耳聋左慈丸治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效及作用机制研究

目的 观察耳聋左慈丸联合西医疗法治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效,并分析其作用机制。方法 选择2022年1月—2022年12月于医院耳鼻喉科治疗的200例慢性分泌性中耳炎患者,采用随机数字表法将上述患者分为对照组和试验组,每组100例,对照组患者予以西医常规治疗,试验组在对照组基础上予以耳聋左慈丸治疗。比较两组患者的临床疗效、症状和不良反应情况,以及治疗前后听力水平、耳积液炎症因子水平变化。结果 对照组患者的有效率为(80.00%,80/100),试验组患者的有效率为(90.00%,90/100),与对照组比较,试验组的有效率明显升高(P<0.05)。治疗前、治疗后1周两组患者的ETDQ-7无明显差异(P>0.05);治疗后3周后,试验组患者的ETDQ-7水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。干预完成后,试验组患者耳鸣、耳闷、听力下降以及鼓室积液等主要症状评分水平相较于对照组均明显降低(P<0.01)。干预完成后,与对照组患者比较,试验组患者0.5、1、2 kHz的纯音听阈明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。干预前两组患者的耳积液炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05);干预完成后,试验组患者耳积液中IL-1β、IL-8以及TNF-α水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。干预过程中所有患者的主要不良反应有恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻、头晕头痛等,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳聋左慈丸联合西医疗法治疗慢性分泌性中耳炎具有良好的临床效果,提高患者听力水平,改善临床症状,抑制局部炎症反应,且无不良反应增加。

加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗儿童急性扁桃体炎的临床研究

【目的】评价加味普济消毒颗粒(由金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、荆芥、牛蒡子、皂角刺、赤芍、牡丹皮、芦根等组成)内服联合消肿散结膏(由黄芩、黄连、黄柏、皂角刺等组成)外敷治疗儿童急性扁桃体炎(acute tonsillitis in children,ATC)的临床疗效及对免疫功能与相关炎症指标的影响。【方法】将116例ATC肺胃郁热证患儿随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组给予头孢克肟分散片治疗,观察组给予加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗,疗程为14 d并随访6个月。观察2组患儿治疗前后中医证候积分、外周血中白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,比较2组患儿的临床疗效和各项临床症状消失时间,同时监测2组患儿的不良反应发生情况和扁桃体炎复发情况。【结果】(1)研究期间,对照组有8例患儿脱落,观察组无脱落病例,最终对照组50例、观察组58例患儿完成全部疗程的治疗。(2)治疗14 d后,观察组的总有效率为98.28%(57/58),对照组为90.00%(45/50);组间比较(秩和检验),观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患儿的咽痛消失时间、脓点消失时间、退热时间及扁桃体恢复正常时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。(4)治疗后,2组患儿的主症积分、次症积分和中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患儿的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平的升高幅度及对CD8^(+)水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗后,2组患儿的WBC、TNF-α、IL-1β、IL-6及CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗期间,2组患儿均未出现皮肤过敏及恶心、呕吐等胃肠道不良反应情况,具有较高的安全性。(8)随访6个月,观察组患儿的扁桃体炎复发率为5.17%(3/58),明显低于对照组的24.00%(12/50),组间比较,差异有统计学意义(χ2=8.330,P<0.05)。【结论】加味普济消毒颗粒内服联合消肿散结膏外敷治疗ATC肺胃郁热证患儿疗效显著,可明显缩短病程,改善临床症状,有效降低扁桃体炎复发率,其机制可能与增强机体免疫功能、抑制炎症反应有关。

基于调肝疏情法治疗肝气郁结型耳鸣

探讨基于调肝疏情法,以电针晕听区联合身心干预治疗肝气郁结型耳鸣的临床应用。肝气郁结型耳鸣源于情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,阴阳升降失调而致耳鸣,治疗上应调肝疏情。电针晕听区可疏肝清窍、调和气血,身心干预治疗可调畅情志、平衡阴阳,二者联合共克耳鸣之难症。临床运用过程中,因其安全便捷,亦可根据患者不同伴随症状进行灵活加减,收效颇优。

海派中医特色优势病种儿童腺样体肥大中医临床诊疗专家共识

腺样体是具有免疫作用的位于鼻咽顶和后壁交界处的淋巴组织团块,其随着年龄的增长而逐渐萎缩[1],腺样体肥大是指由于各种因素刺激腺样体淋巴组织而产生的病理性增生;对于该病的治疗中医优势较为明显,海派儿科根据多年临床实践经验在本病的治疗中提出“运脾治鼻”理念[2-4],并在临床以及机制研究中得到验证,但是目前尚缺乏基于流派经验的专家共识,本研究以龙华医院海派“徐氏儿科流派”学术思想为基础,结合文献研究结果制定儿童腺样体肥大中医诊疗专家共识。

