFC多于对照组,卵巢RI、S/D值低于对照组(P<0.05)。结论:针药联合治疗肾虚血瘀型亚临床早发性卵巢功能不全效果较好。

益肾健脾养血通利方对Poresky PCOS大鼠模型的影响

目的 :观察益肾健脾养血通利方对PCOS大鼠的作用及其作用机制进行初步探讨。方法 :选用Poresky的PCOS动物 ,观察大鼠体重、动情周期、血清胰岛素和IGF I水平、性激素以及病理组织学的变化。结果 :本方能降低PCOS大鼠的体重、维持动情周期、降低血清胰岛素和IGF I水平 ;卵巢囊泡体积明显缩小 ,卵泡壁颗粒细胞层及黄体数量增加。结论 :益肾健脾养血通利方具有降低血清胰岛素水平、改善多囊卵巢征象、恢复排卵的作用。