《理伤续断方》桃红散用于骨科感染性创面换药临床研究

目的:观察《理伤续断方》桃红散用于骨科感染创面换药的疗效。方法:46例采用随机数字表法分为研究组与对照组各23例,对照组用庆大霉素纱块外敷换药,研究组用《理伤续断方》桃红散换药。结果:两组3周后创面面积缩小率、创面分泌物情况、创面愈合时间比较存在显著差异(P<0.05),研究组第5d、第10d用药后细菌株数与对照组比较存在显著差异(P<0.05),从第10d起研究组创面肉芽面积变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:《理伤续断方》桃红散对骨伤科感染性创面有良好的治疗效果。

马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效分析

目的研究马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2015年7月间符合纳入标准的患者61例,将选入的患者随机分为马归液组39例和吡柔比星组22例,其中马归液组予以自制中药马归液进行膀胱灌注治疗,吡柔比星组予以吡柔比星进行膀胱灌注治疗。结果经治疗后,马归液组的治疗有效率高于吡柔比星组,且有统计学意义(P<0.05);两组治疗前与治疗后各组最大尿流率、平均尿流率的比较均有统计学意义(P<0.05),两组间比较,最大尿流率差异无统计学意义(P>0.05)、平均尿流率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用马归液膀胱灌注治疗腺性膀胱炎具有确切疗效。

基于古代医籍中外科方剂消风散用药规律及相关性研究

目的:基于清代以前古医籍研究外科方剂消风散的用药配伍规律及相关性。方法:检索、整理清代以前古医籍关于消风散的记载,录入计算机并建立方药数据库,采用统计学方法分析消风散药物配伍规律及方剂相关性。结果:自清代以前,古医籍中仅在唐、宋、明、清4代共34部古籍出现消风散38首,涉及中药99味,药物分为16类,用药总次数达407。结论:(1)核心药物及药类分别为甘草、防风、荆芥、川芎、羌活、蝉蜕、陈皮、白芷、人参和解表药、清热药、补虚药等;(2)历代古医籍记载消风散主要以《奇效良方》消风散为基础,临床不仅运用于外科,也可运用于儿科、妇科、伤科、眼科及内科等。

参苓白术散在术后的应用

参苓白术散是临床用于补气健脾、祛湿的典型方药,对治疗术后由脾胃引起的症状有举足轻重的作用。在疾病术后运用参苓白术散,可以促进胃肠功能恢复,减轻术后机体应激反应,提高术后机体免疫功能,促进患者康复。

复方荆芥熏洗剂痔术后应用技术规范研究

目的：逋过对复方荆芥熏洗剂的痔术后应用操作点的研究，制定相应的技术规范。方法：按随机数字表法将320例患者分为A、B、C、D四组，每组80例。在术前术后常规治疗相同，熏洗坐浴方式、坐浴时间一致的条件下，观察熏洗坐浴初始温度及药液浓度对痔术后相关并发症的影响。1周为1个疗程，评价治疗后3d、7d的情况。结果：痔术后应用2．5％浓度、坐浴初始温度为42℃的复方荆芥熏洗剂进行熏洗坐浴可以明显减轻肛门疼痛和水肿，减少创面分泌物。结论：复方荆芥熏洗剂在痔术后应用的具体技术规范：痔术后早期应用复方荆芥熏洗剂以低浓度（2．5％）的熏蒸坐浴为宜，坐浴初始温度为42℃、坐浴时间为10min。

