中医非药物疗法治疗周围性面瘫临床研究进展

中医非药物疗法是中医理论指导下非口服药物治疗疾病方法的统称,具有简、便、廉、效的特点,易于患者接受,便于临床推广。本文综述近5年中医非药物疗法治疗周围性面瘫相关研究,总结其病因病机、治则治法,发掘中医非药物疗法治疗周围性面瘫医学及社会学价值,以期为中医防治周围性面瘫理论机制及治疗方案研究提供思路。

针刺治疗化疗后周围神经病变研究进展

疼痛、麻木、肌无力、感觉异常等周围神经病变是化疗的常见不良反应,严重影响癌症患者的生存质量和疾病预后。针刺可以安全、有效地改善此类周围神经病变症状。本文总结不同针刺方法在该病中的临床应用,并从下调离子通道表达水平及功能活性、下调谷氨酸水平、调节蛋白激酶水平、抑制氧化应激反应等方面对针刺治疗化疗所致周围神经病变的可能作用机制进行综述。

消痰通络凝胶联合甲钴胺片治疗化疗诱导性周围神经病变临床研究

目的观察消痰通络凝胶联合甲钴胺片对化疗诱导性周围神经病变(CIPN)的临床疗效。方法采用随机数字表法将67例CIPN患者随机分为治疗组36例及对照组31例。2组均予甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次,口服。治疗组同时予消痰通络凝胶,对照组予安慰剂凝胶,1 mL/cm^2,每日9:00、21:00涂于患者感觉障碍部位,直径大于患处皮肤1 cm。2组均14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者周围神经毒性分级、中医症状积分、周围神经传导速度情况。结果治疗14、28 d,治疗组周围神经毒性症状疗效总有效率分别为75.00%、91.67%,对照组分别为38.71%、67.74%,治疗组明显优于对照组(P=0.002,P=0.005)。治疗14、28 d,治疗组中医疗效总有效率分别为75.00%、94.44%,对照组分别为45.16%、64.52%,治疗组明显优于对照组(P=0.018,P=0.005)。与本组治疗前比较,2组治疗14、28 d中医症状积分明显降低(P<0.01);2组治疗后同一时点比较,治疗组中医症状积分明显低于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗14、28 d腓神经、正中神经的感觉神经和运动神经传导速度明显增强(P<0.01);2组治疗后同一时点比较,治疗组腓神经、正中神经的感觉神经和运动神经传导速度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论消痰通络凝胶联合甲钴胺片可有效改善CIPN患者周围神经毒性症状,改善中医症状,提高周围神经传导速度。

“神经生长液”合剂促进神经损伤修复实验观察

在确定含有促神经生长有效成份的单味草药的基础上，按照中医药理论组合成一种新型方剂─“神经生长液”口服液合剂。经损伤坐骨神经的ＳＤ大鼠服用后的实验结果表明，“神经生长液”口服液合剂，具有促进损伤神经恢复功能的作用。

加味黄芪桂枝五物汤外洗治疗奥沙利铂致周围神经病变临床研究

目的观察加味黄芪桂枝五物汤外洗对奥沙利铂引起的慢性周围神经病变的临床疗效。方法将60例奥沙利铂化疗引起周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均予甲钴胺注射液治疗(0.5 mg/d,每周3次),治疗组同时予加味黄芪桂枝五物汤外洗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为73.3%(22/30),对照组总有效率为40.0%(12/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见不良反应发生。结论加味黄芪桂枝五物汤外洗可有效干预奥沙利铂引起的慢性周围神经病变。

柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍模型大鼠的治疗作用

目的:观察柴胡桃仁汤对迟发性运动障碍(tardivedyskinesia,TD)大鼠模型行为及血清超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活力、脂质过氧化代谢物丙二醛水平变化,探讨TD可能的病理生理机制。方法:将24只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为空白、模型、治疗四组,每组8只,分别予腹腔注射生理盐水+第5周始灌胃生理盐水、腹腔注射氟哌啶醇+第5周始灌胃生理盐水、腹腔注射氟哌啶醇+第5周始灌胃柴胡桃仁汤处理,共9周;每周末观察大鼠口部异常运动,进行评分。研究结束时取静脉血,分离血清,测定血清超SOD活力、及丙二醛水平。结果:腹腔注射氟哌啶醇使SD大鼠口部异常运动增加明显,第5周达峰值;柴胡桃仁汤可使TD模型大鼠口周异常运动评分下降,减分为12.0±9.9,与TD组(0.6+4.2)相比,差异有显著性(u=5.0,P<0.05);TD组大鼠血清SOD活力(kat/L)明显降低(5.4±0.7),丙二醛水平(kat/L)显著升高(20.4±6.0),柴胡桃仁汤可缓解这一改变(SOD:6.5±0.3,丙二醛:7.7±3.2),而且差异均有显著性(P<0.01)。可用于制作TD动物模型;而可使这些行为异常显著缓解(P<0.05);与模型组比较,治疗组血清SOD活力升高,丙二醛水平下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:柴胡桃仁汤通过阻制氧化损伤,有效缓解TD模型大鼠口周异常运动,氧化应激在TD?

补阳还五汤加味防治奥沙利铂外周神经毒性19例疗效观察

目的:观察补阳还五汤加味防治奥沙利铂外周神经毒性的疗效。方法:将37例恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组18例,单纯采用含奥沙利铂的化疗方案;治疗组19例,在对照组治疗基础上,加用补阳还五汤加味治疗。观察2组感觉神经毒性发生情况。结果:感觉神经毒性总发生率治疗组为42.1%,对照组为72.2%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。结论:补阳还五汤加味能降低奥沙利铂外周神经毒性发生率。

周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片防治长春新碱所致周围神经毒性临床研究

目的观察周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片防治长春新碱化疗所致周围神经毒性(CIPN)的临床疗效。方法采用随机数字表法将108例经长春新碱药物化疗的非霍奇金淋巴瘤患者分为治疗组、对照组、联合组各36例。3组均进行常规化疗(均首次使用CHOP、R-CHOP、H-CAVD方案),共6个周期。对照组于化疗同时予甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次,口服;治疗组在化疗同时予周围神经方手足浸泡,先手后足,每次20 min,每日2次;联合组在化疗同时予甲钴胺片及周围神经方,用法用量同前。均7 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。于化疗2、4、6个周期评价3组CIPN发生率及程度,比较满意度。筛选周围神经毒性≥Ⅱ度、已暂停化疗、自愿加入巩固治疗研究的患者50例,交替入巩固治疗组、巩固对照组各25例,巩固对照组口服甲钴胺片,巩固治疗组予周围神经方手足浸泡,用法用量同前,连续治疗20 d,评价2组临床疗效及满意度。结果化疗2个周期,治疗组与联合组CIPN发生率明显低于对照组(P<0.05)。化疗4个周期,联合组CIPN发生率明显低于对照组(P<0.01);治疗组与联合组CIPN≥Ⅱ度的发生率明显低于对照组(P<0.05)。化疗6个周期,治疗组与联合组CIPN≥Ⅱ度的发生率明显低于对照组(P<0.01)。治疗组满意率明显高于对照组(P<0.01)。对CIPN≥Ⅱ度的患者巩固治疗,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);巩固治疗组满意率明显高于巩固对照组(P<0.01)。结论周围神经方手足浸泡联合甲钴胺片对减轻CIPN疗效显著,可提高患者生活质量。

黄芪桂枝五物汤加减防治长春新碱化疗引起的周围神经毒性反应疗效观察

黄芪桂枝五物汤系张仲景治疗血痹的经方，具有益气温阳、通痹止痛的功效。笔者用黄芪桂枝五物汤加减防治长春新碱化疗引起的周围神经毒性反应取得明显效果。现将有关资料总结报道如下。

补阳还五汤治疗周围神经损伤临床观察

用补阳还五汤治疗周围神经损伤。对 78例患者随机分为两组进行治疗 ,治疗组 44例 ,对照组 34例。结果 ,两组有效率比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。

辨证分型治疗非胰岛素依赖型糖尿病周围神经病变71例疗效分析

辨证分型治疗非胰岛素依赖型糖尿病周围神经病变７１例疗效分析２０００２１上海中医药大学附属曙光医院丁学屏，虞芳华，章淑萍非胰岛素依赖型糖尿病为一原因不明，有多基因遗传倾向的代谢性疾病。表现在胰岛Ｂ—细胞分泌胰岛素的功能较相应体重者少而迟缓，血循环中存在...

