双歧四联活菌联合多潘立酮治疗消化不良患儿的有效性和对胃肠激素的影响分析

探讨采用多潘立酮、双歧四联活菌这两种药物治疗消化不良患儿时,药物治疗有效性,及其为胃肠激素带来的影响,方法 回顾2022年12月~2023年1月期间,临床诊断为消化不良的患儿126例病历,将上述126例病历分为两组。其中,药物治疗方法为双歧四联活菌联合多潘立酮的患者,归为观察组(n=63),其他采用多潘立酮单独用药治疗的患者归为对照组(n=63)。对比分析两组患者,在两种治疗方法下,其的胃动力学指标、治疗有效率,以及胃肠激素水平,实现上述联合治疗方法的有效性,及其对胃肠激素的影响。其中,本文对比分析的胃动力学指标有四项,即胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、半排空时间,以及胃窦面积收缩幅度。结果 从胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度来看,观察组分别为(4.87±0.73)次/min、(61.46±7.33)mm均高于对照组的(3.11±0.88)次/min、(49.33±8.35)mm(P均<0.05);从胃半排空时间上来看,观察组的(26.67±3.67)min,则低于对照组的(32.35±4.33)min(P<0.05)。而胃窦面积收缩幅度观察组与对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。胃肠激素水平比较,对照组的P物质、胃泌素、胃动素分别为(45.22±7.44)pg/ml、(30.34±4.45)pg/ml、(254.24±56.45)pg/ml,均高于观察组的(37.34±9.33)pg/ml、(24.56±5.11)pg/ml、(222.34±46.56)pg/ml(P<0.05)。比较治疗有效性,观察组的有效率为98.38%,高于对照组的83.87%。结论 在消化不良患儿的药物治疗中,本文的联合用药模式在有效性上优于多潘立酮单独用药,而且能够显著改善患儿的胃肠激素水平。

基于“三有余,四不足”理论从五脏论治小儿疳证

“三有余,四不足”的学术思想是由明代医家万密斋所提出,该思想高度概括小儿的生理特点和病理趋势,与小儿疳证的病因病机密切相关。小儿疳证源于脾胃累及五脏,本文以“三有余,四不足”思想为立足点,对小儿疳证的病因病机及防治用药进行具体论述。辨证治疗以五脏从论,亦不拘于五脏。

辨治小儿疳证经验撷萃

小儿疳证为中医儿科常见病证,以患儿形体消瘦、饮食改变、毛发干结、疲乏无力等为主要临床表现的一种慢性营养不良性疾病,又名“疳病”或“疳证”,与现代医学“维生素营养障碍”“微量元素缺乏”等疾病相似[1]。因其病情变化复杂,易出现危重病情,故与麻、痘、惊合称“儿科四大症”。随着生活节奏的加快,家长对小儿饮食结构种类的认识缺乏,导致小儿生长发育所需营养物质不能适时适量得到补充,疳证发病率随之增加。此外,中医药在调节患儿体质、脏腑功能等方面具有明显优势。彭玉教授衷中参西,总结前人理论和自己多年诊疗经验所得,从运脾益肾的角度治疗食少、生长缓慢的小儿疳证,效如桴鼓。笔者有幸侍诊,现将其经验总结如下。

中药宝宝乐对幼龄厌食大鼠模型β-EP及CCK的作用

目的:研究运脾平肝复方宝宝乐口服液对小儿厌食症动物模型β-EP及CCK的调节作用。方法:模拟小儿厌食症的主要病因制作幼龄厌食大鼠模型,用宝宝乐口服液治疗,用放免检测技术测定实验动物下丘脑、胃窦部及外周血β-EP和CCK的含量,并与单纯运脾复方儿宝颗粒对照。结果:模型大鼠胃窦部及血浆中β-EP浓度明显下降(1.71±0.80vs6.87±1.63,P<0.01;6.53±1.05vs10.76±4.05,P<0.05),下丘脑无明显变化;下丘脑和血浆CCK—8浓度均明显增高(131.12±28.56vs91.08±18.68,P<0.05;486.95±113.32vs262.15±95.09,P<0.01);宝宝乐和儿宝颗粒治疗组血浆中β-EP浓度、下丘脑和血浆CCK—8浓度均恢复正常,宝宝乐治疗组下丘脑CCK-8浓度回降较儿宝颗粒明显(85.67±22.62vs108.36±20.97,P<0.05)。结论:宝宝乐能调节该模型中枢及外周β-EP和CCK的分泌与释放。