隐性听力损失中医病机及防治研究进展

隐性听力损失是以纯音听阈正常,噪声背景下言语识别能力降低为主要症状的疾病,噪声暴露、药物损伤、年龄老化是主要的致病危险因素,其发病隐匿,容易忽视,危险因素持续暴露可造成不可逆听力损伤,目前临床多无有效的治疗方法,以早期预防为主。根据隐性听力损失的致病因素及发病机制,探讨隐性听力损失的中医病机,认为脾虚湿滞、清窍蒙蔽、肾元不足、邪聚耳窍为致病的内在因素,毒邪犯耳、内毒留滞、毒瘀经络为病理机制,并对近年来隐性听力损失的预防与治疗研究概况做一总结,为中医药治疗隐性听力损失研究提供理论依据和临床经验。

中医培土化浊方、针刺结合持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中疗效分析

目的观察中医培土化浊方、针刺结合持续气道正压通气(CPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床疗效。方法选取2020年5月—2022年5月收治的120例OSAHS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=30)、药物+CPAP组(A组,n=29)、针刺+CPAP组(B组,n=27)以及联合组(n=34)共4组。对照组采用单独CPAP治疗,联合组采用培土化浊方内服+针刺+CPAP治疗,治疗周期为1个月。观察4组患者临床疗效,评估治疗前后4组患者中医证候积分、嗜睡程度、通气功能[呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最长呼吸暂停时间(LAT)]以及生活质量变化。结果治疗1个月后联合组临床疗效为94.12%,较对照组、A组以及B组临床疗效(72.41%、74.07%、56.67%)均明显更高(均P<0.05)。与治疗前比较,4组患者中医证候积分、嗜睡程度、通气功能以及生活质量均明显改善(均P<0.05),联合组中医证候积分、嗜睡程度评分、AHI以及LAT均低于对照组、A组与B组(均P<0.05),联合组LSaO_(2)以及生活质量评分均高于对照组、A组与B组(均P<0.05),对照组、A组与B组3组间中医证候积分、嗜睡程度评分、AHI、LSaO_(2)、LAT以及生活质量评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中医培土化浊方、针刺结合CPAP联合治疗可有效提高OSAHS患者临床疗效,缓解其临床症状,提高通气功能,改善患者生活质量。

加味玉屏风散辨治过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是一种过敏原暴露后由IgE介导的非感染性炎症所引起的鼻部症状性疾病^([1])。临床上以季节性或常年性喷嚏流涕、鼻塞、鼻腔瘙痒感和鼻漏为主要表现,可同时伴有鼻腔不适、眼周瘙痒感、鼻黏膜肿胀、鼻后滴水、咳嗽甚至喘息等症状^([2])。

眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减对肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效观察

目的探讨眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕的临床疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月北京中医药大学东直门医院通州院区收治的肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者74例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=37)和试验组(n=37)。对照组采用单纯予以甲磺酸倍他司汀片治疗,餐后口服,12 mg/次,3次/d,7 d为1个疗程,共治疗1个疗程;试验组采用眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗,早晚各服1次,疗程2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗2周后的眩晕障碍量表(DHI)评分、前庭症状指数(VSI)评分、血流动力学(血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容)指标、血流速度[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和基底动脉(BA)]的差异。结果治疗后,试验组临床总有效率为100.00%,显著高于对照组(83.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组DHI评分和VSI评分均较治疗前显著降低,且试验组DHI评分和VSI评分分别为(10.57±2.31)、(14.62±3.56)分,均显著低于对照组[(15.71±2.63)、(25.14±4.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平均较治疗前显著降低,且试验组血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平分别为(0.83±0.15)mPa·s、(0.24±0.06)%、(41.24±4.52)%,均显著低于对照组[(1.12±0.23)mPa·s、(0.36±0.07)%、(47.51±3.56)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组LVA、RVA、BA水平均较治疗前升高,且试验组LVA、RVA、BA水平分别为(31.24±4.28)、(28.79±4.01)、(40.52±4.73)cm/s,均显著高于对照组[(22.45±4.67)、(22.71±4.58)、(29.42±5.01)cm/s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论眩晕项贴联合半夏白术天麻汤加减治疗肝火上炎型耳石症复位后残余眩晕患者可提高临床疗效,减轻眩晕障碍及前庭症状,同时还可有效改善其血流动力学,值得临床推广应用。

桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗良性位置性眩晕的效果

目的 探讨桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗良性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的效果。方法 选取2021年2月-2023年8月收治的80例老年后半规管BPPV痰瘀互阻证患者,按照掷硬币法分为2组,对照组(n=40)采取常规西药治疗,观察组(n=40)另用桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗,比较2组疗效。结果 治疗7 d、14 d后,观察组中医证候积分较对照组低(P<0.05)。14 d治疗后,观察组眩晕评分、血液流变学指标、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑血流动力学较对照组优(P<0.05)。2组在治疗期间均未出现头痛、乏力不良反应。结论 对老年后半规管BPPV痰瘀互阻证患者采取桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗,可明显减轻患者眩晕症状和中医证候积分,改善其血液流变学和脑血流动力学,值得推广。

耳穴贴压在血瘀耳窍型突发性耳聋患者中的应用效果

目的 研究耳穴贴压在血瘀耳窍型突发性耳聋患者中的干预效果。方法 以江苏省东台市中医院于2022年4月至2023年5月收治的116例血瘀耳窍型突发性耳聋患者为研究对象,使用随机数表法将其分别纳入观察组和对照组,各58例。2组均接受常规综合治疗,观察组加用耳穴贴压。对比2组的听力损失程度、纯音听阈、心理状态和临床疗效。结果 观察组在治疗3周后的听力损失程度较对照组而言相对更轻,且组间比较存在统计学差异(P<0.05)。2组在治疗1周和3周后的纯音听阈均较治疗前下降,观察组在治疗1周和3周后的纯音听阈均较对照组而言相对更优,且差异均存在统计学意义(P均<0.05)。2组在治疗3周后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前下降,观察组在治疗3周后的SAS、SDS评分均较对照组而言相对更低,且差异均存在统计学意义(P均<0.05)。观察组在治疗3周后的总有效率为93.10%,较对照组的79.31%而言相对更高,且组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论 针对血瘀耳窍型突发性耳聋患者的治疗加用耳穴贴压,不仅能促进患者听力的进一步恢复,还能改善其心理状态和纯音听阈,以及实现临床疗效的提高。

清咽滴丸治疗4375例咽痛患者的真实世界研究

目的评估清咽滴丸对咽痛(急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒以及慢性咽炎急性发作)的治疗作用。方法应用病例注册登记研究方法,纳入4375例咽痛患者,其中急性扁桃体炎、急性咽炎及普通感冒患者中医辨证为风热证,慢性咽炎急性发作患者中医辨证为痰火郁结证,在医生处方清咽滴丸后遵医嘱在安全范围内服药,治疗第1、3、7天进行随访,统计咽痛视觉模拟评分(VAS)、缓解起效率、疾病痊愈率,应用分层分析、影响因素分析、倾向性匹配分析法分析清咽滴丸临床用药特点及安全性。结果清咽滴丸治疗7 d后,VAS与基线相比均降低(P<0.01)。清咽滴丸治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒及慢性咽炎急性发作4组患者7 d总体疼痛缓解起效率为99.91%;治疗7 d的痊愈率分别为78.14%、73.78%、78.19%及57.78%,总体痊愈率为72.18%。风热证患者痊愈率为86.57%,有效率为99.57%;痰火郁结证患者痊愈率为69.15%,有效率为99.82%。分层分析显示,相同疾病各年龄层患者疾病痊愈率基本相近;日服药量在12丸以上、用药时长超过3 d且病程短的患者疗效佳。影响因素分析及倾向性匹配分析显示疾病痊愈率与病程、用药时长等有关,与是否合并用药无关。结论清咽滴丸治疗咽痛具有较好的临床疗效,治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、普通感冒总体疗效优于慢性咽炎急性发作。清咽滴丸治疗咽痛在各年龄段疗效相当,且每日服药12丸以上、坚持服药3 d以上、早期服药疗效更佳,安全性高。

牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床经验分析

目的 研究和探讨牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果。方法 选择的研究对象为我院2020年1月到2020年12月期间内门诊的80例BPPV患者,根据随机抽签法,研究将参与者分为对照组和观察组。对照组按比例随机分组,其中接受常规的西医治疗干预。而观察组则接受牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤的治疗干预。研究将比较这两组患者在眩晕症状改善情况和生活质量方面的差异。结果 经过不同的治疗干预后,观察组患者的眩晕症状改善情况、生活质量水平明显高于对照组,且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,数据经对比有统计学差异(P<0.05)。结论 牛膝木瓜汤合半夏白术天麻汤具有较好的临床疗效,该疗法在显著改善患者眩晕症状、提升生活质量以及降低不良反应发生率方面表现出色,因此具有临床推广和借鉴的价值。

