徐福松教授辨治慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎是当今男科医生最为棘手的男科常见病之一,属中医"精浊"范畴。它不是一种直接威胁生命的疾病,但却严重影响患者的生活质量。徐福松教授发挥中医之所长,从整体出发,审证求因,辨证论治,取得了很好的临床效果。系统阐述徐福松教授从湿热、瘀滞、中虚、肾虚等多个途径辨证方法,介绍其清热导湿、活血化瘀、补中益气、补肾泄浊等治疗经验,总结其独特有效的辨治理念。

泽桂癃爽胶囊对大鼠前列腺炎的抑制作用

目的 :观察泽桂癃爽胶囊对大鼠急、慢性前列腺炎的影响。方法 :分别在大鼠前列腺内注入角叉菜胶、大肠杆菌或消痔灵注射液 ,造成非菌性、菌性急性前列腺炎和慢性前列腺炎 ,观察泽桂癃爽胶囊对前列腺液中白细胞数目、卵磷脂小体密度及腺体组织学改变的影响。结果 :泽桂癃爽胶囊 0 .3,0 .9g/kg明显降低角叉菜胶和大肠杆菌所致急性前列腺炎大鼠前列腺液中的白细胞数 ,升高卵磷脂小体密度 ,减轻大鼠前列腺间质炎细胞浸润和水肿。泽桂癃爽胶囊 0 .9g/kg抑制消痔灵所致慢性前列腺炎大鼠的纤维母细胞增生和炎细胞浸润 ,减轻腺体增生。结论 :泽桂癃爽胶囊可望用于治疗急。

中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究

目的探讨中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选择甘肃中医学院附属医院2007年9月-2012年10月CABP/CPPS患者200例,按就诊先后次序随机分为对照组、观察组,每组100例。对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2 mg,睡前口服;观察组在对照组治疗基础上,联合中药保留灌肠。2组均治疗4周。观察2组疗效及治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%(100/100),对照组88%(88/100),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组前列腺液白细胞计数和NIH-CPSI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卵磷脂小体(++++)者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组尿流率均增加,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊可显著提高CABP/CPPS的临床疗效。

大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征临床研究

目的观察大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CABP/CPPS)的临床疗效。方法选取CABP/CPPS湿热瘀阻型患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。2组均停用抗感染药物和其他制剂,予饮食及生活干预。对照组予前列安栓,观察组予大黄消痔栓,每次1粒,每日1次,纳肛,置入肛门3~4 cm。10 d为1个疗程,疗程间隔2 d,治疗3个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后NIH慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体、尿流率变化。结果观察组总有效率为100%(100/100),对照组为78%(78/100),观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组前列腺液白细胞计数、NIH-CPSI评分均降低(P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.01);治疗后2组卵磷脂小体++++者均增多(P<0.01),观察组明显多于对照组(P<0.01);2组尿流率均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.01)。结论大黄消痔栓治疗湿热瘀阻型CABP/CPPS疗效显著,效果优于前列安栓。

前列腺方治疗慢性前列腺炎血瘀证的临床与实验研究

目的 :验证前列腺方 (汤剂及胶囊 )的临床疗效及作用机理。方法 :用前列腺汤剂和前列腺胶囊分别治疗慢性前列腺炎血瘀证 32 2例和 2 39例患者 ,并与用前列康片治疗的95例作对照 ,观察治疗前后前列腺液 (EPS) pH值及锌 (EPS Zn)含量 ,并进行动物血液流变学及微循环观察。结果 :汤剂组、胶囊组和对照组临床治愈率分别为 6 5 8%、54 4 %和 1 7 9% ;汤剂可明显改善EPS pH和EPS Zn含量。实验研究结果表明前列腺方有降低实验性家兔血瘀模型的全血粘度、血小板粘附率、体外血栓干重 ;对肾上腺素引起的小鼠微循环障碍模型的微动脉血流停止或减慢有显著推迟发生作用。结论 :前列腺方 (汤剂及胶囊 )

前列腺炎栓治疗非特异性慢性前列腺炎(湿热夹瘀证)104例临床与实验研究

应用前列腺炎栓经肛门直肠给药,治疗非特异性慢性前列腺炎(湿热夹瘀证)104例,并与野菊花栓组30例做对照。临床研究表明,前列腺炎栓对慢性前列腺炎湿热夹瘀证有明显的改善作用,近期治愈率为23.1％,总有效率为84.6％。优于同类对照药品。动物实验提示有良好的抗炎、镇痛及活血作用。

