调气养血汤治疗特异性皮炎患儿临床研究

目的观察调气养血汤治疗特异性皮炎患儿的临床疗效和安全性。方法选择2019年10月—2022年10月于青岛大学附属青岛市海慈医院皮肤科收治的符合纳排标准的70例特异性皮炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各组35例。对照组予以外用糠酸莫米松乳膏联合口服氯雷他定片治疗,试验组在对照组基础上予以调气养血汤治疗。比较两组患儿的临床疗效和不良反应,以及干预前后的临床症状积分、炎症因子水平以及免疫功能变化。结果对照组的总有效率为77.14%(27/35),试验组的总有效率为94.29%(33/35),试验组的总有效率明显优于对照组(P<0.05)。干预1个月后,试验组患儿的特异性皮炎严重程度积分(Scoring Atopic Dermatitis Index,SCORAD)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分水平相较于对照组均明显降低(P<0.01);与对照组比较,试验组患儿各症状积分水平均明显降低(P<0.01)。与对照组比较,干预1个月后试验组患儿血清中白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-18及IL-33水平均明显降低(P<0.05);试验组患儿外周血中CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均明显升高,而CD_(8)^(+)水平则明显降低(P<0.01,P<0.05)。干预期间,部分患儿出现皮肤萎缩、刺激性皮炎、继发感染以及色素沉着等不良反应,对照组不良反应发生率为11.43%(4/35);试验组不良反应发生率为17.14%(6/35),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论调气养血汤联合常规治疗能够提高特异性皮炎患儿的临床疗效,减轻临床症状,提高患儿睡眠质量和家庭生活质量,其作用机制与抑制机体炎症反应和调节免疫功能相关,且患儿无不良反应增加。

秦亮甫教授治疗湿疹150例

用中药内服、外洗及涂搽法内外兼治湿疹 1 50例。结果 :痊愈 50例 ,显效 76例 ,有效 1 4例 ,无效 1

除湿止痒合剂治疗湿疹疗效观察及其对血清IL-4水平的影响

目的评价除湿止痒合剂治疗湿疹的疗效,并探讨其对患者血清IL-4水平的影响。方法将90例急性、亚急性湿疹患者随机分为除湿止痒合剂治疗组(A组)、西可韦对照组(B组)及中西药物联合对照组(C组),每组30例;均以2周为1个疗程,2个疗程后观察各组疗效及血清IL-4水平的变化。结果①A组总有效率为83.33%,B组总有效率为63.33%,C组总有效率为86.67%,A组及C组疗效均明显优于B组(P<0.05);A组与C组间无显著性差异(P>0.05)。②A组治疗后血清IL-4水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),B组治疗前后无显著性差异(P>0.05);A组与B组比较有显著性差异(P<0.01)。结论除湿止痒合剂治疗湿疹疗效显著,对患者的免疫功能具有一定的调节作用。

凉血消风饮治疗慢性湿疹的临床疗效观察

目的观察凉血消风饮治疗湿热浸淫型慢性湿疹的临床疗效。方法将于北京大学第一医院门诊就诊的50例慢性湿疹患者随机分为治疗组与对照组各25例,治疗组给予口服凉血消风饮,对照组给予盐酸西替利嗪片,疗程均为1月,比较两组患者治疗前后皮损面积及严重度指数(eczema area and severity index,EASI)评分、瘙痒程度评分(VAS)以及总有效率。结果治疗组总有效率(88.0%,22/25)高于对照组(72.0%,18/25),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总积分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的瘙痒评分、皮损面积及EASI评分较对照组明显下降,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论凉血消风饮能有效改善湿热浸淫型慢性湿疹患者皮损面积及EASI、VA评分,具有良好的临床疗效。

中药调控CD^(+)_(4)T细胞干预湿疹炎症应答的研究进展

湿疹是一种变态反应性炎症性皮肤病,近期研究表明以CD^(+)_(4)T细胞亚群如Th1/Th2、Th17/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)细胞分化失衡导致湿疹发病中出现过度炎症应答,而中药以改善CD^(+)_(4)T细胞亚群分化平衡干预湿疹免疫微环境具有较好的调节作用。以湿疹炎症应答前沿研究动态,探讨中药在改善调控CD^(+)_(4)T细胞亚群分化干预湿疹致病的作用优势,为中药在改善湿疹临床症状及机制研究提供一定的理论指导。