食积病证治汇补

食积是中医病名但却作为证名散见于中医内科学各章节中尚不成体系。根据历代对食积的记载及现代对食积的认识,我们将其概念、病因病机、诊断、治疗进行了系统总结和补充:食积可以定义为多种原因所致饮食停留于胃肠难以运化,以纳差、呕恶、泄泻/便秘为主要表现的疾病,其病因病机主要有饮食不当、脾胃功能失调、情志不畅等;诊断方面主张病证结合,在探明病史、舌脉表现的基础上,以辨新食与宿食、冷积与热积、本证与变证为要点;治疗方面新食当以消为主,宿食则以下为主,若冷积则以温下为主,热积以寒下为主。综上,形成了简明的临床路径,对该病在临床的辨证论治提供了清晰的思路。

五经推拿法配合点刺四缝穴治疗小儿厌食症93例疗效观察

目的:观察五经推拿法配合点刺四缝穴治疗小儿厌食的临床疗效。方法:对93例患儿采用以五经推拿法的补法或清(泻)法为核心手法,佐以点刺四缝穴治疗,观察临床疗效。结果:治愈70例,好转18例,未愈5例,总有效率为94.6%。结论:五经推拿法配合点刺四缝穴治疗小儿厌食症具有安全、操作简单、经济等优点,并且疗效显著,值得临床推广使用。

王应麟教授治疗小儿厌食

王应麟教授认为,小儿厌食有先天及后天因素所致。小儿生理特点为"脏腑娇嫩、形气未充""脾常不足",后天喂养不当,或者久病伤脾均会导致厌食。主要责之脾胃,又与肾脏、肺脏有密切的关系,主要证型为脾胃不和。王师治疗小儿厌食的经验方"厌食合剂",由黄精、茯苓、佛手、木瓜、砂仁5味基础药组成,并随病情转归加减,随症配伍,具有调理脾胃、消食导滞、健脾益肾的功效,可以改善小儿厌食,增强患儿体质。

吸附柱层析法制备纯化茶多酚中EGCG单体

以茶多酚为原料,采用吸附树脂柱层析法制备表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)单体。考察树脂对儿茶素的吸附容量、吸附率、解吸率及吸附选择因数,选择LX-8树脂初步纯化后采用HP-20树脂二次纯化。经LX-8两步柱层析,1.5 BV/h流速洗脱,25%乙醇洗脱组分上柱后经40%乙醇洗脱5 BV可得到纯度为73.06%的EGCG产品。以20 mg/mL浓度的LX-8柱40%乙醇产品上HP-20柱,1.5 BV/h洗脱,5%乙醇洗3 BV,15%乙醇洗6 BV,80%乙醇洗3 BV后,可制得纯度为93.16%,总收率为49.50%的EGCG产品。

腹透消食汤治疗腹膜透析患者胃肠道功能紊乱症的临床观察

目的:探讨腹透消食汤治疗腹膜透析患者胃肠道功能紊乱的临床效果。方法:应用自拟的腹透消食汤治疗持续性不卧床腹膜透析(CAPD)胃肠道功能紊乱患者32例,与常规治疗的16例作对照,并观察治疗前及治疗3个月后患者胃动力状况、临床主要指标及主要营养学指标的变化情况。结果:经3个月治疗观察,治疗组总有效率84 37% ,对照组总有效率5 0 % ,两组对比(P <0 0 5 )有显著意义。结论:腹透消食汤能有效地减轻腹膜透析患者的胃肠道功能紊乱症状。

异功散及其加味方对小儿脾虚证患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨异功散及其加味方治疗小儿脾虚证的临床疗效并检测其对免疫功能的影响。方法:112例分为两组,Ⅰ组服用异功散,Ⅱ组服用异功散加味方;治疗前后测定唾液分泌型免疫球蛋白(SIgA)、血浆纤维连接蛋白(PFN)、周围血淋巴细胞(LC)与健康组对照。结果:治疗前两组SIgA、PFN明显高于健康组(P<0.05或P<0.01);治疗后45天,Ⅰ组的免疫指标继续升高。而Ⅱ组则明显下降;治疗后90天,两组的3项免疫指标均恢复正常。结论:异功散加味方能显著改善脾虚证患者临床症状和免疫功能,具有较好的双向免疫调节作用。

