治痹汤加减治疗老年膝关节骨性关节炎临床效果

目的探讨治痹汤加减治疗老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者的临床效果。方法选取2020年1月—2023年1月在医院治疗的老年KOA患者150例,将患者分为观察组(79例)和对照组(71例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予中医治痹汤加减治疗,观察两组治疗效果、生存质量等,检测治疗前后血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti mutant citrullinated vimentin,MCV)抗体水平。结果观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率为96.20%(76/79);观察组治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分和中医证候积分分别为(1.20±0.32)分和(3.40±1.00)分,明显低于对照组(P<0.05),而日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分为(84.40±10.21)分,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后SF-36量表生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康和精神健康评分分别为(76.39±9.11)分、(80.02±8.81)分、(77.10±10.32)分、(75.50±9.92)分和(80.03±7.91)分,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清OPN、MMP-3、GPI和抗MCV抗体分别为(27.72±6.60)mg/L、(120.01±31.17)mg/L、(0.04±0.01)mg/L和(4.92±1.02)U/mL,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医治痹汤加减治疗老年KOA患者有较好的临床效果,改善患者生存质量,明显降低患者血清OPN、MMP-3、GPI和抗MCV抗体水平。

揿针疗法联合中药湿敷治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察揿针疗法联合中药湿敷治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的临床疗效。方法:选取2020年9月至2022年8月兴国县人民医院收治的AGA患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和揿针组,每组35例。所有患者均给予秋水仙碱片口服治疗,待疼痛缓解或出现腹泻腹痛等症状时停用。揿针组另给予揿针疗法治疗,联合组在揿针组治疗的基础上给予中药湿敷治疗。观察两组患者治疗前后中医症状积分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、滑膜厚度、关节液深度、血尿酸(serum uric acid,SUA)、24 h尿尿酸(uric acid,UA)排出量、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、炎性指标[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6]变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:联合组有效率为94.29%,揿针组有效率为77.14%,联合组有效率高于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后和治疗14 d后,两组患者中医症状积分和VAS评分均低于治疗前,且联合组低于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者滑膜厚度、关节液深度、SUA、ESR、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且联合组低于揿针组差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,两组患者24 h尿UA排出量高于治疗前,且联合组高于揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未见严重不良反应。结论:揿针疗法联合中药湿敷治疗AGA疗效显著,有利于缓解患者临床症状和疼痛程度,改善患者SUA、ESR及炎性指标水平。

“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将56例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组给予“膝髋同治”针刺疗法治疗。观察两组患者治疗前后西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)评分、膝关节功能。结果:治疗组有效率为92.9%,对照组有效率为85.7%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后WOMAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“膝髋同治”针刺疗法治疗膝骨关节炎,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能,提高膝关节活动度。

独活寄生汤联合电针治疗膝骨关节炎临床研究

目的:探讨独活寄生汤联合电针疗法对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节功能、炎性因子水平及骨代谢指标的影响。方法:将62例KOA患者采用随机抽签法分为对照组和联合组,每组各31例。对照组给予电针疗法,联合组在对照组治疗的基础上联合独活寄生汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、膝骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities,WOMAC)、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)]、骨代谢指标(骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽)变化情况。结果:联合组有效率为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前、WOMAC评分高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-1β、TGF-β低于本组治疗前,且治疗后联合组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后骨钙素高于治疗前,Ⅰ型胶原C端肽低于本组治疗前(P<0.05),且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合电针治疗KOA,可改善患者的临床症状,促进关节功能恢复,抑制炎性因子水平,提高骨代谢能力。

小针刀结合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察小针刀结合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法:60例按随机数字表法分为两组各30例,两组均实施小针刀治疗,研究组加用独活寄生汤治疗。结果:治疗后研究组VAS评分低于参照组(P<0.05),治疗后研究组KOA活动度、Lysholm评分高于参照组(P<0.05),治疗后研究组TNF-α、IL-10、IL-6指标低于参照组(P<0.05),研究组总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:小针刀结合独活寄生汤治疗KOA疗效较好。

动态拔伸手法松解股四头肌治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨动态拔伸手法松解股四头肌治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组A和对照组B,每组各40例。治疗组运用动态拔伸手法;对照组A口服塞来昔布,同时关节腔灌注玻璃酸钠注射液治疗;对照组B运用传统中医推拿手法治疗,连续治疗1个月,观察三组疗效和治疗后关节炎指数评分。结果:治疗后28 d和治疗后3个月,治疗组有效率与对照组A、对照组B比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,三组关节指数积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:动态拔伸手法松解股四头肌治疗膝骨关节炎疗效显著。

