通络针刺法联合骨蚀再造丸治疗ARCOⅢ期股骨头坏死肝肾亏虚型临床观察

目的:观察通络针刺法联合骨蚀再造丸治疗ARCOⅢ期股骨头坏死的效果。方法:129例按随机数字表法分为两组,两组均用骨蚀再造丸治疗,针药联合组加用通络针刺法治疗。结果:治疗后联合组总有效率高于药物组(P<0.05),两组骨密度水平比较无统计学差异(P>0.05),联合组β-胶原降解产物、骨钙素N端中分子片段、总I型胶原氨基延长肽水平均低于药物组(P<0.05)而25-羟基维生素D3水平高于药物组(P<0.05),两组治疗后骨生长相关因子水平高于治疗前(P<0.05)而联合组高于药物组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通络针刺法联合骨蚀再造丸治疗ARCOⅢ期股骨头坏死能提高疗效,且安全。

补肾活血汤结合功能锻炼治疗 非创伤性股骨头坏死临床观察

观察补肾活血汤结合功能锻炼治疗非创伤性股骨头坏死(Non-Traumatic Osteonecrsis of Femoral Head,NONFH)的临床疗效。方法:90例用随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予补肾活血汤并行功能锻炼,对照组给予仙灵骨葆胶囊。结果:两组治疗后Harris评分均高于治疗前(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合功能锻炼治疗早中期NONFH效果较好,且安全。

散瘀接骨精辅助治疗闭合性骨折

目的:观察散瘀接骨精在辅助治疗四肢闭合性骨折中对缩短患肢疼痛、肿胀、骨折愈合时间的作用。方法:234例由于各种原因所致的四肢闭合性骨折患者,男134例,女100例,年龄6～84岁,按随机方法分两组治疗。对照组120例,患肢以石膏、夹板或牵引固定制动等常规处理;治疗组114例,加用散瘀接骨精湿纱布外敷患处,隔日以注射器注入10～20ml散瘀接骨精至纱布,4周1个疗程;分别观察两组患者患肢疼痛、肿胀、骨折愈合时间等情况。结果:随访时间6～10个月,平均8.5个月,治疗组患肢疼痛、肿胀、骨折愈合时间明显缩短,两组差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:散瘀接骨精辅助治疗四肢闭合性骨折,具有明显的消肿止痛功能,能促进骨折愈合及患肢功能恢复,缩短疗程,且无不良反应。

药物塑料夹板治疗四肢骨折200例临床研究

药物塑料夹板治疗四肢不同部位骨折，运用现代塑料科技与传统中医药学相结合，符合生物力学的弹性固定效应，利用太阳能源辐射或红外线热效应，并通过夹板内中药作用于局部皮肤，使毛细血管扩张，促使血液循环加快，达到活血祛瘀、消肿止痛、接骨续筋而促使骨折早期愈合的目的，具有固定与药物治疗双重作用。临床愈合提前１～４周，与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。

手法复位、霍夫曼Ⅱ型支架外固定治疗四肢复杂骨折31例

目的探讨中医手法复位、霍夫曼Ⅱ型支架外固定在四肢复杂骨折中的使用及疗效。方法对31例四肢复杂骨折采用急诊清创，一期闭合伤口，再经皮霍夫曼Ⅱ型支架外固定。结果随访6～15个月，平均11．4个月。20例愈合，8例迟缓愈合，3例不愈合；6例针道感染。结论采用中医手法复位、霍夫曼Ⅱ型支架外固定治疗四肢复杂骨折，效果良好。是处理此类骨折较理想方法之一。

金骨丸治疗早期非创伤性股骨头坏死临床研究

目的:观察金骨丸治疗早期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:52例随机分为治疗组25例和对照组27例。对照组用阿仑膦酸钠片治疗,治疗组用金骨丸治疗。结果:随访12~17个月,两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05)。两组Harris评分均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组Harris评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗组较对照组患髋影像学进展延缓(P<0.05)。结论:金骨丸治疗早期股骨头坏死疗效较好,能改善髋关节功能并延缓影像学进展。