复方黄柏液联合康复新液治疗放射性直肠损伤的随机对照研究

目的:观察复方黄柏液联合康复新液治疗放射性直肠损伤的临床疗效及对患者功能状态及血清IL-1、IL-6、TNF-α水平的影响。方法:选取符合纳入标准的患者120例,随机均分3组,治疗组给予复方黄柏液联合联合康复新液保留灌肠;对照组1给予复方黄柏液保留灌肠,对照组2给予硫糖铝口服混悬液保留灌肠。观察干预前后症状观察指标、直肠镜粘膜充血水肿情况、Karnofsky功能状态(Karnofsky Performance Status,KPS)及血清IL-1、IL-6、TNF-α水平的变化。结果:治疗组、对照1组、对照2组临床疗效总有效率分别为90. 00%、77. 50%、75. 00%,治疗组分别与对照组在临床疗效总有效率比较均有显著性差异(P <0. 05),治疗组分别与对照组在KPS评分、血清IL-1、IL-6、TNF-α水平方面比较均有显著性差异(P <0. 05)。结论:复方黄柏液联合康复新液能较好地改善盆腔恶性肿瘤患者放射性直肠损伤临床症状,改善直肠粘膜情况明显,明显地提高患者的功能状态及生活质量。

何怀阳教授运用仙方活命饮治疗痰热型咳嗽合并胸痹的临证经验

胸痹是心血管科常见病,因心肺两脏密切相关,临床上胸痹患者易患咳嗽,而痰热型咳嗽是其常见证型。何怀阳教授创新性将痰热型咳嗽合并胸痹类比为肺内“疮疡”,认为此病乃本虚标实,金火相离,气血不畅,痰瘀阻滞,郁积化热而成。治疗上多以清热解毒、化痰散结、理气活血之法,方拟仙方活命饮加减治疗,获效显著。其经验值得进一步研究,并作为临床借鉴。

加味四君子汤联合推拿治疗小儿功能性消化不良临床观察

目的:观察加味四君子汤联合推拿治疗小儿功能性消化不良临床疗效。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例。对照组用多潘立酮治疗,观察组用加味四君子汤联合推拿治疗。结果:观察组、对照组总有效率分别为92.0%、74.0%;复发率分别为2.0%、14.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组腹胀痞满、食欲不振、疲乏无力、恶心呕吐以及便溏症状积分低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率观察组、对照组分别为4.0%、16.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四君子汤联合推拿治疗小儿功能性消化不良效果较好,复发率降低,不良反应较少。

独活寄生汤加减方治疗医源性腓总神经损伤疗效观察

目的:观察独活寄生汤对腓总神经损伤的疗效。方法:腓总神经损伤患者24例分为两组,对照组采用电针刺激及西药促神经生长药物和甲钴胺治疗;试验组在此基础上加服中药方剂独活寄生汤加减方。结果:两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组住院天数明显短于对照组(P<0.01)。结论:独活寄生汤加减方辅助治疗腓总神经损伤可缩短患者治疗时间。

治疗风湿病上市中成药的处方规律研究

【目的】探索治疗风湿病上市口服中成药的处方规律,挖掘数据、传承经验,为临床用药及新药开发提供参考。【方法】通过检索国家食品药品监督管理局网站及《新编国家中成药》中收录的已上市的中成药,建立数据库,进行分类、排序,总结其处方规律,包括处方功效、药物频率、药物分类、性味归经及毒性药物的使用情况。【结果】通过检索,共纳入166种中成药处方,中药267种,药物使用频次共1881次。针对病因,从风湿寒论治最多,祛风湿药、活血药和补益药为使用频次最高的种类,其中使用频次和频率最高的药物为当归、牛膝和威灵仙;所涉及药物性味温辛苦温、归肝脾肾经的药物使用频次最高。毒性药物使用种类为27种,其中川乌、马钱子和草乌为高频使用药物;利用关联规则分析得出常用组合16个,核心药物13味;利用复杂熵层次聚类算法进一步挖掘,演化出16个核心组合,8个新处方。【结论】本研究客观地揭示了风湿类疾病病位在肝脾肾,以扶正、祛邪、活血为主要手段,为临床辨证用药及药物研究提供了证据。

补肾方剂干预椎间盘退变的基础研究进展

总结补肾方剂对椎间盘髓核细胞及细胞外基质,椎间盘软骨终板,椎间盘炎症因子,以及水通道蛋白的影响,归纳补肾方剂干预椎间盘退变的基础研究进展。补肾方剂能有效减少椎间盘细胞外基质的降解,延缓椎间盘内髓核细胞的凋亡,改善椎间盘软骨终板的血供,抑制炎症因子的表达,上调水通道蛋白的表达,从而延缓椎间盘的退变过程。