以经络辨证为基础结合《黄帝内经》相关条文构建咽痛诊疗思路探析

针灸的临床辨证方法有多种,而以经络理论为基础的辨经论治则是针灸有别于传统方药、最具特色的辨证方法。此文通过整理《黄帝内经》中关于咽喉经脉循行、咽痛针刺穴位、操作方面的条文,及结合近年来运用经络理论辨证治疗咽痛的体悟,对二者进行归纳、分析、总结,尝试构建以循行经络为基础结合咽痛具体性质辨别病变所在经脉,以循经远端取穴、刺络放血、缪刺等方法灵活处理咽痛,集诊断、治疗为一体,较系统的诊治思路,以期为提高针灸治疗咽痛的临床效果,运用经典理论指导实践做一些积极探索。

集束化中医技术方案干预气滞血瘀型暴聋效果观察

“暴聋”又称“风聋”,最早见于《素问·厥论》“少阳之厥,则暴聋”,西医称突发性聋(简称突聋),即突然发生的,可在数分钟、数小时或三天以内,原因不明的感音神经性听力损失^([1])。中医学认为气滞血瘀是暴聋发病的主要证候类型,从血瘀论治突发性耳聋取效较好^([2])。集束化方案为一系列有循证基础相互关联的干预措施组合在一起形成的干预方案,通常包括3~5项简单明确且操作性强的循证实践措施^([3])。为此,本研究构建了基于4条证据的集束化中医技术方案,用于气滞血瘀型暴聋患者。现报道如下。

呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗联合苍耳子散加减方治疗儿童鼻渊的临床疗效观察

目的观察呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗联合苍耳子散加减方治疗儿童鼻渊的临床疗效。方法纳入2022年10月~2023年12月期间某院儿科收治的120例鼻渊患儿进行研究,以随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。对照组予以常规治疗联合呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗治疗,治疗组基于对照组联合苍耳子散加减方治疗,比较两组临床疗效、不良反应情况以及治疗前后的局部症状和体征观察评分(包括鼻塞及流涕评分)、Snot-22症状评分量表(SNOT-22)、视觉模拟量表(VAS)评分。结果临床疗效比较,治疗组总有效率为85.00%,较对照组的58.33%显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的鼻塞及流涕评分较治疗前均降低,且治疗组明显更低(P<0.05);两组治疗后的SNOT-22、VAS评分较治疗前均降低,且治疗组明显更低(P<0.05);两组治疗期间的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论呋麻滴鼻液鼻负压吸引冲洗联合苍耳子散加减方治疗可显著提高儿童鼻渊疗效,改善患儿症状和体征,并提升生活质量。

玉屏风颗粒对过敏性鼻炎患者通气功能及炎性反应的影响

目的 探究玉屏风颗粒对过敏性鼻炎(AR)患者通气功能及炎性反应的影响。方法 80例AR患者,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上加用玉屏风颗粒联合治疗。比较两组通气功能[最大呼气流速(PEF)、PEF昼夜变异率]、炎性反应指标[白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgE]、症状评分、治疗效果及临床症状改善时间。结果 治疗后,两组PEF均高于治疗前, PEF昼夜变异率均低于治疗前,且观察组PEF(73.30±7.91)L/min高于对照组的(62.97±6.43)L/min, PEF昼夜变异率(13.34±2.45)%低于对照组的(17.74±3.65)%(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6(131.52±11.17)ng/L、IL-17(3.13±0.27)ng/L、IL-23(151.56±18.25)ng/L、CRP(4.28±0.22)mg/L、TNF-α(7.44±1.18)ng/L均低于对照组的(159.65±18.15)ng/L、(4.44±0.51)ng/L、(215.31±31.30)ng/L、(6.28±0.94)mg/L、(12.50±2.20)ng/L(P<0.05)。治疗后,观察组IgA(1.48±0.18)g/L、IgG(12.65±1.70)g/L高于对照组的(1.03±0.22)、(9.83±1.14)g/L, IgE(418.41±48.36)IU/ml低于对照组的(625.28±76.29)IU/ml(P<0.05)。治疗后,观察组鼻涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组鼻塞改善时间、鼻痒改善时间、喷嚏改善时间、流涕改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论 为AR患者应用玉屏风颗粒治疗效果显著,有利于促进患者病情康复。