β-淀粉样蛋白在阿尔茨海默病中的作用及中药多靶点对抗研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)是以认知功能障碍和记忆损害为主要临床特征的神经退行性疾病,其病理变化之一是患者脑内的神经炎性斑(老年斑),主要成分为细胞外β-淀粉样蛋白(amyloid proteinβ,Aβ)的沉积,而Aβ又由淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)经序列水解而来。研究表明,Aβ可能是各种原因诱发AD的共同通路,是AD形成和发展的关键因素,因此本文以Aβ为靶标,对其产生、神经毒性及中药多靶点抗AD作用的研究进展进行综述。

小针刀疗法治疗神经卡压征

目的分析并评价小针刀疗法治疗周围神经卡压综合征的机制及效果,反证周围神经卡压的共有病理机制。方法1998年7月～2001年6月应用小针刀治疗各类神经卡压症75例。结果随访人数75例,随访时间3～21个月,平均13.6个月,有效率100%,治愈93.3%(69例),未出现并发症。结论小针刀疗法治疗周围神经卡压具有疗效显著,创伤小,操作简便,痛苦轻,安全经济等优点。

联用艾灸疗法和黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂所致周围神经病变的效果探析

目的:研究联用艾灸疗法和黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂所致周围神经病变的临床效果。方法:对2016年3月至2017年3月期间在江阴市人民医院肿瘤科使用奥沙利铂进行化疗后发生周围神经病变的59例患者的治疗情况进行回顾性研究。将这59例患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=29)。使用黄芪桂枝五物汤对对照组患者进行治疗,联合使用艾灸疗法和黄芪桂枝五物汤对试验组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、治疗前后NRS(数字疼痛分级法)的评分和疼痛的缓解率。结果:与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率和疼痛的缓解率均更高,其治疗后NRS的评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联用艾灸疗法和黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂所致周围神经病变的效果确切,可有效地缓解患者疼痛的症状。

通络止痛法治疗带状疱疹后遗神经痛60例

通络止痛法治疗带状疱疹后遗神经痛６０例汤效群沈悦（安徽省蚌埠市第二人民医院２３３０００）关键词：带状疱疹；神经痛；通络止痛汤；千里光酊剂中图法分类号：Ｒ７５２．１２带状疱疹后遗神经痛临床治疗比较棘手，我们在临床上试用通络止痛法治疗收到显著疗效，现将６...

黄煌运用经方辨治感觉神经元病验案解析

感觉神经元病是周围神经疾病的一个特殊亚群,病变主要累及背根神经节,以不对称性感觉缺失为主要临床特点,并伴有神经电生理特征性异常。因发病机制尚不明确,临床治疗颇为棘手。本文介绍黄煌教授基于经方体质学说,运用“方-病-人”诊疗模式治疗感觉神经元病的临床经验,为疑难病的相关治疗提供思路。

国医大师张学文治疗胸痹气滞痰阻血瘀证用药经验探析

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的用药规律。方法:收集张学文教授近5年治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的用药经验和用药规律。结果:对筛选出的103首处方进行统计处理,得出处方中使用频次最高的药物是丹参,其次是瓜蒌、薤白、砂仁、檀香等;药物组合频次由高到低排序,前5位分别是"薤白,瓜蒌""丹参,瓜蒌""薤白,丹参""薤白,丹参,瓜蒌""砂仁,瓜蒌";药物之间的关联规则显示丹参、瓜蒌、薤白、檀香、砂仁等药物居于网络图中间,均为张学文教授诊治胸痹气滞痰阻血瘀证最常用的中药。结论:张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证以理气、活血化瘀、化痰类药物为主。

通络方外洗防治奥沙利铂致外周神经病变临床观察

奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药,广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗.但由于其神经系统毒副反应的发生率较高,成为剂量限制性毒性或停止使用的直接原因[1].笔者应用自拟通络方防治奥沙利铂所致周围神经病变26例,取得较好疗效,现总结如下.