皮炎洗剂联合304nm中波高能紫外线治疗急性手部湿疹30例

目的:观察用皮炎洗剂联合304 nm中波高能紫外线治疗急性手部湿疹的有效性和安全性。方法:选取2013年9月—2014年9月就诊于本院的急性手部湿疹患者90例,随机分为对照1组、对照2组和治疗组患者各30例。对照1组患者给予皮炎洗剂治疗,对照2组患者给予304 nm中波高能紫外线照射治疗;治疗组患者则给予皮炎洗剂联合304 nm中波高能紫外线共同治疗,连续治疗2周。比较治疗前后湿疹面积及严重度指数(EASI)评分;对3组湿疹患者的瘙痒、角化、红斑、皮损面积、脱屑等症状进行评分,观察评分的变化情况;用皮肤病生存质量指数(DLQI)量表评分对患者的生存质量进行评价,计算临床治疗的有效率及不良反应发生率。结果:对照1组患者、对照2组患者临床治疗的有效率分别为76.7%和63.3%,均低于治疗组的有效率90%,治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义(P1>0.05);治疗组与对照2组比较,差异有统计学意义(P2<0.05);对照组二者比较,差异无统计学意义(P3>0.05);治疗后3组患者的EASI评分较治疗前有所下降,以治疗组患者的降幅更突出,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后生存质量有所改善,DLQI评分有所下降,治疗组患者的生存质量改善程度明显优于其余两组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照1组患者、对照2组患者治疗后的不良反应发生率的分别为10.0%和16.7%,均明显高于治疗组患者的不良反应发生率6.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮炎洗剂联合304 nm中波高能紫外线能有效改善急性手部湿疹患者的皮损状况,提高患者的生存质量,疗效显著。

顽固性湿疹的辨证治疗体会

除湿清热是湿疹的治疗大法,但不是唯一大法。湿疹的病因病机最为复杂,辨证尤须精细。作者基于多年临床经验,对顽固性湿疹的成因提出了一些新的观点和新的辨证思路,并总结了治疗体会,尤其是对于"阳气"病变及辛温法如何在湿疹治疗中正确运用作了较详细的阐述。附验案4则。

中医治疗婴幼儿湿疹30例临床疗效观察

目的观察中药内服外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将60例湿疹患儿随机分为两组,每组各30例。治疗组采用中药祛湿汤配合药浴治疗。对照组给予扑尔敏0.35mg/(kg·d),分3次口服,外涂康肤霜,每日2次,对急性期有糜烂、渗出的患儿外敷黄连素溶液。两组均4周为1个疗程。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),皮损面积明显减少。结论中药内服外洗治疗婴儿湿疹疗效显著。

中西医结合治疗湿疹90例

目的:观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效。方法:将180例湿疹患者随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组采用盐酸西替利嗪联合复方甘草酸苷口服,治疗组在对照组的基础上联合使用湿疹方,观察两组患者的临床疗效及治疗前后瘙痒程度、皮损面积、皮损形态变化情况。结果:对照组有效率为76.67%,治疗组有效率为90.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的瘙痒程度评分、皮损面积评分、皮损表现总积分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗湿疹疗效显著,能显著改善患者瘙痒程度、皮损面积及皮损表现。

中药治疗婴儿湿疹的临床研究

目的观察中药内服外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法最终纳入评价疗效的患儿176例,治疗组90例采用中药内服外洗;西药组86例给予酮替酚片口服,0.1%丁酸氢化可的松乳膏外搽。结果中药组近期疗效和远期疗效均优于西药组(P<0.05或P<0.01);ADS明显减少;从分型来看,中药组对红斑渗出型疗效最好,优于西药组(P<0.01);西药组对脂溢型疗效最好,但与中药组比较差异无统计意义。对干燥增厚型疗效均不理想,但2组比较,中药组疗效优于西药组(P<0.05)。结论中药内服外洗治疗婴儿湿疹疗效显著。