锁定钢板桥接固定治疗股骨粗隆下SeinsheimerⅤ型骨折

目的 ：探讨应用锁定钢板桥接固定治疗股骨粗隆下Seinsheimer V型骨折的临床价值。方法 ：2009年3月至2014年9月,采用切开复位、锁定钢板桥接固定治疗18例股骨粗隆下Seinsheimer V型骨折,男16例,女2例;年龄22-67岁,平均41岁。车祸伤12例,高处坠落伤5例,重物砸伤1例;均为闭合性新鲜骨折,伤后至手术时间4-9 d,平均6.2 d。11例使用股骨髁锁定钢板倒置内固定,7例使用股骨近端锁定解剖钢板内固定。结果 ：18例患者手术时间90-155 min,平均110 min;术中出血量350-650 ml,平均425 ml。术中或术后输血共16例,平均输血量300 ml。住院天数为12-18 d,平均14 d。全部病例获得随访,时间8-22个月,平均11.8个月;骨折愈合时间为5-8个月,平均6.6个月。术后未发生感染、内固定失败、髋内翻、下肢外旋畸形、脂肪栓塞等并发症。末次随访Sanders髋关节功能评分平均53.22±6.48,其中优12例,良6例。结论：在坚持生物学固定的前提下,锁定钢板桥接固定治疗股骨粗隆下Seinsheimer V型骨折,具有力学强度高、血供干扰少、并发症少、骨愈合率高、安全可靠的优点,是治疗该类型骨折较为理想的选择。

中药熏洗配合功能锻炼在外固定器治疗三踝骨折术后康复中的作用

目的：应用中药熏洗配合功能锻炼治疗三踝骨折外固定术后患者，探讨其在骨折康复中的作用。方法选取望京医院2008年12月-2011年1月应用外固定器治疗三踝骨折患者44例，采用完全随机设计分为试验组和对照组，各22例。试验组术后予以功能锻炼配合中药熏洗，对照组则为单纯功能锻炼。应用SPSS 18.0软件处理数据，采用秩和检验进行统计分析，对比观察两组患者的美国足踝外科协会（AOFAS）评分，以探讨各组患者的康复效果。结果通过对患者定期随访，术后半年AOFAS评分试验组优良率为90.91%，对照组为81.82%；术后1年AOFAS评分试验组优良率为95.45%，对照组为90.91%。结论中药熏洗配合及时有效的功能锻炼能有效改善骨折术后的局部疼痛，有利于肿胀的消退，对患肢功能的恢复有明显的促进作用。

针刺、中药对桡骨远端骨折及其继发性骨质疏松骨矿物质密度的影响

目的 :观察针刺、中药对骨痂生长及其继发性骨质疏松的影响。方法 :将 90例桡骨远端骨折随机分为针刺组、中药组及自然愈合组 ,用统一型号夹板固定 40天 ,并采用X线微机图像系统对其 2 0天、3 0天、40天所摄X线片进行骨痂生长及继发性骨质疏松骨矿物质密度比定量测量。结果 :骨折后第 40天 ,骨痂生长 ,针刺组与自愈组相比 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;继发性骨质疏松 ,针刺组、中药组与自愈组相比 ,疏松更为显著 (均P <0 0 5 )。结论 :继发性骨质疏松的发生并非完全取决于固定范围大小及固定时间的长短 ,针刺组。