桃红四物汤联合中药熏洗对Schatzker V型胫骨平台骨折内固定术后患者愈合情况及炎症因子的影响

目的:探讨桃红四物汤联合中药熏洗对Schatzker V型胫骨平台骨折内固定术后患者愈合情况及炎症因子的影响。方法:胫骨平台骨折患者106例随机分为2组,每组各53例。对照组在内固定术后当天给予桃红四物汤治疗,观察组在此基础上加以中药熏洗。对比两组患者膝关节功能、骨折愈合时间、负重时间、疼痛、炎症因子、骨代谢相关指标及不良反应。结果:治疗后两组患者《汉化版日本膝关节骨关节炎功能评估量表》(JKMO)得分均较前明显升高,视觉模拟评分(VAS)较前明显下降;白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、尿吡啶酶(PYD)水平均较前明显下降,血清骨钙素(BGP)水平较前明显升高(P<0.05);且观察组上述各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、负重时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤联合中药熏洗较单独使用桃红四物汤可明显缩短SchatzkerV型胫骨平台骨折内固定术后患者骨折愈合时间、负重时间、改善膝关节功能、缓解疼痛、降低炎症因子水平。

坐浴Ⅰ号防治肛肠病术后并发症的疗效观察

目的:观察自拟中药方坐浴Ⅰ号用于预防治疗肛肠病术后并发症的临床疗效。方法:164例肛肠病术后住院患者随机分为两组。观察组每日便后用坐浴Ⅰ号坐浴熏洗并常规伤口换药治疗,对照组每日便后用温水清洗患处后常规伤口换药治疗。结果:观察组显效率53.57%,总有效率95.23%,均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者疼痛程度、出血、水肿、愈合时间等方面比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:坐浴Ⅰ号可减轻肛肠病术后并发症,缩短愈合时间,疗效确切可靠,值得临床推广使用。

排消汤中药颗粒在腹部术后的应用观察

腹部外科手术或腹膜手术后由于受切口疼痛、自控镇痛药的抑制作用、腹腔组织反应性水肿、植物神经牵拉刺激的影响致胃肠功能紊乱,都不同程度地出现如下一些问题：术后胃肠功能的恢复慢,腹腔内残余感染灶,术后感染（包括术后早期炎症反应综合症）及术后肠粘连甚至肠梗阻等并发症[1]。令普外科医师常常感到棘手,也给患者带来诸多痛苦,目前临床医生及研究人员也都在关注问题的解决。

朱彩凤临证治疗肾脏病经验方举隅

朱彩凤教授临证治疗肾脏病常用10首经验方,分别是养阴清热方、补肾固本方、补气生血方、益气升提方、固涩塞流方、通络益气方、活血消癥方、祛风除湿方、凉血止血方、清利止血方,大多由古方化裁而成,方小而精,组方配伍严谨,简洁实用。临证时,在明辨病证的基础上对以上经验方加减或组合应用,临床疗效肯定,可供参鉴。

自拟益气补血汤治疗慢性病贫血48例疗效观察

目的:观察自拟益气补血汤治疗慢性病贫血的临床疗效。方法:将48例恶性肿瘤伴发慢性病贫血患者给予补益气补血汤治疗,比较治疗前后临床症状和血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞百分率(Ret%)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR),未成熟网织红细胞指数(IRF)等血液检验指标的变化情况。结果:治疗后网织红细胞的多项指标,Ret%、MFR(%)、HFR(%)、IRF(%)均明显升高,相应地LFR(%)明显降低,与治疗前比较P<0.01,说明治疗后患者的造血功能得到了有效改善,Hb也得到了相应的恢复。总有效率达81.2%。结论:自拟益气补血汤,能增强患者机体免疫力,并对肿瘤有一定的抑制作用。