中药方剂敏脱乐配合火针治疗慢性湿疹疗效观察及作用机制探讨

目的观察中药复方制剂敏脱乐配合火针疗法治疗慢性湿疹的临床疗效,并进一步探讨可能的作用机制。方法选取临床病例286例,随机双盲原则分为对照组和观察组。对照组给予西药常规抗过敏治疗,观察组给予中药方剂敏脱乐口服配合火针外治法。治疗4周之后评估疗效。进一步借助网络药理学和生物信息学理论,对两组患者治疗前后进行差异基因分析,选取INF-γ、IL-4及EOS、IgE作为疗效观察指标,探讨药物作用机制。结果临床观察中观察组有效率89.7%,对照组有效率77.2%,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。评估湿疹面积和严重程度指数(EASI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化,观察组评分下降较对照组明显(P<0.05)。实验研究中,观察组较对照组治疗后IL-4、EOS、IgE降低明显,INF-γ升高明显(P<0.05)。结论中药方剂敏脱乐配合火针疗法治疗慢性湿疹疗效确切,且能明显调节机体免疫机制,在湿疹治疗中起到积极作用,值得在临床中推广运用。

祛风除湿汤治疗乳房湿疹疗效观察及对EASI、DQOLS评分的影响

目的探讨祛风除湿汤治疗乳房湿疹的疗效观察及对湿疹面积及严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)、皮肤病生活质量量表(dermatology quality of life scales,DQOLS)评分的影响。方法选取2018年10月—2020年10月医院收治的哺乳期乳房湿疹患者108例,随机分为研究组(58例)和对照组(50例)两组。两组患者均接受一般治疗,另给予对照组西药治疗;研究组在对照组基础上加用祛风除湿汤内服外敷。比较两组中医证候积分、临床疗效、炎症因子指标、EASI评分、DQOLS评分和安全性。结果治疗前两组乳头、乳晕肿胀瘙痒、潮湿渗液、皮损、胸胁疼痛、少食便溏、情志不畅以及多太息等证候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组证候积分均降低(P<0.05),且相比于对照组,研究组更低(P<0.05)。治疗后,研究组痊愈14例(24.14%),显效17例(29.31%),好转23例(39.66%),无效4例(6.90%),对照组痊愈10例(20.00%),显效13例(26.00%),好转16例(32.00%),无效11例(22.00%),研究组总有效率92.00%高于对照组72.22%(P<0.05)。治疗前两组白介素(interleukin,IL)-2、IL-4及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α指标差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后IL-2指标为(26.75±3.15)ng/L,低于治疗前[(60.45±6.38)ng/L](P<0.05),也低于对照组治疗后[(40.24±4.17)ng/L](P<0.05);研究组治疗后IL-4指标为(40.12±5.63)ng/L,低于治疗前[(78.91±12.62)ng/L](P<0.05),也低于对照组治疗后[(49.28±6.81)ng/L](P<0.05);研究组治疗后TNF-α指标为(38.16±3.97)ng/L,低于治疗前[(51.48±6.92)ng/L](P<0.05),也低于对照组治疗后[(43.10±4.65)ng/L](P<0.05)。治疗前研究组EASI评分[(3.48±1.02)分]与对照组[(3.52±0.98)分]、DQOLS评分[(46.62±6.38)分]与对照组[(46.41±5.93)分]差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组EASI评分均明显降低,且研究组[(0.95±0.19)分]低于对照组[(1.24±0.32)分](P<0.05)。两组DQOLS评分均明显升高(P<0.05),且研究组[(76.75±10.45)分]高于对照组[(67.28±8.17)分](P<0.05)。治疗过程中,两组均未出现不良反应,无肝肾功能异常病例出现。经过2个月的随访,研究组出现4例(6.90%)复发病例,对照组出现10例(20.00%)复发病例,研究组复发率明显低于对照组(χ^(2)=4.0864,P=0.0432)。结论祛风除湿汤能够提高对哺乳期乳房湿疹患者的疗效,改善患者症状,使EASI评分降低,DQOLS评分升高,同时保证了其安全性,值得在临床上推广。