胡天成教授辨治小儿厌食症的经验

厌食症为小儿常见疾病。胡天成教授根据小儿脾胃生理、病理特点及常见病因 ,将小儿厌食症概括为胃阴不足、脾胃气虚、中焦湿热三型辨证论治 ,取得满意疗效。

罗笑容老中医治疗小儿厌食症经验介绍

罗笑容是广东省中医院儿科主任医师，广东省名中医，全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，兼任广东省中医药学会儿科专业委员会顾问。从事儿科临床50余年，在长期临床实践中积累了丰富经验，擅长治疗小儿消化和呼吸系统疾病。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将其治疗小儿厌食症经验总结介绍如下。

健脾消积冲剂治疗小儿厌食症疗效观察

目的 :观察健脾消积冲剂治疗小儿厌食症的疗效。方法 :将厌食症 15 0例分为两组 ,健脾消积冲剂治疗组 10 0例 ,胃蛋白酶溶液对照组 5 0例 ,2周为 1疗程。结果 :治疗组总有效率 87% ,对照组总有效率 4 2 % ,治疗组疗效优于对照组 ,两组临床疗效经Ridit分析 (u =2 5 86 ,P <0 0 1) ,差异有显著意义。结论

儿宝颗粒对小儿厌食症动物模型胃泌素的调节作用

目的 :研究运脾复方儿宝颗粒对小儿厌食症动物模型胃窦部和血清中胃泌素的调节作用。方法 :模拟小儿厌食症的主要病因制作幼龄厌食大鼠模型 ,用儿宝颗粒治疗 ,用放免检测技术测定实验动物下丘脑、胃窦部及外周血胃泌素的含量。结果 :胃窦部胃泌素含量减少 (P <0 . 0 5) ,血清胃泌素含量无明显变化 ,下丘脑胃泌素未测出 ;治疗组胃窦部胃泌素含量恢复正常。结论 :儿宝颗粒能明显促进该模型胃窦部粘膜胃泌素的分泌。

董氏苏脾饮结合针刺四缝穴治疗小儿疳证(疳气型)67例

以董氏苏脾饮消补兼施结合针刺四缝穴治疗小儿疳证 (疳气型 ) 6 7例 ,观察治疗前后饮食情况、体格发育及其他伴随症状的变化 ,平均疗程 4 4 8周。结果 :治愈 19例 ,好转 4 4例 ,未愈 4例 ,总有效率为 94 1%。

小儿厌食症的病因分析

通过文献回顾及探讨近年来小儿厌食症病因的研究进展,从而对此症病因进行深入了解,为预防小儿厌食提供依据,并借以指导临床,搞好合理喂养,促进儿童健康成长。

中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床研究

目的观察中药外敷涌泉穴治疗小儿咳喘的临床研究。方法运用中药明矾、皂荚、牵牛子外敷涌泉穴与常规治疗结合,观察小儿支气管炎、肺炎、支气管哮喘的临床疗效。结果临床研究结果显示:常规治疗组加中药穴位敷贴组在改善呼吸频率,减轻临床症状及体征,胸部X射线吸收等方面的疗效均明显优于常规观察组(P<0.05)。针对病程较久(>1个月),喉间痰鸣及肺部痰鸣在常规治疗不易吸收情形下,加中药外敷涌泉穴喉间痰鸣及肺部痰鸣音在次日吸收的占90%,在3d内吸收的占95%。结论中药外敷涌泉穴是一种上病下治、内病外治的切实可行的有效方法,能在无损伤的治疗中取得疗效。

基于“五脏论”论治小儿疳证

该文以“五脏论”为指导,探讨小儿疳证的病位及发病特点,小儿疳证是因肝、心、脾、肺、肾五脏病变引起阴阳失调的疾病,其中心肝常有余,心火、肝火易亢,火扰心神;脾常不足,脾虚不运,则乳食易积。心肝常有余和脾常不足是引起小儿疳证的根本病因,治疗上主张补脾胃、清心、清肝、消积除胀的治疗原则,并据此推拿小儿特定穴以调整阴阳,达到治疗小儿疳证的目的。

增食灵口服液治疗小儿厌食症126例

目的:观察名老中医经验方治疗小儿厌食症的疗效。方法:运用增食灵口服液(苍术、茯苓、鸡内金、槟榔、胡黄连、乌梅、甘草)治疗厌食症126例,并设保和丸60例为对照组。结果:治疗组痊愈82例,总有效率为90.5%;对照组痊愈25例,总有效率72.2%。两组比较有显著差异P<0.05。提示本方有调畅气机,健脾和胃的功效。