大黄消痔栓直肠给药联合四环素片治疗纳米细菌致Ⅲ型前列腺炎临床研究

目的探讨大黄消痔栓联合四环素片治疗纳米细菌致Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法选取纳米细菌致Ⅲ型前列腺炎患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。2组均停用抗感染药及其他相关制剂,进行饮食及生活干预。2组均予四环素片,每次1片,每日2次,口服。治疗组并予大黄消痔栓,每次1粒,每日1次,置入肛门3~4 cm。均10 d为1个疗程,连续3个疗程。观察2组临床疗效、主要症状改善时间及治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI),检测前列腺液(EPS)白细胞、卵磷脂小体数量、尿流率及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平。结果治疗组总有效率为100.0%(60/60),对照组为83.3%(50/60),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组骨盆疼痛、排尿症状、阴囊潮湿改善时间均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后NIH-CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分,EPS白细胞、TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低(P<0.05),卵磷脂小体+++^++++者增多(P<0.05),尿流率提高(P<0.05);治疗后治疗组NIH-CPSI疼痛评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分,EPS白细胞、卵磷脂小体++++者及TNF-α、IL-6、IL-8水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄消痔栓可提高四环素片治疗纳米细菌致Ⅲ型前列腺炎的临床疗效,减轻前列腺炎症。

慢性前列腺炎患者的心理障碍及治疗

目的提高对慢性前列腺炎患者心理障碍的认识并探讨相应的治疗对策。方法对288例确诊为慢性前列腺炎并伴有程度不等心理障碍的患者进行分组治疗。对照组156例患者仅应用抗生素和中成药等治疗;心理治疗组132例患者,除应用上述药物外,还应用心理认知疗法等心理治疗。结果心理治疗组症状改善明显优于对照组,治愈率与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论对前列腺炎患者辅以相应的心理治疗是行之有效的。

摄护宁胶囊治疗无菌性前列腺炎的实验研究

目的：明确摄护宁胶囊对无菌性前列腺炎的治疗作用。方法：采用２％琼脂注入大鼠前列腺造成慢性增生性炎症模型，用摄护宁胶囊治疗并用回春通淋丹对照。结果：各用药组炎细胞浸润及纤维组织增生、间质水肿、充血、腺腔扩大、腺上皮破坏均较模型组明显减轻，且治疗组优于对照组。结论：摄护宁胶囊具有明显抗炎、抗纤维化、疏通腺腔腺管、减轻充血、改善微循环、促进腺上皮修复等作用。造模鼠ＴＮＦ明显下降，各用药组恢复正常。

中医药治疗慢性前列腺炎临床研究文献质量的调查研究

目的:研究慢性前列腺炎中医药临床文献的科研方法与现状及问题。方法:按照临床流行病学/DME方法学原则,对1994年5月～1999年4月5年间慢性前列腺炎中医药治疗文献进行调查和评价。结果:16.3%的文献采用了随机对照的方法进行临床研究,取得了良好的学术进步和成绩。但从总体上讲,缺乏统一的诊断标准、纳入标准、排除标准和疗效判定标准,组间基线的均衡性不详,随机、对照、盲法等原则的执行描述欠佳,数据的处理可信度较差,设计方案不够合理和完善等。结论:应根据中医临床研究的特点,探索建立相对“黄金标准”的证候量表[1],制订规范化的临床研究方案。

保精片治疗慢性前列腺炎218例

作者以保精片治疗慢性前列腺炎218例,临床辨证分湿热下注、瘀血内阻、脾气虚弱、肾虚不固、虚实夹杂五型。经一疗程2月的治疗,痊愈43例,显效125例,有效31例,无效19例,总有效率为91.28%,并分析了疗效与证候关系。

琴叶榕根治疗细菌性前列腺炎的实验研究

目的 :观察琴叶榕根提取液治疗细菌性前列腺炎的疗效。方法 :建立细菌性前列腺炎动物模型 ,喂饲给药治疗。检测治疗前后动物的尿液、前列腺液 ,观察前列腺组织的形态和酶组织化学 ,测定琥珀酸脱氢酶 (SDH)、β -羟化甾体脱氢酶 (β -SHDH)、酸性磷酸酶 (ACP)的活性。结果 :经琴叶榕根提取液治疗的细菌性前列腺炎动物的尿液、前列腺液WBC与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;SDH、β -SHDH、ACP活性增加 ;HE染色观察 ,腺组织结构基本完整。结论 :琴叶榕根提取液对家兔的细菌性前列腺炎疗效显著。