关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入对膝骨性关节炎关节液中IL-17、CXCL12及MMP1表达的影响

目的研究关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入对膝骨性关节炎关节液中白介素17(IL-17)、趋化因子12(CXCL12)及基质金属蛋白酶1(MMP1)表达的影响。方法选择医院2018年10月—2019年10月诊治的膝骨性关节炎患者106例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组、每组53例,对照组实施关节镜关节腔清理术治疗,观察组实施关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入治疗。观察比较两组的临床优良率,膝关节恢复状态,关节液中生物标记物以及并发症发生情况,其中膝关节恢复状态指标为视觉模拟评分(VAS)、特种外科医院(HSS)膝关节评分、关节活动度,关节液中生物标记物为IL-17,CXCL12及MMP1。结果观察组、对照组的优良率分别为96.2%(51/53)、83.0%(44/53),观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组VAS评分、HSS膝关节评分、关节活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月两组VAS评分显著降低,HSS膝关节评分及关节活动度显著增加,并且观察组比对照组改善更为显著(P<0.05)。治疗前两组关节液中IL-17、CXCL12及MMP1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月两组关节液中IL-17、CXCL12及MMP1水平均显著降低,并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为5.7%(3/53)、9.4%(5/53),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜关节腔清理术后活血化瘀药物超声导入对膝骨性关节炎治疗效果显著,能够明显降低疼痛感、改善膝关节功能,还能够有效控制关节液中IL-17,CXCL12及MMP1表达,是安全有效的治疗方案。

关节镜清理术配合中药超声导入治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨关节镜清理术配合中药超声导入治疗膝骨性关节炎的疗效,为其临床研究提供参考依据。方法选择94例诊断为膝骨性关节炎的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组各47例。对照组给予关节镜清理术治疗,观察组在关节镜清理术基础上配合中药超声导入治疗。于治疗前、治疗后1月、3月及6月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛状态,采用Lysholm评分及IKDC评分(膝关节功能)评价膝关节功能,采用《中医病证诊断疗效标准》评价治疗疗效。于治疗前、治疗后1、7及14 d采用ELISA法(酶联免疫吸附法)检测血清炎症因子水平:前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)。结果两组治疗后疼痛积分均逐渐降低(P<0.05);治疗后1月、3月、6月观察组疼痛积分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后WOMAC量表功能评分均逐渐降低(P<0.05);治疗后1月、3月、6月观察组WOMAC量表功能评分均低于对照组(P<0.05)。6月后观察组总有效率95.7%(45/47)明显高于对照组83.0%(39/47)(P<0.05)。治疗后1 d两组PGE2、IL-1β水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗后7d两组PGE2、IL-1β水平均逐渐降低(P<0.05);治疗后1、7、14 d观察组PGE2、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论关节镜清理术配合中药超声导入治疗可以更好的降低膝骨性关节炎的疼痛,更好的促进膝关节功能恢复,提高治疗效果,同时可以更明显的降低炎症因子,值得临床应用。

内外结合治疗膝关节骨性关节炎41例疗效观察

目的:观察自拟荣筋健骨汤内服,配合手法、外洗方熏洗及功能锻炼等综合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将82例患者随机分为2组,治疗组41例采用自拟荣筋健骨汤内服,并配合手法外治、外洗方熏洗及功能锻炼等综合治疗;对照组41例采用口服扶他林缓释片、维乐生片治疗。结果:治疗组治愈28例,好转10例,无效3例,总有效率为92．7％;对照组治愈20例,好转12例,无效9例,总有效率为78．1％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:中医药内外结合综合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,其效果优于口服扶他林缓释片、维乐生片。

老年骨性关节炎的中医发病机制与防治思路

对老年骨性关节炎的中医发病机制作了分析,认为肝肾亏虚、气血不足为其发病之本,风寒湿邪外袭为其发病的外部因素,经脉血行不畅、停留为瘀为其发病的关键环节,从而提出临床治疗思路应从肝肾亏虚型、风寒湿阻型、气滞血瘀型3型入手,并对本病的预防思路也作了探讨。