股骨粗隆下截骨短缩结合全髋置换术治疗高位先天性髋关节脱位

目的讨论股骨粗隆下截骨短缩结合全髋关节置换治疗先天性髋关节脱位的初步经验。方法本组7例高位先天性髋关节脱位,其中CroweⅢ型2例,CroweⅣ型5例。采用股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术,其中5例进行了髋臼结构性植骨。术后随访Harris评分、肢体长度、步态、Trendelenburg征以及放射学改变。结果术后平均随访29.1个月,股骨截骨处及髋臼植骨均愈合,旋转中心平均下降53mm(39～63mm)。Harris评分由术前35.9分(32～42分)转为术后84.6分(68～96分);其中疼痛评分术前为14.3分(10～20分),术后为40.3分(30～44分)。屈髋活动度术前平均为85.7°(60°～125°),术后为84.3°(70°～100°)。1例Trendelenburg征术后持续阳性;2例术后出现股神经损伤表现,术后6周恢复。无感染、脱位、假体松动等并发症出现。结论短期随访表明,股骨粗隆下截骨短缩结合非骨水泥全髋关节置换术是治疗高位先天性髋关节脱位可靠有效的方法。

折顶手法整复、小夹板配合石膏固定治疗盖氏骨折23例

目的探讨盖氏骨折的整复和固定方法。方法2001年元月至2008年6月采用折顶手法复位、小夹板配合石膏固定治疗盖氏骨折23例作为治疗组，同期采用折顶手法复位、单纯石膏固定治疗15例作为对照组，将2组病人进行对照观察。结果x线片显示，整复固定后1周对位发生再移位治疗组3例、对照组4例，对线发生再移位治疗组3例、对照组9例；整复固定后3周对位发生再移位治疗组1例、对照组8例，对线发生再移位治疗组1例、对照组6例；拆外固定后对位发生再移位治疗组0例、对照组1例，对线发生再移位治疗组1例、对照组7例。经统计学处理，整复固定后3周及拆外固定后2组比较有显著性差异，P〈0．05～0．01。结论治疗盖氏骨折采用折顶手法整复成功率较高，采用小夹板配合石膏固定稳定可靠。

开放性骨折伴感染的中西医结合护理

四肢严重性开放性骨折多因受巨大暴力造成,引起软组织严重损伤甚至坏死感染,目前仍是创伤治疗中的一大难题.自1996年12月至2003年7月,我院对79例四肢严重性开放性骨折病人,随机实行中西医结合整体护理和西医常规护理(以下简称实验组和对照组),并进行对照,现将结果报告如下.

针刺对雷公藤甲素在佐剂性关节炎大鼠体内代谢的影响

目的 观察针刺对药物代谢的影响。 方法 采用大鼠完全弗氏佐剂性关节炎模型 ,观察雷公藤甲素治疗与针刺加雷公藤甲素治疗后 ,药动学的变化。 结果 单纯雷公藤甲素组大鼠体内药物代谢无差别 ,针刺组峰血药浓度升高 ,达峰时间提前与单纯组比较有明显差异 (P<0 .0 1)。血药浓度下降较慢 ,尤以药后 1h针刺较为明显。 结论 由于针刺作用 ,雷公藤甲素在体内吸收和代谢可能发生了变化 ,提示临床针药并用时 。

髋膝四关节同时置换治疗晚期强直性脊柱炎

目的探讨髋膝四关节同时置换治疗晚期强直性脊柱炎髋膝关节高度屈曲强直的可行性及疗效。方法全身麻醉下一期双侧髋膝四关节行关节置换手术,术中术后监控各项指标及时调整,指导置换术后的关节功能康复。结果手术顺利完成,术后3个月,患者完全站立行走。结论髋膝四关节一期置换是治疗晚期强直性脊柱炎髋膝屈曲强直的有效方法。

股骨髁上及髁间骨折术后自拟消肿止痛剂止痛效果对比观察

目的观察分析自拟消肿止痛泡剂对髁上及骨间骨折内固定后的止痛作用。方法采用对比观察的方法,自拟消肿止痛泡剂外用(称治疗组)治疗13例,单纯CPM对照组锻炼13例,进行疼痛、关节活动功能对比评估。结果治疗组的疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05),骨折愈合时间短,功能恢复快。结论自拟消肿止痛泡剂止痛作用明显,有利于骨伤患者的功能恢复。