丹蒲胶囊对试验性慢性前列腺炎的病理学和免疫组织化学研究

目的 探讨丹蒲胶囊治疗慢性前列腺炎的作用机理。方法 对实验性大鼠前列腺组织进行组织病理学和纤维连接蛋白 (FN)、层粘连蛋白 (LN)免疫组织化学的观察。结果 丹蒲胶囊可明显抑制大鼠慢性前列腺炎组织中的炎细胞浸润和间质纤维组织增生 ,并促使前列腺腺腔扩大 ,腔内分泌物增多 ,丹蒲胶囊组与模型组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。丹蒲胶囊组与模型组的FN表达均呈弱阳性 ,两组相比 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;丹蒲胶囊组的LN表达主要呈弱阳性 ,模型组的LN表达呈强阳性和阳性 ,两组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 丹蒲胶囊具有明显抗炎、抗纤维化及增强腺细胞的分泌功能。FN、LN在前列腺炎发病中起重要作用 ,LN可作为判断慢性前列腺炎的炎症及纤维化程度的参考指标 ,丹蒲胶囊可显著降低大鼠慢性前列腺炎组织内的LN水平。

中药直肠滴注对CAP/CPPS患者炎症因子MCP-1及PDGF-BB表达的影响

目的观察中药直肠滴注对慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CAP/CPPS)患者炎症因子单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)的影响,探讨其作用机制。方法将CAP/CPPS患者(湿热夹瘀证)40例随机分为2组。治疗组20例予灌肠I号方直肠滴入,对照组20例予邦列安纳米银抗菌水凝胶肛门给药。4周后对2组的疗效进行评价,观察治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞(EPS-WBC)计数及前列腺液中MCP-1、PDGF-BB水平的变化。结果灌肠Ⅰ号方可显著降低中医证候评分,减少EPS-WBC计数,并降低MCP-1、PDGF-BB水平,但2组在总有效率、改善NIH-CPSI症状评分方面,差异无统计学意义。结论调控炎症因子MCP-1及PDGF-BB可能是灌肠Ⅰ号方直肠滴注治疗CAP/CPPS的重要免疫机制之一。

前列安栓及通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎96例

目的 观察前列安栓及通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎的疗效及作用机理。 方法 选择符合慢性前列腺炎诊断标准的患者 96例 ,对照用药前后的症状表现及前列腺液检查结果 ,评价临床疗效。 结果 临床治愈 2 1例 ,显效 4 2例 ,有效2 4例 ,无效 9例 ,总有效率为 90 ,6 3%。 结论 前列安栓合并通列舒胶囊治疗慢性前列腺炎 ,内外用药 。

前列安片治疗慢性前列腺炎的临床与实验研究

慢性前列腺炎(简称CP),系男科难治病与常见病。珠海市中医院男科从1992年6月～1995年6月用陈和亮医师研制的前列安片治疗该病,取得了一定的疗效。并通过药理实验,证明了该药的有效性。用该药治疗CP386例,用前列康设对照组,现将完整病案156例的有关资料总结报告如下。

前列安通片对精索静脉曲张大鼠附睾α-糖苷酶、L-肉毒碱的影响

目的观察α-糖苷酶、L-肉毒碱在精索静脉曲张大鼠附睾的表达情况,探讨前列安通片提高生育力可能的作用机制。方法将SD大鼠通过缩窄左肾静脉制备精索静脉曲张大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、前列安通片组、桃红四物汤组。连续药物干预4周后,观察精子密度、活力,检测附睾α-糖苷酶、L-肉毒碱的含量。结果模型组大鼠精子活力与密度低下,附睾α-糖苷酶、L-肉毒碱呈弱表达;前列安通片组、桃红四物汤组大鼠精子活力与密度明显增高,前列安通片组较桃红四物汤组增高明显(P均<0.05)。结论前列安通片可提高精索静脉曲张大鼠精子密度和活力,提高附睾α-糖苷酶、L-肉毒碱含量,并可能通过此作用而达到提高生育力的目的。

苦豆子栓剂的研制及临床应用

目的 :研制治疗慢性前列腺炎的栓剂并考察其临床疗效。方法 :以苦豆子总生物碱 (TASa)为主药 ,用酸性染料分光光度法测定TASa的含量 ,并与前列安栓进行对照 ,观察其临床疗效。结果 :TASa的线性范围为0 14～15 4μg/ml,氧化苦参碱对照品的加样回收率为101 2 % ,RSD=0 55 %。结论 :该制剂制备工艺简单 ,质控方法可靠 ;对直肠刺激性小 ,临床疗效确切 ,值得临床推广应用。