四子散热敷治疗膝关节骨性关节炎62例

目的:观察四子散热敷治疗轻、中度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将107例患者随机分为2组,治疗组62例采用四子散热敷;对照组45例采用蜡疗,观察治疗前后HSS膝关节功能评分变化。结果:2组HSS膝关节功能评分均有显著提高,但治疗组HSS膝关节功能评分及疗效均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)。结论:四子散热敷治疗轻、中度膝骨性关节炎有较好疗效。

温针灸配合药物治疗膝骨关节炎的近况

目的:分析近年来温针灸配合药物治疗膝骨关节炎的研究状况。方法:通过对古文献的搜集整理和现代医家关于该病的临床文献研究,论述了温针灸法的不同的治疗方法,并对其进行总结、整理、归纳。结果:温针灸法在膝骨关节炎治疗上有其独特的治疗优势。结论:温针灸法治疗膝骨关节炎在选穴和方法上各具特色。

六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法治疗膝关节骨性关节炎的实验研究

目的:观察六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法对预防实验性家兔膝关节骨性关节炎进展的影响,探讨其防治膝骨性关节炎的作用机制。方法:选用健康家兔29只,随机分为空白对照组(A组)9只、模型组20只。然后将模型组动物随机分为模型对照组(B组)8只、手法治疗组(C组)8只。正常对照组和模型对照组正常饲养,不做处理。手法治疗组(C组)采取手法治疗隔日一次,连续治疗21d。结果:①各造模家兔体质量在治疗前后均明显低于空白对照组,模型对照组体质量呈下降趋势,手法治疗组家兔体质量较治疗前增加明显。②B、C组家兔在治疗前均出现较重的跛行,C组在治疗后跛行的数量少于B组,且在程度上轻于B组。③关节冲洗液中炎性因子和基质金属蛋白酶-3含量检测:治疗前B、C组动物关节冲洗液中IL-1及MMP-3含量与A组相比有显著性差异(P<0.05),B、C组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,C组关节冲洗液中IL-1及MMP-3含量与B组比较有显著性差异(P<0.05),与A组比较无显著性差异(P>0.05),与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:六指六穴点压及膝关节旋转屈伸手法通过活血散瘀、舒筋通络、宣通散结、激发经气、平衡阴阳的作用机理降低关节冲洗液中炎性因子及基质金属蛋白酶的水平,进而减少对关节软骨的持续破坏,有效防止关节软骨的退变。

数据挖掘在中医治疗痛风性关节炎中的应用

目的分析数据挖掘技术在中医治疗痛风性关节炎中的应用,为优选痛风性关节炎的中医治疗方案提供依据。方法通过“数据挖掘”“痛风性关节炎”“痛风”“中医”“中药”和“Data minning”等多个主题词,在中国知网、万方数据、维普网、Pubmed等数据库中,组合查询2010年3月—2021年3月的文献资料构建文献库。去除重复、无效文献后,对所得文献进行归纳整理和分析。结果共纳入有效文献47篇,其中2017年可检索到的文献达14篇,2020年达11篇;在痛风性关节炎研究中,数据挖掘常用软件有SPSS系列、中医传承辅助平台、Microsoft Excel、古今医案云平台和自主研发的分析系统等;常用分析方法包括频次分析、关联规则分析、聚类分析、相关性分析、复杂网络图、因子分析和BP神经网络等,主要应用于用药规律、证型/证候分析、指标分析、治疗规律分析和疗效评价等方面。结论数据挖掘技术在中医治疗痛风性关节炎中的应用领域较多,并为阐释中医治疗痛风性关节炎提供了依据。以往研究中所采用的软件存在差异,使用算法也较为传统且与中医药理论的结合不够紧密,有待进一步改进与创新。

仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎96例疗效观察

目的:客观评价仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将184例患者随机分为2组,治疗组96例予仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠关节内注射治疗,对照组88例仅用透明质酸钠关节内注射治疗。结果:治疗后膝关节无痛率、功能优良率、临床总有效率治疗组分别为75.0%、96.0%、93.7%;对照组分别为40.9%、68.0%、79.5%,2组3项指标比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊口服配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎,具有较好的临床疗效。