大黄牡丹汤对慢性阑尾炎患者相关炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤对慢性阑尾炎患者相关炎症因子的影响。方法选取60例慢性阑尾炎患者,随机分为实验组和对照组,两组均给予常规抗生素治疗,实验组在此基础上加用大黄牡丹汤加减方,每日1剂,分3次服用,两组均以1周为1个疗程,观察两组治疗的临床疗效,并在治疗前后比较两组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-1β(白细胞介素-1β)的表达量。结果在治疗前两组患者各炎症因子间无差异,治疗后实验组的各炎症因子优于对照组(P<0.05)。结论大黄牡丹汤联合西药治疗可以降低相关炎症因子的表达,改善炎症状态。

大承气汤联合超声波治疗在腹部大手术后对肠功能恢复的影响

目的:探讨大承气汤联合超声波治疗在腹部大手术后加速康复中的作用。方法:选取2020年1—12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院普通外科住院行腹部大手术患者208例,随机分成两组,每组104例。对照组术后给予常规治疗,包括禁食禁饮、胃肠减压、预防感染、维持水电解质平衡、营养支持等;观察组在此基础上于术后24 h加用大承气汤,经胃管内注入,并联合超声波治疗,连用至排气。比较两组患者腹胀发生率、肠功能恢复时间、排气时间、住院时间等。结果:观察组患者术后腹胀发生率(10.58%)较对照组(30.77%)明显降低,症状明显减轻,肠功能恢复时间、排气时间以及住院时间均明显缩短(均P<0.01)。结论:大承气汤联合超声波治疗在腹部大手术患者术后应用可缓解腹胀,促进肠蠕动,缩短住院时间,对患者术后加速康复有极大帮助,值得临床中推广应用。

手部烧伤结局评估工具的汉化和跨文化调试及信效度检验

目的将手部烧伤结局评估工具(BHOT)引入中国,对其进行汉化、跨文化调试和信效度检验,为手部烧伤患者治疗效果的评估和医疗决策的制订提供参考依据。方法采用横断面调查研究方法。征得原作者授权后采用Brislin翻译模式对BHOT进行直译、合成、回译和专家审核,形成中文版BHOT(C-BHOT)2。采用目的抽样法邀请10名从事烧伤救治工作的专家进行跨文化调试,形成C-BHOT 3。采用偶然抽样法,选择2020年1—3月在宁夏医科大学总医院治疗的21例符合入选标准的手部烧伤患者行预测试,完善后形成最终版C-BHOT 4。采用偶然抽样多地点跨区调查法于2020年5月—2021年3月,选择宁夏医科大学总医院、空军军医大学第一附属医院、陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院和南昌大学第一附属医院的符合入选标准的住院患者。采用一般资料调查表和C-BHOT 4进行调查,采用临界比法和相关系数法进行项目分析,采用克龙巴赫α系数检验内部一致性,采用重测信度判断稳定性,采用内容效度指数分析内容效度,采用探索性因子分析进行结构效度检验。对数据行独立样本t检验、Pearson相关分析。结果经汉化、跨文化调试、预测试后形成共20个条目的C-BHOT 4,所有条目调整为正向计分,在原工具的基础上修改7处。正式调查共发放问卷353份,回收有效问卷344份,有效回收率97.45%。344例患者中男性(297例)明显多于女性(47例),年龄为23~57岁。项目分析中各条目的临界比为5.48~12.59(P<0.05),高分组和低分组每个条目得分比较差异明显(t=-10.72~-2.84,P<0.05或P<0.01),各条目得分间、各条目得分与工具总分间均呈明显正相关(r=0.68~0.71、0.47~0.63,P<0.05或P<0.01)。信度检验中,整个工具的克龙巴赫α系数为0.837,重测信度为0.702~0.793。效度检验中,整个工具的内容效度指数为0.923,探索性因子分析共提取出3个公因子,累计方差贡献率为76.162%,验证性因子分析中的比较拟合指数为0.924。结论引进的BHOT经汉化、跨文化调试、预测试和信效度检验后,验证出C-BHOT 4在中国手部烧伤患者结局评估中具有良好的信效度,可作为一种有效的测评工具进行应用。