针刀刺营疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效及对血清PCT、SAA、CRP水平的影响

目的:观察针刀刺营疗法治疗急性扁桃体炎的临床疗效,探讨急性扁桃体炎患者针刀刺营疗法治疗前后血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)水平差异,并分析三者对急性扁桃体炎的诊断价值。方法:收集2020年10月—2021年12月至江西中医药大学附属医院就诊的急性扁桃体炎患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为针刀组和药物组,各40例,另选取20例同期健康志愿者为对照组。针刀组予以针刀刺营疗法配合三商穴、耳轮三点放血治疗,药物组予以阿莫西林克拉维酸钾分散片口服,连续治疗5 d后记录2组中医证候积分,观察比较其临床疗效,检测针刀组和药物组治疗前后及对照组的血清PCT、SAA、CRP水平,比较3组间指标的数值差异,并采用ROC曲线分析PCT、SAA、CRP检测在急性扁桃体炎诊断中的价值。结果:治疗后,2组症状积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且针刀组症状积分显著优于药物组(P<0.05);针刀组总有效率为92.50%,药物组总有效率为77.50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);急性扁桃体炎患者血清PCT、SAA及CRP水平显著升高,针刀组与药物组治疗后血清PCT、SAA、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但针刀组下调更显著(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT、SAA、CRP联合检测诊断急性扁桃体炎的曲线下面积大于各指标单独检测。结论:针刀刺营疗法可显著改善急性扁桃体炎的临床症状,可有效降低急性扁桃体炎患者血清PCT、SAA、CRP水平;PCT、SAA、CRP均对急性扁桃体炎有一定的诊断价值,而三者联合检测的诊断价值更高。

健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床疗效观察

目的:观察健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果。方法:将我院收治的105例成人鼾症(痰湿内阻型)患者(2019年5月~2022年6月)纳入本次研究,并以随机数字表法分为常规治疗组(52例)与中医治疗组(53例),常规治疗组患者进行常规方案治疗,中医治疗组患者采取健脾化痰汤结合针刺治疗,数据比较:临床疗效、治疗前后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)变化及ESS嗜睡量表评分变化、两组治疗前后体质指数(BMI)及最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数变化、治疗满意度。结果:中医治疗组患者总有效率(96.23%)高于常规治疗组(84.62%),P<0.05;治疗前,各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均改善,中医治疗组患者治疗后中医证候积分(夜寐不实、睡则打鼾、憋醒、形体肥胖等)、ESS评分、BMI、最低血氧饱和度、氧减指数、最长呼吸暂停时间以及睡眠呼吸暂停低通气指数等指标均优于常规治疗组,P<0.05;中医治疗组患者治疗满意率(96.23%)高于常规治疗组(82.69%),P<0.05。结论:健脾化痰汤结合针刺治疗成人鼾症(痰湿内阻型)临床效果显著,患者症状好转,恢复较好,患者较为认可,值得应用。

曹奕教授针药并用治疗耳鸣耳聋经验总结

该文总结曹奕教授治疗耳鸣耳聋的临床经验并附验案一则。曹奕教授认为耳鸣耳聋因外感邪气、阳气跃动、肺脾肾亏虚、肝胆疏泄失常等使耳部经气阻滞、耳窍失于濡养,导致耳之生理功能不能正常发挥而引起,其采用针刺与口服中药结合的方法治疗该病,针刺治疗讲究主配穴结合,兼顾头项,宁心调神;中药治疗注重调理脏腑气血,疏经通络开窍,在临床中取得较好的疗效。

聪耳通窍汤配合耳穴压豆及鸣天鼓手法治疗神经性耳鸣的临床观察

目的 探讨聪耳通窍汤配合耳穴压豆及鸣天鼓手法治疗神经性耳鸣的临床效果。方法 选取108例神经性耳鸣患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组54例。对照组给予常规治疗方案,试验组给予聪耳通窍汤配合耳穴压豆联合鸣天鼓手法治疗,均治疗4周。比较2组临床疗效,2 kHz、4 kHz的听阈值,耳鸣响度,甲襞微循环指标。结果 治疗后,与对照组比较,试验组2 kHz、4 kHz的听阈值及耳鸣响度较低(P<0.05);甲襞微循环襻周积分、管襻积分、流态积分及总积分较低(P<0.05)。试验组治疗总有效率92.59%(50/54)明显高于对照组的75.93%(41/54)(P<0.05);不良反应发生率1.85%(1/54)低于对照组的12.96%(7/54)(P<0.05)。结论 聪耳通窍汤配合耳穴压豆及鸣天鼓手法能显著降低神经性耳鸣患者的听阈值及耳鸣响度,临床疗效显著。