中西医结合治疗手部湿疹54例

目的:观察中西医结合治疗手部湿疹的临床疗效。方法:将108例手部湿疹患者随机分为观察组和对照组,每组各54例,两组均给予氯雷他定片口服,观察组加用针灸和TDP治疗仪照射治疗。结果:观察组有效率83.3%,对照组有效率51.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗手部湿疹疗效显著。

张士卿教授运用四妙丸加减治疗小儿湿疹经验

根据小儿"脾常不足"的生理特点,张教授从脾失健运、湿热内蕴,又兼外受风邪、内外两邪相搏、风湿热邪浸淫肌肤来辨证,用"四妙丸"加减治疗婴儿湿疹,取得满意疗效。并附2则验案以资验证。

加味龙胆泻肝汤治疗湿热浸淫型急性湿疹临床研究

目的:观察加味龙胆泻肝汤治疗湿热浸淫型急性湿疹的临床疗效。方法:86例湿疹患者,随机分为两组,各43例。对照组采用左西替利嗪片;治疗组采用加味龙胆泻肝汤,病情重者可用药渣煎汤待温后湿敷患处。结果:治疗组有效率为90.48%,对照组有效率为70.73%,治疗组优于对照组。结论:加味龙胆泻肝汤治疗湿热浸淫型急性湿疹有较好的临床效果,且毒副作用小,依从性好,值得进一步研究。

中药敷脐辅助治疗小儿湿疹临床研究

目的:总结中药敷脐治疗小儿湿疹的经验。方法:将68名患者随机分为2组,治疗组38例给予口服西替利嗪糖浆辅助中药敷脐;对照组30例给予口服西替利嗪糖浆治疗。治疗组痊愈8例,显效16例,有效12例,无效2例,有效率94.7%;对照组痊愈3例,显效11例,有效6例,无效9例,有效率70.0%,治疗组有效率显著高于对照组(P<0.01)。6-12月内治疗组和对照组分别有9例和19例复发。结论:西药口服辅助中药敷脐治疗小儿湿疹优于单纯西药治疗。

健脾祛湿汤联合NB-UVB治疗慢性湿疹临床研究

目的:观察健脾祛湿汤联合NB-UVB治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:80例确诊患者,随机分为2组各40例,对照组以NB-UVB治疗;治疗组在对照组基础上加用健脾祛湿汤,每日1付,水煎服。2组均为10d1个疗程,治疗60d后统计疗效。结果:治疗组有效率为97.5%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿汤联合NB-UVB治疗慢性湿疹安全有效。

中医药治疗异位性皮炎临床研究

目的:观察中医药治疗异位性皮炎的临床疗效。方法:将120例异位性皮炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组常规西药治疗,治疗组在对照组基础上分型加用中药治疗。胎热型(婴儿期)治以清热利湿、祛风止痒,方用疏风导赤散化裁(薏苡仁12 g,山药、茯苓、黄芪、五灵脂、牡丹皮各9 g,玄参、生地黄、车前子、木通、甘草梢各6 g,连翘、栀子各3 g)。脾湿型(儿童期)治以健脾除湿止痒,方用除湿胃苓汤化裁(苍术、茯苓、炒白术、黄芪、泽泻各10 g,炒薏苡仁、炒麦芽各15 g,白鲜皮、蛇床子各15 g,陈皮、木通各6 g)。阴虚血燥型(成人型)治以滋阴养血、润燥止痒,方用当归饮子加减(当归12 g,赤芍12 g,生地黄20 g,紫丹参15 g,何首乌12 g,僵蚕12 g,白蒺藜12 g,乌蛇12 g,生黄芪12 g,防风12 g,荆芥12 g,生甘草6 g)。结果:治疗组有效率为93.4%,对照组有效率为76.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药治疗异位性皮炎安全可靠,无不良反应。