益骨舒筋通络汤结合核心稳定性锻炼治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察益骨舒筋通络汤结合核心稳定性锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取2020年5月到2022年5月项城市卫校中西医结合医院治疗的膝骨关节炎患者98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予核心稳定性锻炼干预,观察组在对照组治疗的基础上加用益骨舒筋通络汤治疗。观察两组膝骨关节炎症状评分、疼痛评分、生活质量评分、平衡能力、下肢肌力、炎症因子水平(白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子)变化情况及临床疗效。结果:观察组有效率为97.96%,对照组有效率为81.63%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后晨僵评分、生活难度评分、疼痛难度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后闭目原地踏步时间、闭眼单脚站立时间、30 s坐-站测试次数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益骨舒筋通络汤结合核心稳定性锻炼治疗膝骨关节炎能够改善患者膝骨关节炎症状,减轻疼痛,提高患者生活质量、平衡能力及下肢肌力,降低炎症因子水平。

健脾活血补肾汤治疗脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年类风湿关节炎临床观察

目的:观察健脾活血补肾汤对脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者白细胞介素(interleukin,IL)-6、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的影响。方法:选取2021年12月至2023年12月在新余市中医院就诊的脾肾亏虚、痰瘀阻络型RA患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予氨甲蝶呤片、叶酸片、塞来昔布胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾活血补肾汤。观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量评分、RA相关指标[类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,CCP-AB)、血浆红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)]、炎症细胞因子(IL-6、SAA及TNF-α)变化情况。结果:观察组治疗后关节痛、关节肿胀、关节屈伸不利、晨僵时间等中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后RF、CCP-AB、ESR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、SAA及TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾活血补肾汤能减轻脾肾亏虚、痰瘀阻络型老年RA患者的临床症状,降低IL-6、SAA及TNF-α,提高患者生活质量。

“关节1号方”治疗膝骨关节炎60例临床观察

为观察“关节 1号方”对膝骨关节炎 (OA)的疗效 ,将 6 0例OA患者以自拟补益肝肾的“关节 1号方”治疗为治疗组 ,并以壮骨关节丸治疗 30例为对照组。结果 :对于膝痛与关节积液 ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5)。

新止骨增生丸基于miR-146a对TGF-β/SMAD信号转导通路下TGF-β1、SMAD4表达的影响及治疗骨性关节炎的作用机制研究

目的利用细胞、分子生物学技术,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(Real-time PCR,RT-PCR)、蛋白免疫印迹(Western Blot,WB)检测方法,观察新止骨增生丸对大鼠膝骨关节炎软骨细胞的作用机制及细胞凋亡的影响,并讨论新止骨增生丸治疗膝骨关节炎的作用机制。方法SPF级6月龄大鼠24只,随机分为两组,空白组6只;模型复制组18只。模型复制组大鼠采用前后交叉韧带离断术复制骨性关节炎大鼠模型,模型复制成功后,将改组大鼠再次随机分为3组:模型组(6只),中药组(6只),西药组(6只)。连续治疗6周后,取整个膝关节,分离软骨组织。膝关节病理切片HE染色法观察各组软骨细胞状态,采用RT-PCR法检测各组大鼠膝关节中miR-146a的表达水平,采用WB法检测各组大鼠膝关节软骨组织中SMAD4和TGF-β1表达,采用SPSS 16.0软件包对RT-PCR法和WB法检测结果进行方差分析,P<0.05有统计学意义。结果(1)膝关节病理切片结果:经新止骨增生丸治疗后KOA症状减轻。(2)RT-PCR检测结果:模型组较空白组的miR-146a表达明显上调(P<0.05);中药组较模型组的miR-146a表达明显上调(P<0.05);西药组较模型组对比无统计学意义(P>0.05)。(3)WB检测结果:模型组较空白组的SMAD4、TGF-β1表达水平明显上调(P<0.05);中药组较模型组SMAD4、TGF-β1蛋白表达水平均呈现明显上调趋势(P<0.05)。结论新止骨增生丸能够通过miR-146a对TGF-β/SMAD信号通路的调控,达到治疗膝骨性关节炎的效果。

温针灸治疗急性痛风性关节炎50例

目的:观察温针灸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2013年1月—2014年1月本院门诊治疗的急性痛风性关节炎患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组给予温针灸治疗,对照组给予别嘌醇治疗。结果:治疗组治疗后症状积分优于对照组(P<0.05);治疗组有效率98.00%,对照组有效率75.51%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组空腹血尿酸改善率为87.50%,对照组空腹血尿酸改善率为47.37%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后1 a随访,治疗组复发率为2.04%(1/49),对照组复发率为54.05%(20/37),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗急性痛风性关节炎疗效显著,复发率低。